双下颌骨巨大造釉细胞瘤1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 3岁 ,已婚。发现颜面部肿胀 2～ 3年 ,疼痛 8个月左右 ,因为怀孕 ,害怕手术对孩子造成影响而没有到任何医疗单位就诊。最近 3个月来疼痛明显加重 ,并有咬■痛 ,面部双下颌肿胀明显增大 ,但无牙龈出血倾向。遂于 2 0 0 0年 4月2 3日来我院口腔科就诊 ,患者否认有传染病及遗传病史 ,家族中也无患肿瘤者。检查 :发育营养稍差 ,身材瘦小 ,全身浅淋巴结无肿大 ,心肺 ( -) ,腹部 ,脊柱及四肢体检未发现异常。局部情况 :双侧下颌骨区肿胀 ,右侧大于左侧 ,牙移位不明显 ,无口角畸形现象。触诊可扪及多个乒乓球状肿块 ,移动度…     

下颌骨造釉细胞瘤1例

患者女,46岁.左侧下颌部及颏部膨隆,为无痛性包块,质硬固定,咬合不良16个月,逐渐长大.院外穿刺最初为淡黄色液体,后为淡红色血性液体.颏区有一瘘道,流出清淡无色液体,恶嗅.X线表现:左侧下颌骨颏体部呈囊实性肿块,膨胀性生长,约3.8cm×5.5cm×8.0cm大小.颏部呈球形磨砂状改变,边缘骨皮质毛糙,包123牙根;体部多房状改变膨胀性低密度影,边界清楚.包56牙根,且5牙根破坏吸收,4缺失(图1).手术病理诊断:造釉细胞瘤.     

应用冷冻治疗颌骨造釉细胞瘤的疗效评价

造釉细胞瘤是牙源性肿瘤中最常见的一种，由于其破坏性大，复发率高，给治疗带来困难，切除颌骨则造成面部畸形和功能障碍。2000～2003年，我科对36例该肿瘤患者进行了保留颌骨的肿瘤刮治术，并对术后的骨腔采用低温冷冻，取得了良好的效果，现报告如下。     

胫骨造釉细胞瘤1例报告

长骨造釉细胞瘤甚为罕见 ,我院经手术病理证实发生于胫骨的造釉细胞瘤 1例 ,现报告如下。图 1　右胫骨中下段偏心性、多囊状略膨胀透亮区 ,病变沿骨干长轴生长 ,边缘有硬化 ,对侧骨皮质增厚 ,无骨膜反应　　患者　男 ,2 0岁。右小腿疼痛三周入院。体格检查 :右小腿中下段内侧扪及一质硬肿块 ,局部皮色正常。实验室检查 :血、尿、大便常规均正常。Ｘ线片示 :右胫骨中下段偏心性多囊状透亮区且轻度膨胀 ,边缘有轻度硬化 ,皮质变薄 ,对侧皮质增厚 (图 1)。Ｘ线诊断为 :非骨化性纤维瘤。手术行右胫骨肿瘤刮除术。病理诊断 :右胫骨中下段造釉细胞…     

胫、腓骨造釉细胞瘤一例

患者　男 ,5 0岁。右小腿下段轻微肿胀、疼痛感 10年。近 1年疼痛加重并外形改变就诊。X线片示 :右侧胫骨中、下段多发囊性破坏区 ,周围骨质明显硬化 ,其中最大囊约9.0cm× 3.5cm ,膨胀性改变 ,内见粗大骨小梁 ,呈多房状 ,骨皮质变薄、连续 ,胫侧见骨膜反应 ,骨髓腔消失。腓骨下段不均匀性骨硬化。胫、腓骨均示畸形 (图 1)。X线诊断 :(1)长骨造釉细胞瘤 ;(2 )骨纤维异常增殖症。病理诊断 :造釉细胞瘤。讨论　长骨造釉细胞瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤。病理形态与颌骨造釉细胞瘤相似 ,发病仅占原发性骨肿瘤的0 .3%～ 0 .5 %。本肿瘤男性略多…     

下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤1例

我科收治1例下颌骨巨大单囊性造釉细胞瘤患者，现报告如下。 病例：患者男性。28岁，因下颌骨突起性肿物8年，并于口腔内反复流脓6年余入院。查体：颏部肥大畸形，颏部及两侧大部分下颌骨体像内外突出，可扪及不规则骨质感肿物，边界模糊，质较硬，无活动度，无触痛，有乒乓球感，表面皮温及颜色正常，下颌牙列畸形，左侧第6齿至右侧第7齿松动Ⅰ～Ⅱ度，     

颌骨造釉细胞瘤的影像及病理对比分析

造釉细胞瘤是常见的牙源性囊性肿瘤,国内已有较多报道,本文着重讨论其影像学表现与病理特点之间的关系,以加强对本病的系统认识。本文通过回顾性分析经手术病理证实的13例,以探讨其影像学及病理学特征。1材料与方法1.1一般资料收集经手术病理证实的13例颌骨造釉细胞瘤住院病例,男性8例,女性5例。年龄最小9岁,最大65岁,平均年龄31岁。13例中,9例病变位于下颌体后部及升支区,2例位于下颌体前部,2例上颌病变均位于上颌磨牙区。临床症状：初发病变临床表现多在1年以内出现,主要表现为局部肿胀,疼痛,瘘道形成或溢脓;     

颌骨造釉细胞瘤的影像及病理特点对比分析

目的：研究造釉细胞瘤的临床、影像和组织病理学特征。方法：对17例造釉细胞瘤的临床、影像和组织病理学表现进行对比分析。结果：病理上，造釉细胞瘤分滤泡型，丛状型，棘皮瘤样型，基底细胞型，颗粒细胞型，促结缔组织增生型，角化型，有骨形成型8种组织学类型；肿瘤上皮细胞活跃、生长较快，有浸润性生长特点，细胞生长晕周围不规则，大细胞生长晕周围有许多卫星样小生长晕，成纤维细胞呈网格状。影像学表现，造釉细胞瘤呈多房型或单房分叶状，膨胀性生长伴邻近骨壁破坏。肿瘤细胞异型性分化越差，其影像表现病变范围较广、边界较不明显；术后易复发。结论：造釉细胞瘤病理分级与影像学表现密切相关：病理分级越差，其临床、影像形态学表现越具有膨胀性、侵袭性。     

胫骨造釉细胞瘤与骨纤维异常增殖症并存一例

患者　男 ,41岁。左小腿肿块伴疼痛 2年余 ,加重 1年。无行走障碍和进行性消瘦。局部检查 :左胫骨可触及约 5ｃｍ×4ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,表面无红、肿、热、痛 ,皮肤无破溃。Ｘ线平片示 :左胫骨骨干见广泛之不规则骨质增生及小囊状骨质破坏 ,髓腔变窄 ,并有条索状致密影 ,前缘可见内陷的小骨质缺损区 ,相应边缘骨质硬化 (图 1)。ＣＴ表现 :肿块中心层面左胫骨上段前缘见约 2ｃｍ× 3ｃｍ×5ｃｍ大小软组织肿块 ,边缘尚清 ,局部可见骨质增生 ,及左胫骨骨干骨质增生与小囊状骨质破坏并存 ,骨髓腔变窄 ,可见条索状、斑块状钙化影 (图 2 )。…     

长骨造釉细胞瘤三例报告

例1:女,59岁。自幼发现左小腿中下段有一嵴状突起,质硬而固定。八年前开始劳动后觉左下肢酸、胀、痛,休息后消失、一年后、原嵴扶突起上长出三个花生米样、质硬、不活动、无压痛的小肿物,并逐渐增大融合为一体。曾在外院诊断为“骨癌”及“骨纤维异常增殖定”。近三年来生长速度加快。疼痛逐渐加重并出现肢体畸形及     

下颌骨造釉细胞瘤伴慢性颌骨骨髓炎1例

我科收治1例下颌骨造釉细胞瘤伴慢性颌骨骨髓炎患者，现报告如下。 病例患者男性，31岁，因左侧下颌一后牙龋坏5年，并于牙周反复流脓1年余人院。查体：左下第6齿残根，松动Ⅱ度，对应舌颊侧牙槽骨可扪及不规则骨质感肿物，呈球状突起，边界模糊，质较硬，无活动度，触痛不明显，有乒乓球感，表面皮温及颜色正常，左下第5、7齿松动工度，挤压膨隆的下颌骨，有脓液从左下第6齿残根牙周流出；辅助检查：口腔曲面断层片：下颌骨单囊性肿物伴骨髓炎，由左下第5齿至第7齿，对应牙根尖未见明显吸收（见图1）。     

恶性纤维组织细胞瘤致肺动脉栓塞1例

1 临床资料 患者男,40岁,因咳嗽、喘憋1个月入院。患者于1个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽、喘憋,无咯血,平卧位喘憋加重,自服药物治疗无效果,故来院就诊。DSA示右肺动脉主于充盈缺损,右肺动脉下支仍显示;左肺动脉外围分支显示尚好,但主支及二级分支血管壁有充盈缺损影。超声心动图示主肺动脉内     

胃恶性间充质细胞瘤一例

患者　女 ,4 9岁。间断呕血、黑便 ,伴食欲不振 10月余 ,偶有剑突下疼痛 ,无返酸、嗳气、呕吐、腹泻等。体检 :无浅表淋巴结肿大 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及明显包块。钡餐示 :胃体小弯侧可见 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小充盈缺损 ,表面凹凸不平 ,黏膜破坏 ,局部胃壁僵硬。充盈缺损区与邻近胃壁分界较清晰 (图 1)。Ｘ线诊断 :胃体占位性病变 ,恶性可能性大。手术所见 :肿块位于胃体小弯侧 ,约 5 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小 ,向腔内生长 ,有一直径约 2 .0ｃｍ的溃疡 ,大小网膜及腹腔未发现结节。肝脏未触及包块 ,腹腔无积液。无肿大淋巴结。术…     

长骨造釉细胞瘤的X线诊断(附八例报告)

目的 探讨长骨造釉细胞瘤的临床与Ｘ线特点。方法 回顾性分析经手术及病理证实的８例长骨造釉细胞瘤的临床及Ｘ线表现特点。结果 ８例长骨造釉细胞瘤发生于胫骨７例,股骨１例。骨质呈囊状伴膨胀样改变４例,单纯囊状改变１例,单纯膨胀样改变１例,溶骨性破坏２例,骨皮质不规则增厚６例,病变周围骨质增生硬化５例,伴骨膜反应２例,病变区内见斑点状钙化２例,有不规则骨嵴３例,软组织肿块４例。结论 长骨造釉细胞瘤多见于胫