胸腔穿刺针胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(maliganent pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。这是恶性肿瘤尤其是肺瘤、乳瘤癌常见的晚期表现,在多数病人中为首发l临床表现。自2002年5月起我们应用胸腔穿针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,现报告如下：     

胸腔血管

部分肺静脉畸型引流系指一部分肺静脉直接或通过体静脉系统间接与右房相接,而不与左房相接。作者治疗继发孔房缺107例,其中4例合并部分肺静脉畸型引流占3.7％。全组均在浅低温体外循环下直视修补,使肺静脉血流经房缺入左房。1例死于术中大出血,3例恢复良好。临床表现与肺静脉畸型引流多少和房缺大小有关。临床特点:胸骨     

胸腔积液

一、文中首先强调了X线胸部水平位检查是诊断少量胸腔积液较可靠而准确的方法。二、初步提出胸腔积液的新的发展规律:这就是按其液量的逐渐增加,先以膈胸膜炎的形式出现→后转为膈→肋胸膜炎→再转为典型的肋胸膜炎。当趋向治愈时,则以相反的程序发展。     

胸腔注入四环素治疗恶性胸腔积液

我们采用胸腔内注入四环素治疗恶性胸腔积液患者5例。均为支气管肺癌并胸膜转移,且胸水中多次查到癌细胞。男性2例,女性3例。年龄在45～60岁之间。一、操作方法:①局麻下行胸腔闭式引     

胸腔阿米巴病

胸腔阿米巴病是较少见的肠外阿米巴病的。病变复杂,容易诊误。现结合文献,作一综述。一、发病情况:男多于女,钱桐荪等统计男性占91.7%。20～40岁占60%以上。中山医学院附属二院综合国内1,079例阿米巴肝脓肿,有213例向胸腔穿破,占19.74%,     

胸腔血管

542320 肺动脉血栓摘除术后肺动脉再栓塞(病例报告)/李功宋等//胸心血管外科杂志.-1985,1(1).-14 542321 罕见病体—肺循环动-静脉瘘(1例报     

胸腔血管

531654 获得性动脉导管动脉瘤二例报告/陈厚坤等//中华外科杂志.-1985,23(9).-567 作者进行337例动脉导管手术,发生2例获得性或手术后动脉导管动脉瘤。2例均行再手术治疗。1例痊愈,1例因脑乏氧性损害及低排综合征,于手术后72小时死亡。(侯馨德) 531655 白塞氏病合并上、下腔静脉阻塞综合征一例报告/张绵邦//天津医药.-1985,13(7).-400 男,58岁,系白塞氏病合并上、下腔静脉阻塞     

胸腔积液

胞必佳胸膜固定术治疗难治性气胸；锌、铜、硒测定在良、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值探讨。     

利福平注射液胸腔注入治疗结核性胸腔积液

结核性胸腔积液的纤维蛋白沉积于胸膜形成胸膜肥厚,对心肺功能造成危害,胸穿抽液虽可以解除肺及心血管的受压,改善呼吸,但由于胸膜炎症的存在,胸穿抽液后胸水继续渗出。本文在常规治疗基础上,采用利福平注射液(商品名舒兰新,沈阳双鼎制药有限公司生产)胸腔注入治疗结核性胸腔积液,临床观察疗效显著,并发症少,无明显副作用。在胸腔积液消失率、胸水平均消失时间及平均胸腔穿刺次数等方面均明显优于对照组,且其胸膜肥厚粘连及胸腔感染等并发症亦均少于对照组。     

胸腔内置管治疗结核性胸腔积液的价值

目的探讨胸腔内留置中心静脉导管在治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法对住院患者60例结核性胸腔积液分为引流组30例和抽液组30例,将两组病人的引流、胸液、胸水排净时间和导致胸膜增厚的程度进行对比。结果引流组与抽液组比,穿刺次数少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短、并发症少,引成胸膜增厚明显减少。结论胸腔内置管治疗结核性胸腔积液优于胸穿抽液术,方便、安全、疗效满意,值得在临床推广应用。     

斑蝥酸钠胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)胸腔灌注,治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效.方法将42例患者随机分成实验组(艾易舒组)和对照组(顺铂组)各21例.经胸腔置管排尽积液后,实验组注入艾易舒50 ml,对照组注入顺铂40 mg/m2.观察两组的疗效,生存质量改善情况及毒副反应情况.结果 实验组疗效76.2％,对照组61.9％(P＞0.05);实验组生存质量改善率66.7％,对照组28.6％(P＜0.05);实验组白细胞减少患者4.76％ (1/21),低于对照组33.3％(7/21),(P＜0.05).消化道反应患者14.2％ (3/21),低于对照组66.7％ (14/21) (P ＜0.05).结论 胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液,艾易舒组生存质量改善及无明显毒副反应明显优于顺铂组.     

胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液护理体会

2002年5月～2004年10月．我们应用中心静脉导管胸腔内化疗及免疫药物灌注治疗恶性胸腔积液50例．取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

恶性胸腔积液

恶性胸腔积液可分原发性和继发性两种。前者由胸膜本身的恶性肿瘤引起,后者由邻近脏器恶性肿瘤的侵袭及远处器官恶性肿瘤的胸膜转移所引起。原发性者较少见,其组织学差异较大,且模糊、不易分清,大致可分为四型:①腺管乳头状型,②肉瘤型,③未分化多边细胞型,④混合型。目前认为本病与接触石棉类物质和橄榄石有关。继发性者多见,几乎所有恶性肿瘤(除颅脑肿瘤外)都可并发胸膜腔积液。常见的为肺癌及乳腺癌(约半数可并发胸腔积液),其次卵巢癌及淋巴瘤亦可见于肾、骨、胰、胃肠及泌尿系等恶性肿瘤。(一)临床表现:我们在临床上所见恶性胸腔积液多不发热,常有轻度干咳,胸闷、胸部隐痛不适、     

胸腔置管并胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床研究

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位＋生理盐水50毫升。对照组仅给予常规胸穿抽液处理。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔置管持续引流治疗胸腔积液探讨

目的探讨胸腔置管持续引流治疗胸腔积液的疗效。方法利用中心静脉导管对确诊为中至大量胸腔积液病人进行胸腔置管持续引流治疗胸腔积液，根据胸水病因行针对性药物治疗；对照组采用常规胸穿抽液。结果治疗组98例均操作顺利、一次成功，无一例并发症发生，积液消失为3～8天；对照组82例，胸膜肥厚发生率25．6％，包裹性积液发生率11．25％，积液消失为6～15天。结论胸腔置管持续引流替代常规胸穿抽液治疗胸腔积液是安全、有效、并发症少。     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(简称胸水)是一种常见的肿瘤并发症,我科自2003年7月～2005年7月应用水封瓶行胸腔闭式引流治疗92例恶性胸水患者,收到良好效果。92例中,男62例,女30例。平均年龄57岁。肺癌83例,乳腺癌9例。治疗前患者均行胸片及B超检查。确诊为中等量胸水67例,积液量平均为900ml;大量胸水25例,积液量平均为1400ml。临床表现有轻重不等的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛不适,痰中带血、乏力、消瘦等症状,严重者气促、呼吸困难、不能平卧。介绍护理经验如下。1心理护理恶性肿瘤导致的焦虑常因呼吸困难而加重。患者表现为心情紧张、烦躁不安、恐惧,护理人…     

改良胸腔积液引流方法治疗恶性胸腔积液

我院内科自2005年始采用改良胸腔积液引流方法治疗恶性胸腔积液病人，获得良好疗效。     

心源性胸腔积液

心脏疾患并发胸水最常见的原因是充血性心力衰竭,其发生机制与心脏衰竭引起的皮下水肿相同。但因为胸水内的蛋白质含量(2～3克%)明显高于皮下水肿液内的蛋白质含量(0.2～0.5克%),所以有人认为胸膜毛细血管渗透压的增高对胸腔积液的产生有更重要的意义。尽管如此,临床所见到的心脏衰竭并发胸水远比心脏衰竭伴下肢水肿为少见,其原因可能与胸膜的静脉血液同时回流入体循     

胸腔置管向胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸液效果。方法将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,对治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万单位,对照组胸腔内注入异烟肼0．1g及地塞米松5mg作对照。结果治疗组30例中有5例（16．6％）完全吸收,16例大部分吸收,好转9例,无效1例,总有效率96．66％,对照组30例中有0例（0％）完全吸收,4例大部分吸收,好转10例,无效16例,总有效率46．66％,结论通过胸腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,付作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗结核性胸腔积液的护理

1998～ 1999年 ,我院采用胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗 84例结核性胸膜炎 (均为渗出性 ) ,效果良好。临床资料 :本组男 6 4例 ,女 15例 ;年龄 5～ 76岁。胸膜腔大量积液 (>5 0 0 ml) 2 2例 ,中量积液 (2 0 0～ 5 0 0 ml) 19例 ,小量积液 (>2 0 0 ml) 19例。治疗方法 :以 B超确定穿刺位点 ,用 2 %碘酊局部皮肤消毒 ,75 %酒精脱碘 ,消毒范围直径为 10～ 15 cm,指示点处进针至胸膜腔 ,为避免损伤脏层胸膜引起气胸危险 ,顺肋间按压针尾 ,使针头斜面向胸膜腔 ,针体用无菌纱布包好贴近胸壁并用胶布固定抽出胸水。每次尽量抽净并根据患者情…