极重型高血压脑出血保守与手术治疗比较

本文所指极重型高血压脑出血指幕上出血超过３０ｍｌ并有中线移位超过 １．０ ｃｍ或破入脑者及幕下出血超过 １５ ｍｌ并有梗阻性脑积水发生者。极重型高血压脑出血病情危重,预后很差,死亡率及残存率极高。我院近两年开展手术治疗（颅骨钻孔血肿引流和开颅血肿清除）取得良好的治疗效果。１临床资料１．１一般资料保守治疗４２例,男１９例,女２３例,年龄３５一７８岁,平均５８岁;死亡３８例,死亡率９０．５％。手术治疗１６例,男１２例,女４例,年龄３４－７５岁,平均５１岁;死亡６例,死亡率３７．５％。１．２临床表现保守治…     

颅脑损伤及脑出血并上消化道出血的防治体会

从1999-10～2002-10我科共收治颅脑损伤47例,高血压脑出血43例,其上消化道出血发生率分别为36.2％和27.9％,现就其临床特点,防治原则报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 颅脑损伤组47例,男34例,女13例,年龄0.5～83岁,平均39.74岁。脑出血组43例,男27例,女16例,年龄29～82岁,平均56.26岁。均经CT及临床表现确诊。     

高血压脑出血与心电异常

高血压脑出血的急性期常发生脑－心综合征,即脑出血累及下视丘、脑干和植物神经系统所致症状类似心肌梗死、心肌缺血、心律紊乱或心力衰竭,使原来无病的心脏功能发生损害。此综合征对预后有严重影响,故已引起临床广泛重视。作者对我科３年来收治的１８６例高血压脑出血的病人的心电变化与预后的关系进行比较、分析。现报告如下。１ 临床资料１．１一般资料 本组高血压脑出血的病人共１８６例,男１１２例,女７４例,年龄４２～６８岁,平均５１±４．２岁;脑内出血量为２５～６５ｍｌ,平均出血量４１±７．２ｍｌ;手术治疗１４４例,…     

64例青壮年脑出血的CT与临床

６４例青壮年脑出血的ＣＴ与临床王雅杰，张伟，李晓华我院１９９３～１９９５年收治的６０岁以下６４例脑出血总结报告如下。１临床资料本组男性４０例，女性２４例。年龄２７～６０岁，平均４３岁，３０岁以下２例，５１～６０岁３９例。既往有高血压病史４９例，糖尿病...     

活血化瘀药物在脑出血急性期的应用体会

我科近年来在脑出血急性期应用活血化瘀药物治疗,在降低致残率、提高患者生活质量方面取得明显疗效,自１９９５～１９９９年对ＣＴ、ＭＲＩ诊断明确的脑出血病人１３０例。随机分组进行疗效比较,报告如下：１临床资料１．１治疗组 ６７例,男４４例,女２３例,年龄２３～８２岁,平均５２．３±８．９岁;出血部位：基底节区４１例（６０．％）,脑叶１０例（１５％）,丘脑４例（６％）,脑干４例（６％）,小脑８例（１２％）。全部为高血压性脑出血,出血量＜３０ｍｌ者５５例（８２％）,３０～５０ｍｌ者７例（１１％）,５０ｍｌ…     

经皮钻颅血肿抽吸法治疗脑出血的疗效研究

我科１９９１年１２月～１９９６年１２月采用床边经皮钻颅一次性血肿抽吸法治疗高血压性脑出血,疗效良好,现将疗效及影响疗效的因素分析如下。１　资料１１　临床资料：抽吸组：１０６例,男７４例,女３２例,４３～８７岁,平均６９６岁;内科组：９７例,男６８例,女２９例,４１～８４岁,平均６６１岁。出血量：抽吸组：２５～４０ｍＬ１５例,４１～６０ｍＬ５１例,６１～８０ｍＬ３２例,８０ｍＬ以上８例;内科组：２５～４０ｍＬ１６例,４１～６０ｍＬ４６例,６１～８０ｍＬ２９例,８０ｍＬ以上６例,出血部位：抽吸…     

无偏瘫型脑出血的临床与CT分析（附52例报告）

偏瘫系脑出血常见的临床体征，而无偏瘫表现者则较少见［１－４］。为了探讨无偏瘫型脑出血患者的临床与ＣＴ特征，现将我院１９８３年９月～１９９３年１２月经ＣＴ证实的５２例患者与另５２例表现偏瘫的脑出血患者作对比分析如下。临床资料一、一般资料无偏瘫组５２例，男３８例，女１４例。年龄；男２４～８０岁，平均５７．６１岁；女４０～７０岁，平均５２．１０岁。发病至入院时间：＜１天１８例，２～３天８例，４～７天１６例，８～１４天７例，１５天以上３例。偏瘫组５２例，男３０例，女２２例。年龄：男４２～７８岁，平均５７…     

低体温疗法治疗急性大面积脑梗死的护理

我科自１９９７年６月至１９９９年８月共收治急性大面积脑梗死３４例，采用低体温疗法加常规治疗，取得较好效果，现报告如下。１临床与方法１．１临床资料 ３４例急性大面积脑梗死患者均符合中华神经科学会脑血管疾病分类诊断要点［１］，均经头颅ＣＴ或 ＭＲＩ确诊，其中男２４例，女１０例，年龄５５～７８岁，平均６６．５岁。１．２分组疗法 患者随机分为治疗组与对照组，治疗组１８例，男１３例，女５例，年龄５５～７６岁，平均６５．５岁；对照组１６例，男１１例，女５例，年龄５６～７８岁，平均６７岁。两组患者均采用常规治疗…     

洛赛克预防高血压性脑出血后应激性溃疡30例报告

我科自１９９６年７月～１９９９年１２月收治高血压性脑出血５４例，随机分成两组，对照组不用任何预防性应激性溃疡的药物，治疗组应用洛赛克预防高血压性脑出血应激性溃疡，治疗组收到良好的效果，从而降低了高血压性脑出血的死亡率。１临床资料１．１一般资料治疗组３０例，男２２例，女８例，年龄４２－８３（平均６４）岁；出血部位：基底节１７例，丘脑９例，皮层下４例。对照组２４例，男１９例，女５例，年龄４５－８０（平均６８）岁；出血部位：基底节１４例，丘脑７例，皮层下３例。全部病例均为发病２４ｈ内急诊入院并经计算机…     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭22例报告

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭２２例报告林时松自１９８０年１月至１９９３年１月共遇到颅脑损伤并发急件肾功能衰竭（ＡＲＦ）２２例，占本院同期收治颅脑损伤１８９３例的１．１６％，现报告如下。临床资料男１５例，女７例，年龄１６～５９岁，平均２５．９岁。均有确切...     

外科治疗高血压脑出血术式选择的临床探讨

我院从１９９１年至２０００年１０月共手术治疗高血压脑出血２３０例,对这２３０例高血压脑出血手术治疗的术式选择进行了探讨,现报告如下：１临床资料１．１一般资料 本组２３０例,男１３１例,女９９例,年龄最小３５岁,最大７２岁,平均５８岁,所有病人均有高血压史。１．２ 出血部位和出血量 出血位于基底节内囊区８４例,外囊区６７例,皮质下８例,丘脑出血４８例,其中破入脑室３１例;脑室出血１２例,小脑出血１０例。出血量３０～４０ｍｌ７２例,４０～６０ｍｌ１１８例,６０～８０ｌ３２例,８０～１２０ｍｌ８例,小脑…     

高血压脑室内出血的外科治疗

高血压脑室内出血的外科治疗何学雄，傅先明高血压性脑出血往往伴脑室内积血，是一种严重并发症。我科自１９９０年１月至１９９５年２月，应用脑室外引流治疗５６例，获良好效果，现报告如下。临床资料１．一般资料：男３７例，女１９例。年龄：３８～７４岁，平均５６岁...     

放脑脊液或脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血38例报告

我院自１９９５～１９９９年共收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）３８例，均为自发性，对其进行随机分组，以不同的治疗方法，对其进行疗效观察，现报道如下。１ 资料与方法１．１临床资料１．１．１病例选择 ３８例ＳＡＨ病人均为住院病人，其中腰穿组２０例，男８例，女１２例，年龄２７～７０岁，平均５１．９±１９．５１岁。对照组１８人，男１０人，女８人，年龄３１～６９岁，平均５１．１１±１１．４８岁。１．１．２临床表现：见表１。１．２治疗方法 两组病人入院后均行绝对卧床休息，镇静，保持大便通畅，注意电解质平衡，２０％甘…     

高血压脑出血并发消化道出血临床分析

我院自１９９７年１月－１９９９年６月脑出血住院病人２００例，就本病并发消化道出血的临床特点进行讨论。１临床资料１．１一般资料随机选取２００例脑出血病人，所有病例均经头颅ＣＴ确诊。均为基底节部位出血，出血量 ３５－６０ｍｌ，平均 ５０±５ｍｌ；手术组与非手术组各 １００人；两组出血量分别为 ５２±４ｍｌ、４８±６ｍｌ；经Ｘ２检验，无显著性差异。手术组男５４例，女４６例，年龄３８－６８岁，平均５８±５岁；非手术组男５２例，女４８例，年龄４５－７１岁，平均５９ ± ４岁；两组年龄、性别与伴发疾病均相似，经Ｘ…     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血

我院近三年使用ＹＬ 1型颅内血肿粉碎穿刺针 ,经皮、颅骨钻孔进入血肿行抽吸治疗高血压性脑出血 ,疗效显著 ,报告如下 :临床资料一般资料 :钻颅治疗组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 50～ 82岁 ,平均 71 8岁 ;血肿量 30～ 16 8ｍｌ,其中 30～ 50ｍｌ 6例 ,51～ 80ｍｌ 6例 ,81～ 10 0ｍｌ 4例 ,大于 10 1ｍｌ 3例。内囊出血 9例 ,丘脑 2例 ,壳核出血 5例 ,脑叶 3例 ,破入脑室 14例。内科治疗对照组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄4 6～ 84岁 ,平均 70 2岁 ;血肿量 10～ 110ｍｌ,其中 10～ 30ｍｌ19例 ,31～ 50ｍｌ 18例 ,51～ 80ｍｌ14例 ;出…     

颅脑损伤并颈椎损伤的诊治体会

颅脑损伤并颈椎损伤是一种严重而复杂的损伤，入院时病情多危急，在抢救时易忽视颈椎损伤，在体检及搬运病人时多加重颈椎损伤引起脊髓受压、损伤等严重并发症，致残率高，甚者危及生命，我院自１９９５～１９９９年共收治此类病人１３例，采用保守与手术相结合的办法疗效满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料 男１０例，女３例，年龄１６～５２岁，平均３６岁，１３例均以颅脑损伤住院，在临床检查治疗过程中发现并颈椎损伤。１．２受伤原因、部位、ＣＴ诊断 车祸伤７例，坠落伤５例，重物砸伤１例，伤及额部６例，额颞部５例，顶部１…     

三七治疗高血压脑出血41例临床观察

我们应用三七注射液治疗高血压脑出血,临床取得较好疗效,现报道如下。１临床资料１．１一般资料 临床确诊的住院脑出血（出血量＜３０ｍｌ）者７６例,随机分为两组,治疗组４１例,男２６例,女１５例,平均５７．２±１２．１岁,平均血压１８６．４３±１２．３１／１１２．１１±６．８４ｍｍＨｇ;对照组３５例,男２０例,女１５例,平均５６．２３±１１．２岁,平均血压１８４.３２±１２．１３／１１０．１２±６．４２ｍｍＨｇ。全部病例均经头颅ＣＴ检查证实为实质出血,其中治疗组平均出血量１３．２±８．１２ｍｌ,对照组平…     

显微血管神经减压术治疗三叉神经痛

显微血管神经减压术治疗三叉神经痛刘德中陈国强我院自１９８５年１月至１９９５年１２月对６５８例三叉神经痛患者进行了桥小脑角探查术，取得了较好的疗效。现报导如下：临床资料一般资料：本组６５８例，男３２６例，女３３２例，年龄最小２１岁，最大７８岁，平均５１...     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比

我科自 2 0 0 0 -0 4～ 2 0 0 2 -0 3对 80例高血压脑出血患者分别采用微创血肿清除术 (简称微创 )和开颅血肿清除术 (简称开颅 )在超早期进行手术治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　微创组 :40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均 61 5岁 ;开颅组 :40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 63 5岁。微创组血肿量 3 0～ 40ｍｌ 8例 ,41～ 60ｍｌ 12例 ,61～ 80ｍｌ 12例 ,80ｍｌ以上 8例 ;开颅组 3 0～ 40ｍｌ 10例 ,41～ 60ｍｌ10例 ,61～ 80ｍｌ 11例 ,80ｍｌ以上 9例。微创组出血部位 :脑叶 8例 ,外囊 12例…