腹部手术电刀的使用和脂肪液化的预防

目的 探讨腹部手术电刀使用是否增加脂肪液化的发生率.方法 将行择期腹部手术患者215例分成普通电刀法组（普通组,78例）、改良电刀法组（改良组,75例）和普通手术刀进腹组（对照组,62例）,对照组用普通手术刀剖腹,普通组及改良组的出血点均用电凝止血,对照组丝线结扎出血点.结果 普通组与对照组切口液化率差异有统计学意义（P＜0.05）,普通组与改良组切口液化率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 正确的使用电刀并不增加切口脂肪液化的发生率.     

高频电刀对混合痔外剥内扎切口愈合影响的临床研究

目的 观察分析高频电刀的使用对混合痔外剥内扎术后切口愈合的影响.方法 方便选择2016年4月—2017年3月该科50例存在3个类似大小混合痔的患者作为临床观察对象,其中,1个部位为电刀组,采取高频电刀切割组织并电凝止血;1个部位为电凝组,使用常规手术剪剥离组织并用电刀电凝止血;另1个部位为对照组,用手术剪常规剥离组织后用可吸收线缝扎止血,对3组切口术后愈合情况进行对比分析.结果 ①电刀组治愈率为56.0%、电凝组治愈率为52.0%、对照组治愈率为50.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05);②电刀组切口均在术后25 d内完全愈合,且整体愈合时间与电凝组、对照组相比,差异无统计学意义(Z=0.758,P=0.686);③电刀组创面平整度为74.0%,电凝组为78.0%,对照组为84.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05);④电刀组术后切口感染率为12.0%、皮瓣坏死率为8.0%略高于电凝组和对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在混合痔外剥内扎术中,正确应用高频电刀切割组织对术后切口愈合没有明显的影响,同时还可明显缩短手术时间,减少术中出血量.     

电热手术刀的研制及临床应用

目的 :研制一种具有电热止血功能的新型手术刀 ,并通过动物实验和临床应用观测其效果。方法 :分别用电热手术刀和高频电刀切割 6只猪的皮肤、脂肪和肌肉等软组织及行各 30例的乳癌根治术。另使用电热手术刀行瘢痕切除、皮瓣移植及剖腹产手术 2 0例。结果 :电热手术刀和高频电刀的止血效果基本一致 ,术后32d时皮肤切口的抗张强度基本一致 (P >0 .0 5 ) ,且克服了高频电刀所存在的脂肪液化明显、组织炭化严重和切割过程中产生浓烈烟雾、引起肌肉刺激性收缩的缺点 ;电热手术刀切口愈合平均为 7.96d ,与高频电刀组的8.0 4d无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :这种电热手术刀切割锋利准确、止血效果好、组织损伤小、不影响组织愈合 ,对肌肉的刺激小     

高频电刀与妇科开腹手术

目的探讨高频电刀电切电凝技术临床效果。方法选择同期住院的无内外科合并症、凝血机制正常、均为良性病变、第1次开腹手术、术中无粘连、非巨大肿瘤的100例患者为研究对象。随机分为2组。实验组54例,采用高频电刀手术;对照组46例,采用手术刀手术。结果2组术中出血量有显著差异(P<0.05),2组手术时间有显著差异(P<0.01),2组切口Ⅰ期愈合与术后发热率无显著差异(P>0.05)。结论高频电刀电切电凝技术可推广应用。     

腹部切口脂肪液化的原因与防治

目的探讨腹部切口脂肪液化的危险因素及临床特点,以便早期发现、及时治疗。方法将90例开腹手术的病人随机分为3组,一组应用传统手术刀开腹;一组应用高频电刀开腹;一组应用电凝开腹,比较3组手术切口脂肪液化的发生率。结果手术刀组切口脂肪液化的发生率为3.6%（1/28）,电刀组为11.4%（4/35）,电凝组为25.9%（7/27）,手术刀组与电刀组相比,差异无显著性意义;电凝组分别与手术刀组和电刀组相比,差异有显著性意义（P〈0.05）;上腹部切口脂肪液化的发生率为7.0%（3/43）,下腹部发生率为19.1%（9/47）,差异有显著性意义;皮肤与皮下全层缝合组切口脂肪液化的发生率为14.3%（7/49）,分层缝合组的发生率为12.2%（5/41）,差异无显著性意义;腹部肥胖的切口脂肪液化的发生率为23.7%（9/38）,与正常组相比,差异有显著性意义。结论年龄〉60岁、女性、腹部肥胖是切口发生脂肪液化的危险因素;应用电凝开腹可增加切口脂肪液化的发生;缩短手术时间可减少切口脂肪液化的发生。     

电刀致腹部切口延期愈合50例分析

目前电刀在外科中的应用越来越广泛 ,其优越性已为大家所熟知。但电刀如使用不当 ,可造成局部组织液化、坏死 ,切口延期愈合等不良后果。我们所收集近 10年来因电刀所致的腹部切口延期愈合 50例 ,现就原因及有关问题分析讨论如下。1　临床资料本组 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例。年龄 2 1～81岁 ,平均 4 2岁。其中胃、小肠手术 18例 ,结肠、直肠手术 5例 ,胆道手术 2 2例 ,断流术 5例。切开方法 :普通手术刀切开皮肤、皮下 ,电刀切开肌层和腹膜 ,电凝止血。切口延期愈合情况 :36例为全层皮下积液 ,14例为部分皮下积液 ,无全层裂开。皮下积液…     

高频电刀对疝气手术切口愈合的影响分析

目的:分析高频电刀对疝气手术切口愈合的影响。方法:选取本院2014年3月至2017年4月收治的疝气患者120例,根据手术实施方式的不同分为观察组(高频电刀实施手术)及对照组(普通手术刀实施手术),各60例,比较两组术后切口愈合效果。结果:观察组术后切口甲级愈合患者多于对照组,切口延迟情况较对照组多,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高频电刀用于疝气等外科手术可帮助切口愈合效果提升,然而患者术后出现伤口延迟愈合风险高,在实施手术时需严格根据操作进行并对手术刀的使用灵活选择,以增加手术的安全性。     

高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究

目的:研究高频电刀对疝气手术切口愈合的影响。方法:患者来源于本医院,共100例,皆为诊断为疝气的患者,将其分层随机分为3组,分别为试验组、电凝组、普通对照组。观察患者脂肪液化、伤口感染、裂开、伤口引流时间等。结果:脂肪厚度小于2cm时,从各观察指标来看,发现试验组,优于普通对照组,差异有显著性意义(p<0.05),与电凝组相比,2者无显著性差异(p>0.05);脂肪厚度大于等于2cm时,脂肪液化指标来看,发现电凝组,优于试验组、普通对照组,差异有显著性意义(p<0.05),其他指标来看,发现试验组,优于普通对照组,差异有显著性意义(p<0.05),与电凝组相比,2者无显著性差异(p>0.05)。结论:对疝气手术,当脂肪厚度大于2cm时,应用电凝切割法;当小于2cm时,可使用高频电刀手术。     

高频电刀在腹股沟疝手术中应用对切口愈合效果和愈合时间的影响

目的探讨腹股沟疝患者行高频电刀手术治疗对切口愈合效果和愈合时间的影响。方法选取我院自2015年5月~2016年5月间收治的行高频电刀疝手术治疗的80例腹股沟疝患者进行研究,按照随机数字表法以1∶1的比例分成两组,即对照组患者40例用普通手术刀治疗,观察组患者40例采用高频电刀治疗,对比两组患者伤口愈合时间、住院时间、伤口愈合甲级愈合率及并发症发生率。结果观察组患者伤口甲级愈合率为52.5%,并发症发生率为27.5%,对照组依次为87.5%、7.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者伤口愈合时间为[(14.7±2.2)d]、住院时间为[(15.5±2.1)d]均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹股沟疝手术治疗中使用高频电刀能够快速止血,但组织高温后变性、碳化,导致伤口愈合效果差、愈合延迟,增加并发症发生率。     

手术刀对乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生的影响

目的探讨几种手术刀对乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生的影响。方法所有患者均采用乳腺癌改良根治术,按所用手术刀不同分为三组,一般手术刀组40例,为A组;电切及电凝输出功率35W的59例,为B组;电切及电凝功率输出功率60W的59例,为C组。结果 A组40例中坏死4例(10.0%),完全坏死1例;B组59例中坏死5例(8.5%),完全坏死2例;C组55例中坏死16例(27.1%),完全坏死5例。三组皮瓣坏死发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.87,P0.05)。结论乳腺癌皮瓣根治术后皮瓣坏死的原因是多方面的,电刀的不正确使用可增加乳腺癌的并发症,输出功率小于35W的电刀安全,易于操作,术中出血少,皮下积液和皮瓣坏死发生率低。     

4种方法治疗不良烤瓷冠引起的牙龈增生性病变的疗效比较

目的：应用高频电刀、CO₂激光、微波热凝及传统牙龈成形术治疗由不良烤瓷冠引起的牙龈增生性病变,观察治疗效果,探讨其临床应用价值。方法：将 148例不良烤瓷冠引起的牙龈增生性病变患者随机分为高频电刀组、CO₂激光组、微波热凝组及传统牙龈成形术组,每组各37例,分别应用上述4种方法进行治疗,恢复重建牙龈生理功能和外观,比较各组患者手术时间、术中失血量、创面愈合时间、临床疗效及美学效果。结果：①与传统牙龈成形术组比较,高频电刀组、CO₂激光组及微波热凝组患者手术时间短、术中失血量少、愈合快、感染率低（P<0.01或P<0.05)。②4组患者术后牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）及改良出血指数（mBI）与术前比较明显降低(P<0.01),且高频电刀组、CO₂激光组及微波热凝组患者术后GI明显低于传统牙龈成形术组（P<0.05)。③高频电刀组、CO₂激光组及微波热凝组患者1年后有效率分别为97.3%、94.6%及97.3%,组间比较差异无统计学意义（χ2 =0.34,P>0.05）,但均高于传统牙龈成形术组（89.2%）（P<0.05）。结论：采用高频电刀、CO₂激光、微波热凝治疗不良烤瓷冠引起的牙龈增生性病变效果确切,效果优于传统牙龈成形术。     

牙龈成形术重塑牙周外形的临床研究

目的研究应用高频电刀或微波热凝行牙龈成形术的临床效果。方法将123例不同病种不同程度的牙龈增生患者,随机分为高频电刀组、微波热凝组、常规手术组,分别行牙龈切除,同时修整牙龈形态,恢复重建牙周生理功能和外观。结果三组术后伤口均一期愈合,牙龈外形美观,疗效差异无统计学意义（χ^2=2．52,P〉0．05）。但常规手术中出血较多,术野不清,术后需塞治止血,存在患者畏惧,影响正常生活等诸多不利因素。结论采用高频电刀或微波热凝行牙龈成形术,与常规手术治疗相比是一种“微创治疗”,操作精准,方法简便,缩小创面,复发率低,疗效完全可靠,明显优于常规手术治疗。     

爱宝疗在LEEP刀治疗宫颈糜烂术后应用的疗效观察

目的探讨爱宝疗在LEEP刀治疗宫颈糜烂术后应用的临床效果。方法选择宫颈糜烂患者200例,100例术后应用爱宝疗浓缩液辅助治疗设为观察组;100例不用爱宝疗治疗,设为对照组。观察比较术后两组患者宫颈创面愈合时间、出血及感染情况。结果观察组和对照组宫颈糜烂术后4周治愈率分别为61%和12%,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后阴道出血率对照组(10%)高于观察组(1%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无继发感染发生。结论爱宝疗在LEEP刀治疗宫颈糜烂术后应用可以提高患者4周愈合率、缩短宫颈糜烂的治愈时间、预防创面出血和感染的发生,值得临床推广应用。     

扁桃体电切术后出血分度与相关因素研究

目的 探讨扁桃体电切除手术后出血的分度情况与相关因素.方法 选择2005年6月～2013年10月温州医科大学附属温岭医院耳鼻咽喉科行高频电刀扁桃体切除手术患者1134例,分析术后出血病例的出血程度、出血时间、出血部位、出血原因与止血方法.结果 扁桃体术后出血共21例,出血发生率为1.85％,其中出血程度1度6例,2度4例,3度10例,4度1例,5度0例;原发性出血3例,继发性出血18例;出血部位扁桃体上极1例、下极9例、扁桃体窝10例、弥漫性出血1例;出血原因为止血不彻底3例,饮食不当6例,剧烈咳嗽3例,过度活动2例,创面感染7例;治疗方法单纯药物止血6例,压迫止血2例,电凝止血8例,缝扎止血4例,介入止血1例.所有病例经相应治疗后均得到治愈出院.结论 高频电刀下扁桃体切除术后出血的发生率较低,术后出血程度以3度为主,出血时间以继发性为主,出血原因以创面感染和饮食不当为主,治疗方法以电凝止血为主.探讨术后出血分度及各型特点对防治扁桃体术后出血有指导意义.     

电子结肠镜下高频电刀治疗结肠息肉184例临床探讨

目的探讨电子结肠镜下高频电刀治疗结肠息肉的疗效和安全性。方法选择2009年9月—2012年10月该院收治的结肠息肉患者368例为研究对象,随机分为两组,对照组给予氩离子凝固术,实验组给予电子结肠镜下高频电刀手术,对比疗效。结果实验组患者的治愈率明显高于对照组,并发症低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用电子结肠镜下高频电刀对结肠息肉进行治疗具有较好的疗效,且安全性高。     

头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良的临床研究

目的：：观察头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良的临床效果。方法：61例妇产科腹部手术后切口愈合不良伴感染患者随机分为两组,治疗组使用头孢唑啉钠联合康复新液纱布外敷治疗,对照组单用头孢唑啉钠静脉滴注治疗,记录两组患者治疗前后的视觉模拟评分（VAS）和切口愈合时间。结果：两组患者治疗后的VAS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）;并且,治疗组治疗后的VAS评分明显低于对照组治疗后（P＜0.05）。治疗组切口愈合时间明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢唑啉钠联合康复新液治疗妇产科腹部手术后切口愈合不良能有效控制感染,减轻疼痛并缩短切口愈合时间。     

中药复方预防肛管尖锐湿疣复发的临床观察

目的观察中药复方熏洗坐浴加保留灌肠预防肛管尖锐湿疣复发的临床效果。方法将我科32例肛管尖锐湿疣住院患者随机分成治疗组17例和对照组15例。两组患者均应用高频电刀手术治疗,术后以干扰素病损皮下局部注射。治疗组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠;对照组在高频电刀手术治疗加干扰素病损皮下局部注射的基础上以1：8000高锰酸钾溶液坐浴。结果治疗组治愈率88．2％,对照组治愈率73．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于肛管复发性尖锐湿疣,经高频电刀清除可见疣体后以干扰素病损皮下局部注射联合中药复方熏洗坐浴加保留灌肠,能提高尖锐湿疣的远期治愈率及减少复发。     

超高频电波刀联合纤维蛋白封闭剂治疗宫颈糜烂临床观察

目的:探讨超高频电波射频术(LEEP刀)联合纤维蛋白封闭剂治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择160例宫颈糜烂患者,随机分为对照组与观察组两组。对照组:单纯LEEP刀治疗;观察组:LEEP刀联合纤维蛋白封闭剂治疗,观察出血时间及术后修复情况。结果:与对照组比较,观察组疗组总有效率达98.6%,对照组总有效率达84.8%。阴道流血时间缩短、出血量减少、创面修复快、治愈率高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:LEEP刀联合纤维蛋白封闭剂治疗宫颈糜烂疗效肯定,较单纯LEEP刀治疗治愈率高,阴道流血时间缩短,出血量减少、创面修复快。     

高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值研究

目的研究高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的120例CIN病变患者的临床资料,根据手术治疗方法不同分为对照组与观察组,各60例。对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗,观察组采用高频电波刀手术治疗,比较两组手术时间、切口愈合时间、术中出血量及临床疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口愈合时间明显长于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对CIN患者实施高频电波刀手术,手术过程中出血量较少,可有效缩短手术时间,进一步提高临床疗效,值得临床推广应用。     

会阴侧切术围术期预防性应用抗生素的效果观察

目的探讨会阴侧切术围术期抗生素的应用价值。方法收集177例自然分娩会阴侧切术的产妇资料,未使用抗生素的为观察组,使用抗生素的为对照组。比较两组的体温、血相、伤口愈合情况、伤口疼痛评分。结果观察组体温达38.0℃的有6例,对照组有4例,差异无统计学意义(χ2=0.174,P>0.05);观察组白细胞总数为(10.2±2.0)×109,对照组为(9.8±1.9)×109,差异有统计学意义(t=0.882,P<0.05);观察组中性粒细胞比率为(73.3±11.6)%,对照组为(71.9±11.0)%,差异有统计学意义(t=1.152,P<0.05)。观察组伤口甲级愈合76例,乙级愈合8例,丙级愈合2例,对照组分别为80例、10例、1例,差异无统计学意义(χ2=0.613,P>0.05)。观察组在第1、第2、第3个24h,VAS评分值分别为(4.6±1.5)分、(3.5±1.3)分、(1.9±1.0)分,对照组分别为(4.4±1.3)分、(3.5±1.2)分、(2.0±1.0)分,同一时间点上差异无统计学意义(P>0.05)。结论自然分娩会阴侧切是否使用抗生素对伤口的愈合并未起到明显影响,除个别特殊情况外,均无需使用抗生素。