脂联素、高敏C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化的关系

糖尿病已经成为第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,75%以上的糖尿病患者死于大血管疾病,许多炎症因子如C反应蛋白（C reactive protein,CRP）不但直接参与胰岛素抵抗,而且与糖尿病大血管并发症的危险性联系紧密;而脂联素具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化及抗炎作用。本文就二者在糖尿病动脉粥样硬化发生及发展中的作用综述如下。     

黄连素对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平的影响

目的：探讨黄连素对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏 C 反应蛋白（ hs - CRP）水平的影响,为黄连素用于临床降糖提供依据。方法将64例2型糖尿病患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予胰岛素治疗,治疗组在此基础上给予黄连素联合治疗,疗程均为24周。检测两组糖尿病患者治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素（ADI）及 hs - CRP,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果治疗组患者 ISI、血清 ADI 较治疗前均显著升高（ P ﹤0.01）,血清 hs - CRP 水平较治疗前显著降低（ P ﹤0.01）;对照组患者 ISI、血清 ADI 及 hs - CRP 治疗前后无明显变化。结论黄连素可改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗,增加血清脂联素水平并降低血清 hs - CRP 水平。     

冠心病患者血清脂联素和高敏C-反应蛋白水平及相关性研究

目的观察冠心病（CAD）患者血清脂联素（APN）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,并分析二者与冠心病的相关性。方法选择2009年10月至2011年2月收治的临床拟诊断为CAD而经冠状动脉造影证实的80例患者,并选择60例同期健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清APN,采用放射免疫分析法测定hs-CRP水平,采用Gensini评分评价冠状动脉的病变程度,分析脂联素、hs-CRP与Gensini评分之间的相关性。结果 CAD组血清APN水平低于对照组、hs-CRP水平高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。与Gensini评分0分组比较,20～40分组与〉40分组血清APN水平均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）;〉40分组hs-CRP水平显著升高（P〈0.01）。血清APN水平与Gensini评分呈负相关（r=-0.45,P〈0.05）,hs-CRP水平与Gensini评分之间无相关性（r=0.28,P〉0.05）,血清APN与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.50,P〈0.01）。结论随冠状动脉病变程度加重,血清APN呈降低趋势,hs-CRP呈升高趋势,血清APN水平与冠状动脉病变程度密切相关,说明脂联素可能作为预测冠状动脉严重程度的有效指标。     

2型糖尿病患者脂联素与视网膜病变的相关性研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素（APN）水平及脂联素基因启动子区-11377位点单核苷酸多态性（SNP）与糖尿病视网膜病变（DR）之间的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术,对200例T2DM患者[无DR（NDR）组82例、非增殖型DR（NP-DR）组72例、增殖型DR（PDR）组46例],检测APN基因启动子SNP-11377C→G多态性,同时检测血浆APN浓度、血脂、血糖、空腹胰岛素,比较各组基因型和等位基因频率,并分析各指标间的相关性。结果①APN水平随视网膜病变程度呈递增趋势NDR、NPDR、PDR各分别为（6.11±2.77）,（7.49±3.84）,（9.83±4.97）mg/L,其中PDR组显著高于NDR和NPDR组（P〈0.01）,NPDR组显著高于NDR组（P〈0.05）;②APN水平与HOMA-IR呈负相关（r=-0.203,P〈0.01）;③APN基因启动子SNP-11377C→G的基因型和等位基因频率分布在NDR组、DR组间差异无统计学意义（P〉0.05）。基因型（CC型、CG型和GG型）的血清APN水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论T2DM患者血APN水平随糖尿病视网膜病变进展而增高。未发现福建地区T2DM患者APN基因启动子区-11377C→G多态性与DR明显相关。     

脂联素及TNF-α与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨脂联素(adiponectin)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)在2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附方法(ELISA)对90例2型糖尿病患者(再分为无DR组、背景组DR组和增殖期DR组)及40名健康人血清中的脂联素及TNF-α进行测定。结果①DM组血清脂联素及TNF-α的含量低于对照组(P<0.05);②BDR组的脂联素及TNF-α含量低于NDR组(P<0.05);③PDR组的脂联素及TNF-α含量低于NDR组(P<0.01);④PDR组的脂联素含量及TNF-α低于BDR组(P<0.05);⑤DR的严重程度与脂联素水平呈负相关(r=-0.428,P<0.01)。结论脂联素及TNF-α的降低在DM的发病机制中起重要作用,而2型糖尿病合并视网膜病变时,血中脂联素及TNF-α水平更低,脂联素及TNF-α可能参与了DR的发生和发展。     

2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系探讨

目的探讨2型糖尿病患者血清脂朕素与视网膜病变的关系。方法对本院2008年3月～2011年6月收治的64例2型糖尿病患者,将无视网膜病变2型糖尿病患者(NDR组)和视网膜病变2型糖尿病患者(DR组)各32例作为观察组;34例糖耐量正常患者作为对照组,均采用放射免疫法对其进行血清脂联素检测,分析每组各项指标及血清脂联素的差异性。结果 NDR组和DR组的血清脂联素明显低于对照组(P<0.05),其中DR组的血清脂肪联素又低于NDR组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论血清脂联素在2型糖尿病患者浓度明显降低,与视网膜病变有一定的关联性,可作为判断糖尿病患者的一个指标。     

脂联素 白细胞介素-6及高敏C反应蛋白与冠心病的相关性

目的 探讨脂联素、白细胞介素-6（IL-6）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠心病（CHD）的关系及脂联素与CHD不同冠脉病变支数、不同严重程度的关系。方法 选择2016年7月至2017年6月亳州市人民医院收治的经冠状动脉造影（CAG）确诊为CHD患者74例为观察组,同时将观察组患者按冠脉病变支数分为3个亚组：单支病变组29例、双支病变组26例、三支病变组19例;再按CHD严重程度分为低危组32例、中危组24例、高危组18例。同期选择CAG阴性者22例为对照组。检测所有研究对象血清脂联素、IL-6及hs-CRP水平,通过Spearman相关分析法分析脂联素、IL-6及hs-CRP与CHD的关系,同时分析脂联素与CHD不同冠脉血管病变支数及不同严重程度的关系。结果 观察组患者脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者IL-6、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组三支病变组血清脂联素低于双支病变组和单支病变组（P<0.05）。高危组脂联素水平低于中危组和低危组（P<0.05）。Spearman相关分析显示,脂联素与IL-6及hs-CRP与CHD的相关系数r=-0.713、0.637、0.024（P均<0.05）;脂联素与CHD不同冠脉病变支数（三支、双支、单支）相关系数r=-0.451、-0.517,-0.553（P均<0.05）;脂联素与CHD不同严重程度的相关系数r=-0.536、-0.458、-0.603（P均<0.05）。结论 血清脂联素水平与CHD呈负相关,血清IL-6、hs-CRP水平与CHD呈正相关。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清血小板反应蛋白-1和高敏c反应蛋白的变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变与血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、高敏c反应蛋白(hs C-RP)的相关性。方法:将118例研究对象分为糖尿病伴视网膜病变组(A组,54例)、不伴视网膜病变组(B组,64例)与正常对照组(C组,60例)。检测研究对象的血小板反应蛋白-1、高敏c反应蛋白水平及相关临床指标。结果:A组、B组血清TSP-1水平均高于C组(P<0.01),且A组水平高于B组(P<0.01)。A组与B组血清hs C-RP水平均高于C组(P<0.01)。相关分析显示TSP-1与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、hs C-RP呈正相关(P<0.01),与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(P<0.01)。多元回归分析显示FPG,FINS是糖尿病视网膜病变患者TSP-1水平的影响因素。结论:TSP-1,hs C-RP在2型糖尿病视网膜病变患者血清中表达升高,检测两者水平对预测糖尿病视网膜病变有一定价值。     

高敏C反应蛋白与2型糖尿病关系的实验研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病(T2DM)微血管病变之间的关系。方法收集2型糖尿病患者67例,测定尿微白蛋白、血小板聚集率和高敏C反应蛋白,比较三者之间的关系。结果 2型糖尿病微血管病变患者总体高敏C反应蛋白增高,且与病变程度成正比例关系。结论实验表明,高敏C反应蛋白可显现慢性炎症与2型糖尿病微血管病变发生发展,且因灵敏程度很高,可体现病变达到的程度状态,具有重要的临床意义。     

2型糖尿病视网膜病变与血清超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病视网膜病变与患者血清超敏C反应蛋白水平的关系,为其发病机制研究提供理论基础。方法将T2DM患者分为3组:单纯T2DM未合并DR组(DM组)63例、单纯型DR组(SDR组)64例、增殖型DR组(PDR组)45例。结果 SDR组和PDR组hs-CRP水平显著高于DM组(P<0.01或P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,DR患者血清hs-CRP水平与糖化血红蛋白、甘油三酯呈显著相关(P<0.05)。结论 hs-CRP与T2DM患者DR相关,hs-CRP可能参与T2DM患者DR的发生及发展。     

罗格列酮对糖尿病大鼠血清高敏C反应蛋白和肾小球病理改变的影响

目的 探讨糖尿病肾病大鼠肾小球病理改变和血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及罗格列酮干预后的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、糖尿病组(DM组)和罗格列酮干预组(DR组).STZ诱导糖尿病大鼠模型,罗格列酮对DR组进行治疗性灌胃.10周后留取尿液测量尿微量白蛋白(MAU)、Glu、HbAlc、血脂采用ELISA法检测hs-CRP.在光镜、透射电镜下观察肾小球组织形态和超微结构的改变.结果 DM组和DR组Glu、HbAlc、血脂差别无统计学意义(P＞0.05).DM组和DR组血清hs-CRP、MAU较C组明显增高,DR组低于DM组,差别有统计学意义(P＜0.01).血清hs-CRP与MAU呈显著正相关(r＝0.725,P＜0.01).DR组肾小球病理改变较DM组明显改善.结论 hs-CRP的水平与糖尿病肾病的严重程度一致,罗格列酮可以通过减低血清hs-CRP的水平,减轻炎症反应,起到保护肾脏的作用.     

2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白相关性分析

目的探讨2犁糖尿病（T2DM）患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平与尿微量白蛋白相互关系。方法对诊断T2DM有微量门蛋白尿的91例患者（组1）、T2DM微量白蛋白尿正常的140例患者（组2）、尿微量白蛋白正常的非糖尿病137例对照者（组3）的体重指数、血压等临床资料进行调查。同时测定空腹血浆血糖（FBG）及2h血糖（PBG）；空腹血清hs—CRP、胰岛素（FINS）、肌酐（Scr）、胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆同醇（LDL—C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、及尿微量白蛋白（mALB）与尿肌酐（Ucr）的比值（ACR）。结果组1 1g hs—CRP明显高于组2、组3（P〈0．001），组2、组3间无显著性差异（P〉0．05）。经Pearson相关分析显示，1g gs—CRP与年龄、TCHO、1g TG、HDL—C、LDL-C、HbA1C、1g FINS、1g ACR、BMI显著讵相炎（P〈0．05）。多元线性回归显示1g hs—CRP、FBG、HbA1C、1g FINS、BMI、收缩脏是尿1g ACR独立影响因索（R=0．544，R^2=0．296）。结论血清hs—CRP水平对T2DM患者糖尿病肾病的发生和病情监测有重要的临床价值，临床应及时临测hs—CRP水平。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白的影响

目的 观察丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其作用机理.方法 将86例ACS患者随机分为治疗组和对照组各43例.两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用丹红注射液治疗2周.在治疗前及治疗2周后分别检测两组血清hs-CRP水平.结果 两组治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组血清hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组血清hs-CRP水平较对照组下降更明显,且与对照组比较有极显著性差异(P<0.01).结论丹红注射液能降低ACS患者血清hs-CPR水平,抑制动脉粥样斑块内炎症反应.     

超敏C反应蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉造影病变程度与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的关系。方法选择2010年3月～2013年2月本院心内科收治的临床可疑冠心病患者282例,同时进行冠状动脉造影检查及超敏c反应蛋白的测定,并进行比较分析。结果冠心病组血清hs—CRP水平显著高于对照组（P〈0．05）;冠状动脉病变支数各组（由单支到多支）hs—CRP水平呈递增趋势,各组差异存在统计学意义（P〈0．05）;冠脉狭窄各组血清hs—CRP水平较对照组明显增高（P〈0．05）,且随冠状动脉狭窄程度加重,血清hs-CRP增高明显,各组问比较均有显著性差异（P〈O．05）;Spearman秩相关分析表明,hs—CRP与冠状动脉病变支数和狭窄程度均呈正相关（P〈0．05）,相关系数分别为0．175,0．173。结论hs—CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变程度有相关性,随着冠状动脉病变程度加重,hs—CRP水平显著增高。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响

目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）的影响,探讨其作用机理。方法将72例ACS患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙口服治疗。在治疗前及治疗8w后分别检测两组血清hs-CRP和DD水平。结果 ACS患者血清hs-CRP和DD水平均明显高于健康对照组（P〈0.01）;在治疗后,治疗组和对照组血清hs-CRP和DD水平均较治疗前显著降低（P〈0.01）,但治疗组血清hs-CRP和DD水平较对照组下降更明显,且与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论阿托伐他汀能降低ACS患者的血清hs-CPR和DD水平,抑制动脉粥样斑块内的炎症反应,改善心肌供血。     

2型糖尿病视网膜病变患者同型半胱氨酸、血管内皮生长因子和脂联素的检测及意义

目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)和脂联素的水平变化及临床意义.方法 选择60例糖尿病视网膜病变患者(DR组)和单纯糖尿病无视网膜病变患者(NDR组)40例,另选择健康体检者30例作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法(ELISA)检测血清Hcy、VEGF和脂联素水平并比较.结果 DR组和NDR组患者血清Hcy和VEGF水平均明显高于正常对照组(均P＜0.05),DR组血清Hcy和VEGF水平均高于NDR组(均P＜0.05).而DR组和NDR组患者血清脂联素水平均明显低于对照组(均P＜0.05),DR组血清脂联素水平低于NDR组(均P＜0.05).血清脂联素与Hcy和VEGF呈负相关(均P＜0.05).结论 Hcy、VEGF和脂联素可能参与了糖尿病视网膜病变的发病机制,可能在糖尿病视网膜病变发展中起重要作用.     

急性冠脉综合征超敏C反应蛋白和胱抑素C水平分析

目的探讨急诊胸痛患者血超敏C反应蛋白、胱抑素C水平对急诊胸痛患者诊断及预后评价的意义。方法收集2010年1月至2012年3月期间我院急诊科接诊胸痛患者共530例,分4组,A组:急性冠脉综合征合并高血压病117例;B组:急性冠脉综合征不并高血压病232例;C组:非心源性胸痛并高血压病76例;D组:非心源性胸痛不并高血压病105例;设同期健康体检者80例为对照组。采集静脉血,用免疫速率散射比浊法测定血清超敏C反应蛋白,用免疫比浊法测定血清清胱抑素C浓度。结果超敏C反应蛋白、胱抑素C水平A、B、C组与对照组存在统计学差异。D组与对照组无统计学差异。A、B、C、D各组间有统计学差异。结论超敏C反应蛋白、胱抑素C水平的测定对急性胸痛的诊断和预后有一定的价值,有助于急诊医生对急性冠脉综合征的快速诊断和预后做出评价。     

阿托伐他汀联合普罗布考对急性心梗脂联素和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考对急性心梗(AMI)血清脂联素(adiponectin,APN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择AMI患者90例,随机分为常规治疗组(抗血小板药物、硝酸酯、阿托伐他汀、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻滞剂)与联合普罗布考组(常规治疗基础上加用普罗布考) 各45例.检测入院后第1天和治疗1周后脂联素、hs-CRP水平,比较其在2组间的差异.结果 治疗后2组APN水平明显升高 (P<0.05),且联合普罗布考组上升程度明显高于常规治疗组(P<0.05); 而2组hs-CRP治疗后均显著下降 (P<0.05),且联合普罗布考组下降程度明显高于常规治疗组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合普罗布考可以增加对AMI患者的抗炎、抗氧化作用.     

高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）和颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取唐山市某社区年龄在25～90岁的161例志愿者为研究对象,根据其血浆hs-CRP水平分为高hs-CRP组（hs-CRP＞3mg/L,80例）和hs-CRP正常组（hs-CRP≤3 mg/L,81例）,经颈部血管超声检查,观察2组受检者颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块性质及管腔狭窄程度.结果 高hs-CRP组受试者的平均年龄大于hs-CRP正常组,差异有统计学意义[（60±13）岁比（48±7）岁,t=-7.81,P＜0.01].高hs-CRP组颈总动脉和颈内动脉内膜中层厚度均大于hs-CRP正常组,差异均有统计学意义[分别为（0.86 ±0.16）mm比（0.76 ±0.12）mm,t＝-4.390,P＜0.01;（0.74±0.11）mm比（0.68 ±0.06） mm,t=-3.560,P＜0.01].高hs-CRP组斑块检出率为93.8％ （75/80）,高于hs-CRP正常组的34.6％（28/81）（χ2 =35.96,P＜0.01）.颈总动脉和颈内动脉狭窄的检出率在高hs-CRP组为45.0％（36/80）和17.5％（14/81）,高于hs-CRP正常组[分别为18.6％（15/81）、3.7％（3/81）],差异有统计学意义（χ2=12.70,P＜0.01;χ2=8.11,P＜0.01）.结论 高水平的hs-CRP促进正常人群的动脉粥样硬化.     

辛伐他汀对急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白和血脂的影响

目的：观察辛伐他汀对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和血脂的影响。方法：对33例诊断为急性脑梗死的患者采用常规药物及辛伐他汀口服治疗4周。分别在患者入院时和治疗4周后进行血清hs-CRP和血脂测定。结果：急性脑梗死患者治疗4周后血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前明显降低（P〈0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则较治疗前明显升高（P〈0.01）。结论：辛伐他汀可通过降低急性脑梗死患者的hs-CRP和血脂水平而减轻脑缺血性损害。