心脏黏液瘤切除术护理配合体会

目的：探讨心脏黏液瘤切除术的手术配合。方法：对17例心脏黏液瘤切除术的手术配合进行总结，将工作中的具体做法进行记录、整理、实践、改进，得出经验。结果：本组17例心脏黏液瘤手术过程顺利，全部治愈出院。结论：心脏黏液瘤切除术较复杂，难度高，术后并发症多，需要护士与手术医生、麻醉师、转机人员密切配合；要求器械护士有丰富的心脏手术经验，熟悉手术步骤，了解术者习惯，观察敏锐，反应迅速，动作敏捷，做到术中配合稳、准、轻、快；要求巡回护士熟悉病种特点，物品药品准备充分，供应及时准确，操作轻柔科学，观察仔细认真并严格监督无菌操作，这样才能顺利完成手术。     

心脏黏液瘤切除术护理配合体会

目的:探讨心脏黏液瘤切除术的手术配合。方法:对17例心脏黏液瘤切除术的手术配合进行总结,将工作中的具体做法进行记录、整理、实践、改进,得出经验。结果:本组17例心脏黏液瘤手术过程顺利,全部治愈出院。结论:心脏黏液瘤切除术较复杂,难度高,术后并发症多,需要护士与手术医生、麻醉师、转机人员密切配合;要求器械护士有丰富的心脏手术经验,熟悉手术步骤,了解术者习惯,观察敏锐,反应迅速,动作敏捷,做到术中配合稳、准、轻、快;要求巡回护士熟悉病种特点,物品药品准备充分,供应及时准确,操作轻柔科学,观察仔细认真并严格监督无菌操作,这样才能顺利完成手术。     

小儿心脏黏液瘤手术的护理配合

目的：探讨小儿心脏黏液瘤的手术配合要点。方法：对6例小儿心脏黏液瘤行低体温体外循环下黏液瘤切除术的护理配合要点进行总结。结果：术前患者准备充分,物品器械、环境准备得当,术中护士配合娴熟、默契,传递器械准确快速平稳是护理配合的重点。结论：重视术前访视,全面了解患儿身心状况,正确熟练的护理配合,充分发挥护士在手术配合中主动性,熟练应用无瘤技术,确保了该手术的顺利进行,提高了手术治疗的效果。     

28例心脏黏液瘤的诊治体会

目的 总结28例心脏黏液瘤外科治疗经验.方法 回顾性分析28例心脏黏液瘤病例在体外循环下行黏液瘤切除术,同期行二尖瓣置换1例,行三尖瓣成形3例,三尖瓣与二尖瓣成形2例.结果 28例患者均痊愈出院,术后随访6个月至6年,无复发.结论 心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术,彻底切除是预防复发的关键.     

浅低温体外循环心脏不停跳左房黏液瘤切除21例

目的：评价浅低温心脏不停跳体外循环下手术切除左房黏液瘤的方法和临床疗效。方法：回顾性分析21例浅低温心脏不停跳体外循环下经右房、房间隔切口行左房黏液瘤切除术患者，随访3个月～9a。结果：体外循环转机24min～62min，无围术期死亡及肿瘤栓塞，远期复发1例，复发率为4、76％。术后3个月心功能评价（NYHA）分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级3例。结论：浅低温心脏不停跳体外循环下经右房、房间隔切口切除左房黏液瘤方法简单、安全、疗效好。     

27例心脏黏液瘤诊治分析

目的:探讨心脏黏液瘤的诊断及治疗效果。方法:回顾总结27例心脏黏液瘤的临床资料,其中左房黏液瘤25例。右房黏液瘤1例,右室黏液瘤1例,25例单发,2例多发,术中见瘤蒂位于卵圆窝处22例、房间隔左房前下方2例、位于房间隔近左房顶处1例。27例均经过B超确诊,在体外循环下行心内直视手术。结果:术后复发1例,残留左下肢轻偏瘫1例。其余恢复良好。结论:早期症状不典型,易误诊漏诊,要重视心脏B超的检查。心脏黏液瘤并发症较多,有发生猝死的危险,一旦确诊,应尽早尽快手术。心脏黏液瘤手术的预后极佳,但仍存在复发的可能,多发瘤、家族性黏液瘤术后复发率高,需注意定期随访,复发者可再次手术,预后良好。     

36例心脏黏液瘤的外科治疗

目的 总结36例心脏黏液瘤外科治疗的经验.方法 回顾性分析36例心脏黏液瘤病例手术资料,左房黏液瘤25例,右房黏液瘤11例,均在体外循环下行黏液瘤摘除.结果 所有患者手术顺利,无手术死亡.随访1～3年心功能恢复良好,无复发.结论 术中应注意麻醉诱导与插管方法,选择恰当的手术径路,防止瘤体破碎、脱落造成栓塞,切除黏液瘤要彻底.     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗

目的 撂讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗.方法 35例心脏拈液瘤病人,在全麻低温体外循环下进行心脏肿瘤切除术.其中1例同期行二尖瓣置换术,1例行室缺直视修补术.结果 术后死亡1例(2.85%),34例病人术后恢复好,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ级.随访6个月～10年,未见肿瘤复发和远处转移.结论 超声心动图是诊断心脏黏液瘤的最有效方法,心脏拈液瘤一经确诊应尽快手术.     

心脏黏液瘤56例手术治疗经验

回顾性分析56例心脏黏液瘤患者手术治疗的资料，结果发现：黏液瘤发生于左心房48例，右心房6例，左心室1例，多发性1例。均行手术切除，1例于手术15个月后复发，再次手术切除。除1例术前合并严重左心功能不全的患者术后死于低心排综合征外，余效果良好。提示手术切除是治疗心脏黏液瘤行之有效的方法。     

心脏黏液瘤的诊治体会

目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析35例心脏黏液瘤患者临床资料,其中左心房黏液瘤33例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤切除。同期行二尖瓣置换1例、二尖瓣成形2例及三尖瓣成形2例。结果全组无死亡,无体肺循环栓塞并发症,均治愈出院。随访31例,随访9个月-8年,均无复发、远处种植转移及相关并发症。结论心脏黏液瘤的临床表现多样,超声心动图检查可以准确诊断。手术关键是保持瘤体完整,彻底切除是预防复发的关键。部分患者术后易复发,应再次手术。     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果。方法回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等。结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除。心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1~10个月死亡。结论手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差。     

复发性心脏黏液瘤的临床诊治

目的总结复发性心脏黏液瘤的临床特征及诊治经验,提高其诊治水平。方法回顾性分析5例复发性心脏黏液瘤病例资料,并复习相关文献资料,总结其临床诊治经验。结果5例原发黏液瘤均起源于非典型位置,1例存在早期远处种植转移,1例有明显家族史,2例复发时恶变;复发间隔时间为(2.30±2.16)年,均为不同位置或不同腔室复发;复发后均行手术治疗,除1例复发时恶变后死于心力衰竭外,余4例再次手术后效果良好。结论非典型位置起源、多发、多腔室分布、早期远处种植转移和有家族史的心脏黏液瘤较易复发,术后更应加强随访,一旦发现复发,应及早手术治疗。     

心脏黏液瘤的诊断和外科治疗（附13例报告）

目的:评价心脏黏液瘤的诊断和外科治疗。方法:回顾性分析13例心脏黏液瘤的诊断、治疗经过。13例患者通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,左房黏液瘤12例(其中合并三尖瓣关闭不全2例),右房黏液瘤1例,均在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤,同期行三尖瓣成形术2例。结果:全组无死亡。随访3个月～5年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能均恢复到纽约心脏协会(NYHA)Ⅰ级。结论:超声心动图对心脏黏液瘤的诊断具有特殊价值,是检出心腔内心脏肿瘤最有效的方法;心脏黏液瘤一经诊断应尽早手术治疗,彻底切除是预防复发的关键。     

66例心脏肿瘤患者手术治疗分析

目的 探讨心脏肿瘤患者的临床特征和手术治疗效果.方法 回顾性分析66例行手术治疗的心脏肿瘤患者的临床资料,包括临床表现、肿瘤性质、治疗经过和治疗效果等.结果 66例患者中,心脏良性肿瘤57例,均为黏液瘤,其中围手术期死亡1例,另1例术后3年黏液瘤复发再次手术切除.心脏恶性肿瘤9例,6例为转移性恶性肿瘤,3例为原发性心脏恶性肿瘤,均于术后1～10个月死亡.结论 手术切除是心脏肿瘤首选的治疗方法;良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后较差.     

心脏黏液瘤的诊断与治疗（附13例分析）

目的：总结13例心脏黏液瘤的诊断和治疗经验,以提高疗效。方法：分析13例心脏黏液瘤的临床资料,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行三尖瓣成形术2例。结果：13例均痊愈出院,随诊3个月-11年,无1例术后复发和远处转移。结论：心脏黏液瘤术前超声,心动图检查是最有效果的方法,一经确诊尽早手术,手术效果良好。手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围组织一并切除。     

心脏黏液瘤的手术治疗

目的:总结心脏黏液瘤的手术治疗经验。方法:2000年5月~2006年1月共手术切除心脏黏液瘤24例,24例心脏黏液瘤在全麻低温体外循环下行黏液瘤摘除术。其中左房黏液瘤17例,右房黏液瘤7例。结果:全组患者预后良好,无术后复发和远处种植转移。结论:超声心动图诊断心脏黏液瘤是最有效的方法,心脏黏液瘤手术疗效好,一经确诊应立即手术。     

129例原发心脏肿瘤的临床分析

目的探讨原发心脏肿瘤的临床特点和手术经验。方法回顾分析本院1980-2009年8月手术治疗129例原发心脏肿瘤。其中,男性38例,女性91例,年龄1～75岁。病程1个月至12年,临床症状为劳力性心累、气促,低热,贫血,肢体栓塞等。术前均经超声心动图明确诊断,除2例肉瘤患者开胸探查,未进行切除外,其余均在全身静脉复合麻醉体外循环下行手术切除,术中采用冷晶体停搏液、冷血停搏液和心脏不停跳等心肌保护方法。患者术后均进行病理检查。结果本组黏液瘤最常见,共117例(90.70%),其中左心房黏液瘤105例,右心房黏液瘤8例,二尖瓣体黏液瘤2例,多发性黏液瘤2例;横纹肌瘤6例,脂肪瘤1例,毛细血管瘤2例,平滑肌瘤1例,肉瘤2例。手术患者早期死亡1例,死因为低心排综合征,开胸探查肿瘤不能切除2例,其余均痊愈出院。手术后随访2个月至10年,恢复良好,无复发患者。结论原发心脏肿瘤以心脏黏液瘤最常见,心脏黏液瘤诊断明确应急诊或亚急诊手术。其他类型原发心脏肿瘤诊断明确仍应积极手术,术后心脏功能多有改善。     

左房黏液瘤69例的手术治疗体会

目的总结左心房黏液瘤的外科治疗经验。方法经超声心动图明确诊断的左心房黏液瘤69例,均在体外循环心脏跳动下行黏液瘤摘除术,3例同期行二尖瓣成形术。结果术后无低心排量综合征,无围术期死亡,均痊愈出院,随访1个月至8年,1例复发再次手术,复发率1.45%。结论左心房黏液瘤一经确诊应尽早手术治疗,手术效果满息,但应注意术后随访。     

心脏黏液瘤56例手术治疗经验

回顾性分析 5 6例心脏黏液瘤患者手术治疗的资料 ,结果发现 :黏液瘤发生于左心房 4 8例 ,右心房 6例 ,右心室 1例 ,多发性 1例。均行手术切除 ,1例于手术 15个月后复发 ,再次手术切除。除 1例术前合并严重左心功能不全的患者术后死于低心排综合征外 ,余效果良好。提示手术切除是治疗心脏黏液瘤行之有效的方法。     

106例心脏肿瘤的临床特点分析

 目的  总结心脏肿瘤的临床特点及治疗经验。方法  回顾性分析2005年11月至2012年4月在复旦大学附属中山医院心外科经手术治疗的106例心脏肿瘤患者的临床资料。结果  106例病例中,黏液瘤81例(76.4%)、良性非黏液瘤5例(4.7%)、恶性肿瘤20例(18.9%)。黏液瘤中来源于左房者最多见(67例,82.7%);良性非黏液瘤中3例(60%),来源于心包;恶性肿瘤累及范围广,6例(30%)累及多个部位。心包积液在恶性肿瘤中的发生比例高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.01);右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统,差异有统计学意义(P<0.01)。所有良性肿瘤均在术中完整切除;恶性肿瘤中完整切除15例(75%),部分切除4例(20%),1例仅行活检。术中无患者死亡,1例恶性肿瘤患者术后短期内死于低心排综合征。黏液瘤组术后随访36～144个月,平均(76±22)个月,失访15例,复发1例,无远期死亡;良性非黏液瘤失访1例,余均未复发或死亡;恶性肿瘤患者13例失访,1例存活,6例在术后复发,并在复发后短期内死亡。结论  合并心包积液的心脏肿瘤恶性比例高,右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统。心脏良性肿瘤经外科手术治疗预后好,恶性肿瘤预后极差。