多发性肌炎／皮肌炎相关的间质性肺疾病急性加重的研究进展

结缔组织病相关的间质性肺疾病的死亡率高,在美国每年约有1600人死于结缔组织病相关的间质性肺疾病,约占所有间质性肺疾病死亡人数的25%[1],死因多为间质性肺疾病的急性加重,而多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis,PM/DM)是结缔组织病中合并肺间质疾病发病率较高的类型,且最容易发生间质性肺疾病的急性加重[2].     

间质性肺疾病相关肺高压的最新诊治进展

间质性肺疾病是一类以限制性通气功能障碍为特征的呼吸系统疾病,常合并动脉血气异常,往往因不可逆性肺间质纤维化导致肺动脉压力升高[1].肺高压是间质性肺疾病患者致残及致死的主要原因,由于该领域的基础和临床研究进展缓慢,患者的生活质量和预后并未得到明显改善.     

20例间质性肺疾病误诊分析

间质性肺疾病(Interstitial Lung Diseases,ILD)是一组由多种病因引起的以肺泡壁为主要病变,也可波及细支气管、肺泡腔、肺小血管、导致肺间质纤维化,引起一系列病理和生理变化的一组疾病.间质性肺疾病病因不同,严重性各异,发病率及死亡率亦不相同.近10年来虽然诊断手段及技术有了飞速发展,但仍未被广大临床医师所关注[1].因而早期确诊率颇低.而一旦贻误早期诊断,常可导致不可逆病变及后果.为了提高临床医师对此类疾病的认识,现对1997～2002年我院收治的20例间质性肺疾病患者的临床特点及误诊情况做如下分析.     

成功救治的皮肌炎合并快速进展型间质性肺疾病1例及文献复习

<正>皮肌炎是一种系统性自身免疫病,可累及皮肤、骨骼肌、心肌、关节、肺等,其中约50%的多发性肌炎/皮肌炎可合并间质性肺疾病^[1]。皮肌炎于1956年被Mills和Mathews首次报道,通常被认为是引起炎性肌病死亡的最常见原因,死亡率高达30%。间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理改变,以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为主要临床表现,目前主要检测手段是高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)。快速进展型间质性肺疾病(rapidly progressive interstitial lung disease,     

特发性肺纤维化急性加重的研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性间质性肺疾病,是特发性间质性肺炎中最常见的类型[1].至今无有效治疗药物,中位生存期<3年[1].     

慢性乙型肝炎合并糖尿病98例临床分析

肝脏是人体重要的代谢器官,对人体内糖的贮存、分解和血糖调节起着关键作用.同时,肝脏也是胰岛素的主要靶组织,肝功能水平异常时极易发生糖代谢紊乱,从而出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于肝实质损害的糖尿病被称为肝源性糖尿病[1].慢性乙型肝炎在我国属于常见病和多发病之一,当肝病合并糖尿病时,两组疾病可相互影响,国内已有研究报道,50%～80%的慢性肝病患者存在糖耐量减退,其中20%～30%最终会发展为糖尿病[2].因此,探讨慢性乙型肝炎与肝源性糖尿病的关系,有助于进一步提高慢性乙型肝炎合并糖尿病的诊治水平.现将笔者近年来收治的慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.     

糖尿病性皮肤疾病研究进展

近年来,随着我国糖尿病发病率明显增高,糖尿病合并和(或)并发的皮肤病变也多有报道[1-2].由糖尿病引起的皮肤病变称为糖尿病性皮肤疾病,简称糖尿病皮病[3].1型或2型糖尿病均会导致皮肤病变,资料显示约有2/3以上糖尿病患者在整个疾病过程某一阶段有皮肤问题,皮肤疾病可为糖尿病首发症状[4].糖尿病皮病范围较广,从一般性皮肤变化,到特殊皮肤病变,病情多较顽固,若不及时处理,病变进展,甚至会导致严重的致命症候[3-4].因此,了解糖尿病皮病的病因、发生机制及临床表现十分必要[5].     

剖宫产术后急性肺水肿4例

肺水肿是肺血管里的液体渗出至肺间质、肺泡腔和细支气管内,使肺血管外的液体量增加的一种病理状态[1].妊娠期血容量增加、心脏负荷增加.合并心血管、呼吸系统疾病时,心功能储备能力下降,若术后补液不当容易导致肺水肿发生.据文献报道妊娠合并肺水肿的发生率约占6.1/万[2],剖宫产术后肺水肿更为少见,为严重的并发症之一.现将我院收治的病例报道如下.……     

特发性肺纤维化合并肺癌2例

<正>肺癌是严重危害人类健康的疾病,它的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首,且仍呈上升趋势.2011年全球癌症统计数据显示,全球新发肿瘤患者中肺癌占13%,约为160万人,死亡患者中肺癌占23%,约为140万人[1].近年来的研究结果显示间质性肺疾病是肺癌的高危因素,而特发性肺纤维化和肺癌之间的关系也越来越受到关注.延边大学附属医院收治了2例特发性肺纤维化合并肺癌的患者,现报告如下.     

无创通气救治间质性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创机械通气治疗间质性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果及可行性.方法 选择2004年2月～2007年10月间我院收治的37例间质性肺疾病合并呼吸衰竭病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规药物治疗基础上经面罩行无创通气,观察两组患者的症状、体征、血气改变及最后转归.结果 与对照组相比,治疗组患者病情和血气分析指标恢复较快.结论 无创通气治疗间质性肺疾病合并呼吸衰竭是安全有效和可行的,可减少并发症,挽救病人生命.     

间质性肺疾病和肺癌的关系研究进展

<正>肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,它的年发病人数及死亡人数均居全球癌症首位,且发病率及死亡率呈增长趋势.研究结果表明,间质性肺疾病也是肺癌的一个重要致病因素,然而间质性肺疾病合并肺癌时,早期缺乏特异性临床表现及有效的早期诊断手段,因此等发现时已束手无策.本文对间质性肺疾病与肺癌的关系研究进展进行了综述.     

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例CT随访分析

肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)是一种少见的弥漫性间质性肺疾病[1]。有关PLCH的影像学文献报道较少。现将近期我院收治的1例PLCH报告如下。     

泼尼松治疗特发性肺纤维化患者的预后分析

特发性肺纤维化(Idiopathic pu1monary fibrosis,IPF)是一种病因不明、主要以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的慢性间质性肺疾病,病理表现:弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1].国际流行病学研究发现其发病率在5/10万左右,近年来有增高趋势,病程进行性恶化,严重影响患者生活质量,国内现在主要采用的是糖皮质激素的治疗,激素治疗是否能够改善患者预后以及提高生存率,目前国内报道比较少,本文通过回顾性分析使用激素治疗这类疾病的患者,为循证医学研究其长期疗效提供临床指导[2].     

两性霉素B治疗肺毛霉菌病合并糖尿病1例报道

毛霉菌病是继念珠菌病和曲霉菌病之后,第三类最常见的侵袭性真菌性疾病.据统计,毛霉菌病的年发病率大约为1.7/1 000[1].当机体免疫功能降低时毛霉菌可直接侵入支气管和肺,或经血行及淋巴管播散侵入,其菌丝侵犯血管引起血栓形成和梗死,产生急性炎症,从而引起肺毛霉菌病[2].现将本科应用两性霉素B成功救治的1例存在糖尿病等多种基础疾病的肺毛霉菌感染患者的诊治经过报道如下.     

2型糖尿病的危险因素探讨

人民生活水平提高,生活方式改变,非传染性疾病如糖尿病、高血压、冠心病等的患病率明显增加[1,2].糖尿病合并心脑血管病变占80%之多,是致死、致残率较高的疾病,被称为寂寞杀手[3].因此,积极预防糖尿病的发生、发展和并发症的控制,一直是医学界关注的课题.     

特发性肺纤维化25例临床病理分析

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化;除了具有典型临床影像表现的IPF病例外,其确诊依赖于外科性开胸肺活检病理证实[1].     

间质性肺疾病的诊断

诊断间质性肺疾病时须经以下三个步骤.第一,根据病史、临床表现及常规的检查做出间质性肺疾病的临床诊断.第二,通过对肺组织的活检做出病理诊断,即确定属于哪一种间质性肺疾病.第三,要与具有类似间质性肺疾病表现的疾病进行鉴别诊断.现分述如下;     

HBA1c检测在妊娠糖尿病筛查诊断中的价值

妊娠期发生的糖尿病,一般有两种：一种是妊娠前已发生糖尿病,继而妊娠,称为“糖尿病合并妊娠”;另一种是,妊娠前糖代谢正常,或有潜在“糖耐量减退”症状,而到妊娠期才出现“糖尿病”,称为“妊娠期糖尿病”（gestational diabetes mellitus,GDM）.GDM是糖尿病病因分类中,一个独立的类型[1].80％以上的糖尿病孕妇是GDM,只有不到20％是糖尿病合并妊娠.在世界各国,GDM的发生率报道为1％～14％.我国GDM的发生率为1％～5％,并且近些年产生了明显增高的趋势[2].     

1例肝肺联合移植手术的术中精细护理

<正>肺移植是治疗终末期肺部疾病唯一有效的临床治疗手段,但重症肺炎间质性纤维化终末期合并酒精性肝硬化的患者单纯肺移植后,肝脏会进一步恶化,并不能存活,这类患者需要行肝肺联合移植^[1]。1987年Wallwork等^[2]报道了世界上首例成功实施的心肝肺联合移植术。1994—2019年,美国共实施肝肺联合移植术93例^[3]。国内相关报道较少,仅曾妃^[4]、王跃斌^[5]、王白羽^[6]等有过3例报道,     

2000例糖尿病患者合并冠心病发病率分析

糖尿病是一种全身代谢紊乱性疾病,它与遗传和环境因素有密切关系.使糖、蛋白质、脂肪代谢发生障碍,尤其是微血管循环障碍,为诸多疾病的病理基础,常合并动脉硬化及心脑血管疾病[1].