1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍(Organic psychosis)是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍.包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍).脑出血指非外伤性脑实质内的出血,为高病死率和高致残率的疾病.     

1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理

器质性精神障碍（Organic psychosis）是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍。包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍（即症状性精神病）和精神活性物质所致精神障碍（即中毒性精神障碍）。脑出血指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。脑出血的预后取决于出血部位、出血量以及是否发生并发疗，轻型病例治疗后可明显好转，重症者病死率高，[第一段]     

脑器质性精神障碍患者临床表现及脑CT特征

目的分析脑器质性精神障碍患者的临床表现与脑CT之间的关系。方法通过对99例脑器质性精神障碍患者中精神症状的种类所占的百分比以及脑CT与精神症状的关系等进行分析。结果脑器质性精神障碍患者,表现以抑郁、焦虑、躁狂、精神病性症状、谵妄为主。CT检查以先天性畸形、脑血管疾病、脑囊肿与肿瘤、阿尔茨海默病性脑萎缩、脑白质病等表现为主。结论脑器质性精神障碍患者的症状与病期和发病部位有关,脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要。     

奥氮平与奋乃静治疗63例脑器质性疾病所致精神障碍的对比研究

目的：比较奥氮平与奋乃静治疗脑器质性疾病所致精神障碍的疗效和安全性。方法：63例脑器质性疾病所致精神障碍首次住院患者随机分为两组,分别用奥氮平、奋乃静治疗8周,采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：奥氮平组和奋乃静组在治疗前后BPRS总分均有显著性差异（P〈0.01）,奥氮组起效快于奋乃静组。组间对比：奥氮平组与奋乃静组的显效率分别是87.5%和77.4%,组间差异无显著性（P〉0.01）。两组的不良反应发生率为28.1%和41.9%。结论：小剂量奥氮平与奋乃静治疗脑器质性疾病所致精神障碍疗效相当,前者起效较快且不良反应少。     

活血化痰开窍法治疗脑外伤后精神障碍30例

脑外伤后精神障碍属于脑器质性精神类疾病,临床亦称为外伤性脑病或外伤性柯萨哥夫精神病。本病约占头部外伤患者的3％～5％,以青壮年居多。笔者临床以活血化痰开窍法为原则,应用血府逐瘀汤与清心滚痰汤加减治疗脑外伤后精神障碍30例,取得较好疗效,现报道如下。     

功能磁共振在精神病诊断中的应用

精神病指的是大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称.致病因素主要有:先天遗传、个性特征及体质、脑的器质性病变、社会和环境等多个方面.广义的精神病包括功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍和性心理障碍等,而"精神病"一词通常特指功能性精神障碍.     

精神病患者暴力行为的预防与护理

精神疾病包括精神分裂症,情感性障碍,脑器质性精神障碍,老年精神障碍,癫痫伴发精神障碍,躯体疾病伴发精神障碍,使用精神活性物质所致精神障碍,神经症性及躯体形式障碍,反应性精神病,精神发育迟滞伴发精神障碍等.均可发生暴力行为,对患者自身及其家属、医护人员造成很大的危害,不利于疾病的康复,为有效的预防精神病患者暴力行为的发生,从护理的角度分析我院1病区2007年1至12月住院期间发生暴力行为的43例患者的临床资料,护理体会如下.     

奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍30例疗效观察

将54例脑器质性疾病所致精神障碍患者随机分成奥氮平治疗组（30例）和奋乃静对照组（24例），分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1～2周，以简明精神病量表（BPRS）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评定精神症状与治疗效果，同时观察副反应。结果：奥氮平治疗组中，显著进步25例，总有效率为96％，副反应轻微；奋乃静对照组中，显著进步12例，总有效率为70％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．001）。结果表明，奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。     

喹硫平治疗脑器质性疾病所致精神障碍的价值研究

目的探讨喹硫平在脑器质性疾病所致精神障碍治疗中的价值。方法选取该院82例因脑器质性疾病所致精神障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。对照组通过服用奥氮平进行治疗,观察组通过服用喹硫平进行治疗,连续治疗2个月后对比两组治疗效果、精神状况、生活质量以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、后简明精神病评定量表(BPRS)评分情况比较差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前日常生活能力量表(ADL)评分情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后日常生活能力量表(ADL)评分情况比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率为92.68%(38/41),略高于对照组患者的90.24%(37/41)(P0.05);观察组患者使用药物后不良反应发生率为26.83%(11/41),略低于对照组患者的29.27%(12/41)(P0.05)。结论喹硫平在治疗脑器质性疾病所致精神障碍中效果显著,且有利于改善患者精神状况,提高其生活质量,值得进一步推广。     

ICU中精神病患者的躯体疾病类型及护理

目的:探讨ICU中精神病患者的躯体疾病类型及护理。方法:以ICU精神病合并躯体疾病的患者为对象,进行调查分析。结果:ICU中精神病患者所患躯体疾病以呼吸系统、神经系统、循环系统疾病为多,精神疾病以脑器质性精神障碍、精神分裂症、老年性精神病、抑郁症为多,根据患者的精神症状及疾病特点采取个性化护理。结论:ICU中精神病患者的精神和躯体疾病类型多样,需开展个性化护理。     

奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床效果观察

目的:观察奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床效果。方法:选取88例老年期精神障碍患者作为研究对象,分为脑器质性组和非器质性组,每组各44例。两组患者均给予奥氮平治疗至少10周以上。分析两组患者的治疗总有效率及不良反应情况。结果:脑器质性组患者治疗总有效率为95.5%(42/44);非器质性组患者治疗总有效率为77.3%(34/44)。两组患者间比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥氮平治疗老年期精神障碍效果较好,尤以脑器质性精神障碍患者的治疗效果更佳,不良反应为对血脂及体重有影响。     

慢性脑器质性精神障碍的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍,不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍,遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。慢性脑器质性精神障碍临床症状以性格改变,记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状,护理时存在一定的困难。根据近６年来我院神经症病房收治的５４例慢性脑器质性精神障碍的病人,结合…     

脱髓鞘脑病误诊为精神障碍16例

<正> 脱髓鞘脑病又称免疫反应性脑炎,是一组病因未明,侵犯中枢神经系统的变态反应性脱髓鞘疾病,因其病变主要在白质,故精神障碍较为突出且常为首发症状,常易误诊为功能性精神病或其他脑器质性精神病。收集我院1996年12月至1998年12月误诊的16例病历资料,现报告如下。     

脑器质性精神障碍恢复期的护理

脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致精神障碍，不包括全身性感染、中毒、躯体疾患和精神活性物质和非依赖性物质所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现或行为障碍。脑器质性精神障碍恢复期临床症状以性格改变、记忆力下降、智力减退为主伴有情绪障碍、睡眠障碍、生活自理能力下降等症状，护理时存在一定的困难。[第一段]     

研讨齐拉西酮与奥氮平治疗脑器质性精神病的疗效及安全性

目的研讨齐拉西酮与奥氮平治疗脑器质性精神病的疗效及安全性。方法抽取我院于2017年1月至2018年1月收治的脑器质性精神病患者120例,均分成两组,实验组采用齐拉西酮进行治疗,对照组使用奥氮平进行治疗,治疗后对比两组疗效及安全性。结果实验组治疗有效率要比对照组高,但差异无意义;在治疗一周的时候,两组BPRS的评分差异无意义,但在治疗二周时评分差异有意义;实验组震颤发生率也较高,但治疗后有缓解。结论齐拉西酮和奥氮平在治疗脑器质性精神病上疗效相差无几,而且都安全可靠,在应用时可根据患者具体情况进行选择。     

奎硫平治疗脑器质性精神障碍的研究

目的评价奎硫平治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性。方法74例脑器质性精神障碍患者随机分配到奎硫平组（37例）与氟哌啶醇组（37例）进行对照治疗,疗程4周。采用简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果治疗结束时两组BPRS评分较入组时显著减低（P〈0．01）;临床有效率：奎硫平组75．5％,氟哌啶醇组70．3％;两组疗效差异无显著性。奎硫平组的不良反应较氟哌啶醇组少,其中震颤、静坐不能、扭转痉挛、肌紧张的发生率显著少于氟哌啶醇组（P〈0．01）。结论奎硫平治疗脑器质性精神障碍疗效与氟哌啶醇相似,副反应较氟哌啶醇轻而少。奎硫平更适用于脑器性精神障碍的治疗。     

奥氮平和喹硫平治疗脑器质性精神障碍的对照分析

目的：比较奥氮平、喹硫平治疗脑器质性精神障碍的疗效和安全性。方法：将62例脑器质性精神障碍患者随机分为奥氮平组30例和喹硫平组32例,疗程8周,在治疗前、治疗第1周末、第2周末、第4周末、第8周末评定,采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组在治疗前后BPRS总分无显著性差异（P〉0．05）。奥氮平组显效率86．67％,喹硫平组显效率84．38％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：奥氮平、喹硫平治疗脑器质性精神障碍的疗效相当,副反应都较少。安全性高,依从性较好。     

从七情论治外伤性脑病30例临床观察

<正>脑外伤患者出现的精神障碍,属于脑器质性精神病的范畴,常被称为外伤性脑病态,或外伤性柯萨哥夫精神病[1],相当于中医七情、五志过激所引起的"情志病"。笔者自2004～2007年应用中药汤剂结合中医心理疗法治疗脑外伤后精神障碍30例,疗效显著,报道如下。     

浅谈症状性及器质性精神病的诊治体会

综合医院医生常遇到与精神病学有关的实际问题,其中较多涉及到躯体疾病伴发的精神障碍及脑器质性精神病方面。能否及时、准确地识别和正确处理之,无疑关系到诊疗工作的质量和患者的心身健康。目前我国精神病学者所致力倡导建立适合我国实情的联络精神病学亦包括这部分课题。兹结合病例分析,谈几点体会。一、全面的病史分析、细致体检和密切观察病情,是获得明确论断的前提     

奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍的对照研究

目的:比较奥氮平与奋乃静治疗脑器质性精神障碍的疗效及安全性。方法:将65例脑器质精神障碍患者随机分为2组,奥氮平组35例,奋乃静组30例,分别给予2组药物治疗8周,采用采用简明精神病评定量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗8周后两药的疗效有显著性差异(P<0.01),在治疗第4周末奥氮平组总分的减分率显著高于奋乃静组(P<0.01),奋乃静组肌张力增高、静坐不能发生率显著高于奥氮平组(P<0.01)。结论:奥氮平治疗脑器质性精神障碍疗效肯定,起效快,不良反应较奋乃静轻微,更适用于老年患者。