当白生肌膏在肛肠疾病术后换药中的应用

2007年以来,我们对300例肛肠疾病术后患者应用当白生肌膏创面换药,疗效显著。现报告如下。     

曲马多联合芬太尼用于严重烧伤创面换药镇痛效果观察

目的观察曲马多联合芬太尼用于烧伤创面换药的镇痛效果。方法 120例烧伤患者随机分为4组,A组给予曲马多麻醉,B组给予芬太尼麻醉,C组给予曲马多＋芬太尼麻醉,D组予生理盐水。记录4组患者创面换药前、中、后VAS疼痛评分;测定4组患者创面换药前、后血糖、胰岛素、皮质醇、C反应蛋白水平并与E组健康志愿者比较。结果创面换药中、后各时点A、B、C组VAS评分均低于D组（P均〈0.05）。各组患者创面换药前、后CRP、血糖、胰岛素、皮质醇的水平均高于E组（P均〈0.05）;创面换药前4组患者以上指标相比P均〉0.05,换药后D组高于A、B、C组（P均〈0.05）。结论曲马多联合芬太尼用于严重烧伤创面换药镇痛效果满意。     

探讨湿性愈合理论指导糖尿病足溃疡创面换药的效果

目的探究湿性愈合理论指导对糖尿病足溃疡创面换药的临床治疗价值。方法选取该院2018年8月—2019年11月收治的82例糖尿病足溃疡患者为研究对象,依据随机数字表法,将入选患者分为湿性组与干性组,其中干性组(n=41例)采取传统干性换药法,湿性组(n=41例)采取湿性愈合理论指导换药法。观察两组患者的治疗效果、一般指标及溃疡愈合速度。结果湿性组的总有效率、换药间隔时间、溃疡愈合速度显著高于干性组,差异有统计学意义(P<0.05);湿性组的住院时间、换药时间显著低于干性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿性愈合理论指导应用于糖尿病足溃疡中具有较好的治疗价值,可显著缩短换药时间及住院时间、加快溃疡愈合速度。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外术后镇痛的效果观察

近年来，为了观察甲磺酸罗哌卡因对下腹部及下肢手术患者硬膜外术后镇痛的效果及安全性，笔者将其与布比卡因进行对比观察。现报告如下。     

复方亚甲蓝长效止痛剂在肛肠术后镇痛效果观察

目的探讨肛肠疾病手术后患者采用复方亚甲基蓝长效止痛剂进行镇痛治疗的临床效果。方法回顾性分析我院肛肠科2010年6月至2013年10月收治的821例肛肠疾病手术治疗患者的临床资料,根据术后镇痛方式分为观察组(583例)和对照组(223例),观察组采用复方亚甲基蓝长效止痛剂进行术后镇痛治疗,对照组采用Nipro持续注入器镇痛泵进行药物镇痛治疗,比较两组患者手术后当天与术后第1天、第2天、第3天、第7天的镇痛效果差异,两组近期及远期不良反应发生情况的差异。结果对两组患者术后当天、术后第1天、第2天、第3天、第7天的疼痛情况进行比较,结果显示,除术后当天两组的疼痛分级分布差异不具有统计学意义(P0.05)外,其他时间点观察组的疼痛等级显著优于对照组(P0.05)。观察组灼痛反应、感觉异常的发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组患者术后第6个月的后遗局部注射硬结、后遗感觉异常、伤口愈合迟缓的发生率显著低于对照组且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对肛肠疾病手术后患者采用复方亚甲基蓝长效止痛剂进行镇痛治疗具有较好的镇痛效果及较低并发症发生率。     

罗比卡因用于小儿术后镇痛的效果观察

罗比卡因是一种新型局麻药,用于小儿术后镇痛少见报道。2001年1月至2003年10月,我们将相同浓度的罗比卡因与布比卡因分别复合芬太尼用于小儿术后镇痛,并进行对照观察。现报告如下。     

罗哌卡因复合高乌甲素用于下肢术后镇痛效果观察

罗哌卡因为单旋体长效酰胺类局麻药,与布比卡因相比,它具有中枢神经系统及心血管系统毒性小、小剂量应用具有感觉-运动神经阻滞分离以及高清除率等特点,近年来已被推荐用作为硬膜外连续输注术后镇痛的局麻药。我院将罗哌卡因复合高乌甲素用于下肢手术术后镇痛,观察其安全性与有     

局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的疗效

目的观察局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的治疗效果。方法将140例肛瘘术后患者随机分为实验组（70例）和对照组（70例）,对照组给予常规创面换药,实验组加用局部氧疗,观察2组创面愈合时间、创面愈合率、创面组织病理情况。结果实验组创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组。实验组表皮再上皮化时间比对照组提前,肉芽组织、胶原纤维含量、成纤维细胞较对照组同期增加。结论局部氧疗对肛瘘术后创面的修复具有促进作用。     

糜蛋白酶对肛肠术后伤口愈合和营养状态的临床疗效

目的:探讨糜蛋白酶对肛肠术后伤口愈合和营养状态的临床疗效.方法:2012-01/2014-02在嵊州市人民医院外三科接受肛肠术的120例患者为研究对象,随机分为两组,分别进行糜蛋白酶治疗(治疗组)和常规治疗(对照组).比较两组疗效、伤口愈合率、平均愈合时间及营养状态.结果:治疗组60例,显效36例(60.00%),有效22例(36.67%),无效2例(3.33%),总有效率为96.67%;治疗组60例,显效13例(21.67%),有效28例(46.67%),无效19例(31.67%),总有效率为68.33%.两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05).治疗组术后1、2 w k、1 m o的伤口愈合率分别为22.37%±2.54%、83.56%±5.78%、95.72%±4.19%,平均愈合时间为16.27 d±3.24 d;对照组术后1、2 wk、1 mo的伤口愈合率分别为13.96%±1.73%、42.36%±4.91%、61.55%±3.82%,平均愈合时间为22.56 d±2.73 d.两组伤口愈合率及平均愈合时间比较,差异具有统计学意义(P0.05).术前1 d,两组总蛋白、血红蛋白、前白蛋白及白蛋白比较,差异不具有统计学意义(P0.05).术后2 wk,治疗组总蛋白、血红蛋白、前白蛋白及白蛋白均明显高于对照组,且处于正常水平.结论:糜蛋白酶能够促进肛肠术后伤口愈合,改善患者营养状态,值得临床推广.     

肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合效果的影响因素

回顾性分析2019年8月～2020年8月90例肛周脓肿合并糖尿病患者临床资料,均接受手术治疗,依据术后创面愈合效果分为愈合较差组与愈合良好组.结果23例创面愈合较差,占25.56％.经单因素分析显示,血糖控制情况、术后坐浴时间、术后有无便秘均与术后创面愈合效果有关(P＜0.05);经Logistic回归分析,血糖控制较...     

影响肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合质量的相关因素分析

目的 探究影响肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合质量的相关因素。方法 选取2017年5月—2022年5月在上杭县中医院接受手术治疗的肛周脓肿合并糖尿病患者60例作为研究对象,分析患者术后创面愈合质量的相关因素。结果 肛周脓肿合并糖尿病患者手术后创面愈合质量与患者的血糖控制情况、饮食营养情况、机械刺激、吸烟、术后坐浴时间及术后便秘有关（P<0.05）。治疗后,空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）指标优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过让糖尿病患者禁止吸烟,避免机械刺激,有效控制血糖,保持饮食营养,术后坐浴时间控制在5～10 min以内,并避免便秘情况的发生可以有效提高肛周脓肿合并糖尿病患者的术后创面愈合质量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对高龄患者罗哌卡因术后镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对罗哌卡因术后镇痛的影响.方法 择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期前列腺电切术的病人100例,体重55～85 kg,年龄60～ 80岁,随机分成4组,每组25例.Ⅰ组罗哌卡因浓度为0.10％;Ⅱ组罗哌卡因浓度为0.15％;Ⅲ组罗哌卡因浓度为0.20％;Ⅳ组罗哌卡因浓度为0.15％.在硬膜外穿刺前,前3组静注帕瑞昔布钠40 mg,第4组静注等剂量的生理盐水.记录术后2、4、8、12和24h视觉模拟评分(VAS)、改良的Bromage评级及不良反应.结果 VAS和Bromage评分中:术后4、8、12h Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相比P＜0.05;恶心Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较,P＜0.05;术后镇痛Ⅰ、Ⅳ组与其他组相比P＜0.05;下地活动时间,各时间点各组间相比P＞0.05.结论 静注帕瑞昔布钠超前镇痛下对0.15％罗哌卡因术后镇痛的效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复活动.     

腹腔内盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因表面麻醉对老年腹腔镜病人术后的镇痛观察

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、干扰轻、恢复快等优点,现已广泛用于临床.但术后24h内还有一定程度的内脏性疼痛和二氧化碳气腹引起的肩背痛,需要给予镇痛药.因此,腹腔镜术后的镇痛近年来引起了人们的重视,本研究选择老年腹腔镜手术为研究对象,探讨并比较腹腔内局麻药的镇痛疗效.     

影响老年混合痔患者术后创面愈合的相关因素

目的 分析老年混合痔患者术后创面愈合及影响术后创面愈合的相关因素.方法 选取接受手术治疗的92例老年混合痔患者,术后7d使用自制术后创面愈合问卷调查入选者术后创面愈合情况,依据调查结果将入选者分为术后创面愈合良好组与术后创面愈合不良组,经单因素与多因素分析术后创面愈合不良的影响因素.结果 92例行手术治疗的混合痔患者有...     

MMA对肺叶切除术后患者的镇痛效果观察

目的评价多模式镇痛(MMA)对肺叶切除术后患者的镇痛效果。方法 60例肺叶切除患者随机分为MMA组(M组)和对照组(C组),各30例。两组手术、麻醉方法等相同。M组术前采用0.375%左旋布比卡因5ml,阻滞切口部位肋间神经3条,同时静注帕瑞昔布40 mg,关胸前由手术医生在直视下用相同剂量、浓度的左旋布比卡因再次阻滞这3条神经;C组注射安慰剂(NS)。术后两组均启用自控镇痛泵(PCA),其药物组成及背景剂量、锁定时间等两组相同。记录术中BP、HR变化,术后采用VAS、Ramsay镇静评分评价镇痛、镇静效果,记录阿片类药物剂量、不良反应、生活质量。结果 M组术中BP、HR较C组明显减低、减慢,术后M组VAS、Ramsay镇静评分及芬太尼用量均较C组明显减少(P均<0.05)。两组不良反应的发生率近似(P>0.05)。结论肺叶切除术后患者MMA镇痛、镇静效果好、安全。     

地佐辛对老年胃肠道肿瘤患者术后芬太尼镇痛效果的影响

胃肠道肿瘤术后的急性疼痛对患者的生理及心理均会产生许多不利影响,尤其是老年患者。术后镇痛常规以阿片类药物为主,对于老年患者来说,纯阿片类药物镇痛可能会带来许多副作用,因此需要找寻合适的配方,以期达到镇痛好,副作用少,患者经济负担小的目的。地佐辛(dezocine)是阿片受体激     

保留灌肠促进吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合的临床观察

目的观察甲硝唑＋布比卡因混合液保留灌肠对吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合的影响。方法回顾性分析123例行吻合器痔上黏膜环切术患者的创面愈合情况,其中53例采用甲硝唑＋布比卡因混合液保留灌肠者作为实验组,70例未行保留灌肠的患者作为对照组,比较两组术后创面出血、水肿、疼痛感、吻合口愈合情况。结果两组术后创面出血的发生率无差异（P=0．247）;实验组术后创面水肿、疼痛情况均较对照组有改善（P〈0．01）;实验组术后吻合口炎发生率低于对照组（P=0．011）。结论保留灌肠法可以有效促进吻合器痔上黏膜环切术后创面愈合,减少患者痛苦,疗效确切安全。     

壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环形电切术术后创面愈合的影响

目的观察宫颈环形电切术（LEEP）后外用壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法将200例LEEP后患者分为观察组（常规口服抗生素预防感染＋壳聚糖宫颈抗菌膜）和对照组（常规口服抗生素预防感染）,观察创面愈合情况及愈合时间,阴道流液、流血量及持续时间。结果观察组创面愈合时间明显缩短,阴道流液、流血的量明显减少,持续时间缩短。结论壳聚糖宫颈抗菌膜可明显促进宫颈LEEP后创面的愈合。     

舒芬太尼复合左布比卡因对老年前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果

前列腺增生症(BPH)患者多为60岁以上老年人,由于各器官功能减退以及电切后疼痛引起的膀胱痉挛,容易导致血流动力学不稳定,术后应用镇痛泵可有效缓解膀胱痉挛症状,降低术后继发出血的风险。本文拟观察舒芬太尼复合左布比卡因用于经尿道前列腺切除术(TURP)术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应,以为其临床应用提供依据。