早产胎膜早破孕妇应用地塞米松疗效分析

目的探讨早产胎膜早破（PPR0M）孕妇产前使用地塞米松对新生儿评分、呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效。方法对76例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法。结果产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于34周早产儿APgar评分。结论产前地塞米松治疗可促胎肺成熟,对孕周小于34周的早产儿尤为重要,产前多疗程应用应注意评价早产儿远期影响。     

早产胎膜早破孕妇应用地塞米松疗效分析

目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)孕妇产前使用地塞米松对新生几评分、呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效.方法 对76例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法.结果 产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于54周早产儿Apgar评分.结论 产前地塞米松治疗可促胎肺成熟,对孕周小于54周的早产儿尤为重要,产前多疗程应用应注意评价早产儿远期影响.     

早产胎膜早破孕妇应用地塞米松疗效分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)孕妇产前使用地塞米松对新生儿评分、呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效。方法对76例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法。结果产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于34周早产儿Apgar评分。结论产前地塞米松治疗可促胎肺成熟,对孕周小于34周的早产儿尤为重要,产前多疗程应用应注意评价早产儿远期影响。     

地塞米松用于早产胎膜早破的治疗

1　临床资料　符合早产胎膜早破 (preterm premature rup-ture of membranes,PPROM)诊断标准的连续住院患者 4 8例 .随机分为 2组 ,研究组 2 6例 ,对照组 2 2例 .治疗前发生羊膜炎、阴道炎或治疗前胎膜已破超过 2 4 h,妊娠合并先兆子痫、糖尿病、胎儿宫内发育迟缓者予以排除 .诊断标准 :发生在妊娠 2 8～ 37wk内并确认为胎膜早破且最终为早产者 ;早产标准为孕 2 8～ 37wk,体质量≤ 2 5 0 0 g;胎膜早破标准以临产前 1h胎膜自然破裂为准 .研究组产前地塞米松 10 mg,iv,1次· d- 1 ,共 3～ 5次 ;对照组等体积生理盐水 ,1次· d- 1 ,iv;两组产…     

胎膜早破性早产新生儿结局的临床分析

目的 研究地塞米松对胎膜早破性早产新生儿结局的临床影响.方法 选取130例胎膜早破性早产新生患儿的临床资料进行回顾性分析,并根据随机分组的方式将130例胎膜早破合并早产孕妇分为对照组和实验组.对照组65例胎膜早破合并早产孕妇产前给予常规方法进行治疗,实验组65例孕妇产前在对照组的基础上加用地塞米松进行治疗,采用肌肉注射的方式向其体内注射10 mg的地塞米松,1天1次,1个疗程为3d.观察并对比2组胎膜早破合并早产孕妇的妊娠结局.结果 与对照组胎膜早破合并早产孕妇比较,实验组孕妇的自然分娩率更高,且术中出血量更低(P＜0.05);实验组新生儿的并发症发生率(15.38％)低于对照组(32.31％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地塞米松对胎膜早破性早产新生儿结局具有明显的改善作用.     

62例早产胎膜早破的临床观察

目的 探讨研究早产胎膜早破对母婴的影响.方法 选取我院在2009年3月-2012年2月收治的62例早产胎膜早破者为临床观察分析对象.结果 ①11例在保胎治疗48 h内分娩(17.7%),其中1例出现产褥病率,2例在入院时已有感染保胎治疗大于等于48小时的有30例(48.4%),其中13例于保胎期间诊断为产前感染,12例出现产褥病率.②分娩新生儿66例,共死亡5例,1例为重度窒息,4例为呼吸窘迫综合征(R D S).③17行剖宫产,45例经阴道分娩,剖宫产率27.4%.结论 早产胎膜早破容易引发早产,并极其容易伴生很多并发感染症状,分娩的早产儿R D S症的发病率有显著提高,此症又是导致早产儿夭折的主要原因,所以早产胎膜早破在临床上是一个很严重的问题.     

药物干预孕27～29周胎膜早破性早产结局的分析

目的 评价早产前给予干预性地塞米松和抗生素治疗对孕27～29周胎膜早破性早产（pretem premature rapture of membmes，PPKOM）结局的影响。方法 采用回顾性研究的方法，对孕27～29周内发生PPROM孕妇产前使用地塞米松和抗生素后胎龄的延长、母体一般情况及新生儿结局的影响进行统计学分析。结果 发现早产儿结局差异无显著性（P〉0．05），包括RDS，IVH，肺炎发生率及死亡率。结论 地塞米松和抗生素干预治疗对改善孕27～29周PPROM妇女的妊娠结局并无显著效果，但发现非感染状态胎儿延长胎龄结局良好。     

胎膜早破合并早产的临床观察

目的 探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法 对44例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析。结果 孕28—34^＋6周新生儿发病率和病死率明显高于35-36^＋6周者（P〈0．01）。结论 孕28．34^＋6周胎膜早破者采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,尽量延长孕周至35周以上,以降低新生儿病死率。     

早产胎膜早破孕期护理

早产胎膜早破是指发生在妊娠 2 0～ 37周内的胎膜破裂且最终早产者 ,据文献报告 ,约占妊娠总数的 1～ 2 % ,约占整个早产的 1/ 3,其中 70～ 80 %的孕妇在 1周内分娩 ,与胎膜完整的妊娠相比 ,新生儿发病率、母新感染率较高。1　临床资料收集在 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月孕产妇 30 0例 ,其中 2 2例为早产胎膜早破病例 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄 38岁 ,平均年龄 2 9岁 ,孕 2 0～ 2 8周 1例 ,孕2 8～ 35周 6例 ,孕期护理最长 7ｄ ,最短为 12ｈ。2　护　理2 .1　心理护理 :早产胎膜早破患者多数缺乏思想准备 ,对疾病认识不足 ,一旦出现表…     

早产胎膜早破的护理体会

早产胎膜早破的护理体会林丽萍（南京医科大学第一附属医院妇产科，南京２１００２９）关键词早产；胎膜早破；护理我院１９９２年１月—１９９４年１２月间住院分娩的早产胎膜早破患者７７例，占分娩总数（４９７３例）的１．５％，占早产总数（３６０例）的２１．４１％...     

孕妇未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的监测

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）孕妇血C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）监测绒毛膜羊膜炎（CMA）的意义。方法于PPROM孕妇（PPROM组）及正常孕妇（对照组）终止妊娠时采集静脉血测定CRP及IL-6含量，并收集胎盘进行病理学检查。结果①PPROM组组织CMA发病率为100％（37／37），对照组为6％（3／50），差异有统计学意义（P〈0．05）。②PPROM组CMAⅠ级者与对照组比较，母血CRP及IL-6含量均明显升高（P均〈0．05）；而与组内CMAⅡ、Ⅲ级者比较，二指标含量明显下降（P均〈0．05）。③PPROM组母血CRP及IL-6水平与组织CMA分级呈正相关，r分别为0．75和0．79（P均〈0．05）。结论PPROM组组织CMA可导致母血CRP及IL-6升高，且二指标水平与CMA程度呈正相关。     

小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产

目的 :探讨小剂量米索前列醇阴道内放入用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 :60例有引产指征足月妊娠孕妇分为两组。A组 3 0例 2 5 μg米索前列醇阴道内放入 ,每 2h一次 ,至胎监出现宫缩每 2 0min三次视为有效 ,最多放置 8次 ;B组 3 0例做为对照组 ,静点催产素引产。结果 :两种引产成功率分别为 86 67%和80 % (P >0 0 5 )。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短 (P <0 0 5 ) ,宫颈评分≤ 5分的产妇引产成功率 80 % ,高于B组 5 0 % (P <0 0 5 )。两组剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫发生率差异均无显著性。结论 :小剂量米索前列醇阴道放入用于足月妊娠引产安全有效 ,方便 ,且效果优于催产素     

足月妊娠米索前列醇阴道用药引产与催产素引产比较

目的 :探讨足月妊娠引产中米索前列醇阴道给药剂量、间隔时间及引产结局、效果等 ,并与同期静脉催产素引产结局、效果等进行比较。方法 :选择单胎头位足月妊娠初产妇 10 0例随机分为米索引产组 (A组 )和催产素引产组 (B组 )。A组米索前列醇采取阴道后穹隆给药 ,单次剂量 5 0 μg ,根据宫缩情况每隔 2h追加剂量。B组采取传统静脉滴注方法。结果 :两组病例在年龄、身高、体重、平均孕周、孕次及引产前宫颈Bishop评分等方面均无显著性差异 ,具可比性。A组用药至临产时间、用药至宫口开全时间、第一产程时间均较B组明显缩短 ,且差别有极显著性意义 (P <0 0 0 1)。两组在第二产程时间和第三产程时间上无明显差异 (P >0 0 5 )。A组在宫颈Bishop评分 <4分时引产效果明显优于B组 ,且差别有极显著性意义 (P <0 0 1)。在引产效果上A组优于B组 ,差别有明显意义 (P <0 0 5 )。两组在分娩方式、剖宫产率、新生儿出生时阿普加评分方面均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :米索前列醇采取阴道给药 ,单次剂量 5 0 μg ,间隔时间 2h用于单胎足月妊娠初产妇引产方法安全、效果明显 ,可明显缩短第一产程 ,尤适用于宫颈Bishop评分 <4时。     

胎膜早破和胎膜完整羊膜腔内细菌状况的对照研究

目的探讨妊娠晚期胎膜早破和胎膜完整孕妇羊膜腔内细菌感染状况。方法随机选择胎膜早破-剖宫产和胎膜完整-剖宫产病例,于剖宫产时取羊水10ml做细菌培养,比较二组羊水细菌发生率和细菌种类,并讨论胎膜早破破膜时间与羊水细菌感染的关系。结果30例胎膜早破组羊水有细菌20例（66.7%）,21例胎膜完整组有细菌2例（9.5%）,二组差异有统计学意义（P〈0.001）。胎膜早破羊水细菌最多是葡萄球菌,其次是链球菌、肠杆菌,2例胎膜完整羊水细菌均为表皮葡萄球菌。在胎膜早破中,有无羊水细菌的破膜时间差异无统计学意义。结论胎膜早破大大多于胎膜完整的羊膜腔内细菌感染,胎膜早破的发生较破膜时间对感染的意义可能更重要,应于胎膜早破早期使用主要针对葡萄球菌、链球菌或兼顾大肠杆菌的抗生素。     

胎膜早破孕妇血清、羊水白细胞介素6,8水平的临床意义

目的：探讨胎膜早破孕妇血和羊水中白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）水平与绒毛膜羊膜炎关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例胎膜早破（受试组）及40例正常孕妇（对照组）血清和羊水中IL-6、IL-8水平，同时行胎膜病检。结果：胎膜早破组患绒毛膜羊膜炎33例，感染率为55.17%，明显高于对照组（15.00%）。绒毛膜羊膜炎孕妇的羊水和血清绒毛膜羊膜炎发生率呈正比，当破膜时间超过24h，则绒毛膜羊膜炎发生率为77.78%，当破膜时间在12～23h为50%，破膜时间在12h内为30%，而对照组绒毛膜羊膜炎发生率只为15.38%。结论：羊水和血清中IL-6、IL-8水平升高与绒毛膜羊膜炎有关，胎膜早破时间越长，发生率越高。     

某地区驻军37年来死因顺位研究

37年来,某地区驻军的死因谱顺位发生了明显变化。80年代中,恶性肿瘤,意外及急性传染病已居前3位死因。与当地同期居民相比,该部恶性肿瘤的死因谱顺位类同,但意外及急性传染病较前者高,而脑血管病、心脏病及肺结核较前者低。≤29岁年龄组死亡比例较高的疾病有肝炎及白血病;≥40岁年龄组有肺癌,胃癌、肝癌、肝硬变及冠心病。这提示在平时医疗及健康体检中,对上述两组人群的检测重点不同。意外死亡的平均年龄为24.92岁,其中≤29岁年龄组占83.30％,表明对这一年龄组加强意外事故的预防,具有十分重要地位。