间歇性外斜视手术时机探讨

间歇性外斜视在儿童斜视中多见,手术治疗是主要方法.其目的不但矫正眼位,提高视力,而且巩固和恢复双眼视功能.由于儿童时期视力、视觉功能发育不成熟,因此手术时机的选择非常重要.本文报告30例间歇性外斜视患者于不同时期手术治疗后的视觉功能情况.     

弱视治疗方法回顾及进展

弱视为常见的儿童眼病.Nelson[1]的统计,在学龄前儿童及学龄儿童弱视的发病率约为1.3%～3%,我国弱视发生率为2.86%[2].治疗弱视的方法很多,笔者对弱视治疗方法及其进展作一综述.1 遮盖疗法早在1743年de Buffon认为弱视眼视力的下降是产生斜视的原因,因而建议遮盖注视眼,由此建立了延用至今达200多年的遮盖疗法.Callahan[3]及von Noorden[4]报道除常规遮盖之外,加做些精细目力工作,可促进视力的提高.尽管遮盖疗法经过了两百多年的延用,直到现在仍认为它是治疗弱视最主要和最有效的方法[5].     

儿童白内障手术治疗的临床观察

目的评价儿童白内障手术治疗的效果并探讨其影响因素。方法回顾性研究年龄3~12岁行白内障摘除联合Ⅰ期人工晶体植入术的25例(41眼)儿童白内障,其中双眼16例,单眼9例,观察其术后视力及合并症情况。结果10例(18眼)BCVA≥0.5,其中双眼患儿8例,单眼2例;13例(20眼)合并斜视;不合并斜视的患儿较合并斜视的患儿视力好(P<0.05)。结论儿童白内障术后部分患者可以获得较好视力;晶状体混浊类型和是否合并斜视是影响视力预后的重要因素。     

38例脑性瘫痪儿童的屈光状态分析

目的 了解脑性瘫痪(简称脑瘫)儿童的屈光异常情况.方法 对38例脑瘫儿童进行眼部常规检查,对裸眼视力、矫正视力,屈光状态、眼位等情况进行临床分析.结果 在各年龄段中,轻度屈光不正49只眼(64.47%),远视屈光不正48只眼(63.16%).18例(36只眼)可配合视力检查,弱视33只眼(91.67%),斜视28例(73.68%).斜视和弱视是脑瘫儿童最常见的眼部疾病.结论 应重视脑瘫患儿斜视、弱视的早期治疗,及早配镜进行弱视训练.     

儿童斜视常规手术与显微手术治疗分析

斜视是儿童的常见眼病，与弱视、立体视及儿童的成长发育密切相关，已引起了眼科界的重视。斜视的发生发展与许多因素有关。我们对一组住院治疗的儿童斜视行常规手术与显微手术临床分析如下。[第一段]     

角膜穿通伤急诊显微手术修复102例临床分析

目的 探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素.方法 回顾2005年8月～2007年2月102例(102眼)角膜穿通伤患者的临床资料.患者于局麻下(儿童全麻)进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、眼前段异物取出、浑浊晶状体摘出及人工晶状体植入术.对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系.结果 术后1月角膜创口全部愈合.80%病例随访1 a,未见交感性眼炎发生.患者视力均较术前明显提高.位于中央和鼻侧的角膜伤口对患者术后视力的影响最大.结论 对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是最大限度保留或恢复视功能的关键.     

影响学龄前儿童斜视手术的常见护理问题及相应护理对策

斜视是指两眼不能同时注视目标,一眼注视目标时另一眼偏离目标,表现为眼位不正.斜视会造成单眼抑制、弱视或异常视网膜对应.目前,学龄前儿童斜视患病率越来越高.重视斜视,及早干预,及早治疗,对降低儿童弱视,保护双眼视功能意义重大[1].因此在儿童发育期内行斜视矫正术,将斜视矫正为正位视,使双眼视轴平行,建立正常的视网膜对应关系以便获得舒适的双眼单视功能,对少儿以后的人生起到了至关重要的作用.     

儿童眼外伤122例临床调查分析

目的探讨儿童眼外伤的原因和预防.方法对10年来我院收治122例(126眼)儿童眼外伤进行临床分析.结果儿童眼外伤常见致伤物有鞭炮、棍棒、玩具枪、刀剪针、化学物、动物、农具.儿童自律能力差,好动,互相打闹是致伤的主要原因.结论儿童眼外伤的关键在于预防,以显微手术尽可能挽救以利恢复其有用视力.     

延边地区朝鲜族青年正常注视野调查研究

从所周知,麻痹性斜视、共同性斜视和隐斜的发病原因不同,其中对共同性斜视的眼外肌运动量的改变问题至今仍重视不够。在临床工作中经常发现共同性斜视眼的眼外肌变化及眼球运动范围的改变。我们对这些问题自1960年开始重视,于1963年首次提出共同性斜视注视野改变问题并提出以斜视度、注视野、视力为基点的一种新手术设     

睫状前血管的显微分离与保留在斜视术中的应用研究

目的:探讨眼外肌睫状前血管的显微分离与保留在治疗复杂斜视术中的应用研究.方法:对29例复杂斜视的患者进行眼外肌手术时,首先在显微镜下进行睫状前血管的显微分离与保留,再进行手术治疗,手术均一次完成.结果:斜视矫正效果满意:治愈25例,好转4例.无1例出现眼前段缺血综合征.结论:应用睫状前血管的显微分离与保留可实现多条眼外肌手术一次完成,对复杂型斜视有较好的疗效.并且避免了眼前段缺血综合征的发生.     

儿童眼外伤130例临床分析

目的:分析儿童眼外伤临床特点、处理方法及预防措施。方法:对130例(130眼)儿童眼外伤进行临床分析。结果:儿童眼外伤常见致伤物:玩具枪、鞭炮烟花、棍棒、刀剪利器、化学物等。致盲最多是穿孔伤,钝挫伤次之。治疗前盲目者55眼,治疗后盲目者14眼,视力恢复>0.7者52眼。眼球穿孔伤67眼,视力恢复≥0.30者40眼。结论:儿童眼外伤的关键在于预防,尽可能以显微手术挽救以利恢复其有用视力。     

角膜穿通伤急诊显微手术修复102例临床分析

目的探讨角膜穿通伤后急诊显微缝合修复的疗效及相关因素。方法回顾2005年8月~2007年2月102例(102眼)角膜穿通伤患者的临床资料。患者于局麻下(儿童全麻)进行急诊手术,分别行伤口显微缝合、虹膜复位瞳孔成形术、眼前段异物取出、浑浊晶状体摘出及人工晶状体植入术。对手术前后伤眼的视力进行比较,并分析角膜伤口位置与视力恢复的关系。结果术后1月角膜创口全部愈合。80%病例随访1 a,未见交感性眼炎发生。患者视力均较术前明显提高。位于中央和鼻侧的角膜伤口对患者术后视力的影响最大。结论对于角膜穿通伤,及早处理并重建眼前段结构是最大限度保留或恢复视功能的关键。     

健眼手术治疗知觉性外斜视

知觉性外斜视一方面是由于先天性或出生后早期单眼视力严重障碍 ,而辐辏反射尚未发育而引起的外斜视 ,另一方面是由于成年后因外伤、眼病导致眼视力严重障碍或失明 ,使辐辏功能减弱而发生的外斜 ,均需要手术予以纠正。我科 1995年 2月— 2 0 0 0年 5月共收治知觉性外斜视患者 5 8例 ,分别进行健眼与斜视眼手术 ,发现在健眼施行手术治疗效果好 ,而且手术量及手术次数均较在斜视眼上手术减少。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　收集我科知觉性外斜视患者 5 8例 ,随机分为二组 ,行健眼手术 30例 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 7～ 5 2岁。…     

东胜地区学龄前儿童斜弱视调查分析

目的:对学龄前儿童的视力、弱视、斜视状况进行调查分析。方法:对3 965名(7 930眼)3~6岁儿童进行视力检查筛选,视力不足1.0者进行屈光、斜视检查。结果:受检儿童视力1.0以上者,占93.11%,患弱视者占2.04%,弱视患病率3岁为3.28%,4岁为3.12%,5岁为2.52%,6岁为2.03%。患斜视89眼,占受检眼数的1.12%;斜视患病率3岁为1.85%,4岁为1.11%,5岁为0.83%,6岁为0.51%。结论:学龄前儿童易患弱视、斜视,在这一阶段防治弱视、斜视十分重要。     

健康教育路径在儿童斜视围手术期的应用

健康教育是整体护理的重要组成部分,是为患者解决健康问题的手段之一[1].本文以儿童斜视围手术期健康教育为例,介绍了健康教育路径及实施方法 ,旨在探讨临床实施健康教育的有效途径.     

羊膜在儿童水平型斜视显微矫正手术中的应用研究

目的:探讨羊膜在儿童水平型斜视显微矫正手术中的应用疗效,为临床治疗提供指导。方法:选取2012年12月-2015年12月于本院就诊并行显微斜视矫正术的56例(102眼)儿童水平斜视患者作为研究对象,根据术中是否应用羊膜随机分为A组(28例52眼)和B组(28例50眼),术中两组患者均实施水平直肌后徙术,术后随访均≥6月,比较两组术后眼位情况。结果:26例(46.42%)儿童水平斜视患者术后眼位需调整,术后1周,眼位可调整24例(38眼),其中A组13例(20眼,38.46%),B组11例(18眼,36.00%),两组可调整率比较差异无统计学意义(字=0.066,P>0.05);术后3周,眼位可调整17例(26眼),其中A组11例(18眼,34.62%),B组6例(8眼,16.00%),两组可调整率比较差异有统计学意义(字=4.651,P<0.05));术后5周,眼位可调整11例(16眼),其中A组9例(14眼,26.92%),B组2例(2眼,4.00%),两组可调整率比较差异有统计学意义(字=10.127,P<0.01)。眼位调整后,A组26例患者眼位正位,正位率为92.86%,B组15例眼位正位,正位率为53.57%,两组斜视术后正位率比较差异有统计学意义(字=11.018,P<0.01)。术后所有患者均无感染和排斥,羊膜均未见脱出或移位。结论:部分儿童水平型斜视全麻显微矫正术后需行眼位调整,手术过程中应用羊膜效果确切,可明显延长眼位调整时间,提高了儿童斜视手术的成功率,值得临床推广。     

急性共同性内斜8例

急性共同性斜视是某种原因造成眼视功能障碍,所引起的突然发生的急性恒定性斜视,发病日期比较明确,发病后存在复视,但无麻痹性斜视的眼部及神经科体征.临床上以急性共同性内斜多见[1].     

斜视性弱视要不要手术

得了斜视性弱视,必须施行手术治疗。因为弱视由斜视引起,斜视只有通过手术,才能使眼球位置正常。但手术矫正,越早越好。早矫正,眼位恢复正常,就有可能使弱视眼的视力逐步提高;如果手术晚了,由于弱视眼的视力长时间被抑制,要恢复视力就很困难。至于弱视眼的手术时间,说法不一,有     

成人间歇性外斜视40例治疗体会

间歇性外斜视是从外隐斜过渡到共同性外斜视的一种斜视,常于幼年时期发病,正位视与外斜视交替出现[1].本院眼肌科2002年10月至2004年10月收治成人间歇性外斜视40例,现将临床特征及手术效果报道如下.     

1250名学龄前儿童的斜视及弱视调查

目的 了解学龄前儿童斜视、弱视情况,为保护儿童视力提供依据.方法 对洛阳轴承集团有限公司幼儿园的1250名学龄前儿童进行斜视、弱视健康检查.结果 斜视的检出率0.88%,弱视的检出率2.68%,与国内报道的接近.结论 弱视是影响儿童视觉发育的主要因素,对学龄前儿童的视力应引起高度重视.