造口袋在腹部渗漏伤口护理中的效果观察

目的:探讨造口袋在腹部渗漏伤口护理中的效果观察.方法:选取该院2015年1月至2016年12月收治的术后引流管漏液的患者84例,按照病例编号分为对照组和观察组.其中对照组进行伤口换药,观察组在对照组的护理基础上,增加造口袋护理措施.对比两组患者每日换药次数、皮肤损伤次数、换药时间、医疗费用以及使用一般自我效能感量表对护理前后进行评分.结果:通过对比,观察组患者在换药次数、皮肤损伤次数、换药时间、医疗费用方面均低于对照组,且自我效能的评分高于对照组(P＜0.05).结论:对腹部手术之后出现渗漏伤口的患者使用造口袋能够缓解伤口渗漏,降低并发症的产生风险.     

造口袋用于胃肠外科腹部手术引流的效果分析

目的 探讨造口袋在胃肠外科腹部手术切口引流中的应用价值.方法 将符合标准的胃肠道外科腹部手术患者49例随机分成传统引流组(采用腹腔引流管接引流袋)23例和造口袋引流组(造口袋与引流袋配合使用)26例.结果 造口袋引流组切口Ⅰ期愈合率明显高于传统引流组,引流管放置时间、引流口愈合时间、平均住院时间以及总换药经费也少于传统引流组(P＜0.05);术后随访6个月,应用造口袋引流组的舒适度普遍提高,与传统引流组比较差异有统计学意义(P＜0.05);此外传统引流组的并发症发生率明显高于造口袋引流组(P＜0.05).结论 造口袋辅助应用于胃肠道外科腹部手术引流中可促进切口愈合,减少医生工作量,提高患者舒适度.     

造口袋在腹部外科术后引流中的应用体会

目的观察造口袋用于腹部外科手术后的引流效果.方法将34例腹部手术的患者随机分为两组:A组为传统引流法,直接采用腹腔引流管接引流袋;B组采用造口袋与引流袋配合使用.比较两组病人伤口Ⅰ期愈合率、引流管放置时间、引流口愈合时间、平均住院日以及并发症情况.结果应用造口袋引流组伤口Ⅰ期愈合率明显高于传统引流组,引流口愈合时间明显缩短,换药经费也少于传统引流组.引流管放置时间及平均住院日两组无明显差别.结论造口袋用于腹部外科手术后的引流可促进伤口愈合.     

一次性造口袋在外科切口渗液护理中的应用效果

目的:总结探讨一次性造口袋在外科切口渗液护理中应用效果。方法:选择56例外科手术后切口渗液患者,随机分为对照组和试验组各28例。对照组采用传统的换药处理方法,试验组采用一次性造口袋收纳渗液。比较两组切口处皮肤感染情况、切口愈合时间、换药次数、每天换药成本及患者舒适度得分。结果:试验组的切口感染数、愈合时间、换药次数、每天换药成本以及患者舒适度得分都显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性造口袋应用于外科切口渗液护理中,可以方便准确的记录渗液量,减少对皮肤的感染,加快切口愈合,减少换药次数,降低每天换药成本,提升患者舒适度,值得临床推广使用。     

尿路造口袋用于恶性肿瘤破溃伤口渗液的效果观察

目的:探讨尿路造口袋接负压引流器收集恶性肿瘤破溃伤口渗液的效果。方法:选择2012年1月~2013年10月收治的恶性肿瘤破溃伤口出现渗液患者30例,按入院先后顺序分为两组,观察组15例采用尿路造口袋接负压引流器;对照组15例,采用棉垫等常规敷料。观察两组患者的伤口周围皮肤损伤、衣物污染、失眠、换药次数、更换衣物次数等情况。结果:观察组患者舒适度指标较对照组高,观察组患者换药及更换衣物次数明显少于对照组。结论:尿路造口袋接负压引流器收集恶性肿瘤破溃伤口渗液安全、有效,且提高患者舒适度。     

藻酸盐敷料对糖尿病足部窦道伤口治疗的疗效观察

目的:观察采用藻酸盐敷料治疗糖尿病足部窦道感染伤口的临床治疗效果。方法:回顾性分析50例糖尿病足部感染性窦道伤口患者分为观察组和对照组各25例,按照窦道伤口基本情况相当的条件下,对照组采用传统换药法,观察组采用康惠尔藻酸盐敷料换药的方法。结果:在疗效、换药次数、伤口临床愈合时间、不良反应方面比较观察组明显优于对照组,而且患者的满意度高,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在糖尿病足部感染形成窦道治疗的过程中,通过严格的控制血糖及抗感染治疗,同时采用康惠尔藻酸盐敷料换药能够明显减少窦道换药次数,临床愈合时间明显缩短,伤口不良反应小,提高临床治疗效果以及患者满意度。     

观察两件式尿路造口袋在腹水渗漏的应用效果

目的观察两件式尿路造口袋在腹水渗漏护理中的应用效果。方法选取腹腔穿刺或用中心静脉导管留置引流后有渗液的患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用无菌棉垫加腹带包扎传统换药方法,观察组行腹腔穿刺术后在穿刺点局部采用两件式尿路造口袋(康乐宝特舒两件式尿路造口袋)处理伤口,对两组穿刺局部皮肤炎症发生率、转归情况、换药次数、每天换药时间、病人可离床活动时间、患者满意度、经济费用(换药成本)以及护理工作量等方面进行比较。结果采用两件式尿路造口袋护理伤口实现了渗液的可控制,渗漏量可准确计量,伤口周围皮肤保持完好,有效地解决了渗漏伤口周围皮肤护理的问题。观察组腹腔穿刺处局部皮肤并发症、换药次数、每天换药时间、病人可离床活动时间、患者满意度、经济费用(换药成本)以及护理工作量等方面均优于对照组(P0.05),且患者的舒适程度提高(P0.05)。结论两件式尿路造口袋应用在大量腹腔积液患者腹腔穿刺后能有效减少渗漏伤口并发症,减少医疗费用,缩短护理时间,减轻护理工作量,提高患者的舒适度。     

伤口造口专科护理在胃肠外科病房中效果评价

目的探讨伤口造口专科护理在胃肠外科病房中的实施效果。方法将2017年1月至2017年12月在本科行胃肠手术的患者112例作为对照组,2018年1月至2018年12月在本科行胃肠手术的患者115例作为观察组。对照组采取医院常规术后伤口换药模式,观察组采取医生与伤口造口专科护士共同参与术后伤口换药模式,均以医院患者伤口造口换药满意度调查表及两组患者伤口造口感染及并发症发生率为参考指标进行比较分析。结果观察组患者伤口造口换药满意度明显高于对照组(P0.05);两组患者术后伤口感染与造口周围皮肤并发症发生率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论伤口造口专科护理在胃肠外科病房中的实施能让患者术后伤口得到及时、有效的治疗和护理,术后伤口感染率得到有效控制并减少造口周围皮肤并发症的发生,促进伤口愈合,使患者满意度得到提高。     

尿路造口袋用于腹部伤口渗液收集的临床应用研究

目的探讨使用尿路造口袋进行腹部伤口渗液收集的临床效果。方法选择腹部伤口以胆汁为主要渗出液的普外科患者30例,随机分成实验组和对照组各15例。实验组采用尿路造口袋收集腹部伤口渗出液,对照组按照常规换药方法处理渗出液,观察患者的自我舒适度和渗出液体处理效果。结果实验组采用尿路造口袋收集腹部渗液患者的自我感觉舒适例数、伤口疼痛例数和伤口出现异味例数与对照组比较有显著性差异(P<0.05),实验组患者伤口周围皮肤潮红例数、每天换药次数和由于伤口渗液导致更换衣物次数与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论采用尿路造口袋收集腹部渗液能够提高患者的舒适度,保护伤口周围皮肤,减少伤口感染,减少换药次数从而节省患者的换药费用,并能准确记录渗出液体的量,提高伤口护理效果。     

尿路造口袋连接一次性引流袋对胃肠肿瘤术后患者腹腔引流的影响

目的 探讨胃肠肿瘤术后腹腔引流采用尿路造口袋连接一次性引流袋的作用.方法 选取2015年1-12月在江西省肿瘤医院行胃肠肿瘤术后腹腔引流患者82例,将其分为对照组(n=40)与观察组(n=42).腹腔引流期间对照组给予常规换药;观察组除常规处理引流切口外,采用一件式尿路造口袋连接一次性引流袋进行引流.比较两组患者引流口周围渗漏及引流口周围刺激性皮炎的发生率,以及引流切口换药次数、切口愈合时间与患者的舒适度.结果 腹腔引流结束时,观察组引流口周围渗漏及刺激性皮炎的发生率明显低于对照组(x2=5.550、6.717,P=0.043、o.010),引流切口换药次数明显少于对照组(t=13.840,P=0.000),引流切口愈合时间较对照组短(t=6.854,P=0.000),且患者舒适度较对照组高(t=7.429,P=0.000).结论 胃肠肿瘤术后腹腔引流采用尿路造口袋连接一次性引流袋可有效减少引流口周围渗漏及刺激性皮炎的发生,提高患者舒适度,值得在临床推广.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.