奥曲肽治愈肝硬化乳糜性腹水1例并文献复习

乳糜性腹水临床上较罕见,系腹水内积聚大量乳糜微粒,其病因多样,肝硬化是常见病因之一,肝硬化患者一旦出现乳糜性腹水往往为难治性,常规治疗效果不佳,病死率高[1-2].我们报道在常规治疗基础上加用奥曲肽治愈肝硬化乳糜性腹水1例,并针对乳糜性腹水进行国内外文献复习,以加强临床医生对该疾病的诊治认识.     

原发性胰腺淋巴瘤1例报告并文献复习

原发性胰腺淋巴瘤（primary panereas lymphoma,PPL）是一种罕见的恶性肿瘤，占结外恶性淋巴瘤的2％以下，占胰腺肿瘤的0．5％以下。国内有关PPL的报道较少见，且多为个案报道，对其认识尚不足，较少引起临床医生的重视。我们收治了1例PPL患者，结合国内外文献进行总结分析，以提高对PPL的诊治认识。     

影像学检查阴性的胰岛素瘤2例报告及文献复习

1病历摘要例1.患者女,47岁。因易饥饿,多食,体重增加伴反复意识丧失5年入院。患者5年前骑车时感全身无力,四肢麻木,出汗、心慌、饥饿感并头晕,继而意识丧失呼之不应,15~30min后自行苏醒。以后每饥饿时有类似晕厥发作,进食或饮糖水后缓解,提前进食可预防发作。2年前开始上诉症状     

胰岛素瘤的术前定性及定位诊断99例分析

目的 分析不同的激素检查和影像学检查方法对胰岛素瘤术前诊断的价值。方法 回顾性总结分析北京协和医院1989年12月至2005年8月入院的有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的临床资料。结果 本组患者的临床表现以昏迷、体重增加、大汗、定向力障碍、记忆力减退、头晕头痛为主。空腹血糖低于2．78mmol／L对于诊断胰岛素瘤的敏感性为66．6％；发作时的血清胰岛素血糖比值大于0．3的敏感性为89．7％；常用的影像学检查中胰腺灌注CT的敏感性最高，可达100.0％。结论 典型的Whipple三联症和低血糖时的血清胰岛素血糖比值大于0．3是胰岛素瘤定性诊断的重要依据。目前常用的影像学检查手段中，胰腺灌注CT对于胰岛素瘤诊断的敏感性和特异性最高。     

胸腹膜恶性间皮瘤1例并文献复习

目的分析我院1例胸腹膜恶性间皮瘤并总结其临床特点、治疗及预后。方法报告我院1例胸腹膜恶性间皮瘤的临床症状、胸水及腹水常规、生化、病理,并回顾文献对该病的相关报道。结果本例患者临床症状既无明显胸痛,也无腹痛与腹胀,而以进行性加重的呼吸困难为表现。本病例从胸水及腹水中查见恶性间皮瘤细胞而得以确诊。     

肺原发恶性黑色素瘤1例并文献复习

黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,以皮肤黑色素瘤多见,而原发于肺部者极其罕见。肺黑色素瘤在临床上容易引起误诊,现结合我院近期收治的1例肺部黑色素瘤病例,并复习国内文献报道如下。     

胃原发性恶性黑色素瘤1例并文献复习

胃原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,应该与转移性胃恶性黑色素瘤、胃低分化腺癌、胃其他原发性肿瘤及转移瘤等相鉴别。该肿瘤位于胃底部,呈浸润性生长。镜下可见肿瘤细胞弥漫性片状分布,细胞呈多形性,细胞核呈空泡状,核仁明显,核分裂象易见,肿瘤细胞内见少量黑色素颗粒。免疫组织学检查发现肿瘤细胞中HMB45、S-100蛋白呈强阳性表达,而不表达Cytokeratin、EMA、CEA。我们通过对1例胃原发性恶性黑色素瘤患者的报道并文献复习,提高对该病的认识。     

胰岛素瘤的术前定性及定位诊断99例分析

目的分析不同的激素检查和影像学检查方法对胰岛素瘤术前诊断的价值。方法回顾性总结分析北京协和医院1989年12月至2005年8月入院的有明确术后病理诊断的胰岛素瘤患者的临床资料。结果本组患者的临床表现以昏迷、体重增加、大汗、定向力障碍、记忆力减退、头晕头痛为主。空腹血糖低于2.78mmol/L对于诊断胰岛素瘤的敏感性为66.6%;发作时的血清胰岛素血糖比值大于0.3的敏感性为89.7%;常用的影像学检查中胰腺灌注CT的敏感性最高,可达100.0%。结论典型的Whipple三联症和低血糖时的血清胰岛素血糖比值大于0.3是胰岛素瘤定性诊断的重要依据。目前常用的影像学检查手段中,胰腺灌注CT对于胰岛素瘤诊断的敏感性和特异性最高。     

胰腺异位副脾1例报告并文献复习

胰腺异位副脾临床发病罕见,术前诊断困难,易误诊为胰腺神经内分泌肿瘤。本文报告1例胰腺异位副脾病例,患者因上腹部胀痛不适就诊,完善腹部磁共振检查和CT检查示胰尾部大小约1.4 cm×1.1 cm占位,术前辅助检查结果示：胰腺占位性病变？胰腺神经内分泌肿瘤？胆囊结石伴慢性胆囊炎;胆总管结石伴胆管炎;肝功能不全。择期行内窥镜逆行性胆管胰管造影术+内镜乳头括约肌切开取石术+胆囊切除术+胰腺体尾部切除术,术后病理示：胰腺异位副脾;胆囊结石伴慢性胆囊炎。给予对症处理后患者出院,随访正常。     

胰腺恶性胃泌素瘤并肝转移一例

患者男，64岁，因反复上腹部疼痛1年余，加重2个月入院。患者1年前无明显诱因下出现剑突下隐痛，多于饥饿时发生，进食后缓解。入院体检：心肺无异常，右上腹膨隆，右上腹及剑突下压痛，肝肋下约6cm、剑突下4cm，质地较硬，边缘较锐利，表面有结节感，肝区叩痛( )，移动性浊音(-)。空腹血清胃泌素162．12pg／ml，餐后0．5、1和2h分     

腹膜后恶性血管外皮细胞瘤并肝转移1例报告

患者女 ,5 6岁 ,2 0 0 1年 2月始感觉饭后腹部胀满 ,食欲下降 ,无腹痛、腹泻 ,无恶心、呕吐 ,无大便频率及性状改变 ,无尿频、尿急等症状。同年 5月 17日 ,上述症状加重并在左下腹部扪及一大肿块 ,拟诊腹部占位入院。查体 :T 3 6.5℃ ,Bp17.2 / 10 .6k Pa。腹平坦 ,左下腹部可扪及一个约 2 0 cm×2 0 cm× 2 0 cm大的肿块 ,质硬、光滑、有活动度 ,脐周轻压痛 ,无反跳痛。CT示腹膜后占位考虑腹膜后恶性肿瘤 ,以平滑肌肉瘤并肝转移可能性大。胸部 X线透视示瀑布胃。肝功 :丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 5 3 U/ L,天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)44…     

原发性肺恶性黑色素瘤1例并文献复习

原发于肺的恶性黑色素瘤极为罕见,仅占肺部肿瘤的0．01％,国内公开报道且资料完整的有13例。我院于2011年收治1例,经电子支气管镜活检病理确诊为原发性肺恶性黑色素瘤,现结合文献并报道如下。     

小儿胰母细胞瘤1例报告并文献复习

<正>胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)是最常见的儿童胰腺恶性肿瘤之一,故也称儿童型胰腺癌。最早由Horie等[1]于1977年研究发现,其形态学特征类似于胚胎期胰腺,具有错构母细胞瘤特征,故而命名为胰母细胞瘤。目前国内相关文献报道较少,现报道1例PBL,并结合文献对其临床表现、病理特征、鉴别诊断及预后进行归纳总结,以提高对该病的认识及诊     

恶性胸膜间皮瘤1例并文献复习

<正>恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种起源于胸膜间皮细胞的具有很强侵袭性和致死性的胸膜肿瘤。石棉是MPM的首要致病因素,20世纪40年代起,随着石棉在工业中的广泛应用,MPM发病率也相应升高,其他致病因素包括猿猴空泡病毒40感染、接触射线以及二氧化钍[1,2]。流行病学显示2008年美国MPM的发生率约为0.001%[3],澳大利亚发病率为0.004%,居全     

糖尿病合并胰岛素瘤1例并文献复习

胰腺内分泌肿瘤是一类较少见的肿瘤 ,其中胰岛素瘤为最常见的胰腺内分泌肿瘤。 192 7年Ｗｉｌｄｅｒ首次报道了1例伴有高胰岛素血症和低血糖的已有肝和淋巴结转移的恶性胰岛素瘤。国外文献报道其发病率 0 8～ 0 9/ 10 0万[1] ,其中 70 %为有功能肿瘤 ,5 %～ 15 %为恶性肿瘤。发生于糖尿病患者中的胰岛素瘤则更为罕见。临床医生对胰岛素瘤认识不足 ,加之其发病率低而症状复杂多变 ,易造成误诊。本文旨在加强对本病的认识 ,提高诊断率 ,并对治疗做有益的尝试。1　临床资料1.1　病历简介　患者男性 ,5 3岁 ,上腹部膨隆伴纳差 ,间断心悸、头晕…     

肺恶性纤维组织细胞瘤1例并文献复习

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma,MFH）为一种较罕见的软组织肉瘤,约占软组织肉瘤的5%[1],好发于四肢（尤其是下肢）,其次为腹膜后及腹腔、乳腺,原发于肺内者更为罕见。本文结合我院肺恶性纤维组织细胞瘤1例,复习国内外文献,     

胰腺结核1例并文献复习

胰腺结核是一种少见的肺外结核,临床症状与影像学表现无特异性,易与其他胰腺疾病混淆,导致抗结核治疗不及时或接受不必要的手术。对于腹腔淋巴结增大、梗阻性黄疸的年轻患者,尤其不伴有肿瘤标志物升高的孤立性胰腺占位,需考虑胰腺结核的可能。完善相关实验室检查,病理组织活检可帮助鉴别诊断,必要时可行手术探查及引流。本文回顾性分析成都公共卫生临床医疗中心收治的1例胰腺结核患者的临床资料、影像学表现,并进行相关文献复习,旨在提高临床对胰腺结核的诊疗水平,减少漏诊、误诊。     

胃异位胰腺1例并文献复习

异位胰腺(HP)是一种少见疾病,是指与正常胰腺完全分离的孤立胰腺组织,与正常胰腺组织间没有组织、神经和血管相连。胃HP无特异的临床表现,常在胃镜检查时发现,由于病变多位于黏膜下层,胃镜病理活检很难确诊,诊断依赖超声内镜及内镜治疗术后的病理结果。HP与黏膜下肿瘤如胃肠道间质瘤难以区分,常行外科手术切除。本文报道了1例胃镜检查示胃部肿块最后确诊为胃HP的病例。     

奥曲肽致过敏反应1例

奥曲肽致过敏反应１例孙大勇黄裕新Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ／ａｄｖｅｒｓｅｅｆｆｅｃｔｓ；ｄｒｕｇｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ；ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ主题词奥曲肽／副作用；药物过敏；奥曲肽／...