阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的睡眠结构改变

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）病情严重程度及持续气道内正压（ＣＰＡＰ）治疗对睡眠结构的影响。方法通过分析多导睡眠图，分析了３１例非ＯＳＡＳ者和１４７例ＯＳＡＳ患者的睡眠结构及ＣＰＡＰ治疗对１１例ＯＳＡＳ患者睡眠结构的影响。结果与对照组相比ＯＳＡＳ组的睡眠结构存在如下异常：（１）睡眠期转换次数（ＯＳＡＳ组：１２０±７１，对照组：９２±６０，Ｐ＝０．０１０６）、快波睡眠次数（ＯＳＡＳ组：８８±５４，对照组：６５±４５，Ｐ＝０．００７５）、醒觉次数（ＯＳＡＳ组：２７±２８，对照组：１９±１８，Ｐ＝０．０１７）差异有显著性；（２）慢波睡眠次数（ＯＳＡＳ组：５±９，对照组：８±８，Ｐ＝０．００３５）、占总睡眠时间的比例（ＯＳＡＳ组：５％±８％，对照组：８％±９％，Ｐ＝０．００６２）及慢波睡眠的缺乏率（ＯＳＡＳ组：４８％，对照组：２６％，Ｐ＜０．０５）亦明显不同；（３）睡眠呼吸紊乱指数低于２５的ＯＳＡＳ者与对照组比较睡眠各参数相差不大；（４）ＣＰＡＰ治疗能使上述参数得到不同程度的改善。结论ＯＳＡＳ主要引起睡眠的破碎、深睡减少及浅睡增加，且与病情的严重程度有一定关系。ＣＰＡＰ治疗能够改善这些紊乱。     

睡眠呼吸暂停中的神经内分泌改变

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是种发病率高,危险性大的疾病。对于OSA与神经内分泌功能关系的研究,有助于更好地理解OSA的发病机制,从而可能找到OSA的其它治疗途径。本文就这方面的研究进展做一综述。     

睡眠呼吸暂停对心脏的影响

睡眠质量差有时是与心脏疾病相关联的。例如,我们常常都听说过有关超级打鼾者的故事,这些人鼾声如雷,震得窗户摇晃,甚至吵醒邻居。当中这类很多人都经历过睡眠呼吸暂停。出现这种情况时,其原因是气道堵塞,或是控制呼吸的肌肉停止活动,两者都会导致呼吸停止,然后通过喘气来恢复呼吸。最糟糕的情况是,此过程每晚     

肺移植与阻塞性睡眠呼吸暂停

近年来发现肺移植术后患者可出现明显的OSA。本文拟从肺移植术后发生OSA的患病率、发病机制、干预措施及OSA对肺移植术术后患者预后的影响等方面进行综述。对于肺移植术后OSA的患病率,多项研究报道不尽相同,OSA患病率约73.8%,且多以中重度阻塞性睡眠呼吸暂停为主。在一项横断面分析中,研究者对77位临床稳定的肺移植受者...     

阻塞性睡眠呼吸暂停期间的心率改变

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)期间心率(HR)减慢对其诊断有一定意义,但其机制未明。最近动物实验研究证实,刺激上气道感受器可兴奋延髓呼吸中枢吸气后神经元,引起HR和呼吸节律的改变。由于OSA可引起上气道萎陷,从而刺激上气道感受器,为此研究了OSA期间和借Mueller法(MM)形成的胸内负压期间HR和呼吸节律的相互关系。对象和方法 OSA患者15例,年龄53±8岁,呼吸暂停指数(AHI)为43.4±27.2/h(诊断标准为AHI>10/h)。另以15名健康人作对照。受试者用多导睡眠仪连续监测两夜,记录非快速眼动相睡眠时HR和总呼吸周期时间(TOT)的变化。计算呼吸暂     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脑动力学改变

有报道打鼾是引起男性患者脑梗塞的一个危险因素,为探讨睡眠期脑动力学改变,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者依据TCD检测仪在呼吸暂停期检测脑血流(CBFV)。 方法 14例OSAS患者(男13例,女1例),用多导睡眠仪记录口鼻气流速、脑电图、肌电图、眼动图并记录呼吸的胸壁与腹部运动、掌式脉搏血氧仪记录血氧饱和度与脉率。采用德国产TCD(型号200),超声检测患者大脑中动脉,头带固定超声探针连续稳定检测几小时睡眠期。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血压改变

TheChangingofBloodPressureinRelationtoObstructiveSleepApneaSyndromeJiBaohua;HanDing(DepartmentofCardiology,PekingUnionHospital)呼吸暂停的定义是呼吸道停止气流达10s以上。呼吸不足的定义是基础气流量减少达50％或由于气流量部分减少致血氧饱和度降低4％以上。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的特点是睡眠时上呼吸道阻塞导致进行性缺氧、酸中毒，呼吸困难往往伴呼吸用力。每小时呼吸暂停加呼吸不足达5次以上或每晚二者相加达30次以上，称之为OSAS[1]。呼吸暂停后，病人从睡眠中憋醒，咽喉部肌肉收缩，上呼吸道开放，…     

睡眠呼吸暂停综合征对机体的影响

一、1概述 睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome SAS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。基本指标是每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）≥5次／h并伴有嗜睡等临床症状；呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上。     

睡眠呼吸暂停综合征对癫痫的影响

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征对癫痫的影响。方法选择我院癫痫患者64例，其中合并睡眠呼吸暂停综合征患者40例（观察组），比较其与不合并睡眠呼吸暂停综合征24例（对照组）患者的癫痫发作次数。结果合并睡眠呼吸暂停综合征的癫痫患者癫痫发作频率高，两组患者间差异有显著性意义（P〈0．01）。结论癫痫和睡眠呼吸暂停综合征互相影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对肺循环的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见病和多发病,其对心血管系统包括肺循环和体循环有着重要影响。OSA可引起急性肺动脉高压,主要是由于低氧性肺血管收缩以及机械效应和觉醒状态下的反射性血管收缩,在一些OSA患者中发现了一些长期的改变,这可能是由于大多数患者经常因相关的肺疾病导致日间低氧血症,从而发展成持续的肺动脉高压的结果,但也有证据表明OSA是引起日间肺动脉高压的独立危险因素。现将OSA对肺循环与右心室的已知影响,包括急性和慢性影响作一综述。     

可乐宁对阻塞性睡眠呼吸暂停的影响

目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)选用连续正压气道通气(CPAP),对此并非所有患者都能耐受。现对8例OSA的男患者给予盐酸可乐宁(一种具有遏止REM活性的α_2—肾上腺素激动剂),并评价其效果。方法随机指定患者参加两个治疗组(即一组先给安慰剂,再给可乐宁,另一组先给可乐宁,再给安慰剂)。可乐宁治疗期,就寝时给予口服可乐宁0.2mg共10日,安慰剂应用期亦为10日,两期之间(间隔一周)不给予安慰剂或可乐宁。两个治疗组开始前作了对照研究,并进行多导睡眠描记。对每例患者都做了可乐宁治疗期、安慰剂应用期和对照组两整夜睡眠分期和呼吸类型的对比研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停对血压的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对血压的复杂调节作用.方法:对2008-05至2009-05在本中心就诊的患者行整夜多导睡眠监测和晨起血压测量,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度筛选共277例患者入选.对照组26例(AHI<5),单纯OSA组115例分为轻度亚组(5≤AHI<20)37例、中度亚组(20≤AHI<40)29例、重Ⅰ度亚组(40≤AHI<60)24例、重Ⅱ度亚组(AHI≥60)25例共4个亚组;OSA合并高血压病组136例,按单纯OSA组AHI标准分为轻度亚组27例、中度亚组20例、重Ⅰ度亚组33例、重Ⅱ度亚组56例共4个亚组.结果:与对照组比较,单纯OSA组和OSA合并高血压病组体重指数、AHI、最长呼吸暂停时间、氧饱和度低于90%的时间百分比、微觉醒指数、舒张压和平均动脉压均增加,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).单纯OSA组中度、重Ⅰ度、重Ⅱ度三亚组舒张压较轻度亚组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).OSA合并高血压病组中度、重Ⅱ度二亚组较轻度亚组收缩压和舒张压升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);OSA合并高血压病组平均动脉压中度亚组较轻度亚组升高,重Ⅰ度、重Ⅱ度二亚组较中度亚组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).单纯OSA组轻度亚组舒张压与AHI呈正相关(r=0.69,P＜0.05);重Ⅱ度亚组平均动脉压与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.60,P＜0.05).OSA合并高血压病组轻度亚组收缩压与最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.60,P＜0.05);中度亚组收缩压与最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.73,P＜0.05),舒张压、平均动脉压与AHI呈正相关(r分别为0.88和0.86,P＜0.05);重Ⅰ度亚组舒张压、平均动脉压与AHI呈负相关(r分别为-0.58和-0.70,P＜0.05),舒张压与最低血氧饱和度呈正相关(r=0.47,P＜0.05).结论:OSA对血压的影响情况因病情程度不同而异.     

睡眠呼吸暂停对高血压昼夜节律的影响

约 15 %～ 2 0 %原发性高血压 (ＨＰ)患者表现出血压昼夜节律异常。睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)加剧了高血压患者的这种变化 ,由此增加了高血压心脑血管病的发生率和病死率[1 ] 。本文通过记录并分析ＳＡＳ合并ＨＰ2 4ｈ昼夜动态血压变化以及相关对应睡眠中的呼吸事件 ,探讨ＳＡＳ对高血压昼夜节律的影响和可能的成因。1　临床资料1 1　病例选择　按ＷＨＯ/ＩＳＨ的高血压诊断标准 ,选择门诊和住院的高血压患者 65例 ,分为ＨＰ组 :2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 5 9～ 75岁 ,平均 61 2岁 ,平均体质…     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的心电改变

目的 全面、系统地了解评价目前为止有关睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)心电表现的最新研究进展.方法 对国内2000年1月至2010年12月和国外2005年1月至2010年12月发表的有关SAHS心电研究的文献进行回顾性分析.结果 SAHS患者的心率可增加,心率变异性却降低,引发各种复杂心律失常的概率明显增加,是引起心绞痛、心肌缺血,甚至急性心肌梗死,导致急性冠脉综合征,心源性猝死的重要危险因素和诱因.SAHS患者的心律失常呈阵发性,往往发生在呼吸暂停期间和睡眠时,较常见的是窦性心动过缓、窦性停搏、频发房早和房室传导阻滞.结论 从目前的研究来看,SAHS的心电改变虽然没有特异性,但仍有可循的规律;SAHS的病因较复杂,其心电改变的确切机制尚无定论,需多加强基础性研究,重视并组织实施多中心、大样本、前瞻性随机对照研究.     

睡眠呼吸暂停综合征和慢性呼吸性肺疾病

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea—hypopnea syndrome．SAHS)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive Pulmonary disease，COPD)均为10岁以上男性的常见疾病。据统计成人SAHS的发病率为2％～4％．男性高于女性，女性更年期以后发病率增高。COPD的发病率为3．17％，两种疾病的发病率都随着年龄的增加而增加。COPD合并SAHS称为重叠综合征     

从呼吸调控浅谈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对慢性阻塞性肺疾病的影响

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)主要表现为睡眠过程中反复出现上气道塌陷,引起慢性间歇低氧、伴/不伴高碳酸血症、睡眠片段化等;但在清醒期并不发生上气道塌陷。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征。Flenley在1985年首次提出了"重叠综合征(overlap syndrome)"的概念。OSAS与COPD两种疾病经常在同一个体中共存,而非病理生理上的联系,这两种共存的疾病被称为重叠综合征。在以往     

硝基安定对睡眠呼吸暂停患者的影响

很多镇静剂抑制呼吸和呼吸调节,机制包括降低上气道肌张力及损害机体对气道闭塞、低氧血症和高碳酸血症的醒觉反应等,潜在性地导致睡眠呼吸暂停(SA)的发展或加重。硝基安定属于通常的中枢神经系统抑制剂,由于睡眠问题而使用较广泛。在SA中,主诉睡眠紊乱及各种精神症状,特别是咽成形术术前用药,应用该药也有很多潜在的指征。已有研究报道,使用硝基安定后SA加重或否认此结论,致使硝基安定在sA病人中的应用存有争议。为评价硝基安定对睡眠呼吸     

经鼻CPAP对睡眠呼吸暂停的影响

近年使用经鼻持续正压通气(CPAP)已显示能减少或消除睡眠呼吸暂停病人睡眠时合并的气道阻塞症状。过去认为经鼻CPAP只能消除阻塞性呼吸暂停,最近报导两例混合性呼吸暂停病人用经鼻CPAP也同样有效。本文研究了经鼻CPAP对21例病人(窒息指数≥5;其中20人有日间嗜睡史)的3种呼吸暂停类型的影响。研究时第1晚进行诊断,第2晚作经鼻CPAP试验。所有病人在进行综合睡眠描记术前48小时不饮洒,6小时内不吃含咖啡因的食品和饮料。诊断性综合睡眠描记术包括脑电图(EEG)、眼电图(EOG)、     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心血管的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对心血管的影响陈白屏，程显声睡眠医学作为一门新兴的边缘学科，正日益受到人们的广泛重视。自８０年代以来，国外对睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）与心血管病间的关系做了较多的研究，表明ＳＡＳ是一发病率较高、对心血管病有重要影响，而且具有...