老年性白内障患者两种手术方法的临床观察

目的探讨超声乳化白内障吸出术联合硬性人工晶状体植入术和小切口白内障囊外摘除术联合硬性人工晶状体植入术治疗老年性白内障的疗效。方法回顾分析2009年5月～2011年12月,513例老年性白内障手术的临床资料,其中超声乳化白内障吸出术联合硬性人工晶状体植入术261例(PI组),小切口白内障囊外摘除术联合硬性人工晶状体植入术252例(EI组),比较两组手术效果。结果两组患者手术均成功,术后并发症差异无统计学意义(P0.05);术后3个月矫正视力差异无统计学意义(P0.05);EI组治疗费用低于PI组(P0.01)。结论超声乳化白内障吸出术联合硬性人工晶状体植入术和小切口白内障囊外摘除术联合硬性人工晶状体植入术均是治疗老年性白内障的有效方法,但后者更经济,临床应用应根据患者病情、医院设备和医师手术经验选用。     

小切口非超声乳化硬核白内障人工晶状体植入术疗效分析

目的:探讨小切口非超声乳化硬核白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术的疗效。方法:在大规模白内障防盲复明手术中,对585例(635眼)Ⅳ～Ⅴ级核老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,并对术后视力及并发症的发生和处理进行分析。结果:术后7d视力(含矫正视力)小于0.3者49眼(7.72%),0.3～0.5者495眼(77.95%),0.5以上者91眼(14.33%)。在并发症中,发生角膜水肿83眼(13.07%)、虹膜损伤27眼(4.25%)、前房积血8眼(1.26%)、后囊破裂23眼(3.62%)、玻璃体脱出9眼(1.42%)。结论:应用小切口非超声乳化白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术,手术并发症小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单,适宜基层医院推广。     

颞侧反眉状隧道小切口在抗青光眼术后白内障术中的应用

目的:探讨颞侧反眉状隧道小切口非超声乳化在抗青光眼术后白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术的疗效。方法:对抗青光眼小梁切除术后57例(65眼)白内障患者,采用颞侧反眉状隧道小切口非超声乳化行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察术后视力、并发症、眼压、滤过泡等进行分析。结果:术后7d视力(含矫正视力)小于0.3者11眼(16.92%),0.3～0.5者43眼(66.15%),0.5以上者11眼(16.92%);在并发症中,发生角膜水肿13眼(20.00%),虹膜损伤14眼(21.54%),后囊破裂3眼(4.62%);所有病例眼压均控制在正常范围,滤过泡均能有效保留。结论:颞侧反眉状隧道小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术是治疗抗青光眼小梁切除术后白内障患者的有效方法。     

高龄白内障患者超声乳化吸除术与囊外摘除术视力比较

目的比较高龄老年白内障患者超声乳化白内障吸除人工晶状体术后和囊外白内障摘除人工晶状体植入术后的视力比较。方法分别于术前、术后1周、1个月、3个月观察99例单眼超声乳化白内障吸除术人工晶状体植入术后患者(Ⅰ组)和79例单眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者(Ⅱ组)视力改善情况。结果术后近期(术后时间<1周)和远期(术后时间>3个月)白内障超声乳化术(Ⅰ组)与囊外白内障摘除术(Ⅱ组)视力≥0.5者的视力比较,Ⅰ组高于Ⅱ组。两组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化术后患者视力恢复快、好且稳定,手术并发症少,是一种疗效优于囊外白内障摘除术的复明手术。     

白内障手术现状及展望

1现代囊外白内障摘除术 应用显微手术技术摘除白内障联合人工晶状体植入术，是80年代眼科临床最令人鼓舞的进展之一。70年代后期，由于显微手术仪器设备日益精良，显微手术技术的不断成熟和普及，以及高质量的人工晶状体的问世，传统的囊内白内障摘除术很快被现代囊外白内障摘除术所取代。80年代，现代囊外白内障摘除术，以其操作简单、安全、并发症少、无晶状体眼可得到一期矫正等优点，迅速得到普及，成为发达国家白内障手术的主导术式之一。几乎与此同时，经过20年的不断改进和创新，一种全新概念的现代手术——超声乳化白内障吸出术已经成熟，并开始在临床普及。90年代是超声乳化白内障吸除技术发展最快的时期。发达国家几乎95％以上白内障医生可以熟练掌握这一技术；而95％以上的白内障患者接受了超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入。我国的白内障手术的发展尽管不太平衡，但总体水平与发达国家基本持平。     

三种手术方法治疗白内障的临床分析

目的探讨三种白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障的优缺点及产生的并发症情况。方法回顾性分析分别行小切口自内障摘除术联合人工晶体植入术、超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术及囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗310例（346眼）白内障患者的病例资料。结果超声乳化术联合人工晶体植入术效果最好、并发症最少，仅6眼（占2．54％）；小切口白内障摘除联合人工晶体植入术次之，并发症为50眼（占21．19％）；囊外摘除术联合人工晶体植入术（常规术式）效果最差、并发症最多为180眼（占76．27％）。术中并发症以后囊破裂为主，为29眼（占65．91％），术后并发症主要为散光，为156眼（占81．25％）。结论三种方法中以白内障超声乳化联合人工晶体植入术效果为最好，临床医生要充分了解其术中术中及术后并发症的发生原因，以便于指导临床工作。     

非超声乳化小切口白内障手术临床观察

目的探讨非超声乳化小切口白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术的效果及实用价值.方法对65例(78只眼)白内障患者施行表面麻醉下非超声乳化小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术.结果术后裸眼视力≥0.8者只18眼(23.08%),≥0.5者23只眼(29.49%),术后最佳矫正视力≥1.O者22眼(28.21%),≥0.5者57眼(73.08%).结论该术式具有切口小、愈合快、术中并发症少、术后散光小、视力恢复快、患者经济负担轻及操作简单、无需特殊设备等特点,适合各级别医院广泛开展.     

小切口白内障摘除术治疗老年糖尿病性白内障临床疗效观察

目的：探讨小切口白内障摘除术用于治疗老年糖尿病性白内障的临床疗效。方法收集确诊为老年糖尿病性白内障患者105例，根据手术治疗方式进行分组，50例行超声乳化吸除术者作为A组，55例行白内障小切口囊外摘除术者作为B组，2组均联合实施人工晶状体植入术，比较2组的手术效果。结果术后1d、7d及30d后，A组患者视力≥0.3依次为44.00%、78.00%、88.00%，B组为43.64%、76.36%、89.09%，2组术后视力恢复情况差异无统计学意义；B组角膜水肿发生率1.82%显著低于A组发生率18.00%（P<0.05），其余并发症发生率差异无统计学意义。结论小切口白内障摘除术与超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术具有良好的疗效，但前者的操作简便，对设备的依赖性较低且更为廉价，适合临床推广应用。     

小切口非超声乳化白内障防盲手术疗效分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术在基层医院扶贫防盲手术中的临床疗效。方法回顾分析在白内障扶贫防盲手术中,对896例(946眼)老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。并对术后视力及术中、术后并发症的发生和处理进行分析。结果术后7天视力(含矫正视力)小于0.3者69眼(7.29%),0.3～0.5者208眼(21.99%),0.5以上者669眼(70.72%)。术后并发症299眼(31.60%),其中,角膜水肿153眼(16.17%)、虹膜损伤74眼(7.82%)、前房积血30眼(3.17%)、后囊破裂20眼(2.11%)、玻璃体脱出12眼(1.27%)、瞳孔夹持10眼(1.06%)。结论在基层医院大规模白内障防盲复明手术中,应用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,并发症小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单,适宜基层医院推广。     

小切口白内障囊外摘除术与传统囊外摘除术的疗效比较

目的:分析比较小切口白内障囊外摘除术与传统囊外摘除术的临床疗效。方法:将121例(138只眼)老年性白内障患者随机分为观察组(67例,74只眼)与对照组(54例,64只眼),分别采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除术和传统囊外摘除术,两组均联合人工晶状体植入,观察对比两组术后视力与并发症发生情况。结果:术后7d,观察组视力优于对照组,角膜水肿、前房积血、虹膜损伤、玻璃体脱出等并发症均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:小切口非超声乳化白内障囊外摘除术与传统囊外摘除术相比,具有术后视力较好、手术并发症少等优势,且无需昂贵设备,较为适宜基层医院开展。     

小切口晶状体囊外摘除术对急性闭角型青光眼的疗效观察

目的观察小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术和超声乳化白内障吸除人工晶体植入术对合并白内障的急性闭角型青光眼的临床疗效的对比。方法分析48例（48眼）合并白内障的急性闭角型青光眼患者,其中25眼行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术（小切口摘除组）,23眼行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术（超声乳化组）,观察患者术后视力、眼压、房角及主要并发症等情况。随访时间6个月以上。结果小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术组后一月平均眼压（12.75±4.05 mmHg）较术前（32.70±5.55 mmHg）明显下降,与超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术比较差异无显著性（t=1.49,P〉0.05）。两组患者术后最佳矫正视力均有显著提高,房角增宽,周边虹膜前粘连范围变小。结论小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术一样既可提高视力,又可控制眼压,同样能有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

适合基层医院的硬核白内障非超乳小切口囊外摘除术

目的通过对非超乳小切口囊外白内障摘除术联合人工晶体植入术治疗硬核白内障的临床分析,探讨在基层医院适用于硬核白内障的手术方式。方法对实施手术的290只眼（均为Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级核）进行回顾性分析。分析手术方式的适宜性、治疗效果及并发症情况。结果术后视力恢复好,手术方法简单,术中术后并发症少。结论非超乳小切口囊外白内障摘除术联合人工晶体植入术治疗硬核白内障是有效的,适合在基层医院开展。     

糖尿病患者小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术的疗效观察

目的 分析糖尿病患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术的临床疗效及并发症。方法48例(53只眼)糖尿病白内障患者和45例(53只眼)非糖尿病白内障患者行小切口非超声乳化囊外摘除及人工晶状体植入术。结果 糖尿病组的术后40只眼(75.5％)矫正视力≥0.5;非糖尿病组术后矫正视力≥0.5者共45只眼(84.9％)。两组术后视力和术后并发症均无显著性差异(P>0.05)。但糖尿病患者中,术前瞳孔不能充分散大或术中瞳孔缩小的病例明显多于非糖尿病患者,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论 糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下行小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术可明显改善视力,术中、术后并发症的发生率、术后视力的提高,与一般非糖尿病患者相比差异无显著性,说明小切口非超声乳化白内障囊外摘除及人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障是安全有效的,视力改善与糖尿病视网膜病变的程度有关。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的观察白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的患者的疗效。方法回顾性分析2008年6月～2010年4月54例闭角型青光眼合并白内障患者,实施白内障摘除术联合人工晶体植入术(超声乳化术31例,小切口囊外摘除术23例)的疗效。结果术后视力不同程度提高,眼压控制在11～20mmHg,前房加深,房角不同程度增宽。结论白内障摘除术联合人工晶体植入术可有效治疗闭角型青光眼合并白内障的患者。     

改良手法小切口白内障手术的临床观察

目的分析改良小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床效果。方法回顾性分析2006年9月～2009年1月我院对128例（206眼）行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。对其术后视力和并发症进行临床分析。结果术后第1天视力0.3～1.0者112例185眼（89.8%）,数指/眼前～0.2者16例21眼（10.2%）,少数出现角膜水肿、葡萄膜炎和房水混浊、一过性高眼压,并发症经处理均消失。结论改良小切口白内障手术是治疗白内障的有效方法,具有手术前房稳定性好,操作更简单,易于掌握,效果可靠,适合基层单位开展等优点。     

表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术

目的:评价表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术的疗效及其可行性。方法:在扶贫复明行动中,随机选择性地对87例92只眼行表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术。结果:满意率达90.2%(83只眼),有效率达96.7％(89只眼)。后囊膜破损玻璃体丢失率3.3%(3只眼),术中追加球后麻醉,方完成手术。后囊膜破损玻璃体丢失率比同期球周麻醉后囊膜破损玻璃体丢失率还低,这可能与我们初次把表面麻醉用于白内障囊外摘除术,病例选择谨慎有关。结论:表面麻醉下白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术,是一种安全有效且简便易行的麻醉方法。     

小切口超声乳化白内障囊外摘除及人工晶体植入术

报告１０５例超声乳化白内障囊外摘除及人工晶体植入手术，应用小切口可允许患者术后很快恢复正常活动，小切口也是此手术较标准计划性囊外白内障摘除术的主要优点，主要适用于无硬核的白内障患者，有关此种手术的主要操作技术也作了简短的讨论     

基层医院施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术的临床体会

目的 探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术在基层医院治疗白内障的临床疗效.方法 回顾分析2011年2月至2013年5月收治的白内障患者210例276眼的临床资料,均采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗.结果 经手术后随访3个月发现,视力0.3以上者239眼（86.6%）,0.1～0.3者28眼（10.1%）,小于0.1者9眼（3.3%）;手术并发症主要包括后囊膜破裂、葡萄膜反应、角膜水肿、前房少量积血、暂时性高压眼等,经处理后均好转.结论 小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术是一种安全、有效、简便的方法,适合在基层医疗单位开展.