外阴阴道白假丝酵母菌病耐药机制研究进展

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇女常见的外阴阴道炎症之一,随着抗生素和抗真菌药物的广泛应用,假丝酵母菌的菌种构成发生了一定变化.白假丝酵母菌的耐药株也逐渐增多.综述了白假酵母菌耐药机制,对寻找新的治疗策略和开发新的抗真菌药具有重要的指导意义.     

氟康唑胶囊和克霉唑阴道片联合治疗外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovagianl candidiasis,WC又称外阴阴道白色念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎.VVC 80-90%的病原体为白假丝酵母菌,属条件致病菌,只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降、假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相,才出现症状[1].VVC具有反复发作、用药后易产生耐药,不易治愈的特点.我院应用氟康唑胶囊和克霉唑阴道片联合治疗VVC,观察其疗效和抗复发性.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的防治

外阴阴道假丝酵母念菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)也称外阴阴道念珠菌病,为常见的外阴、阴道炎症.约有10%的非妊娠妇女,30%的妊娠妇女阴道中有假丝酵母菌寄生而无症状. 70%妇女一生中至少感染过一次.白色假丝酵母是主要病原体 (80%～90%),其他如光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等占少数.VVC分为两大类,一类为单纯性VVC,另一类为难治VVC.复发性VVC和严重的VVC均属后者,见表1.     

氟康唑联合环吡酮胺道栓治疗复发性VVC的疗效观察

外阴阴道念珠菌病(VVC)是假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎[1],主要表现为外阴瘙痒,烧灼感,性交痛,阴道分泌物增多呈凝乳或豆腐渣样。VVC治疗主要采用局部抗真菌药物,如咪唑类或制霉素,效果一般较好,但VVC易在月经前复发,由于病原体和机体双方的多种因素,至使部分患者反复发作,患者非常痛苦。针对治疗复发性外阴阴道念珠菌病采用     

外阴道假丝酵母菌病反复发作合并支原体感染的临床体会

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症,是最常见的妇女外阴阴道炎症之一.据国外文献报道,白假丝酵母菌的感染率达75.9% [1],其中有40%～50%的妇女在一生之中有2次货2次以上症状发作.VVC经过治疗,临床症状和体征消失,真菌原检查连续3个周期均为阴性后症状重现,真菌原检查有呈阳性,则属复发,1年中4次或4次以上复发,称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)[2].国内的相关报道虽然较少,但情况不容忽视.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)

国外资料显示,约75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,其中40%～50%经历过至少1次复发。概念复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)是复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的一种,是指患者经过治疗,临床症状及体征消失、真菌学检查阴性后,又出现症状,真菌学检查阳性,并且1年内发作≥4次者。病因及流行病学特点VVC的病原体80%～90%为白假丝酵母菌,而RVVC的病原菌中非白假丝酵母菌增多,如光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。据估计,5%～10%的外阴阴道假丝酵母菌病患者经治疗后转为RVVC,部分RVVC病例有诱发因素…     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物.方法 运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验.结果 分离出128株酵母菌,其中白假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株.假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高.结论 复发性外阴阴道假丝酵母菌病最常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高.     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种及药敏

目的检测门诊外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)致病菌群的分布情况以及对抗真菌药物的敏感情况,指导临床用药。方法选择2016年6月至2017年1月昆明一家三甲医院妇科门诊的206例VVC患者的阴道分泌物进行真菌培养和药敏试验。结果 (1) 206例VVC患者阴道分泌物中培养出209株假丝酵母菌,共包括5种类型的假丝酵母菌,其中:白色假丝酵母菌检出178株(占85.2%),非白假丝酵母菌共检出31株(占14.8%);(2)体外药敏显示:在5种抗真菌药物中,白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性较高;但对于氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑而言不同假丝酵母菌对其敏感性各不相同。结论 (1)白假丝酵母菌是导致VVC的主要条件致病菌,其次是非白假丝酵母菌,对于其他非白假丝酵母菌引起的VVC发病率的增高以及非白假丝酵母菌菌种的变迁应该给予足够的重视;(2)不同假丝酵母菌菌种对不同抗真菌药物敏感性和耐药性存在很大差异,临床上应重视对假丝酵母菌属的培养、鉴定和进行药物敏感试验,以指导临床工作者在诊疗过程中合理选用抗真菌药物。     

复发性外阴阴道念珠菌病42例诊治分析

外阴阴道念珠菌病（VVC）是由假丝酵母菌病引起的一种常见外阴阴道炎，复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是患者在VVC的基础上经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若1年内发作4次或以上称为RVVC。VVC患者经治疗后5％-10％复发。现对我院门诊的RVVC诊治情况报道如下。     

制霉菌素阴道泡腾片联合氟康唑胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果观察

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是白色假丝酵母菌引起的真菌感染,是常见的妇科感染性疾病,约占微生物所致阴道炎的1／4～1／3。复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）是指妇女患VVC后经过治疗,临床症状和体征消失,假丝酵母菌检查阴性后,又出现症状且假丝酵母菌检查阳性,若1年内发作4次或以上,称为RVVC。     

外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及耐药性分析

目的:了解本地区外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的致病菌种及其对5种抗真菌药物的敏感性.方法:采用假丝酵母菌定位显色培养基和真菌鉴定卡进行假丝酵母菌菌种鉴定,用法国梅里埃公司的真菌药敏纸条FUN-ATB2进行药敏实验.结果:VVC致病菌株以白假丝酵母菌为主占86.09%,光滑假丝酵母菌占7.83%,热带假丝酵母菌3.48%,克柔假丝酵母菌占2.61%.致病菌株对制霉菌素、酮康唑、克霉唑敏感率较高,对咪康唑、伊曲康唑耐药率较高.结论:VVC以白假丝酵母菌为主,临床治疗应参考体外药敏试验结果合理选用抗真菌药物,以提高其治愈率和减少耐药菌株的产生.     

经期氟康唑治疗RVVC临床疗效分析

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是常见的外阴、阴道炎症,也称外阴、阴道念珠菌病.国外资料显示约75%妇女一生中至少患过1次外阴、阴道假丝酵母菌病.而该病不论是局部用药还是全身用药,复发率都较高,约10%～20%[1],实际临床工作中我们所统计的复发率还要高得多,可能与不正规治疗有关.我院采用经期服用氟康唑作为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的维持治疗方法,取得了满意的疗效,现报告如下.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株及药敏的分析

目的：探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）致病菌株变化及药敏的情况。方法：取2009年8月至2010年7月我院妇科门诊RVVC患者105例,同时取402例首次患外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的患者作为对照组,比较分析两组致病菌株的改变及药敏情况。结果：两组比较RV—VC致病菌株中非白假丝酵母菌比例为15．2％,VVC致病菌株中非白假丝酵母菌比例为8．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组致病菌株的体外药敏试验,非白假丝酵母菌的耐药性较白色假丝酵母菌增加,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：RVVc致病菌株中非白假丝酵母菌明显增加,可能是反复发作的原因之一,但对抗真菌药物无明显抵抗。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病致病菌的耐药性监测和ERG11基因研究进展

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)指1年中发生4次或以上的外阴阴道念珠菌病,引起RVVC的病原菌主要是假丝酵母菌属中的白假丝酵母菌。唑类抗真菌药物在临床上应用广泛,其耐药现象占酵母样真菌耐药首位。14α去甲基酶(14-α-Demethylase,14-DM)为白假丝酵母菌与唑类抗真菌药物作用的关键靶酶,羊毛固醇14α去甲基化酶(Lanosterol 14-α-Demethylase Gene,ERG11)基因是编码14-DM的基因,该基因突变和基因过度表达在介导白假丝酵母菌对唑类药物耐药中发挥了重要作用。本文就ERG11基因突变和基因过度表达在RVVC患者白假丝酵母菌对唑类药物耐药做一综述。     

浅谈生活习惯与外阴阴道假丝酵母菌病的关系

外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）也称外阴阴道念珠菌病,是一种由假丝酵母菌引起的机会性真菌感染,是常见的妇产科感染性疾病。大约75%的妇女在一生中至少感染一次VVC,而且另有5%－10%的妇女患有复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC,1年有4次或以上发作）[1]。它的发生与多种因素有关,     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗策略及注意事项

外阴阴道假丝酵母菌病(vvc)是女性最常见的阴道感染性疾病之一.资料显示,约75%的女性一生中至少患一次VVC,40%～50%的女性会再次复发.而5%~8%的女性1年内会发作4次或4次以上,称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Rvvc).RVVC的发病机制目前仍不清楚,多数Rvvd患者无明显诱发或潜在影响因素.RVVC属于复杂性VVC,患者应常规行阴道分泌物真菌培养,以明确诊断并鉴别不常见的致病菌属.     

孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病与胎膜早破的相关性研究

目的探讨孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）与胎膜早破的关联。方法选取43例复发性外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇作为观察组,并与同期非复发性外阴阴道假丝酵母菌病的141例孕妇进行对比研究,随访两组孕妇的妊娠情况,比较胎膜早破与外阴阴道假丝酵母菌病发病次数的关系。结果观察组与对照组早产的发生率分别为18.6%VS 4.3%,胎膜早破发生率为34.9%VS 11.3%,两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;而产褥感染及新生儿感染两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。胎膜早破与1年内VVC发生次数的Spearman分析表明两者呈正相关性（r=0.216,P〈0.001）。结论孕期复发性外阴阴道假丝酵母菌病可增加孕妇的早产、胎膜破裂,且胎膜早破的发生率与外阴阴道假丝酵母菌病发病次数呈正相关性。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病64例临床疗效

引言外阴阴道假丝酵母菌病（vuLvovaginal candidiasis,VVC）是由假丝酵母菌引起的常见的外阴阴道炎症．资料显示,约75％妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,45％妇女经历过2次或2次以上的发作．我院应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者64例,取得了满意的临床效果．     

口服伊曲康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床研究进展

伊曲康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药物,可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病.本文就伊曲康唑口服治疗外阴阴道假丝酵母菌病的作用机制、耐药性、临床疗效及不良反应进行综述.     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法初探

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,vvC)是由假丝酵母菌引起常见的外阴阴道炎症[1],是一种念珠菌(candidaalbicans)过度生长导致的外阴阴道感染.20％～30％孕妇阴道内存在酵母菌,妊娠期VVC是孕妇常见的合并症之一,对母子均可以造成伤害,可引起胎膜早破、早产、宫内感染,引起新生儿感染(尿布皮炎、鹅口疮).凯妮汀是一种广谱抗真菌制剂,主要成份为克霉唑,是咪唑衍生物,抑制真菌细胞的重要成份麦角甾醇的生物合成.该药已广泛用于非妊娠妇女患霉菌性阴道炎的治疗.本研究旨在探讨克霉唑阴道片治疗妊娠期VVC的有效性.