视黄醇结合蛋白4遗传多态性与2型糖尿病的关系

视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）属于视黄醇运载蛋白,其血清水平常作为临床营养状况、肝肾疾病的早期诊断和疗效的评价指标。最新研究发现：视黄醇结合蛋白4（RBP4）为一种新的脂肪源性信使,参与了胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。这一发现使得RBP4开始倍受关注。本文主要介绍视RBP4的结构、遗传多态性及其与2型糖尿病之间的最新研究进展。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4的变化及对糖尿病肾病的诊断价值探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取300例T2DM患者,根据尿微量白蛋白(UMA)/尿肌酐(UCr)比值分为正常白蛋白尿(N-UAlb)组、微量白蛋白尿(M-UAlb)组和大量白蛋白尿(L-UAlb)组,每组100例;另选取100例健康...     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者相关性研究

目的：分析视黄醇结合蛋白4（RB P4）在单纯2型糖尿病（对照组）及合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者（非酒精性脂肪肝组）血清定量,探讨RB P4与2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝发生的相关性。方法65例2型糖尿病患者作为研究对象,其中30例患者（女18例,男12例）为合并非酒精性脂肪肝组,另外35例单纯2型糖尿病患者（女14例,男21例）作为对照组。腹部超声检查根据肝肾超声对比度和肝亮度对脂肪肝进行诊断。结果非酒精性脂肪肝组RBP4水平明显高于对照组（P＝0．017）,多因素Logistic回归分析显示：血清RBP4是与非酒精性脂肪肝相关联的独立影响因子（P＝0．015,OR＝0．48）,采用Pearson相关分析发现：RBP4水平与甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶正相关,RBP4与高密度脂蛋白呈负相关。结论2型糖尿病患者中,RBP4与非酒精性肪肝的发生可能相关,可能成为2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生及进展的无创性预测因子。     

达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效及对血清视黄醇结合蛋白4水平的影响

目的 观察达格列净联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响.方法 选取2018年4月—2019年3月长江大学附属仙桃市第一人民医院内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例.观察组患者给予达格列净联合阿卡波糖治疗,...     

血清视黄醇结合蛋白4对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

<正>近几年研究发现视黄醇结合蛋白4(RBP4)能促进胰岛素抵抗(IR)的发生,参与糖尿病的发生发展[1],但RBP4与糖尿病所致动脉粥样硬化的关系报道较少,我们拟通过研究2型糖尿病(T2DM)患者血清RBP4水平变化,并结合血糖、血脂、血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标初步分析RBP4与T2DM患者颈动脉粥样硬化(AS)的关系,并探讨可能的机制。     

西格列汀对２ 型糖尿病鼠血清及不同组织视黄醇结合蛋白４的影响

目的　研究西格列汀对２ 型糖尿病大鼠血清及不同组织视黄醇结合蛋白４（ＲＢＰ４）表达水平的影响。方法　将３５     

血清视黄醇结合蛋白4对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的观察血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平对冠心病（CHD）患者颈动脉粥样硬化的影响,并探讨可能的作用机制。方法CHD患者60例,超声检查其颈动脉内膜中层厚度（IMT）,根据超声检查结果将患者分为：增厚组40例,正常组20例：并同时检测此60例患者血清RBP4水平、丙二醛（MDA）含量血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性及血脂。结果增厚组RBP4增高明显（P〈0．01）;MDA、年龄、TC、TG、LDL—C、SBP、DBP均有不同程度的上升,而SOD活性则表现为明显降低（P〈0．01或〈0．05）。血清RBP4水平与MDA、SBP、TG呈正相关（r值分别为0．225、0．231、0．245,均P〈0．05）,与SOD则呈负相关（r=－0．241,P〈0．05）;以IMT是否增厚为凶变量行Logistic回归分析结果显示RBP4水平升高、高血压、年龄增高、血脂异常是CHD患者颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素（OR值分别为1．172、1．025、1．151、1．046,P均〈0．01）。结论血清RBP4水平升高是CHD患者颈动脉粥样硬化的重要危险因素之一,其可能会增强血管内膜细胞的氧化应激反应。     

PCOS患者血清视黄醇结合蛋白4水平的测定及意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及其临床意义。方法 80例PCOS患者包括IR组43例和非IR组37例,正常对照组30例,检测各组血清RBP4、胰岛素、空腹血糖。采用单因素方差分析和相关分析等进行医学统计分析。结果 PCOS患者RBP4含量均显著高于对照组(P<0.05)。PCOS患者HOMA-IR和RBP4正相关(r=0.534,P<0.01)。结论 RBP4可能是联系PCOS发病机制的一个重要的细胞因子。     

视黄醇结合蛋白对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨2型糖尿病早期肾损伤患者检测视黄醇结合蛋白的临床价值,为临床诊治该病提供可靠依据。方法 选择2013年9月至2014年8月确诊为2型糖尿病的患者120例设为研究组,根据病程不同分为4个小组:<1年组39例,1~<5年组28例,5~<10年组24例,≥10年组29例;选择同期进行健康体检人员30例设为对照组,均进行视黄醇结合蛋白、胱抑素C测定,并对结果进行综合分析。结果 研究组各组患者视黄醇结合蛋白和胱抑素C水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病程延长,上述2项指标水平也随之升高。研究组各组患者视黄醇结合蛋白和胱抑素C阳性率均在85.00%以上,但各组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以临床确诊结果为“金标准”,视黄醇结合蛋白与临床诊断一致性分析显示,Kappa=0.94。结论 视黄醇结合蛋白是一项辅助诊断2型糖尿病早期肾损伤的有效指标,具有较高的灵敏度和临床符合性,同时对于疾病的监测也具有一定的临床价值。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白水平观察

目的观察C反应蛋白水平在2型糖尿病及糖尿病肾病患者时的浓度变化。方法将63例2型糖尿病患者分为糖尿病组(32例)和糖尿病合并肾病组(31例),而以正常体检健康人作为对照组(31例),测定各组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP),将组间的C反应蛋白(CRP)进行统计学比较。结果糖尿病组及糖尿病并发肾病组血清C反应蛋白(CRP)均比正常对照组明显升高(P<0.01)。而糖尿病并发肾病组与糖尿病组相比亦明显升高(P<0.01)。结论CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

内脂素与2型糖尿病及其大血管病变的关系

目的探讨血浆内脂素(visfatin)与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的关系。方法 90例T2DM患者,根据是否合并大血管病变分为大血管病变组45例和非大血管病变组45例,另选45名同期健康体检者作为健康对照组。观测所选对象的一般临床指标,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆内脂素水平,并进行统计学分析。结果大血管病变组和非大血管病变组血浆内脂素水平明显高于健康对照组(P<0.01),大血管病变组血浆内脂素水平明显高于非大血管病变组(P<0.01)。两变量简单相关分析显示内脂素水平与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析显示HOMA-IR、WHR、BMI对内脂素的影响有统计学意义。非条件Logistic回归分析示SBP、内脂素为T2DM大血管病变的危险因素。结论血浆内脂素水平增高是T2DM及其大血管病变的危险因素,在T2DM及其大血管病变的发展进程中发挥了重要作用。     

血清视黄醇结合蛋白测定在营养评定中的意义

目的评价血清视黄醇结合蛋白在营养评定中的意义。方法18例普外危重患者为观察组 ,20例普外轻病情患者为对照组 ,测定两组入院48小时内及观察组7天后的血清视黄醇结合蛋白浓度 ,同时检测白蛋白指标。结果入院48小时内血清视黄醇结合蛋白观察组显著低于对照组(P<0.05) ,而血清白蛋白两组无显著差异 ,7天后才显著下降(P<0.05)。结论视黄醇结合白蛋白比白蛋白更灵敏地反映患者营养状态的改变。     

盐酸小檗碱联合西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的疗效观察

目的探讨盐酸小檗碱联合西格列汀治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年8月—2015年8月在武安市第一人民医院内分泌科接受治疗的肥胖2型糖尿病患者96例为研究对象,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服磷酸西格列汀片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸小檗碱片,0.3 g/次,3次/d,餐前口服。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的血糖指标和炎症指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)及血栓素2(TXB2)均显著下降,而前列腺素Fla(PGFla)、一氧化氮(NO)均显著上升,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸小檗碱联合西格列汀治疗肥胖2型糖尿病具有较好的临床疗效,能明显降低患者血糖,改善炎症指标,具有一定的临床推广应用价值。     

Acute pancreatitis in patients with type 2 diabetes mellitus treated with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors

Dipeptidyl peptidase (DPP)-4 inhibitors are approved for use in monotherapy or in combination therapy for patients with type 2 diabetes mellitus for <1 decade. However, numerous reports of DPP-4 inhibitors induced acute pancreatitis were made through the US Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System, and this led to a revision in the prescribing information for these drugs. Therefore, this study is designed to evaluate DPP-4 inhibitors induced acute pancreatitis via the spontaneous adverse drug reactions (ADRs) reporting system in a medical center. In four of 2305 ADR cases, it is suspected that DPP-4 inhibitors induced moderate to serious acute pancreatitis. Beyond drugs, other factors also contribute to acute pancreatitis and affect the possibility of ADRs assessed using the Naranjo algorithm. Finally, our results indicate that the incidence of DPP-4 inhibitors induced acute pancreatitis is low.     

曲美他嗪和美托洛尔对伴有2型糖尿病的稳定型心绞痛患者的影响

目的 评价曲美他嗪(TMZ)和美托洛尔(Metoprolol)与其他常规药物相结合治疗伴有2型糖尿病的稳定型心绞痛患者的疗效.方法 78例2型糖尿病且至少有2个月以上的稳定的、可由劳累诱发的心绞痛病史的患者入选试验.患者随机分成两组,一组给予曲美他嗪20 mg,每日3次;另一组给予美托洛尔25mg,每日2次.两组均联合使用巴米尔、钙通道拮抗剂和长效硝酸酯类及常规降糖、降脂药物治疗10周,对疗效进行统计学分析,同时观测心率、血压、血糖、血脂的变化.结果 两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油消耗量明显降低,而至下一次心绞痛发作的时间及射血分数明显增加,两者疗效差异无统计学意义(P>0.05),而治疗前后心率、血压、血糖及血脂,曲美他嗪组差异无统计学意义(P>0.05),美托洛尔组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪与其他药物联合治疗对伴2型糖尿病的稳定型心绞痛患者有效且安全.     

2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并糖尿病肾病(DN)的危险因素。方法对104例T2DM患者其中46例并DN的临床资料及生化指标进行分析。结果DN组的年龄、病程、平均血压(MAP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素(Ins)、C肽、胰岛素敏感指数(IAI)及血液粘度均较对照组有显著差异。结论年龄和病程、高血压、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血液粘度是T2DM患者并DN的危险因素。