种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用

目的:评价种植体支持球帽附着体固位的下颌覆盖全口义齿临床应用效果.方法:随机选择15例下颌无牙颌患者,每例植入2枚种植体,共植入30枚,随访观察1-12个月,从患者满意度、临床检查及种植体X线片观察修复效果.结果:种植体支持覆盖全口义齿修复下颌无牙颌,义齿固位和咀嚼功能满意率分别为100％和93.3％,义齿稳固,咀嚼功...     

微创种植固定修复在下颌无牙颌患者中的临床应用研究

目的：通过在下颌微创种植8枚种植体，使下颌无牙颌患者获得固定义齿。方法：对下颌无牙颌要求种植固定义齿的患者进行筛选，制定详细的治疗方案。采用不翻瓣的手术方法植入8枚种植体，对患者原义齿缓冲后做过渡使用。术后6个月采用黏固式分段烤瓷桥的设计方式修复完成至少12牙单位修复。结果：本院自2006年至2013年期间采用此方法对下颌无牙颌患者完成种植固定义齿修复18例，追踪期（0.8-7年）内，种植体存留率100%，种植体周围组织稳定，义齿局部崩瓷一例。结论：下颌无牙颌患者8枚种植体支持的固定义齿咀嚼功能恢复理想，患者使用舒适方便，义齿卫生易于维护，患者接受度和满意度高。     

无牙颌患者对下颌种植义齿和传统全口义齿的满意度调查

目的：评估分别使用种植体支持全口覆盖义齿和传统全口义齿的无牙颌患者的舒适度,并比较其对修复的期望值和满意度。方法和材料：162例无牙颌患者（中年组102例．老年组60例）随机分为2颗种植体支持的覆盖义齿修复组和传统全口义齿修复组。分组前．记录每位患者对旧义齿的满意度及对新义齿的期望值。修复6个月后,记录患者对新义齿的满意度并与期望值进行比较。结果：传统义齿组对新义齿的满意度显著低于期望值。而种植覆盖义齿组的后期满意度基本达到期望值。结论：重新修复的传统义齿满意度未达到期望值,而种植支持的覆盖义齿满足了患者的期望。     

种植磁附着体在全口义齿修复中的临床应用

目的　探讨种植磁附着体全口义齿对下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者的修复效果。方法　采用CDIC 牙种植体及配套磁性附着体,为8例下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者在下颌两侧第一前磨牙区各植入1枚种植 体,5个月后制作下颌全口义齿并在组织面粘固磁体。对粘固磁体前、后及粘固磁体后6个月的义齿固位力、咀嚼 效率和最大咬合力进行测试。结果　种植磁附着体全口义齿在粘固磁体后及粘固后6个月的固位力、咀嚼效率、 最大咬合力均较放置磁体前明显提高,其差异具有统计学意义(P<0·01)。结论　对牙槽嵴重度吸收的无牙颌患 者,采用种植磁附着体全口义齿修复能显著提高义齿的固位力、咀嚼效率及最大咬合力。     

种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用

目的评价种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用效果。方法 2006年6月至2010年5月完成种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿修复15例,每位患者植入2枚种植体,共植入30枚,随访时间1～4年。结果 15例种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿患者的义齿稳固,咀嚼功能良好。X线片显示随访期间种植体周围未见明显的骨吸收。结论种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿临床效果可靠,可作为下颌无牙颌患者首选修复方式。     

义齿黏附剂与线性殆在牙槽嵴重度吸收无牙颌患者中的应用

目的：评价义齿黏附剂和线性胎在牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者全口义齿修复中的应用效果。方法：选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者制作解剖式骀和线性胎2副全口义齿,3个月后更换使用。每副义齿于戴用3个月时检测其使用义齿黏附剂前后的咀嚼效率,并采用满意度问卷调查获取患者的主观评价。结果：使用义齿黏附剂后,线性胎和解剖式胎全口义齿的咀嚼效率均较使用前得到改善（P〈0．05,P〈0．01）。义齿黏附剂使用前后,两种骀型全口义齿的咀嚼效率间差异无统计学意义（P〉0．05）。义齿黏附剂使用前,线性骀全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度高于解剖式骀全口义齿（P〈0．05,P〈0．01）;使用义齿黏附剂后,两种胎型全口义齿的固位稳定、咀嚼功能和舒适程度满意度均有显著性提高（P〈0.01）。结论：对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性骀全口义齿和义齿黏附剂均可改善义齿的治疗效果。     

下颌双种植体覆盖义齿对老年无牙颌患者营养状况的影响

老年无牙颌患者因咀嚼功能低下，营养状况差。一些研究显示，下颌义齿如果部分或全部由种植体支持，那么无牙颌患者咀嚼大多数食物的能力会有明显的改善。本文目的是检验下颌双种植体覆盖义齿(IOD)是否能够比传统的全口义齿(CD)更好地改善无牙颌患者的营养状况。     

种植磁性覆盖义齿的临床效果观察

目的探讨种植磁附着体全口义齿对下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者的修复效果。方法采用C D I C牙种植体及配套磁性附着体,为15例下颌牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者在下颌两侧第一前磨牙区各植入1枚种植体,4～6个月后制作下颌全口义齿并在组织面粘固磁体。进行咀嚼效率和患者满意度测定。结果种植磁附着体全口义齿在粘固磁体后及粘固后2周的固位力和咀嚼效率均较放置磁体前明显提高,且患者满意度提高。结论磁性固位种植体覆盖义齿用于牙槽骨严重吸收的无牙颌患者修复治疗的临床效果好。     

Steri-Oss种植体支持固定和可摘义齿修复牙列缺失患者的临床回顾研究

目的：研究十年观察期内用Steri-Oss种植体修复牙列缺失患者种植体生存率和影响因素。方法：自1995-2006年,共有57例无牙颌患者接受种植与修复治疗,共353颗Steri-Oss种植体。其中81颗种植体（22.95%）做固定修复,272颗种植体（77.05%）做可摘义齿修复,观察性别、种植体部位和修复类型对种植体成功率的影响。结果：其中有9例病人24颗种植体脱落,种植体成功率93.20%,女性病人的种植体生存率略低,但性别没有显著的差异（P〉0.05）。累计的种植体生存率上颌骨92.64%,略低于下颌骨93.68%,但统计学上的没有显著差异（P〉0.05）。种植体支持的固定修复的十年成功率是97.5%,种植体固位的可摘义齿成功率99.02%,累计的种植体生存率在可摘与固定义齿修复之间没有显著性差异（P〉0.05）。结论：确认了种植体支持无牙颌病人修复学中长期成功率。种植体固位的可摘全口义齿治疗方式在种植体生存率上和种植体支持的固定义齿的结果是相同的。     

种植义齿修复牙列缺失后嚼肌肌电活动变化及意义

目的：评价种植义齿修复牙列缺失后咀嚼功能的改善程度。方法：应用种植覆盖义齿及固定义齿修复牙列缺失，定量分析嚼肌肌电图，并对照天然牙列及常规全口义齿修复。结果：在ICP位最大紧咬时，种植覆盖义齿的AMP值明显大于常规义齿，对应嚼肌较高肌力水平，在承受50％MVC时，其MPF值与对照组无显著差异，但150s出现明显下降变化。结论：种植覆盖义齿修复较常规全口义齿明显提高咀嚼功能，种植固定义齿的修复优势未能体现是因为患者担心咬合力过大造成种植体及上部结构破坏。     

Neuroplasticity of edentulous patients with implant-supported full dentures

Edentulous patients with implant-supported prostheses report improved tactile discriminative capabilities and motor function compared with when they wore complete dentures. 'Osseoperception' is defined as the ability to identify kinesthetic sensation without the input from periodontal mechanoreceptors. This sensation is generated from the temporomandibular joint, masticatory muscle, mucosa, and periosteum, and provides sensory and motor information related to mandible movements and occlusion. The aim of this study was to analyze the cortical plasticity occurring in patients with implant-supported prostheses. Twenty edentulous patients with implant-supported full dentures or traditional complete dentures were recruited for a clenching task. They were scanned by functional magnetic resonance imaging (fMRI), and the data were analyzed using the spm99 software package to generate activation brain maps. Increased blood oxygen level dependent signals in the primary sensorimotor cortex were found in patients with implant-supported fixed dentures. Other activated areas included prefrontal cortex, Broca's area, premotor cortex, supplementary motor area, superior temporal gyrus, insular, basal ganglion, and hippocampus. We suggest that sensory and motor feedback to the central nervous system can be restored by implant-supported full dentures. Activation of the primary sensorimotor cortex in patients with implant-supported dentures might explain the improved tactile, stereognostic ability, and mastication functions, which are more similar to the natural dentition.     

健康成人戴用软垫紧咬运动时脑激活区域的功能性磁共振成像研究

目的　应用功能性磁共振成像技术探讨戴软垫紧咬运动时人脑功能活动区域定位,试图从中枢机制探 讨垫的治疗作用机理。方法　选取10名健康成人受试者,采用时段设计,任务状态与休息状态交替。任务状态 分2组设计,实验组为戴软垫紧咬运动,对照组为不戴软垫紧咬运动。采用Elscint/GE 2.0T磁共振系统成像, 应用SPM99软件进行数据后处理及组分析。结果　实验组10名受试者在单侧或双侧的运动皮层、感觉皮层、前额 叶皮层、颞叶皮层、前运动皮层、脑岛、额盖、基底神经节壳核、顶叶皮层及扣带回等区域有明显激活。组分析结果 显示双侧运动皮层(BA6)、右侧感觉皮层、双侧基底神经节壳核、双侧脑岛等区域均出现明显激活,其中左侧运动皮 层的激活程度明显强于右侧。对照组紧咬运动组分析结果显示双侧运动皮层(BA6)、双侧感觉皮层、双侧基底神经 节壳核、左侧顶叶皮层等区域均出现明显激活,其中运动皮层的激活双侧基本对称。结论　戴软垫后紧咬运动 脑皮层激活区域尤其是运动皮层和感觉皮层的变化可能是垫作用机理的中枢机制。     

健康成人戴用软(牙合)垫紧咬运动时脑激活区域的功能性磁共振成像研究

目的　应用功能性磁共振成像技术探讨戴软垫紧咬运动时人脑功能活动区域定位,试图从中枢机制探 讨垫的治疗作用机理。方法　选取10名健康成人受试者,采用时段设计,任务状态与休息状态交替。任务状态 分2组设计,实验组为戴软垫紧咬运动,对照组为不戴软垫紧咬运动。采用Elscint GE2.0T磁共振系统成像, 应用SPM99软件进行数据后处理及组分析。结果　实验组10名受试者在单侧或双侧的运动皮层、感觉皮层、前额 叶皮层、颞叶皮层、前运动皮层、脑岛、额盖、基底神经节壳核、顶叶皮层及扣带回等区域有明显激活。组分析结果 显示双侧运动皮层(BA6)、右侧感觉皮层、双侧基底神经节壳核、双侧脑岛等区域均出现明显激活,其中左侧运动皮 层的激活程度明显强于右侧。对照组紧咬运动组分析结果显示双侧运动皮层(BA6)、双侧感觉皮层、双侧基底神经 节壳核、左侧顶叶皮层等区域均出现明显激活,其中运动皮层的激活双侧基本对称。结论　戴软垫后紧咬运动 脑皮层激活区域尤其是运动皮层和感觉皮层的变化可能是垫作用机理的中枢机制。     

Perceptual Changes in the Anterior Maxilla after Placement of Endosseous Implants

Background: The innervation of skin and oral mucosa plays a major physiologic role in exteroception. It is also of interest clinically, as illustrated by sensory changes after neurosurgical procedures. Purpose: The goal of this study was to assess the perception of mechanical stimuli applied to the anterior maxilla in denture wearers and subjects rehabilitated with osseointegrated implants compared with that in subjects with a natural dentition. Materials and Methods: Five groups of subjects were selected and tested in the maxillary region only. Test groups included patients with a complete denture, an implant‐supported fixed prosthesis (full or partial), or a single‐tooth replacement. Light‐touch sensation and two‐point discrimination were performed on the buccal side of the alveolar mucosa and vibrotactile function was determined for natural teeth, full dentures, or implant‐supported prostheses. Results: For light‐touch sensation, no significant differences could be found between the groups. For two‐point discrimination, full‐denture patients showed higher threshold levels than the other groups. The threshold levels for vibrotactile function were higher in both full dentures and implant‐supported prostheses compared with natural dentitions. Conclusion: Natural dentitions offer superior vibrotactile function compared to any other dental status. Full dentures often show a stronger deterioration of the (vibro)tactile function compared with implant‐supported prostheses.     

种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能评价

目的　评价种植义齿修复牙列缺损的咀嚼功能。方法　以非种植义齿侧作为对照,采用吸光度法测定22 例患者种植义齿侧的咀嚼效能,同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查,分析患者种植义齿 侧的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果　局部固定种植义齿的咀嚼效能与非种植义齿(天然牙 及金属烤瓷固定义齿)无统计学差异(P>0·05),患者对种植义齿的咀嚼功能作出了肯定的回答,但咀嚼效能的测 试与患者的主观评分并不相关。结论　局部固定种植义齿能满足正常咀嚼功能的要求,绝大多数患者对种植义齿 的咀嚼功能表示满意,但患者对咀嚼功能的主观满意度可能受到诸多因素的影响。     

人脑对牙髓冷刺激痛反应的功能性磁共振成像研究

目的:探讨牙髓冷刺激痛时的大脑皮层兴奋位点。方法:选取右上颌第一前磨牙冷刺激痛患者(P-R)及正常对照(N-R)各8名,采集右上颌第一前磨牙冷水刺激时全脑血氧水平依赖反应(BOLD)对比的fMRI扫描数据,利用SPM2软件包进行数据分析并产生脑功能图像。结果:P-R组右侧激活最强的岛叶/SII在左侧激活较低,右侧基底节、扣带回、中脑红核的强度都略高于左侧,BA7、丘脑为右侧单侧激活。而左侧激活最强的Broca运动语言区BA44、MII/PMC/BA4,6在右侧没有激活。N-R组激活较强的有SI/MI、MII/PMC、基底节、BA7、BA40。结论:牙痛时前运动皮质、辅助运动皮质和Broca运动语言区的激活较强,在多数皮层为双侧激活,与躯体痛相比某些脑区在同侧大脑半球的激活比对侧更强。     

口腔内热水刺激反应的功能性磁共振成像研究

目的:探讨口腔热水刺激时的大脑皮层区域定位.方法:选取13名口腔状况健康的右利手志愿者,56℃热水刺激口腔,并以室温水作为对照.采用口腔热刺激过程(热刺激信号减静息信号)的组块设计方法,采集 .功能性磁共振成像扫描数据并用SPM99软件包进行结果的数据分析.结果:组分析结果显示激活区:左侧丘脑(-6,-11,17)...     

Comparison of cerebral activity during teeth clenching and fist clenching: a functional magnetic resonance imaging study

Using functional magnetic resonance imaging (fMRI), we compared the cerebral activity during bilateral light fist-clenching and light-teeth clenching to provide more information on the central processing mechanisms underlying awake bruxism. Fourteen subjects participated in our study. Statistical comparisons were used to identify brain regions with significant activation in the subtraction of light fist clenching and light teeth clenching activity minus baseline. Participants also evaluated the perceived effort of clenching for each task, using a visual analogue scale of 0-100, after fMRI was performed. Bilateral light fist-clenching significantly activated the bilateral sensorimotor cortex, while light teeth-clenching was significantly associated with activation of the bilateral sensorimotor cortex, supplementary motor area, dorsolateral prefrontal cortex, and posterior parietal cortex. The VAS scores for fist clenching and teeth clenching were not significantly different. As light teeth-clenching activates a more extensive cortical network compared with light fist-clenching, we suggest that the teeth clenching may induce a more complex cerebral activity compared with the performance of a hand motor task. The clinical significance of these findings remains unknown but could perhaps be related to the propensity to trigger awake bruxism.     

无牙颌种植义齿修复设计与病例分析

目的:通过病例分析讲解无牙颌种植义齿修复设计.方法:对3个典型无牙颌病例进行全面综合检查,提出设计方案,进行种植义齿修复,并分析修复效果,总结无牙颌种植修复的经验.结果:3个无牙颌病例经过种植义齿修复后,义齿固位稳定,功能良好,美观舒适,长期成功率高.结论:在无牙颌种植义齿修复设计中应注意①同位方式转变(可摘变固定);...     

口腔内冷刺激的脑功能成像

目的：观察正常人口腔内冷水刺激时的大脑皮层反应,为其它口腔感觉的脑功能研究提供基础。方法：将16名口腔健康右利手志愿者分为两组各8名,采用软管注射装置分别进行口腔内左侧（G-L）及右侧（G-R）上颌前磨牙去离子冷水刺激,采用冷水刺激减静息的block组块设计方法,采集全脑血氧水平依赖对比的功能性磁共振成像扫描数据,并用SPM2软件包进行结果的数据分析获得口内冷刺激与静息状态对比的脑功能图像。结果：初级感觉运动区、前运动皮质、顶下小叶、楔前叶、岛叶、基底神经核有信号增强。结论：1.口内非味觉液体的温度刺激除引起口腔内体感及运动代表区的兴奋外,还引起其它相关脑区的激活;2．口内冷水感觉信息到达双侧大脑,感觉运动区为对侧激活。顶下小叶激活以同侧为主。