超声斑点追踪成像技术评价主动脉瓣狭窄患者 左心房功能的临床研究

目的 应用超声斑点追踪成像（STI）技术评价主动脉瓣狭窄（AS）患者左心房功能,早期预测 肺循环障碍及肺水肿的发生。方法 选取30 例AS 患者（AS 组）及30 例健康志愿者（对照组）作为研究对象。 采用超声诊断仪分别取心尖四腔、五腔及心底短轴切面图测量。记录主动脉瓣口面积（Aa）、主动脉瓣口血 流峰速（Av）、左心室射血分数（LVEF）法、二尖瓣口血流E 峰/A 峰（E/A）、左心房收缩末期容积（LAVS）、 左心房舒张末期容积（LAVD）、左心房P 容积（LAVp）、左心房主动射血分数（LAAEF）及左心房被动射血 分数（LAPEF）。应用Q-LAB 软件分析左心室收缩期左心房峰值变形率、左心室舒张早期左心房峰值变形率 及左室舒张晚期左心房峰值变形率。结果 ① AS 组较对照组Aa 减小,Av 增大,E/A 减小,LVEF 减小（P <0.05）; ②两组LAVD、LAVp、LAVS、LAPEF 比较,差异无统计学意义（P >0.05）,AS 组较对照组LAAEF 减低（P <0.05）; ③ AS 组较对照组左心室收缩期左心房峰值变形率、左心室舒张早期左心房峰值变形率、左心室舒张晚期左 心房峰值变形率降低。结论 AS 患者应用STI 技术测量各指标有变化。STI 技术能早期发现AS 患者左心房 功能受损,有利于预测肺循环及肺水肿的发生,延缓右心衰、改善预后。     

急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入对左心功能的影响

目的探讨左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后左心功能的变化及临床转归。方法51例急性冠状动脉综合征患者经做超声心动图分为左心室射血分数正常（NEF）组和射血分数减低（DEF）组，后者术后7d复查超声，记录两组患者心功能指标及重要心血管事件。结果DEF组中术后心功能略有改善，左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS）差异有统计学意义；两组重要心血管事件发生率差异无统计学意义。结论左心室射血分数减低的急性冠状动脉综合征患者经PCI治疗后心功能有所改善，近中期临床预后接近左心室功能正常的患者。     

左心室质量指数与射血分数正常心衰关系的研究

目的评价左心室质量指数在诊断射血分数正常心衰中的价值。方法将459例研究对象分为射血分数正常心衰组、射血分数下降心衰组及对照组,常规行心脏彩超检查,计算左心室质量指数,并进行NYHA心功能分级。结果老年、女性、高血压是射血分数正常心衰的常见原因;射血分数正常心衰患者左心室质量指数升高,其升高的幅度与NYHA心功能分级及舒张功能不全严重程度一致;左心室质量指数诊断射血分数正常心衰的敏感性及特异性均较高。结论左心室质量指数升高可作为诊断射血分数正常心衰的指标之一。     

超声三平面法测量心肌梗死患者左心室整体收缩功能的临床应用价值

目的 探讨超声三平面法测量心肌梗死患者左心室整体收缩功能的临床应用价值.方法 选取2013年1-12月在我院心内科住院的心肌梗死患者59例（前壁梗死29例,后壁梗死18例,侧壁梗死12例）,均在心肌梗死发生后1个月内应用三平面法及Simpson＇s法分别测得左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,比较两组间参数,并分析两者的相关性.可重复性研究：随机抽取20例受检患者,由同一观察者不同时间及两位观察者分别用三平面法测量每位受检者的左心室射血分数,分析同一观察者及观察者间的相关系数.结果 59例中有5例因内膜面显示不清,无法用Simpson＇s 法测量左心室整体收缩功能,其余患者三平面法与Simpson＇s法测量的LVEF结果相关性良好,相关系数为r=-0.92.同一观察者不同时间及两观察者间用三平面法测量20位受检者的左心室射血分数,相关系数分别为0.83（P＜0.01）和0.81（P＜0.01）.结论 三平面法测量左心室射血分数,操作简便,且与Simpson＇s法相关性良好,重复性较好,有一定的临床应用价值.     

应变率成像对左心室舒张功能减低者左心房功能的研究

目的探讨应变率成像在评价左心室舒张功能减低者左心房功能中的价值。方法采用应变率成像技术获取58例左心室舒张功能减低者和58例左心室舒张功能正常者左心房侧壁、下壁、前壁、后壁、房间隔在心室收缩期,心室舒张早期和心房收缩期左心房峰值应变率（SRs、SRe及SRa）。多普勒超声测量二尖瓣口舒张期血流比值（E/A）、A峰速度时间积分（A-VTI）;测量肺静脉频谱的收缩、舒张期峰值流速比值（S/D）;组织多普勒测量二尖瓣环6点舒张期速度峰值（Aa）;左心室长轴切面测量左心房内径;计算左心房射血力（LAF）。结果左心室舒张功能减低组与左心室舒张功能正常组之间左心房前后径（LAD）、E/A、S/D、A-VTI和SRe差异无统计学意义;舒张晚期A峰峰值流速（A）、Aa、LAF、SRs和SRa差异均有统计学意义;左心室舒张功能减低组左心房应变率（SRa）与左心房射血力（AEF）成正相关（=0.81,〈0.01）与二尖瓣环舒张晚期组织速度（Aa）成正相关（=0.87,〈0.01）。结论应变率成像能准确评价左心室舒张功能减低者左心房收缩功能。     

超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位行Switch术后左心室收缩功能

目的 应用M型超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位(TGA)Switch术后左心功能.方法 对25名行Switch术后的TGA新生儿进行M型超声心动图检查,测量左室射血分数、短轴缩短率,并与25名新生儿进行比较.结果 手术组较对照组的左室射血分数、短轴缩短率均明显降低(P<0.01).结论 新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能降低.M型超声心动图是评价新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能简便、有效的方法.     

超声心动图对室间隔缺损封堵术后左心形态及功能评价

目的:应用经胸超声心动图评价室间隔缺损(VSD)封堵术前、后左心形态及功能变化.方法:室间隔缺损封堵术患者24例,于封堵术前、术后3d、3个月及6个月行超声心动图检查.脉冲多普勒测量收缩期肺动脉瓣口、舒张期二尖瓣口最大血流速度;超声心动图测量左心室舒张末前后径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室每搏量、左房收缩末期前后径、左心室射血分数、左室缩短率.结果:在VSD封堵术后3d、3个月、6个月脉冲多普勒示收缩期肺动脉瓣口、舒张期二尖瓣口最大血流速度较术前明显降低,且术后各时间段与前一时间段比较均明显降低(P<0.05).超声心动图示左心室舒张末前后径、左房收缩末期前后径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积、左心室每搏量、左心室射血分数、左室缩短率明显降低,且术后各时间段与前一时间段比较均明显降低(P<0.05).结论:超声心动图在室间隔缺损封堵术后左心形态及功能变化观测中具有重要作用.     

超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位行Switch术后左心室收缩功能

目的应用M型超声心动图评价新生儿完全性大动脉转位（TGA）Switch术后左心功能。方法对25名行Switch术后的TGA新生儿进行M型超声心动图检查，测量左室射血分数、短轴缩短率，并与25名新生儿进行比较。结果手术组较对照组的左室射血分数、短轴缩短率均明显降低（P〈0．01）。结论新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能降低。M型超声心动图是评价新生儿TGA行Switch术后左心室收缩功能简便、有效的方法。     

应变率成像评价冠状动脉旁路移植术后左心功能变化

目的探讨超声应变率成像技术定量评估冠状动脉旁路移植术前后左心室收缩功能的价值。方法20例冠状动脉旁路移植术患者。分别于术前1天、术后2周、术后2个月测量前壁及前间隔的基底段、中段的应变率,分析它们的室壁运动,测量左室的射血分数EF。结果与术前相比,术后2周各节段心肌的应变率均有增加(P<0.05),术后2个月各节段心肌应变率射血分数明显增加(P<0.01)。术前平均射血分数为0.468±0.076,术后2周增加为0.517±0.059(P<0.05),术后2个月则增加为0.587±0.038(P<0.01)。结论应变率成像技术能定量评价冠状动脉旁路移植术前后左室壁局部心肌心功能的变化。     

应用γ-心功能仪对非心衰高血压病患者左心室功能的观察

应用FT-1908型γ-心功能仪对24例健康人及37例无心衰高血压病患者做了运动前、后左心室功能测定.结果表明,运动前两组间各项参数无显著差异(P>0.05),运动后射血分数(EF)、相对心排血量(RCO)、射血率(ER)、每搏输出量(SV)、平均充盈率(MFR)及高峰充盈率(PFR)在高血压病组明显低于健康人组;其中SV及PFR尤为明显(P<0.01),说明无心衰高血压病患者的左心室功能代偿能力已下降;运动能引起左心室收缩期及舒张期功能减退.     

高血压与胰岛素抵抗及心功能关系的研究

目的研究高血压与胰岛素水平及心脏功能的关系。方法筛选52例新入院患者,正常血压患者27例,高血压患者25例,在未用药前,测24 h动态血压,空腹及餐后2 h血糖及心脏彩超测量左心大小、射血分数。比较研究高血压组病人与正常血压组病人的血糖、胰岛素水平及左心室大小、射血分数。结果高血压组患者的血糖、胰岛素水平明显高于正常血压组;高血压组的左心室明显大于正常血压组,射血分数无明显差异。结论胰岛素抵抗可能参与了高血压的发病过程,高血压与糖尿病可能有共同的发病机制。高血压与胰岛素抵抗可能使心脏的功能发生变化,左心室扩大。     

应变率成像技术及背向散射积分技术综合评价风湿性二尖瓣狭窄患者左心室收缩功能

目的探讨应变率成像(SRI)及背向散射积分(IBS)技术在综合评价风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左心室局部收缩功能中的价值。方法应用SRI及IBS技术测量30例MS患者(MS组)和30例健康志愿者(对照组)左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值应变(Ss)、收缩期峰值应变率(SRs)及左心室心肌IBS参数。测量心脏左室整体收缩功能指标,即左心室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)。结果MS组左心室壁各节段Ss、SRs均小于对照组相应节段(P<0.05,P<0.01),MS组室间隔及左心室后壁心肌的IBS标准化值(IBS%)显著增大(P<0.01),IBS心动周期变异幅度(CVIB)及变异率(CVIB%)减小(P<0.01),2组间心脏左心室整体收缩功能比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论SRI及IBS技术能够准确评价风湿性MS患者左心室局部收缩功能的变化。     

超声斑点追踪二尖瓣环位移技术评价尿毒症患者左心功能的价值

目的：探讨超声斑点追踪二尖瓣环位移(tracking of mitral annular displacement,TMAD)技术评价尿毒症患者左心功能的价值。方法：对照组30例,尿毒症患者30例,分别采用常规二维超声测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、左室短轴缩短率(FS)和左心室射血分...     

脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的探讨脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法选择我院肺炎合并心力衰竭患儿40例（NYHAⅡ级12例,Ⅲ级14例,Ⅳ级14例）为实验组,肺炎未合并心力衰竭患儿40例为对照组1,以健康患儿40例为对照组2。实验组在急性期（心力衰竭发作后6～12小时）和恢复期（心力衰竭完全缓解5天左右）检测脑钠肽,同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组1在入院时和肺炎好转5天左右检测脑钠肽,并同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组2测定脑钠肽及同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。比较三组脑钠肽量及左心室射血分数（LVEF）。结果实验组急性期BNP水平明显高于对照组1及对照组2,左心室射血分数（LVEF）明显低于对照组I及对照组2;心衰患儿越严重,脑钠肽值越高,左心室射血分数（LVEF）越低;实验组恢复期脑钠肽较急性期明显降低,左心室射血分数（LVEF）较急性期明显增高;对照组1入院前及肺炎好转5天的脑钠肽及LVEF比较,差异无统计学意义;对照组1与对照组2的脑钠肽及LVEF比较,差异无统计学意义。结论（1）脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭具有重要诊断价值;（2）脑钠肽越高、LVEF越低,心力衰竭程度越严重。     

全容积三维超声心动图定量评价正常人、冠心病患者的左心室收缩功能

目的:探讨新技术全容积三维超声心动图(FV-3DE)定量检测正常人、冠心病患者左心室整体及各节段收缩功能的可行性与准确性. 方法:使用全容积三维超声成像技术,于心尖四腔切面采集16例正常人及18例冠心病患者左心室的"金字塔"三维数据库,使用容积及收缩功能分析软件,脱机测算左心室整体及各节段的容积及收缩功能,并与二维超声双平面Simpson法测量结果进行对比. 结果:无论在正常人及冠心病患者,FV-3DE均可准确获得收缩末期和舒张末期的左心室容积、射血分数,与二维超声双平面Simpson法结果高度一致;另外,FV-3DE数据脱机分析还可全面获得整个心动周期中左心室各壁各节段的局部容积及射血分数变化曲线. 结论:全容积三维超声心动图可以准确测量左心室容积,计算左心室整体收缩功能,并全面分析左心室各节段的收缩功能,为系统且无创的研究左心室功能开辟了新途径.     

核素心血池显像评价左室舒张功能的临床价值

目的 了解核素心血池显像测定左心室舒张功能的临床价值。方法 用平衡法门电路心血池显像测定２９例正常人和２９例临床可疑冠心病患者左心室收缩和舒张功能。结果 两组比较，收缩指标：射血分数，高峰射血率Ｐ均〉０．０５，无显著性差异；舒张指标：高峰充盈率，前１／３舒张分数，等容舒张时间，高峰充盈率与高峰射血率比值Ｐ均〈０．００１，有非常显著的差异性。     

猕猴心功能观察

应用SPEST显像仪对两只猕猴作了门电路心血池显像,结果显示猕猴在潘生丁负荷下心率增快,心肌没有缺血性改变,心功能参数EF值(左心室射血分数)分别为50.6%和50.2%,PER(左室高峰射血率)为6.48/s和8.76/s,PFR(左室高峰充盈率)分别为3.08/s及10.04/s,左心室相角程为26.8°,说明猕猴心肌顺应性良好.     

慢性冠状动脉闭塞病变介入治疗后左室收缩功能的变化

目的 探讨慢性冠状动脉闭塞病变介入治疗后对患者左心室射血功能、室壁运动的影响。方法 83例慢性闭塞病变的患者[平均闭塞时间(4.6±11)个月]因心绞痛行介入治疗,其中支架置入率为74.7％。介入治疗前以及术后(6.9±2.2)个月行超声心动图检查。超声测定左心室射血分数,评价左室局部室壁运动。结果左心室射血分数由治疗前57.3％±14％提高至随诊时的63.4％±11％(P<0.01)。患者左心室室壁运动以及心绞痛在成功进行介入治疗后有明显改善。结论 介入治疗可使闭塞冠状动脉开放,从而明显提高左心室的射血功能,改善缺血心肌的室壁运动。     

黑白血技术磁共振成像对健康成年人左心室形态和功能的研究

目的 探讨磋共振扫描黑白血技术评价左心室形态及功能。方法 应用1．5TCV／i(GE milvaukee)磁共振仪及工作站对40例健康成年人进行MRI扫描及后处理分析。利用黑血技术双-反转恢复快速自旋回波序列和三-反转恢复快速自旋回波序列，分别行左心室短轴位、长轴位、四腔位扫描并测量左心室室壁和室问隔的厚度、心腔大小。白血技术应用Fast Cine扫描短轴位并测量左心室功能，得到健康成年人左心室的形态和功能的正常值。结果 磁共振短轴位黑血技术中双-反转恢复快速自旋回波序列提供左心室从心尖至心底等不同部位的室间隔、心室游离壁(包括前壁、侧壁、后壁)及前、后组乳头肌的厚度、心腔形态、大小等信息，长轴位黑血技术主要提供左心室心尖的厚度、心腔大小等信息，四腔位黑血技术提供心尖和室间隔的厚度、心腔大小等信息。三-反转恢复快速自旋回波序列提供脂肪抑制后左心室壁信号的变化。白血技术能反映心肌的运动，计算射血分数、心肌重量、心肌收缩增厚率以及瓣膜的功能。结论 黑白血技术磁共振检查能提供心脏各平面优良的图像并能准确测量左心室的室壁厚度、心腔的大小，且能计算心室功能。短轴位观察除心尖外的室间隔．心室游离壁及乳头肌的厚度最佳。长轴位观察左心室心尖最好。四腔位观察左心室心尖最好，亦能观察室间隔和左心室侧壁，测量左心室心腔大小接近解剖正常值。因此新型磁共振成像多平面成像互补，更全面显示心脏的解剖结构，测量心功能指标，是一种临床实用价值很高的技术。     

多层螺旋CT评价左心室功能在临床中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT评价左心室功能价值的临床应用.方法应用回顾性心电门控多层螺旋CT对12例健康成年志愿者和25例心脏病患者进行检查,对左室容量和室壁厚度进行测量,得出射血分数和室壁增厚率,将多层螺旋CT所得结果与超声心动图进行比较.结果多层螺旋CT与超声心动图所得左心室舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、射血分数(EF)、心肌收缩末期厚度(EST)、心肌舒张末期厚度(EDT)及室壁增厚率相关性较好,多层螺旋CT检查所得测量结果普遍小于超声心动图所得结果,但两者相比无显著性差异.结论多层螺旋CT与超声心动图比较,各心功能指标测量准确,相关性比较好,成像时间短,无呼吸运动伪影,是一种临床使用价值很高的技术.