胆囊胃瘘胆结石致回肠梗阻一例报道

病人:女性,维族,69岁。因进食油腻食物后腹胀、腹痛、恶心、呕吐6d入院。病人于2年前因进食油腻食物后出现右上腹疼痛,在当地医院行B型超声检查发现胆囊结石。此后,每进食油腻食物后均出现右上腹疼痛,间断自服药物治疗(具体不详)。入院前6d,病人因进食油腻食物再次出现右上腹疼痛,为间歇性绞痛,同时向右肩背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛缓解不明显。在当地医院予对症治疗(具体不详)后,症状缓解不明显,并逐渐出现腹胀,且腹痛明显加重。遂转入我院治疗。查血常规:WBC7.5×109/L,N0.775。B型超声检查示:慢性结石性胆囊…     

成人型巨结肠2例报告

病例 1　男 ,3 6岁 ,因腹痛 2天入院。腹痛呈持续性钝痛 ,伴恶心 ,腹胀 ,纳差 ,肛门停止排气、排便。 3年前曾有类似发作史。查体 :腹部膨隆 ,可见胃型 ,无肠蠕动波 ,触诊柔软 ,上腹部有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音弱。腹部X线透视提示肠梗阻 ,气钡双重造影提示结肠先天性发育异常并巨结肠 ,故行手术治疗。术中发现 :乙状结肠肠管无明显扩张 ,降结肠与乙状结肠交界处肠管稍有狭窄 ,降结肠、横结肠极度扩张 ,肠管直径达 15cm ,肠系膜水肿增厚 ,故行左半结肠 (包括狭窄肠段 )切除 ,手术顺利。病理报告为肠管粘膜组织 ,壁间未见神经节细胞 ,符合先…     

小网膜裂孔疝1例

病人女性,37岁.反复发作腹胀、腹痛2年,加重2d,伴恶心、呕吐、停止排便,以"肠梗阻"于2007年8月入院.入院前2年反复发作后腹胀、腹痛,可自行缓解.入院前8d曾因肠梗阻在我院治疗,症状缓解后出院.2d前,无明显诱因再次出现腹胀、腹痛伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,症状持续不缓解而再次入院.查体:T 36.8℃,BP102/74mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

胆石性肠梗阻并肠扭转肠穿孔一例

患者,女,40岁.因间断腹胀、腹痛20余天,加重2 d入院.20 d前无明显诱因出现腹胀,腹痛,呈持续性,阵发性加重,停止排气排便,伴恶心,并呕吐胃内容物,在当地医院1月2日腹透提示肠梗阻;B超提示肝内胆管结石,肝外胆管扩张并结石可能,腹水.保守治疗症状未缓解而转市某医院就治.     

肠梗阻伴先天性膈疝1例

<正> 患者,男,13岁,因“腹痛、腹胀3d,加重1h”来院。入院3d前,无明显诱因出现腹痛、腹胀,进食则吐,无发热、排气、排便,于院外以“肠梗阻”行保守治疗后,腹痛有所减轻。1h前突感腹痛加重,无心慌、闷气,遂前来我院;门诊以“肠梗阻”收入院。 体查:T:36.8,P:88次/min,R:24次/min,神志清,查体合作,表情痛苦,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。胸廓对     

以不明原因腹痛、腹胀为首发症状的小儿横结肠低分化腺癌1例

正1病例介绍患儿男,14岁,以"腹痛、腹胀10余天"于2018年3月24日入院。患儿10余天前无明显诱因自觉腹痛、腹胀不适,尚能忍受,未引起重视。于当地医院给予输液后未见明显好转,治疗过程中出现腹痛、腹胀加重,疼痛以中腹部为主,伴恶心、呕吐不适,呕吐物胃内容物数次,量不详,呕吐后腹部不适稍好转。完善腹部CT平扫提示肠梗阻。随后患儿转诊至我院,继续给予禁食、水,补液、胃肠减压治疗,     

胃癌术后行小肠切除术并发小肠慢性缺血一例

<正>1.临床资料:患者男性,78岁,因"胃癌术后20 d,腹痛腹胀3 d加重伴呕吐半天"急诊入院(2014-07-30)。患者20 d前因确诊为胃癌在我院行根治性全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术,病理提示胃体小弯侧溃疡型腺癌ⅠA期;患者术后第17天无明显诱因下出现腹痛,呈阵发性绞痛,自行缓解未就诊。术后20 d白天无明显诱因出现恶     

罕见非外科性高张力气腹引发腹腔内高压症一例

正患者女,65岁,以"腹痛伴渐进性腹胀、停止排气排便7 d"为主诉入院。7 d前进食后出现腹部阵发性绞痛,脐周为主,无放散,偶有恶心、反酸、呕吐正常胃内容物多次,吐后腹痛略缓解,无发热,腹略胀,肛门停止排气、排便,于当地医院给予对症治疗后未见明显好转,腹胀逐渐加重,难以忍受来诊,急诊检查后以"急性肠梗阻,消化道穿孔?"收入院。既往4年前有心肌梗死、原发性高血压病史20余年,糖尿病病史8年,脑梗死伴小脑萎缩病史3年。查体:T 37.5℃,P 127次/分,R 35次/分,Bp 141/107 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。表情淡漠,意识模糊,问答不确切,平躺腹部极度膨隆(图1),腹壁张力较高,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛不明显,无反跳痛及肌紧     

胃结石并发空肠梗阻一例

患者,男,50岁,2005年1月7日因“腹胀”在我院行胃镜检查时发现“胃内巨大结石(12cm×7cm×6cm大小)、胃角溃疡”,患者对我院的检查结果持怀疑态度,于2005年2月16在青海医学院附院胃镜检查未见结石,口服“奥美拉唑”治疗。2005年3月4日因“腹痛、腹胀伴呕吐3d”入住我院。经保守治疗症状持续加重,查:神清,呼吸平稳,轻度脱水,心肺检查正常。腹胀,可见肠型,全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,振水声明显,肠鸣音弱,未闻及气过水音,肛指无异常。X线腹透:空肠梗阻,腹部可见多个气液平面及胀大肠袢。临床诊断:空肠胃结石梗阻。患者在硬膜外麻醉下行“剖腹…     

成人回-回-结肠套叠并扭转误诊为肠梗阻一例

1 病例介绍 患者女,36岁.因间断腹痛、腹胀10余天加重,伴呕吐,排便、排气减少3 d入院.患者10 d前无诱因出现腹痛、腹泻,当地小门诊考虑急性胃肠炎给予对症治疗(具体不详)后,腹痛、腹泻减轻;5 d前再次出现腹痛,患者肌肉注射药物治疗,腹痛减轻;3 d前患者腹痛、腹胀加重,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,不含黏液及凝血块,伴有排便、排气减少,自行在家中输液治疗2 d,腹痛、腹胀不减轻而来院就诊,收住入院.     

克罗恩病致肠梗阻行手术治疗1例报道

病例资料患者,女,24岁,因"腹泻、腹胀伴腹痛4个月"入院。入院前4个月出现腹泻,呈清水样便,7～8次/d,带少量黏液,脓血,在当地医院就诊,未作出明确诊断。因进食后腹胀、腹痛明显,患者惧怕进食,至消瘦明显,体重减轻约10 kg,故来我院就诊。查体:体重43 kg,一般情况差,腹部略凹陷,无胃形;于右下腹可见一肠形及蠕动波,腹肌柔软,脐周压痛,无反跳痛,肝脾未扪及,Murphy征(-),移动性浊音(-),叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。RBC 3.95×1012/L,     

急性胃扩张致胃壁坏死、穿孔一例

患者,男,25岁,因"全腹痛伴呕吐3d"人院.患者3 d前因进食大量食物突感腹痛腹胀,呕吐胃内容物呈咖啡样,呕吐量不详.查体:体温38℃,脉搏133次/分,呼吸33次/分,血压70/40 mm Hg.     

盲肠癌伴髂腰部肠外瘘一例

患者女,66岁.因髂腰部肿物4个月,破溃伴腹痛、腹胀7 d入院.6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀、恶心及呕吐,停止排气、排便,诊断肠梗阻,曾在当地医院行结肠镜检,未见异常;对症治疗肠梗阻症状消失.     

小儿巨大小肠系膜脂肪瘤致肠梗阻一例

患儿,男,4岁,因阵发性腹痛伴停止排气、排便3 d入院。3 d前患儿无诱因出现阵发性腹痛,伴呕吐,为胃内容物,并停止排气、排便,在当地保守治疗无效转至我院。既往3个月前曾有“肠套叠”史,在当地医院经空气灌肠治疗后好转。入院查体:腹饱满,未见明显肠型及蠕动波,全腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及异常包块,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音亢进伴气过水声。腹透示左上腹数个小液平。B超示上腹部肠管扩张和积液,中下腹网膜增厚,未见明显肠管回声,腹腔积水征阴性。化验血常规:WBC10.9×109/L,N 80.8%。入院诊断急性肠梗阻。经胃肠减压、补液及营…     

胃肠道结石反复致肠梗阻一例误诊分析

病人：男性,44岁。因转移性右下腹痛3d,以“急性穿孔性阑尾炎并肠梗阻”入院。病人于3d前出现无明显诱因腹痛,为持续性疼痛,阵发性绞痛。腹痛开始于上腹部,1d后转移至右下腹,逐渐弥漫至全腹,同时伴恶心、呕吐胃内容物,腹胀,肛门停止排气、排便等症状。在当地卫生院就诊,诊断为“阑尾炎”,建议手术治疗而转入我院。     

罕见巨大小肠结石致肠梗阻一例

患者男,36岁,农民。因腹痛、腹胀、恶心、呕吐,伴停止排气、排便2 d入院。查体:T 36.9℃,腹平软,腹式呼吸存在,未见肠型及蠕动波,左上腹轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,可闻及气过水声。肛门指诊无异常。腹平片及腹部CT:肠梗阻,小肠肠管明显扩张、积气、积液、并扭转(图1,2)。血常规:WBC 18.1×10~9/L,GR     

多巴胺治疗肠梗阻合并肾功能衰竭1例

1病例介绍患者女,56岁,因腹痛、腹胀伴恶心呕吐2 d入院。于2 d前,患者食用花生及水果后出现腹痛、腹胀,症状逐渐加重,腹痛不向肩背部及腰部放射,伴恶心呕吐数次,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀略缓解,伴肛门停止排气排便,无发热寒战,     

肠排列术后炎性肠梗阻一例

患者男性,73岁,2年前因"腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便7 h"入院,患者7年前曾因右侧腹股沟疝嵌顿、绞窄性肠梗阻行嵌顿疝松解,肠切除吻合术;此后肠梗阻反复发作,1-2月/次,6年前因肠梗阻保守治疗无效行肠粘连松解术;此后进食粗糙食物后仍易腹痛,腹胀,自行改流食数日后缓解;4年前及3年前两次因腹痛不缓解,停止排气排便人院行保守治疗,予禁食、胃肠减压、肠内肠外营养支持治疗2周后病情缓解出院.     

乙状结肠间疝一例

患者　男性 ,6 3岁 ,阵发性腹痛伴停止排气、排便 4d于2 0 0 4年 3月 2 3日入院。患者有右侧腹股沟疝手术史。查体 :体温 36 8℃ ,腹膨隆 ,脐周可见肠形及蠕动波 ;下腹部压痛 ,以左下腹为甚 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块 ;肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。腹部平片提示 :小肠梗阻。查外周血常规 :白细胞 19 2× 10 9/L ,中性 0 92。入院后予胃肠减压、抗感染、输液治疗 3d后 ,肠梗阻无缓解于 3月 2 6日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见小肠明显扩张 ,距回盲部约 5 0cm处末端回肠与乙状结肠关系紧密不能提起 ,且乙状结肠后方可扪及一 6c…     

成人先天性Hirschsprungs病并肠梗阻一例

正病人:女性,17岁,未婚,学生,因顽固性便秘、腹胀、腹痛10年加重1 d于2015年5月14日以"肠梗阻"入院。病人10年来因便秘、腹胀、腹痛到昆明、北京等医院就诊。病情无明显好转。1 d前病人突发腹痛、腹胀入院。体检:发育正常,营养中等,全腹隆起,压痛,无反跳痛,未见胃肠型及蠕动波,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进。直肠指诊未见异常。腹部CT提示:结肠充气明显(图1)。初步诊断:肠梗阻(先天性巨结肠可能),急诊在全身麻醉插管下行剖腹探查术,术中见全结肠高度扩张、迂曲、肠袋消失、肠径最宽达20 cm,肠壁肥厚,呈皮革样,颜色苍白,肠蠕动消失,