瞬间变化中的三支传导阻滞1例

患者女,14岁。因发热伴心悸胸闷5天,昏厥1次,于1989年12月20日24时入院。患者5天自感发热乏心悸胸闷,当地按感冒治疗,热退,但心悸胸闷加重。12月20日20时许,突然尖叫一昏倒在地,双眼上翻,意识丧失约2min,经肌注肾上腺素、地塞米松后急送本院。既往身体健。体查:体温35.5℃,脉搏36次/min,血压8.0/5.3kPa,神清,面色苍白,肢体厥冷,咽红,心界不扩大,心率36次/min左右,心律不齐,心音强弱不等,可闻“大炮音”,未闻病理性杂音,余未见异     

右束支传导阻滞伴阵发性室上性心动过速误诊预激综合征1例

患者,男,57岁.因反复阵发性心悸8年,加重1年,于2008年10月28日入院.患者于2000年在劳动时突然出现心悸,胸闷不适,休息10分钟后自行缓解.以后在劳累或感冒后反复发作,每年2～3次.近1年来,心悸发作频繁,持续时间延长,最长达9小时.当地医院诊断为B型预激综合征(WPW)伴发阵发性室上性心动过速(PSVT),给予安定口服或异搏定静脉注射后缓解.无心前区疼痛、晕厥、夜间呼吸困难及双下肢水肿等,无冠心病、糖尿病史,家族史无特殊.PE:T 36.5 ℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 20/13 KPa,心肺无异常.     

系统性红斑狼疮一例误诊分析

<正> 病例摘要患者,男性,56岁,因关节痛,夜尿多,双下肢浮肿、心悸月余,于1990年4月4日入院,患者1个月前患“感冒”后发热,伴全身关节疼痛、乏力、双下肢浮肿、胸闷、心悸、夜尿多,偶见淡红色血尿,无尿痛,经当地卫生院治疗2周后热退,浮肿减轻,但其他症状无好转而转我院,门诊拟为“慢性肾炎”收入院,患者近20多年来反复咳嗽,10年前诊断为肺结核。体检:T37.6℃,P80次/min,R20次/min,BP22.1/13.1kPa,无特殊面容,全身皮肤无皮疹、红斑,浅表淋巴结不大,眼睑及颜面无浮肿。双肺叩清音,呼吸音粗     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1例分析

笔者将我院应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应1例报道如下：患者,男,29岁,因饮酒后突感心悸、胸闷、头昏20min急送我院急诊科。患者20min前饮低度白酒25ml,约8min后突感心悸、胸闷、头昏、恶心、呼吸困难。查体：T37℃,P120次/min,R26次/min,BP110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。     

莫雷西嗪致性欲减退1例

1　病历报告　　患者,男,54岁。因心悸,休息后症状不缓解1周就诊。无胸闷、胸痛,既往体健。查体:BP17.3/10.7kPa;心肺(-);HR82/min,律不整,可闻及早搏2～6/min,未闻及杂音和异常心音;腹部未见异常。ECG示窦性心律,心肌缺血,心律失常—室性早搏。临床诊断:冠心病,心律失常-室性早搏。给予消心痛10mg/次,3/d;肠溶阿司匹林75mg/次,1/d;潘生丁75mg/次,3/d;心律平200mg/次,3/d。5d后复诊,诉心悸症状无明显好转,心脏听诊及心电图检查仍有室性早搏,停用心律平改为莫雷西嗪200mg/次,3/d。服药4d后,心悸症状好转,但出现了明显的性欲减退,于10d后…     

心悸、胸痛为主要表现的心脏肌桥1例

1 病例介绍 患者,男,56岁,因"反复心悸、胸痛半年余"入院,患者近半年多反复心悸、胸痛,活动后明显,伴有出汗,每次15 min后可自行缓解,无高血压、高脂血症病史.入院时BP 120/70 mm Hg,HR 70次/min,心脏视、触、叩、听无异常.入院当晚突感心悸、胸痛、出汗,急查心电图HR 96次/min,广泛ST段水平型压低,心肌酶正常.     

超声心动图诊断先天性四叶式主动脉瓣畸形一例

患者男,78岁。因反复心悸、气促半年,加重伴咳嗽1周入院。入院前半年,患者出现活动后心悸、气促,休息后缓解,未予重视,2个月前,患者心悸、气促加重,伴双下肢水肿,到我院住院。查体：体温36℃,脉搏80次/min,呼吸25次/min,血压158/98 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清晰,     

头孢唑啉钠致心跳骤停1例

患者熊某某,男,42岁,农民,病案号196874。因咳嗽、咳痰8年,加重伴气促、心悸4月,于1993年4月13日15:30入院。患者主诉自去年12月开始,咳嗽、咳痰加重,并伴有心悸、气促、双下肢浮肿,夜间阵发性呼吸困难,在当地医院给予抗炎(青霉素、氨苄青霉素)、利尿、止咳、化痰、中药治疗,病情无明显好转而转入我院。诊断:慢性支气管炎急性发作,肺心病、肺气肿、呼吸衰竭。入科后查体:体温36.8℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压16/10kPa,慢性病容,口唇中度发绀,杵状     

室间隔缺损继发心内膜炎手术治疗1例报告

患者男性13岁,1985年9月因反复高热伴心悸,气促3月入院。3月前在运动后感心前区闷胀伴心悸咳嗽、气促,继而发热。初按感冒给予药物治疗不见缓解,在当地医院检查发现心脏杂音,诊断为心内膜炎,经抗生素治疗2月无效而转入我院。入院体检:T38.8℃,P110次/min,R22次/min。无紫绀,在胸骨左缘三、四肋间可闻SM_(Ⅳ)杂音,并可扪及收缩期震颤,P_2亢进,肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:白细胞11.9×10~9/L,中性72％,肝功能轻度损害,TTT3单位,ZnT16单位。心电     

自幼心悸、气短,伴有头晕、四肢无力

病历摘要患者女性,39岁,住院号28784。自幼心悸、气短,伴有头晕、四肢无力,以劳累后为明显,休息后略缓解。近1年上述症状加重,阵发性咳嗽,呼吸困难,有时夜间憋醒,不能平卧,腹胀,尿量略减少。曾在当地医院以“风湿性心脏病”治疗无好转。体检:体温:37℃,脉搏:100次/min,呼吸:24次/min,血压:15/11.8kPa。发育瘦小,二尖瓣面容,意识清楚。全身皮肤及巩膜无黄染、出血点,     

右冠状动脉动脉瘤样扩张64排心脏CTA诊断1例

1 病例摘要 患者,男,48岁.间断心悸、出汗一年,加重一月,收入院.既往于1年前饮酒后出现心悸症状,伴出汗,持续1小时后好转,当时未进行任何诊治;既往高血压病史6年,血压最高180/110mmHg,心率58min,律齐,呼吸18次/min,否认糖尿病、脑血管病史.     

预激综合征间歇性发作1例

患者,女,40岁,大学教师.因乏力,心前区不适,心悸1天来院就诊.自述曾有数次心悸、心跳过快发作,8年前妊娠期(孕28周后)心跳过快频繁发作,间隔3～4天,心率130次/min,每次发作持续2～3小时后自行缓解,直至分娩后心跳过快发作终止.查体:T36℃,呼吸18次/min,脉搏63次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa),意识清楚,双肺呼吸音清,心率63次/min,律齐,心音正常,各瓣膜区无杂音,腹软,肝脾未触及,心电图诊断:①窦性心律;②预激综合征;③间歇性预激过程.见图1、2、3、4、5.     

结节性甲状腺肿继发淡漠型甲亢1例报告

患,男,66岁。主因心悸、乏力反复发作5年,发现颈前包块2个月人院。患5年来无明显诱因反复出现心悸,尤以活动后为,无胸闷及心前区疼痛和不适,伴有全身乏力。无畏热及食欲亢进,偶有厌食。5年中曾多次就诊于内科,多数心电图提示为窦性心动过缓(HR47～60次/min)、低电压;运动后自感心悸时为窦性心律(HR70～90次／min),无心肌缺     

限制型心肌病一例并文献复习

<正>患者,女性,53岁。因"劳累后胸闷、心悸、气促2年,加重3 d"入院。患者于2年前起劳累后胸闷、心悸、气促,休息后可缓解。无胸痛,无咳嗽、咳痰,无咯血。未系统诊治,病情逐渐加重,活动耐力明显下降。3 d前无明显诱因上述症状加重,伴有乏力、头晕、周身不适,来诊入院。无高血压病、无糖尿病史。查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸21次/min,血压100/70 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒     

MSCT冠脉造影诊断先天性右冠状动脉-左室瘘1例

患者男,19岁.因活动后心悸伴心前区隐痛近半年就诊.查体:T 37.2 ℃ ,P 78次/min,R 16次/min,Bp 110/75 mm Hg.     

发热、心悸、膝关节酸痛

<正> 患女,20岁,以发热月余,伴心悸、膝关节酸痛半月于1992年10月9日入院。 患者于9月2日起发热,持续中等度,偶有高热。无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻。曾来本院就诊,拟“上呼吸道感染”予对症及复方新诺明治疗,症状无好转。9月24日出现心悸、膝关节酸痛,即到当地卫生院住院治疗。先后使用青霉素、庆大霉素和氯霉素,效果不佳。因诊断不明,转我院就治。既往健康,月经正常,家族史无特殊。 体检 体温38℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压14/8.5kPa,神志清。皮肤巩膜无黄染,皮肤无出血点、皮疹。浅表淋巴结不大。     

急性蟾蜍毒中毒致Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者男,62岁,于2003年2月21日上午9时自服2只蟾蜍后约10分钟出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、肢体麻木、出汗,即送当地卫生院就诊。测心率43次/min,予洗胃、输液等处理后,病情仍呈进行性加重。2小时后急呼我院出诊接回。既往无心脏病史。体检:体温37℃,脉搏40次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg。神志模糊。双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射迟钝。颈软。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音穆?3次/min,律不齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及。实验室检查:血常规白细胞12.4×109/L,中性0.97,淋巴0.03,血红蛋白121g/L,血小板211×10…     

氟哌利多致频发性室性早搏1例

<正> 患男,35岁。为戒毒自己肌注氟哌利多5mg后,即觉嗜睡,全身疲乏无力,约30min后突然心悸,胸闷,极度烦躁不安,呼吸困难,不能平卧,急诊入院。既往无心脏病病史。查体:T37℃、P96次/min、R22次/min、BP16/8kPa。神清,精神恍惚,半卧位,口唇无发绀,两肺未见异常。心界不大,心率96次/min,心尖区可闻及在心律规则的基础上突然出现提前的心跳,继之有一完     

口服常用量心得安(普萘洛尔)发生严重不良反应1例

1 病例介绍 患者女性,55岁.以心悸、咳嗽、气促6 d收入院,既往甲亢史,近半年服他巴唑10 mg/次,每天3次.近6 d来心悸、咳嗽、气促,为进一步治疗而入院.查体:体温37.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏 85次/min以上,血压105/80 mm Hg心音强弱不一,心律不齐,心率110～120 次/min,肺部偶闻及干啰音.心电图示快速房颤;胸部X线片示肺气肿.     

右位心并室间隔缺损1例

1病例报告患者,女性,20岁。因反复心悸、气促1年余,再发加重10余天于2005年3月17日收入院。患者近1年多来无明显诱因出现心悸、气促症状,尤其活动后症状明显,近10多天来因受凉后症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。入院查体:T37.2℃,P92次/min,R25次/min,BP120/60mmHg(1