腹腔镜下结直肠癌手术26例临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床应用疗效.方法：回顾性分析26例腹腔镜下结直肠癌手术的临床资料.其中直肠癌行直肠前切除术9例、乙状结肠切除术8例,右半结肠切除术6例,腹会阴联合直肠切除术3例.结果：26例手术均获得成功.手术时间（282±39）min,术中出血约（124±18）ml,术后均恢复良好,无复发及转移征象.有1例患者术后24h内吻合口出血.结论：腹腔镜下结直肠癌根治术具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康复快、住院时间短等优势,是治疗结直肠癌的有效手段.     

15例腹腔镜直肠癌根治术的护理配合体会

目的:腹腔镜下直肠癌手术的配合体会随着微创技术在结、直肠外科领域逐渐发展,腹腔镜直肠癌根治术已逐渐应用于临床。与传统术式相比,腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小,术后恢复时间短,对机体代谢影响轻,肠道功能恢复快以及痛苦小等优点[1]。我院自2013年8月~2014年2月成功为10例直肠癌患者实施了直肠癌根治术,效果良好,现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜下结直肠癌根治术围术期综合护理干预的效果观察

目的探讨实施围术期综合护理干预措施对腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法将90例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为干预组与对照组各45例,2组患者均给予常规护理措施,干预组在上述护理基础上加用围术期综合干预性护理措施。结果干预组胃管、导尿管留置时间、术后肛门排气时间、进食时间及下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短（P均〈0．05）。干预组术后并发症发生率为4％,对照组术后并发症发生率为20％,2组有显著性差异（P〈0．05）。结论对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预措施有利于术后恢复,减少术后并发症。     

腹腔镜治疗结直肠癌手术48例临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗结直肠癌根治术的临床效果.方法：选取收治的腹腔镜下行结直肠癌根治术患者48例作为观察组;并选取同期采用开腹结直肠癌根治术患者48例作为对照组.对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果：两组患者手术时间、术中出血情况、淋巴结清扫数量、瘤体远切端距离等不具有统计学差异（P〉0.05）;两组患者切口长度、术后恢复时间及术后住院时间等均有明显的组间差异（P〈0.05）.结论：腹腔镜下行结直肠癌根治术不仅能取得和开腹根治术相近的疗效,但具有安全可靠、创伤小、易恢复等优点.值得临床推广应用.     

折刀位在腹腔镜下直肠癌Miles术中的应用体会

目的探讨折刀位在腹腔镜下直肠癌Miles根治术治疗低位直肠癌中的应用价值。方法对20例低位直肠癌患者采用折刀位后路直视下肿瘤切除+腹腔镜下乙状结肠、直肠系膜完整切除。结果 20例患者均顺利完成手术,术后1～3 d恢复胃肠功能并下床活动。住院7～9 d,平均8 d,无手术死亡者。术后发生会阴部切口感染2例。结论采用折刀位直肠肿瘤切除联合腹腔镜下乙状结肠、直肠系膜完整切除行低位直肠癌Miles术,不仅可达到开腹根治术的目的,而且有方便、安全、并发症少、出血少、肠功能恢复快及住院时间短等优点。     

经腹腔镜结肠切除术2例报告

目的 观察经腹腔镜结肠切除术的疗效.方法 总结我院2008～2009 年经腹腔镜完成结肠切除术2 例临床资料,均为男性,5 岁巨结肠1 例,9 岁乙状结肠冗长症1 例.常规手术为经腹壁切口处理待切段结肠系膜,完成根治术,本组经腹腔镜完成腹腔内操作.结果 顺利完成手术,无中转开腹,手术时间为90min 和130min.术后恢复顺利,1 天离床活动.无并发症.结论 腹腔镜下巨结肠及乙状结肠冗长症根治术具有微创、痛苦小、恢复快、安全可靠等优越性.     

围手术期优质护理对腹腔镜下结直肠癌根治术的效果影响

目的探讨优质护理干预措施在腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期的应用价值。方法将收治并行腹腔镜下结直肠癌根治术的69例患者随机分为对照组和优质护理组,对照组34例给予基础护理,优质护理组35例在实施基础护理工作的基础上予以优质护理,分别统计2组患者的术后康复情况、并发症发生情况及患者对护理工作的满意度。结果与对照组相比较,优质护理组术后康复快、并发症发生率低,患者对护理工作的满意度高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施优质护理干预措施有利于术后恢复,减少术后并发症,提高患者满意度,值得临床推广。     

加速康复外科管理联合中药在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)管理联合中药干预对腹腔镜结直肠癌切除术后患者恢复的影响。方法 将2015年9月—2020年12月在石家庄市第三医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的103例患者随机分为2组,常规组51例行腹腔镜手术传统围手术期处理,观察组52例在ERAS理念指导下行腹腔镜手术并术后加服中药5 d,比较2组患者术后胃肠功能(排气、排便、肠鸣音)恢复时间、首次下床时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及术后1 d、3 d、7 d营养指标(体重、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白)。结果 观察组患者术后恢复排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间及术后住院时间均明显短于常规组,住院费用明显少于常规组,术后发热、恶心呕吐、肺部感染发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后3 d、7 d的体重及血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于同期常规组(P均<0.05)。结论 ERAS管理联合中药干预可加速腹腔镜结直肠癌根治术后患者肠道功能恢复,缩短住院时间,减少术后并发症发生,且费用低、营养状态更佳。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法:将2015年9月至2019年6月在河南科技大学第一附属医院外科手术治疗的112例结直肠癌患者随机分为两组,对照组使用开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜结直肠癌根治术,比较各项手术及恢复指标、并发症发生率、术前术后疼痛情况。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),但两组在淋巴结清扫数量上比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组吻合口瘘、切口感染、肺部感染、胃潴留等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后疼痛数字评分法评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌效果与开腹手术相当,且创伤更小、并发症发生率更低、术后恢复更快,临床应用优势更为明显。     

后腹腔镜下肾细胞癌根治术配合术后生物治疗与开放手术的比较

目的比较肾癌开放手术与后腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效。方法选取肾癌手术患者45例,其中行传统肾癌根治术25例,行后腹腔镜下肾癌根治术20例,比较2种术式手术时间术后恢复肿瘤复发情况。结果 2组患者手术均成功,2例后腹腔镜下肾癌根治术患者术中出血,视野不清,转开放手术。后腹腔镜下肾癌根治术与传统开放肾癌根治术相比短期效果相同,且手术时间短,创伤小,术后恢复快。结论后腹腔镜下肾癌根治术是一种安全可靠、手术创伤小、出血少、术后恢复快的先进术式,值得临床广泛推广。     

腹腔镜下结直肠癌根治术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下对结直肠癌进行根治术的临床疗效。方法选择92例结直肠癌患者,随机分为腹腔组和对照组各46例,腹腔组应用腹腔镜行结直肠癌根治术,对照组采用住院开腹根治术治疗,观察并比较2组的临床疗效。结果与开腹组比较,腹腔组出血量少,手术时间短,2组比较均有显著性差异(P均0.05);术后2组淋巴数量、切缘长度与并发症比较均未见显著性差异(P均0.05);腹腔组腹痛治疗时间、恢复饮食时间及肠道完全恢复时间均较开腹组明显缩短,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。结论腹腔镜下行结直肠癌根治术明显优于传统开腹结直肠癌根治术。     

腹腔镜与开腹手术治疗中晚期结直肠癌的临床对比分析

目的:探讨腹腔镜下结直肠切除术的临床价值及优越性。方法:将76例中晚期结直肠癌患者分为腹腔镜组(41例)和开腹组(35例),分别给予腹腔镜与开腹手术治疗,观察两组患者手术效果。结果:腹腔镜手术时间、术中出血量、术后排气时间及下床活动时间均明显优于开腹组(P0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开腹组(P0.05);两组患者切除标本及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下中晚期结直肠癌手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,且可达到与开腹手术相同的根除目的。     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理分析

目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法。方法：以2011年1月～2012年12月在本院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的60例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予针对性的术前访视、胃肠道护理、器械准备、器械护士的配合以及手术室巡回护士的配合等手术室护理配合,观察两组患者在手术时间、术后并发症、肠道功能恢复时间及术后住院时间方面的差异。结果：观察组的手术时间稍短于对照组,两组间差异无统计学意义,P〉0.05;观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,肠道功能恢复时间及术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论：对行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者实施针对性的手术室护理配合,可以有效降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率的差异分析

目的:比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术围手术期并发症发生率的差异。方法:将148例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组(75例)和开腹组(73例),腹腔镜组行腹腔镜结直肠癌根治术,开腹组行开腹结直肠癌根治术,比较两组患者术中和术后2周内的并发症发生情况,以及随访1年后两组患者的生存情况。结果:腹腔镜组术中转开腹2例(2.67%);腹腔镜组术中出现肠系膜下动脉根部出血、直肠穿孔、肠系膜出血、腹膜后气肿等并发症5例(6.85%),开腹组出现肠系膜下动脉根部出血、直肠穿孔、肠系膜出血、腹膜后气肿、直肠残端裂开等并发症11例(14.67%),腹腔镜组术中并发症发生率显著低于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后2周内并发症发生率为19.18%,显著低于开腹组的25.33%(P0.05),两组患者的并发症主要为肠梗阻、吻合口瘘、吻合口破裂、吻合口出血、输尿管损伤及切口感染;两组患者术后1年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术无论术中或术后并发症发生率均显著低于开腹结直肠癌根治术,且不影响患者的生存率,值得临床推广应用。     

ICG 荧光显影技术在腹腔镜下结直肠癌 根治术中的临床应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨吲哚菁绿（ICG）荧光显影技术在腹腔镜下结直肠癌根治术中的临床应用效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月南方医科大学顺德医院收治的 60 例结直肠癌患者作为研究对象，根据术中是否使用 ICG 荧光 影技术，将患者分为 ICG 组（27 例）和非 ICG 组（33 例）。ICG 组为使用 ICG 荧光显影技术行腹腔镜下结直肠癌根治术， 非 ICG 组为使用传统腹腔镜下结直肠癌根治术。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况、术中淋巴结清 扫情况。 结果：两组患者手术术式比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。所有患者均无术中副损伤、无联合脏器切除。 两组患者手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者术后恢复情况比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ICG 组患者清扫的直径＜ 5 mm 淋巴结数、 淋巴结总数高于非 ICG 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ICG 荧光显影技术在腹腔镜下结直肠癌根治术中能 清扫更多的淋巴结，且并不影响患者术后的恢复，临床上安全可行。     

腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹手术对患者生存质量的影响比较

目的：比较腹腔镜下结直肠癌根治术与开腹手术对患者生存质量的影响。方法：选取2008年1月-2011年6月于本院进行结直肠癌根治术的84例患者为研究对象,将其根据手术方式不同分为A组（腹腔镜手术组）42例和B组（开腹手术组）42例,后将两组患者术前及术后3d、7d的SF-36评分及患者满意率进行比较。结果：A组术后不同时段的SF-36评分均高于B组,且患者满意率也高于B组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：腹腔镜下结直肠癌根治术患者的生存质量明显好于开腹手术,此术式更受患者肯定。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者胃肠功能的影响

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者胃肠功能的影响。方法:选取河南省直第三人民院2010年12月至2016年12月期间诊治的结直肠癌患者86例作研究对象,并按照治疗方式不同予以分组:对照组(n=43)应用开腹直肠癌根治术治疗,观察组(n=43)则应用腹腔镜结直肠癌根治术。结果:(1)手术前,观察组与对照组患者的胃功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,观察组患者胃动素、胃泌素水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术在改善结直肠癌患者的胃肠功能有积极作用。     

醋甘遂敷脐对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察醋甘遂敷脐干预对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复的影响。方法:将60例腹腔镜结直肠癌根治术后患者随机分为两组各30例。对照组予术后常规处理,治疗组予常规处理同时给予醋甘遂敷脐治疗,监测患者术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气和排便时间,同时检测术后白细胞和中性粒细胞数变化情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气及排便时间分别为(45.88±9.09) h、(55.77±13.70) h、(77.02±14.21) h,均短于对照组的(53.53±10.19) h、(63.74±12.89) h、(88.18±20.62) h,差异有统计学意义(P0.05)。术后第3天治疗组白细胞和中性粒细胞数明显低于对照组(P0.05)。结论:醋甘遂敷脐对腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复有明显促进作用,同时对术后患者白细胞和中性粒细胞的恢复正常有促进作用。     

腹腔镜结直肠癌手术和常规根治术疗效对比观察

目的:腹腔镜结直肠癌手术和常规根治术的临床应用效果对比。方法:选取2015年3月-2016年2月期间本院收治的结直肠癌患者80例作为研究对象,依据手术方式不同划分为两组,对照组47例以及观察组33例,前者行常规根治术,后者行腹腔镜结直肠癌手术,对比两组的手术时间、术后生活质量等指标。结果:随访3月时,观察组的Karnofsky体力状况(KPS)(82.58±4.17)分优于常规手术治疗的对照组(75.27±2.33)(P0.05)。结论:将腹腔镜应用在结直肠癌患者治疗过程中,可明显缩短手术时间,而且可提高术后生活质量,可将其作为该种癌症的手术方法。     

腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期护理

随着腹腔镜技术越来越成熟,在外科大手术中应用越来越多.目前腹腔镜手术已被广泛应用于结直肠恶性肿瘤切除术[1].2003年8月-2007年12月我院普外科成功进行了23例腹腔镜下结直肠癌根治术,经精心护理,效果满意.现将护理体会总结如下.