乳房肿块的鉴别诊断

人群中女性约有1／4人有不同程度的乳腺疾患，其中危及生命的主要是乳腺癌，占乳腺肿块的28‰。近年来我国几个大城市乳腺癌发病率呈上升趋势，占妇女肿瘤第二位，已构成严重威胁妇女生命的疾病，因此对于乳腺肿块的鉴别诊断至关重要。在临床诊断治疗中，求诊者以乳房肿块者为绝大多数，十年中乳房肿块中经手术病理最后诊断，其中乳腺     

B型超声对乳腺实质性肿块鉴别诊断的价值

乳腺实质性肿块良、恶性的鉴别诊断一直是临床医生与患者关注的问题。本文旨在回顾分析我院超声诊断后经手术病理检查证实的37个乳腺肿块超声图像特征与病理结果进行对照分析,探讨两维超声在乳腺实质性肿块鉴别诊断的价值。     

诊断乳腺良恶性肿块的方法与新进展

乳腺肿块是乳腺疾病中最主要的临床表现，如：乳腺增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。如何确定乳腺肿块的性质，做出早期、准确的诊断，是患者和医生共同关心的问题。临床上，除了全面了解病史，细致认真的体格检查外，合理使用辅助检查是对乳腺肿块性质判断的关键。     

高频超声在乳腺小实质肿块诊断和鉴别诊断中的应用

本文回顾性分析 2 0 0 0年以来本院及外院 44例 (4 8个 )乳腺小实质肿块 (最大径线≤ 1.5ｃｍ)术后病理结果 ,将超声诊断与术后病理结果进行对照 ,总结乳腺小实质肿块良恶性特点。1　资料和方法44例 (4 8个肿块 )均为女性 ,年龄最大 81岁 ,最小 2 1岁。48个肿块 ,乳腺癌有 2 8个 (包括浸润性导管癌 2 6个 ,浸润性小叶癌 1例 (1个 ) ,导管内癌 1例 (1个 ) ,良性肿瘤 2 0个 (包括纤维腺瘤 18个 ,导管内乳头状瘤 2个 ,所有病例临床上以发现乳腺肿块或 (和 )乳头溢液 ,溢血为主诉就诊。仪器使用Ｄｉａｓｏｎｉｃ ｖｍｓ、ＬＯＧＩＱ 40 0ＭＲ3,…     

乳腺肿块的诊断及处理原则

乳腺肿块是乳房疾病重要体征之一 ,发现及正确判断肿块的性质 ,是外科医生的一个基本功。1　如何发现肿块1 .1　正确的检查方法　应是平摸与手捏相结合 ,一般教科书介绍乳房检查要用手掌平摸整个乳房 ,这对发现乳癌、纤维腺瘤肿块很有帮助 ,但不易发现乳腺增生状况。据笔者经验及一些学者推荐 ,用手捏即用拇指和其余四指抓捏乳房组织 ,这种手法可敏感地发现乳腺增生状况 ,若把两种手法结合起来 ,可全面了解乳腺状况 ,效果更好。1 .2　检查时间　最好在月经期过后 1～ 2周。正常月经期乳房也可出现生理性肿块 ,不要误为病变 ,月经过后复查 ,…     

声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法应用常规超声和声弹性成像对52例患者共65个肿块进行检查,以病理诊断为标准。结果常规超声诊断乳腺癌的灵敏度为62.5%（10/16）,特异度为71.4%（35/49）,准确率为69.2%（45/65）;声弹性成像诊断乳腺癌的灵敏度为75.0%（12/16）,特异度为93.9%（46/49）,准确率为89.2%（58/65）。声弹性成像诊断符合率显著高于常规超声诊断（P〈0.01）。结论声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别中具有重要的临床应用价值。     

彩超及频谱Dopple超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

本文对６１例６８个乳腺肿块进行了彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲Ｄｏｐｐｌｅｒ（ＰＤ）的检测，其中乳癌２２例，良性肿块３９例，均经手术和病理证实。结果表明：ＣＤＦＩ能迅速显示乳腺肿块的血流形态和分布。ＰＤ可区分动、静脉血流，在ＣＤＦＩ引导下进行检测可避免单纯ＰＤ检测的盲目性。动脉血流在２１例乳癌和６例乳腺良性肿块中获得，而乳癌的轿流阻力指数（ＲＩ）均大于０．５５。彩超及频谱Ｄｏｐｐｌｅ     

乳腺良恶性肿块超声诊断分析

近年来乳腺癌的发病率已占据女性恶性肿瘤首位[1],是我国城市人群中死亡率增长最快的癌症之一,随着超声技术的突飞猛进,超声在乳腺癌的检出、诊断、及指导治疗方面起着越来越最要的作用。国内外较公认的乳腺恶性肿瘤虽然具有一定的声像图特征[2],但对乳腺癌的非典型超声表现诊断仍有困难。本文     

彩色多普勒超声在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断中的作用

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断和鉴别诊断的作用,提高超声检查的准确率。方法通过彩色多普勒检查乳腺肿块的大小、形态、内部回声及血供情况,测量阻力指数（RI）,对本院2005年1月至2008年12月,218例乳腺肿块的病例与其手术或穿刺病理诊断结果进行对照分析。结果218例乳腺肿块病例中、恶性肿块82例;良性肿块136例,良性肿块中,乳腺纤维瘤54例,乳腺增生性疾病（乳腺腺病、乳腺纤维囊性增生、乳腺纤维增生）76例,乳腺囊肿3例,乳腺导管内乳头状瘤5例,误诊11例,诊断符合率为95％。结论彩色多普勒超声对乳腺肿块性质判断,在乳腺肿块的诊断及鉴别诊断方面符合率较高,简便无创伤,具有较大的临床应用价值。     

超声误诊乳腺良恶性肿块41例临床分析

目的 分析超声对乳腺良恶性肿瘤误诊的原因，以提高超声诊断的准确性。方法 回顾性分析超声误诊的41例乳腺良恶性肿块的二维超声和彩色多普勒血流显像（CDFI）表现。所有病例均经术后病理检查证实。结果 良性病变误诊为恶性肿瘤33例，其中慢性乳腺炎15例，纤维腺瘤13例，其他良性病变5例；恶性肿瘤误诊为良性病变8例。结论 慢性乳腺炎、乳腺纤维腺瘤超声易误诊为恶性肿瘤。鉴别乳腺肿块的良恶性应以二维超声为基础，并结合CDFI和临床表现。     

高频超声诊断乳腺增生性肿块

目的：探讨乳腺增生症肿块的超声图像特征，提高其诊断正确率。方法：乳腺增生症30例，为2002年在我院手术治疗的住院患。均为女性，平均年龄45岁。使用仪器为SSA-370A彩色超声诊断仪，探头频率11MHz。总结30例乳腺增生症患的临床症状、体征、超声图像特征，并把超声提示意见和病理结果相对照。结果：30例乳腺增生症，局限性低回声区伴多个囊性回声5例；局限性低回声结节型11例；乳腺内多个囊性回声型3例；一例扩张乳管内见团块样回声；10例无局限性异常回声所见。超声正确提示乳腺增生症14例。结论：超声医师应加强乳腺增生症的病理知识、图像认识，结合临床并综合声像图所见提供诊断意见，便于临床治疗决策。     

三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势

目的 探讨三维超声鉴别诊断乳腺肿块良恶性的优势征象.方法 由5名超声医师独立评估109例女性患者中120个乳腺实性肿块的二维及三维超声图像(手术病理诊断69个恶性,51个良性).评估内容包括肿块的7项二维及10项三维声像特征,通过受试者工作特征曲线(ROC) 分析比较三维超声相对于二维超声鉴别诊断肿块良恶性的优势.结果 二维及三维声像图上良恶性肿块的声像特征间各自均显著不同(P<0.001);三维声像上恶性特征显示率高于二维声像,其中三维冠状面上"汇聚征"诊断恶性的敏感性为56.8%、特异性为93.7%,边缘不规则或毛刺征诊断恶性的敏感性为92.2%,特异性为51.8%;完整界面回声诊断良性的敏感性为77.6%,特异性为90.4%.ROC分析显示三维与二维的曲线下面积分别为0.948 3和0.908 6(P<0.05).结论 三维超声提供更多的影像评估特征,使乳腺肿块的良恶性鉴别比二维超声更可靠.三维超声的诊断价值高于二维超声.     

彩色多普勒超声对乳腺常见肿块的鉴别诊断价值

探讨彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法对58例乳腺肿块的二维及彩色多普勒声像图特征与病理类型进行比较分析。结果 58例63个乳腺肿块均经手术病理检查证实,其中乳腺癌29个,超声诊断28个,符合率为98.28%;乳腺纤维瘤25个,超声诊断22个,符合率为94.63%;乳腺增生9个,超声诊断8个,符合率为98.28%。结论彩色多普勒超声能够初步鉴别乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生,但对小乳癌的诊断仍有一定的局限。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断分析

目的 探讨彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值。方法 回顾性分析146例经手术病理证实的乳腺肿块的临床资料,比较术前二维及彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的差异。结果 二维及彩色多普勒超声诊断为乳腺癌82例中,术后病理证实75例,符合率为91．5％;超声诊断为乳腺良性肿块64例患者术后病理证实60例,符合率为93．8％;本组典型乳腺癌声像图表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均、砂粒样钙化、后方回声衰减,CDFI示血流信号较丰富。结论 超声对乳腺肿块有较高的诊断价值,但仍有局限性。     

超声光散射成像系统在乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声光散射双模式成像系统在乳腺肿块良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 采用超声光散射双模式成像系统,检查113例共123个乳腺肿块,并与术后病理进行对照.系统将肿块二维超声特征作数字化处理,并检测肿块组织营养代谢指标血红蛋白总量(HBT)和血氧饱和度(SO_2),最终将二维超声信息和营养代谢参数综合处理,得出综合诊断指数(SDI).分别计算二维超声、光散射和双模式鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的敏感度、特异度、正确率.结果 123个乳腺肿块中,良性肿块78个,恶性肿块45个.良性肿块内HBT为(153.02±105.78)明显低于恶性肿块内HBT(232.95±78.22);良性肿块内SO_2(1.0332±0.1641)明显高于恶性肿块内SO_2(0.8794±0.1814);良性肿块内SDI(147.23±53.76)明显低于恶性肿块(243.98±57.27),两组之间比较有统计学意义(P＜0.05).超声光散射双模式诊断系统鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为93.33%,特异度为83.33%,准确率为86.99%.结论 在二维超声的基础上联合应用光学技术检测组织的营养代谢可提高鉴别乳腺肿块性质的特异度,提高恶性病例早期诊断的正确率.     

高频超声对乳腺肿块患者腋窝淋巴结良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺肿块术前诊断腋窝淋巴结良恶性的临床价值。方法采用高频超声对85例乳腺肿块患者腋窝146个肿大的淋巴结术前进行形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果术后病理证实恶性淋巴结为124个,淋巴结长径0.8～3.5cm,长短径之比<2,内部为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失。血流分布主要为周边型和混合型,并随淋巴结的增大血流信号增多,平均RI>0.73。良性淋巴结22个,长径0.5～1.2cm,长短径之比>2,边界清晰,淋巴门回声存在。血流分布主要为淋巴门处见放射状血流分布,平均RI<0.65。结论恶性淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声、血流分布、血流动力学等方面与良性淋巴结相比有较为特征性的表现,二维超声与彩色多普勒结合,可提高检出恶性淋巴结的准确性。     

超声诊断乳腺肿声95例分析

目的：探讨超声检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值，并分析各类声像图特点。方法：95例乳腺肿块均经手术病理证实，按病理诊断将其分为良性组和恶性组，分别统计归纳其声像图特征。结果：超声诊断良性肿块的符合率为88.6%（62／70），诊断恶性肿块的符合率为88.0%（22／25）。超声诊断乳腺恶性肿块的预测率为81.1%，超声诊断乳腺良性肿的预测率为95.6%。结论：典型的乳腺良、恶笥肿块不难诊断，超声检查对于乳腺肿块的确认是有效的，可以做为首选的影像学检查手段之一。