重症急性胰腺炎36例非手术治疗体会

我院自1998年至2002年6月共收治重症急性胰腺炎(SAP)36例。现将临床治疗体会总结如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 重症急性胰腺炎36例,男26例,女10例,年龄21～71岁。病因:胆源性18例,高脂、饮酒14例,原因不明4例。所有病例经B超检查。28例CT检查,其中10例发现胰腺坏死。全部病例诊断符合中华医学会外科学会胰腺学组1996年关于重症急性     

急性重症胰腺炎非手术治疗21例体会

急性重症胰腺炎 (ASP)是外科常见急腹症 ,病情凶险 ,并发症多 ,病死率高。对ASP的治疗尽管意见不一 ,但早期非手术治疗 ,后期手术处理胰腺或胰周坏死感染的“个体化方案和综合治疗体系”[1]正被广泛接受。本院 1995～ 2 0 0 1年间非手术治疗2 1例ASP ,现总结如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 9例 ,女 12例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 5 0 .7岁。住院时间 2 6～ 95d ,平均 5 2d。胆源性非梗阻型 13例 ,暴饮暴食 6例 ,诱因不明2例。本组 2 1例发病三天内均入院治疗。按急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[2 ] ,重症Ⅰ级 16例 ,重症Ⅱ级 5…     

50例重症急性胰腺炎早期非手术治疗分析

重症急性胰腺炎 (SAP)是消化系统一种病死率高的疾病 ,近年来 ,由于诊疗技术的进步和提高 ,其病死率大大降低。我院自 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治SAP患者 5 0例 ,病死率为 14 % ,现将我们的方法和经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例SAP,均经CT及血清学确诊 ,按Ranson诊断标准平均达 5项。其中男 31例 ,女 19例 ;平均年龄 5 2 2岁 (2 1～ 75岁 )。发病至入院时间4h～ 3d。发病原因 :胆道疾患 32例 ,酗酒 5例 ,饱食 7例 ,原因未明 6例。有腹水10例 ,胸腹水 4例 ,其中血性腹水 4例 ,弥漫性胰膜炎 2 0例 ,局限性胰膜…     

非手术治疗重症胰腺炎

分析 5 6例重症胰腺水 (SAP)非手术治疗 ,方案为 :①用善得定②施他宁③ 5 -Fu 抑肽酶 ,同时予预防感染及全身支持治疗。结果 3种非手术治疗方法对轻度SAP的疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,总的疗效明显高于同期手术组 (P <0 .0 1)。认为对于轻度SAP(Ⅰ级 )采用非手术治疗 ,疗效满意     

重症急性胰腺炎非手术治疗的胃肠外营养支持护理

<正> 重症急性胰腺炎(SAP)是腹部危重疾病之一。具有发病急、变化快、病情复杂、并发症多、病死率高等特点。如不及时治疗、病死率高达50％。过去主要采取手术治疗,经过二十多年的探索,目前大多数的看法是早期可作保守观察治疗,仅在继发胰腺及胰周细菌感染时才作手术治疗。影响     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的护理

通过对实施非手术治疗的重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)的观察护理总结出:在整个治疗过程中,最关键的是早期的治疗和护理.     

急性重症胰腺炎早期非手术治疗的临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎早期非手术治疗的临床效果。方法选取我院2005-08-2013-09间收治的138例急性重症胰腺炎患者,给予早期非手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组的138例患者中,平均腹痛缓解时间（6.1±2.4）天,平均肠蠕动恢复时间（4.5±0.3）天。治愈并且没有并发症而出院的患者79例（57.2%）,显效患者31例（22.5%）,有效患者21例（15.2%）,转归外科手术治疗患者4例（2.9%）,死亡患者3例（2.2%）,总有效率是94.9%。其中出现并发症患者10例（7.2%）,复发患者15例（10.9%）。结论绝大多数的急性重症胰腺炎患者都可以通过早期非手术治疗而治愈,对于急性重症胰腺炎患者给予早期非手术治疗,可有效降低并发症的发生率和死亡率,保障患者的生命安全,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的探讨

重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见且极其凶险的外科急症，起病急．进展快，并发症多．死亡率高，SAP治疗方案仍存在较大争论。现将我院95年1月至2003年12月50例该病病人．对早期手术与早期非手术治疗的结果进行比较分析。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗

目的：总结重症急性胰腺炎早期非手术治疗经验。方法：回顾我院1996．6～2001．6月收治的42例重症急性胰腺炎的早期非手术治疗情况结果：42例非手术治疗中,发生并发症7例(14．3％),死亡3例(7．1％),平均住院天数32d。结论：早期非手术治疗重症急性胰腺炎有显著效果。     

老年重症急性胰腺炎56例临床分析

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的发病特点及治疗策略。方法回顾性分析2005年12月至2012年12月天津市武清区人民医院收治的56例老年SAP患者(老年组)的临床资料,并与同期81例非老年SAP患者(非老年组)的病因、临床表现、并存疾病、并发症及病死率等资料进行对比研究。结果老年SAP最常见病因为胆源性,多伴其他慢性疾病,老年患者腹痛和发热的发生率分别为55.36%和64.29%,均低于非老年组的83.95%和86.42%(P<0.01);老年患者的多器官功能障碍及休克发生率分别为39.29%和32.14%,显著高于非老年组的6.17%和13.58%(P<0.01),而局部并发症与非老年组无明显差异;老年患者平均住院(25.2±13.4)d,较非老年组(16.1±7.3)d明显延长(P<0.01),病死率14.29%高于非老年组的1.32%(P<0.05)。结论老年SAP以胆源性胰腺炎为主,临床症状无特异性,伴发疾病多,多器官功能障碍发生率较高。治疗上遵循多学科参与,以非手术治疗为主的综合治疗体系,在适时、适当的时候进行外科干预。     

急性重症胰腺炎的临床研究

目的 探讨急性重症胰腺炎内科治疗的方法和疗效。方法 回顾性分析48例患者的临床资料，早期使用广谱抗生素，抑制胰腺分泌，积极配合中药治疗，及时给予肠内营养等。结果 48例患者经内科综合治疗好转、治愈43例，好转率为89.6％（包括治愈）。结论 急性重症胰腺炎的内科综合治疗疗效较好，可减少或避免手术。     

重症急性胰腺炎38例疗效分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的诊治经验。方法回顾复习1995—2004年诊治的38例重症急性胰腺炎，28例非手术治疗，10例手术治疗。结果全组治疗34例（89．4％），死亡4例（10．6％）；28例非手术治疗者，死亡2例（7．1％），手术10例，死亡2例（20．0％）。结论经非手术治疗，大部分重症急性胰腺炎患者可以痊愈，特别是早期SAP以首先采用非手术治疗为佳，但在手术治疗过程中仍有少部分需中转手术。     

急性重症胰腺炎非手术治疗104例诊治体会

目的:探讨分析急性重症胰腺炎非手术治疗的效果和中转手术的指征.方法: 回顾分析我院2000年9月至2007年12月对104例急性重症胰腺炎采用非手术治疗的治疗措施及治疗效果.结果:104例中治愈86例(82.6%),死亡10例(9.6%),中转外科手术8例(7.6%),出现并发症24例(23.0%).结论:急性重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效,中转手术的指征为胰腺坏死组织继发感染、不能控制的胆道感染及治疗期间出现其他外科并发症.     

13例急性重症胰腺炎腹腔镜手术治疗体会

目的探讨腹腔镜治疗重症胰腺炎（SAP）的手术时机、方法及疗效.方法采用回顾性分析方法对13例（男11例,女2例,平均年龄34岁）SAP的腹腔镜治疗做了临床分析.结果治愈12例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间25-35 d,平均30 d.结论腹腔镜治疗SAP对机体创伤小,干扰少.在实行“个体化治疗”方案的基础上与传统开腹手术不同,可放宽腹腔镜手术指征,可有效地改善SAP的预后.     

急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的总结急性重症胰腺炎（SAP）内科综合治疗的经验。方法回顾性分析80例SAP患者的内科综合治疗方法。结果在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养。80例患者中拒绝治疗2例，治愈74例（95％），死亡4例（5％）。结论SAP的内科综合治疗疗效显著，可减少或避免手术。     

重症急性胰腺炎治疗进展

急性出血坏死性胰腺炎现已规范称为重症急性胰腺炎,是一种累及多种脏器的全身性疾病.重症急性胰腺炎起病急,进展快,病情复杂,并发症多,病死率高.经过多年的不断研究总结,归纳其治疗方法涉及内科、外科、中医和内镜治疗等,在选择治疗方法时需判断患者的病情,给予个体化针对性治疗.     

重症急性胰腺炎保守与手术治疗的研究

目的 探讨重症急性胰腺炎保守治疗与早期手术治疗的临床价值。方法 对我院2000年1月以来的重症急性胰腺炎早期手术治疗31例（A组）与保守治疗26例（B组）的临床资料进行回顾比较。结果 A组与B组的死亡率差异无明显意义；A组总的严重并发症明显低于B组（P〈0.05）；A组住院时间明显短于B组（P〈0.05）。结论 重症急性胰腺炎的治疗方案应强调个体化原则。     

急性重症胰腺炎47例外科治疗临床体会

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗原则及方法。方法回顾性分析47例SAP患者的外科治疗情况。结果 47例SAP患者中39例(82.9%)治愈,其中非手术治疗10例,治愈7例(70.0%);手术治疗37例,治愈32例(86.5%)。结论对SAP患者,应根据病因、病期的不同,实施个体化治疗原则。     

青海地区急性重症胰腺炎非手术治疗的策略

目的：探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的可行性及策略。方法：对我院183例急性重症胰腺炎分别采用非手术治疗和手术治疗的两种方法进行分析,并对病死率和并发症进行总结。结果：183例中治愈149例（81.42%）,非手术治疗119例,病死率和并发症发生率分别为13.45%和47.35%;手术治疗64例,病死率和并发症发生率分别是28.13%和71.87%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗结果与入院APACHE-Ⅱ评分有明显关系。结论：急性重症胰腺炎通过非手术治疗可获得较满意结果,早期积极有效的非手术治疗是降低死亡率的关键。