尿酶对碘造影剂肾毒性的早期评估

前瞻性观察１６例肾功能正常患者造影前、造影后２４，４８ｈ肾功能动态变化。造影后２４ｈ血尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）无显著变化（Ｐ＞０．０５）、尿谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、Ｎ－乙酰基－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）较造影前显著增高（Ｐ＜０．０１）。造影后４８ｈＢＵＮ，ＳＣｒ显著增高（Ｐ＜０．０ｌ），尿γ－ＧＴ，ＮＡＧ，ＬＤＨ显著恢复（Ｐ＜０．０５）；但仍明显高于造影前，差异有显著性（分别Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０５）。提示在肾功能正常患者泛影葡胺对肾小管损害呈一过性，尿γ－ＧＴ是评估碘造影剂肾毒性亚临床期敏感指标     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

目的探讨早期诊断肾脏损伤的方法。方法采用免疫透射比浊法检测尿转铁蛋白（ＴＦ）和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,终点法测尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮａｃｅｔｙｌβＤｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ,ＮＡＧ）,Ｊａｆｅ速率法测尿肌酐。结果正常对照组尿ＴＦ／Ｃｒ为（１０８±０７６）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ／Ｃｒ为（１５９±０８３）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ＮＡＧ／ｃｒ为（５７５±２５４）Ｕ／ｇ。尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染患者尿ＴＦ／Ｃｒ、ｍＡＬＢ／Ｃｒ及ＮＡＧ／Ｃｒ较正常对照组增高（Ｐ＜００１）。尿蛋白定性阳性的以上患者的ＴＦ／Ｃｒ、ｍＡＬＢ／Ｃｒ及ＮＡＧ／Ｃｒ值较阴性组显著增高（Ｐ＜００１）。单项及双项检测ＴＦ、ｍＡＬＢ或ＮＡＧ这三项指标阳性率偏低,将这三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达９０％,在高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中也分别达７６％、８０％和７５％,大大提高了阳性检出率。结论联合检测尿ＴＦ、ｍＡＬＢ及ＮＡＧ是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

急性脑出血患者N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶：β-D-半化糖苷酶变化及意义

目的：了解急性脑出血对肾脏的损害。方法：检测94例急性脑出血患血BUN和尿NAG、GAL。结果：发现NAG、GAL全部升高。成人组较婴儿组升高明显(P<0.01)。BUN升高24例．占25.53％，BUN升高组与BUN正常组两种尿酶升高程度相差显(P<0.01．<0.05)。结论：提示在急性脑出血患有不同程度的肾功能损害．尿酶NAG、GAL比BUN敏感。     

肾病患者尿Tamm—Horsfall蛋白含量变化及其临床意义

采用抗Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）的单克隆抗体ＥＬＩＳＡ法检测了１７４例肾病患者和１５２例正常人的尿ＴＨＰ含量，结果显示：肾病组尿ＴＨＰ含量明显低于正常对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）；９种原发性、继发性肾病患者的尿ＴＨＰ含量均分别明显低于正常对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）。血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）异常的患者，其尿ＴＨＰ含量与ＢＵＮ、ＳＣｒ呈显著负相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；而ＢＵＮ、ＳＣｒ正常的患者，其尿ＴＨＰ含量与ＢＵＮ、ＳＣｒ无明显相关性（Ｐ＞０．０５）。提示：尿ＴＨＰ含量的减少与肾脏病变密切相关，检测尿ＴＨＰ可作为判断肾脏病变及肾功能损害程度的良好指标。     

血小板活化因子拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎大鼠内毒素血症的防治作用

目的：观察血小板活化因子（ＰＡＦ）拮抗剂对急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）大鼠内毒素血症的防治作用。方法：１４０只ＳＤ大鼠随机分为３组：急性胰腺炎组（ＡＰ组）：采用去氧胆酸钠逆行胰管内注射法复制；治疗组（ＢＮ组）：制备模型后经腹腔注射ＰＡＦ特异性受体拮抗剂ＢＮ５２０２１（５ｍｇ／ｋｇ）；假手术组（ＳＯ组）：开腹后仅轻轻翻动胰腺即关腹。结果：ＢＮ组与ＡＰ组比较，１小时后血清淀粉酶值明显下降〔（１４９７０±２５００）Ｕ／Ｌ，（１６１７０±２３８０）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，６小时和１２小时后更为明显（Ｐ均＜０．０１）；血中ＰＡＦ含量１小时后明显降低〔（２．２０±０．２５）μｇ／Ｌ与（１．１０±０．２１）μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕，３小时后更为明显（Ｐ＜０．０１）。血浆内毒素含量ＢＮ组比ＡＰ组明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＢＮ组术后大鼠平均存活时间为（４５．０±２５．１）小时，存活率为４０％；ＡＰ组术后大鼠在２４小时内全部死亡，平均存活时间为（１１．５±４．８）小时，存活率为０（Ｐ均＜０．０１）。结论：ＰＡＦ参与了ＡＨＮＰ的发病过程；应用ＰＡＦ受体拮抗剂对实验性ＡＨＮＰ有良好的防治作用。     

复方丹参注射液治疗急性汞中毒的实验研究

目的：探讨复方丹参注射液对急性汞中毒的治疗作用。方法：采用皮下注射１０ｇ／Ｌ氯化高汞（１．７ｍｌ／ｋｇ）引起家兔急性汞中毒的动物模型（汞中毒组），测定血浆及组织匀浆中丙二醛（ＭＤＡ）含量及肺组织中卵磷脂（ＰＣ）和总磷脂（ＴＰＬ）含量，同时检测血尿素氮（ＢＵＮ）浓度及尿常规；并与中毒后复方丹参注射液组（治疗组）和生理盐水对照组比较。结果：汞中毒后２４小时血浆和组织中ＭＤＡ含量均明显增加（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；血ＢＵＮ浓度升高，与汞中毒前及对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；尿蛋白及尿镜检均为（＋＋＋＋）；肺组织ＰＣ及ＴＰＬ含量与对照组比较均明显减少（Ｐ均＜０．０１）。注射氯化高汞后给予复方丹参注射液可减少ＬＰＯ生成，降低ＢＵＮ水平，逆转尿的改变，且能防止肺表面活性物质（ＰＳ）减少。结论：急性汞中毒后不仅损害肾脏，而且累及肺脏，其ＰＳ减少可能与ＭＤＡ增加有关；复方丹参注射液能抑制这一过程，进而减轻汞的致毒效力     

中经防治急性肾功能的实验研究

目的：探讨中药对急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的防治作用。方法：用庆大霉素制成大鼠中毒性ＡＲＦ模型,治疗组难给予中药参虫合剂灌胃,对照组用自来水灌胃,观察模型习尿量、肾功能（血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ））、尿Ｎ－乙酰葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及尿表皮生长因子（ＥＧＦ）改变。结果：治疗组面ＢＵＧ,ＳｃＲ及尿ＮＡＧ、β２－ＧＭ均显著低于模型对照组（Ｐ〈０．０１）或Ｐ〈０．０     

急性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白测定的意义

目的：探讨急性颅脑损伤时血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）含量变化与颅脑损伤程度的关系。方法：采用酶联免疫吸附检测法（ＥＬＩＳＡ）测定１００例急性颅脑损伤患者入院时血清中ＭＢＰ含量，另测定５０例健康人血清ＭＢＰ含量为正常对照组。结果：急性颅脑损伤组血清ＭＢＰ含量（５．０２７±３．２３７）ｎｇ／Ｌ与正常对照组（１．０１７±０．６４２）ｎｇ／Ｌ比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。不同病情组间血清ＭＢＰ含量〔轻型组：（２．５８１±１．０２２）ｎｇ／Ｌ，中型组（４．９９９±０．８３４）ｎｇ／Ｌ，重型组（９．９７５±３．５５３）ｎｇ／Ｌ〕比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：急性颅脑损伤时血清ＭＢＰ含量明显升高；脑实质损伤程度越重，其血清ＭＢＰ含量升高愈明显；及时测定脑外伤患者血清ＭＢＰ含量对判断脑损害程度及其预后有重要意义。     

蛇毒抗栓酶对肺原性心脏病急性发作期血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物的影响

探讨蛇毒抗栓酶在阻断肺原性心脏病（肺心病）病理过程中的作用。对１５例肺心病急性发作期患者用蛇毒抗栓酶Ⅲ号加常规方法进行治疗（蛇毒组），并与单纯常规疗法治疗１５例（对照组）作比较。结果表明：蛇毒组部分缓解所需天数（３．５±１．７天）少于对照组（５．１±２．２天），Ｐ＜０．０１；治疗后蛇毒组组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）和６酮前列环素（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）含量（分别为３．３６±１．１５ｋＵ／Ｌ和４５．３０±１．３７ｎｇ／Ｌ）明显高于对照组（分别为２．００±０．９８ｋＵ／Ｌ和２８．９４±１０．０９ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０１。提示：蛇毒抗栓酶可能通过提高ｔＰＡ及６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量纠正高凝状态和纤溶功能低下，使基础治疗发挥更好作用。     

严重创伤后低血压,低氧血症与血糖变化的对比研究

作者测定了２２例严重创伤患者术前的血糖含量（ＧＬＵ），结合血压（ＳＢＰ）、血氧饱合度（ＳｐＯ２）进行对比研究。结果表明，创伤组ＧＬＵ显著高于正常值（ｐ＜０．０１）；ＳＢＰ＜５、５～８．＞８ＫＰａ。三组间ＧＬＵ、ＳｐＯ２有极显著差异（ｐ＜０．０１），并且ＳＢＰ越低，ＧＬＵ越高，ＳｐＯ２直线下降。术前ＧＬＵ与患者的预后也显著相关，死亡组ＧＬＵ明显高于存活组，ＳＢＰ、ＳｐＯ２明显低于存活组（ｐ＜０．０１）。     

血和尿Ⅳ型胶原对早期糖尿病肾病诊断的意义

目的：探讨血和尿Ⅳ型胶原（ⅣＣ）含量在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中的变化及对肾功能损害早期诊断的价值。方法：采用酶联免疫法和放射免疫法测定３３例病史５年以上、血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（ＳＣｒ）均在正常范围内的ＮＩＤＤＭ患者（糖尿病组）和３０例非糖尿病患者（对照组）血和尿中ⅣＣ含量及尿微量白蛋白（ＵＡ）含量,比较２组患者上述各项指标及检测阳性率。结果：糖尿病患者血和尿中ⅣＣ阳性率（分别为７８．７９％和１００．００％）及其含量〔血ⅣＣ（１６０．２０±６６．０１）μｇ／Ｌ,尿ⅣＣ（６７．３５±８．３１）μｇ／Ｌ）〕均明显高于对照组〔分别为１０．００％、６．６７％、（６１．７８±２９．２６）μｇ／Ｌ和（２．２６±２．３６）μｇ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０１。且糖尿病患者尿ⅣＣ检测阳性率（１００．００％）明显高于尿微量白蛋白检测阳性率（１８．１８％,Ｐ＜０．０１）,其含量变化二者呈明显正相关（ｒ＝０．８９２４,Ｐ＜０．０１）。结论：测定糖尿病患者血、尿ⅣＣ,尤其是尿ⅣＣ较尿ＵＡ测定对ＤＮ更具早期诊断价值;ⅣＣ是早期糖尿病肾损害的预警指标之一。     

茶色素（心脑健）治疗各种肾脏疾患临床疗效观察

观察了心脑健对２８例肾脏疾病患者的临床疗效。结果表明：（１）其降脂作用在ＣＲＦ组中以降胆固醇（ＣＨ）为主（Ｐ＜０．０５）；在ＮＳ及ＧＮ 组以降甘油三酯（ＴＧ）为主（Ｐ＜０．０５）；ＮＳ组有升高ＨＤＬ作用（Ｐ＜０．０１）；ＧＮ和ＣＲＦ组降ＬＤＬ效果明显（Ｐ＜０．０５）。（２）其血液流变学在ＮＳ、ＧＮ组Ｆｂｇ明显降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；ＧＮ、ＣＲＦ组血小板聚焦率下降（Ｐ＜０．０５）；三组病     

鞘膜内注射及静注神经生长因子并中药“神脑康胶囊”与静滴神经生长因子对重型脑梗死患者神经功能和脂蛋白影响的比较

目的：观察鞘膜内注射神经生长因子（ＮＧＦ）联合中药“神脑康胶囊”治疗重型脑梗死的临床疗效,以及对患者神经功能和脂蛋白的影响。方法：１０６ 例重型脑梗死患者随机分为２ 组。治疗组（５６ 例）鞘膜内注射ＮＧＦ２ ０００ ＢＵ,每周１ 次,同时静注ＮＧＦ１ ０００ ＢＵ,每日１ 次,并口服中药“神脑康胶囊”,每次３ 粒,每日３ 次;对照组（５０ 例）静滴ＮＧＦ２ ０００ ＢＵ,每日１ 次;疗程均为４ 周。治疗前后观察高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）的变化,并对患者进行神经功能缺损评分的比较。结果：治疗组治疗后神经功能缺损评分〔（２１０±１６）分〕与对照组〔（３００±１２）分〕比较显著降低（Ｐ＜ ００１）;临床总有效率（８９３％ ）显著高于对照组（５８０％ ,χ２＝ １００９,Ｐ＜ ００１）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后ＨＤＬ升高显著（Ｐ＜ ００１）,ＬＤＬ、ＴＧ、ＴＣ下降显著（Ｐ＜ ００５ 或Ｐ＜ ００１）。结论：鞘膜内注射ＮＧＦ联合中药神脑康治疗重型脑梗死能明显改善神能功能缺损程度,提高临床疗效,并能使患者的脂代谢紊乱得到改善     

老年糖尿病并慢性肾功能衰竭患者临终前血糖变化与肾功能关系

对３１例老年糖尿病并慢性肾功能衰竭患者入院后和临终前空腹血糖（ＦＰＧ）、尿素氮（ＢＵＮ）和肌酥（Ｃｒ）间进行对比分析。结果：３者均有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；血糖波动大，不易控制；在ＦＰＧ下降与ＢＵＮ、Ｃｒ升高数值之间呈负相关关系（ｒ＿１＝－０．７１６７，Ｐ＜０．０１；ｒ＿２＝－０．６９３２，Ｐ＜０．０１）。说明热卡量给予不足和应用胰岛素使ＦＰＧ在短期内下降或发生低血糖，均是使病情恶化的因素。     

尿NAG测定在早期糖尿病肾病疗效监控中的作用

目的：探讨尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）在早期糖尿病肾病疗效监控中的意义,方法：测定早期糖尿病肾病患者治疗前后尿ＮＡＧ指数变化,选取尿ＮＡＧ指数升高的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者８５例,据尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）情况分三组,进行常规降糖＋开搏通治疗,治疗期间监测尿ＮＡＧ指数和ＵＡＥ变化情况,结果：ＵＡＥ〈２００μｇ／ｍｉｎ的两组患者治疗后尿ＮＡＧ指数下降情况优于ＵＡＥ〉２０     

经皮二尖瓣球囊成形术对N—心钠素分泌的影响

目的：探讨经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）对Ｎ心钠素（ＮＡＮＰ）分泌的影响。方法：研究了２４例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者ＰＢＭＶ前后血浆ＮＡＮＰ浓度，并与平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＭＰＧ）、二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）及血流动力学参数作相关分析。结果：ＭＳ患者术前血浆ＮＡＮＰ浓度高于对照组（Ｐ＜０．００１），术后显著下降（与术前比较，Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（Ｐ＜０．００１）。血浆ＮＡＮＰ改变量（ΔＮＡＮＰ）与ＭＭＰＧ改变量（ΔＭＭＰＧ，ｒ＝０．６７７０，Ｐ＜０．０００５）、ＬＡＤ的改变量（ΔＬＡＤ，ｒ＝０．４７０４，Ｐ＜０．０２５０）及平均左房压改变量（ΔＭＬＡＰ，ｒ＝０．７２７２，Ｐ＜０．０００５）均呈正相关，与ＭＶＡ的改变量（ΔＭＶＡ）呈负相关（ｒ＝－０．６４５１，Ｐ＜０．０００５）。结论：ＮＡＮＰ在ＭＳ引起的病理生理改变中起重要作用，测定ＮＡＮＰ变化有可能作为判定ＭＳ狭窄程度及ＰＢＭＶ疗效的一个指标。     

冠心病患者血小板四项参数及血液流变学变化的探讨

本研究见察了５０例急性心肌梗塞（ＡＭ１）患者、４６例不稳定型心绞痛（ＵＡ Ｐ）患者、５０例正常对照者（ＮＣ）血小板四项参数及血液流变学变化．结果表明：ＡＭＩ及ＵＡＰ与ＮＣ组比较血小板数目减少（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组减少更为明显．血小板压积．平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高（Ｐ＜０．０５式Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组增高更为明显．ＡＭＩ及ＵＡＰ与ＮＣ组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），以ＡＭＩ组增高更为明显．结果提示：血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病的发生发展中起很重要作用，血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关．     

颈内动脉插管溶栓治疗急性脑梗塞的应用价值

目的：探讨颈内动脉插管溶栓（ＰＩＥＡＴ）治疗急性脑梗塞的应用价值。方法：用颈内动脉插管注射组织型纤溶酶原激活因子（ｔＰＡ）溶栓治疗急性脑梗塞５０例（Ａ组），与同期颈内动脉插管注射尿激酶（ＵＫ）溶栓１８０例（Ｂ组）和外周静脉静滴ＵＫ１９０例（Ｃ组）进行对比，观察患者失语、昏迷、出血、死亡情况及肌力恢复情况。结果：肌力恢复：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组，Ｐ＜０．０５或＜０．０１；失语、昏迷症状改善：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组（Ｐ均＜０．０１）；病死率、出血并发症的发生率：Ａ组＜Ｂ组＜Ｃ组，Ｐ均＜０．０１。结论：ＰＩＥＡＴ治疗急性脑梗塞疗效优于周围静脉给药，ｔＰＡ的颈内动脉溶栓效果优于ＵＫ。     

血清酮体比值判断感染性多脏器功能失常综合征病情严重程度及预后的意义

目的：探讨血清酮体比值（ＡＫＢＲ）对判断感染性多脏器功能失常综合征病情轻重程度和预后的意义。方法：测定正常对照组、肝硬化组、急性感染组（又分Ａ、Ｂ、Ｃ３组）患者乙酰乙酸（ＡｃＡｃ）、β羟丁酸（３ＨＢ）及ＡＫＢＲ等指标水平。结果：肝硬化组ＡｃＡｃ〔（０．４２±０．１５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和３ＨＢ〔（０．８２±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（０．９９±０．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０１；急性感染Ａ、Ｂ、Ｃ３组的ＰａＯ２、乳酸、阴离子间隙具有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；ＡＫＢＲ与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分呈明显负相关（ｒ＝－０．８１２，Ｐ＜０．００１）；血清酮体水平与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间无明显直线相关关系（ｒ＝０．１６３，Ｐ＞０．０５）；ＡＫＢＲ和ＰａＯ２与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间有明显相关性（ｒ＝０．７２２，Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＫＢＲ能更早期、直接、准确地反映肝细胞线粒体的受损程度和能量代谢状态，可以作为评估感染性ＭＯＤＳ病情严重程度及预后的重要指标。     

脑出血患者血清中胰岛素、IGF-1含量变化及其相关性分析

目的检测急性脑出血患者血清中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ—１）及胰岛素的含量并研究其临床价值。方法用放射免疫分析法测定脑出血患者（Ａ组）及正常人（Ｂ组）血清中ＩＧＦ—１及胰岛素的含量。结果脑出血患者血清中ＩＧＦ—１含量明显低于对照组（Ｐ ＜０．０１），胰岛素含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），二者呈负相关（Ｐ＜０ ０５）。结论脑出血患者急性期测ＩＧＦ－１、胰岛素含量可以提示预后。