产科抗菌药物临床应用的变迁与分析

大量临床研究证实,剖宫产围手术期应用抗生素预防感染是有必要的.在清洁的腹部手术中,未给抗生素预防用药的感染率比用药者高出10倍.手术创伤可以降低孕产妇机体的防御能力,破坏生殖道的正常菌群;而术后宫腔组织创伤、渗血、渗液又有利于细菌生长,因此需要应用抗生素预防术后感染.     

PDCA循环管理法在指导抗菌药物使用中的作用

近年来，我院采用PDCA循环管理方法合理使用抗菌药物，取得一定成效。现报告如下。现状调查：对我院2004年4月～2007年5月住院患者的抗菌药使用情况进行调查，结果抗菌药使用率78．4％，高于卫生部要求的〈50％的标准。存在的主要问题是医生对抗菌药物知识的学习：意识差、监管措施薄弱，如对抗菌药物使用指征掌握不够，用于预防疾病时使用时间过长，     

细菌耐药性监测在抗菌药物管理中的应用

<正>近年来,细菌耐药已成为危害公众健康的世界性难题。越来越严重的细菌耐药性已经成为临床感染治疗中的最大难题〔1〕,获得性耐药是在抗菌药物选择性压力下出现的,更是在抗菌药物长期压力下变得复杂和难以逆转的。医院是耐药菌传播的主要环境,做好耐药菌监测,采取有效监管措施控制其在医院内流行意义重大。1资料与方法 1.1抗菌药使用情况统计应用HIS系统调查我院2010年9月至2011年8月所有住院患者抗菌药物使用率、用药种类、用药     

广西部分三级医院抗菌药物合理应用管理现状调查

目的了解我区三级医院抗菌药物合理应用管理情况,对照国家《抗菌药物临床应用指导原则》和《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范》(试行)进行督查,规范我区医疗机构抗菌药物合理应用管理。方法对18所三级医院的管理组织、规章制度、实施办法、记录资料、2005年1月～6月门诊病历和处方、住院病历进行抽查,了解抗菌药物合理应用管理情况和使用情况。结果18家医院均成立了组织机构;89%的医院制订了可行的抗菌药物合理使用管理制度并组织实施;67%的医院采取各种方式按质按量开展了抗菌药物合理应用相关知识的培训,并把合理用药的各项指标纳入科室的目标管理;83%的医院严格执行了门诊抗菌药物分线管理规定;83%的医院门诊静脉使用抗菌药物的比例能控制在10%以下。94%的医院严格执行了住院病人医院抗菌药物分线管理规定,但每一家医院均不同程度存在抗菌药物应用指征不明或适用不当、抗菌药物使用疗效欠分析的问题,78%的医院存在抗菌药物联合应用不当问题。对临床医生和药师了解抗菌药物的合理应用知识掌握情况抽查,结果令人担忧,全部答对的仅有11%。结论我区抗菌药物合理使用的规范管理、培训、使用情况存在不小问题,临床医生和药师了解抗菌药物的合理应用知识掌握情况令人担忧,需要加强抗菌药物临床应用的规范管理、培训等工作。     

抗菌药物在腹腔感染中的合理应用

腹腔感染可分为社区获得性腹腔感染及医院获得性腹腔感染。腹腔感染的常见病原菌有肠杆菌科细菌、厌氧菌、链球菌、肠球菌、非发酵糖革兰阴性菌等。抗菌药物的使用是治疗腹腔感染的关键,抗菌药物的使用应结合腹腔感染的具体部位、严重程度、细菌与药物敏感状态的流行病学现状和抗菌药物的药效学和药代动力学特点等因素,选择合理的品种和正确的给药方法。     

我院抗菌药物应用情况调查与分析

抗菌药物是目前临床上应用最广泛最重要的一类药物,涉及各个科室。随着近年来新品种的不断上市,预防性用药日益普遍,细菌耐药性不断增加,给临床诊断治疗和预防等方面带来很大困难。加强抗菌药物的合理使用必然是一个永恒的主题。因此,笔者对所在医院抗菌药物的应用情况及存在问题进行了回顾性调查,现将调查结果报告如下。     

抗菌药物在内科门急诊中的合理应用

抗菌药物的临床应用广泛,以抗菌药为主的抗感染药的销售额占所有药物的30%以上[1]。抗菌药物是门急诊常用的药物,据统计[2~3],门诊中使用抗感染药者占所有门诊患者的25%~37%。门急诊中抗菌药的应用存在一些不合理之处:无指征应用,如病毒性呼吸道感染患者使用抗菌药物,选用的抗菌药品种不合理,给药剂量或方法不正确,忽视病原学检查等。本文对门急诊中治疗各类感染患者的抗菌药物的合理应用等方面作一叙述。严格掌握抗菌药的临床应用指征在内科门急诊中抗菌药物常用于发热患者,但并非所有发热患者均需使用抗菌药,《抗菌药物临床应用指导原则》…     

持续质量改进理论在抗菌药物管理中的应用

2004年以来,本院利用持续质量改进（CQI）理论,强化抗菌药物应用过程中的环节控制,达到合理应用抗菌药物的目的,最大限度地降低就医人群的医疗费用。 资料与方法：回顾性调查临床科室2003年1月～2003年12月出院病历19344份,采用随机分层抽样的方法,以科室为分层因素,按照20％的比例进行抽样,共计3868份。根据设计的表格要求,统一规范登记抗菌药物使用情况,集中将表中内容输入计算机进行统计处理。调查抗菌药物使用率、用药目的、给药途径、疗程、联用情况、病原微生物检测送检率、抗菌药物占住院费用的金额比等。     

PDCA循环法在护理定项管理中的应用

PDCA循环法是一种程序化、标准化的工作方法,其包含计划、实施、检查、处理四个阶段。自2002年以来,我院运用PDCA循环法进行护理定项管理,收到显著效果。现将应用体会介绍如下。计划阶段(PLAN)：①找出护理管理项目中存在的问题：护理部1年来对基础护理、分级护理、护理文书、健康教育质量检查的记录和病人满意度调查资料显示,护理工作中存在的主要问题为基础护理工作不到位;危重病人生命体征监测及病房巡视不及时;病人不了解自己住院期间应该享受的护     

抗菌药物的临床合理应用

抗菌药物是临床使用面最广，涉及问题较多且消耗费用最高的一类药物，在感染性疾病的治疗中发挥着重要的作用。合理使用抗菌药物是全球共同关注的问题。     

临床应用抗菌药物的常见问题及对策

抗菌药物是指由微生物所产生的化学物质-抗生素及人工半合成,全合成的一类药物的总称.临床应用十分广泛,治疗感染性疾病疗效好、起效快.但滥用抗菌药物可造成耐药菌株增加,甚至导致药源性疾病.因此,合理使用抗菌药物在临床上尤为重要,现结合临床实践,浅谈合理使用抗菌药物的体会.     

老年人呼吸系统感染抗菌药物应用注意事项

老年人呼吸系统感染抗菌药物应用注意事项许仁和山东医科大学附属医院（２５００１２）许仁和教授由于老年人生理功能减退，老年住院肺炎病人是青中年人肺炎的４～６倍。临床上各种病因死亡的老年病人，尸检肺部有炎症者高达２５％～６０％。美、英近期资料，老年人肺炎的...     

基层医院临床应用抗菌药物的现状调查

目前,不合理使用抗菌药而导致的问题日见突出,部分医院存在抗菌药物使用不合理现象,加重了患者的医疗负担.为了解我院住院患者抗菌药应用现状,我们对7532份病历进行回顾性调查和分析,以便为临床合理使用抗菌药物提供参考.     

TQM在围手术期预防性使用抗菌药物中的应用

目的 加强围手术期预防性使用抗菌药物的管理。方法 应用全面质量管理理论和方法，实施标准化、规范化、系统化和科学化的管理。结果 明显降低了围手术期预防性使用抗菌药物的不合理应用率，医务人员抗菌药物知识水平有了提高，初步建立了抗菌药物的监控和管理网络。结论 应用全面质量管理理论和方法在医院感染管理工作中能起到可靠有效的作用，领导重视和全员参与对规范抗菌药物的使用很重要。     

抗菌药物临床应用效果分析

分析抗菌药物的临床应用效果促进抗菌药物的合理应用.方法:选择我院2019年7-12月的门诊与住院患者为研究对象,采用专项干预方案,分析患者抗菌药物的使用情况、I类切口抗菌药物的使用率以及切口感染情况等.结果:2019年7月门诊抗菌药物使用率为26.12％,12月的门诊抗菌药物使用率为14.07％,2019年7月住院患者...     

走出应用抗菌药物治疗的误区

急性肺部细菌性感染是常见的呼吸道疾病 ,虽然抗感染药物的发展和应用使许多患者得以康复 ,但资料显示近年来肺炎的病死率并未进一步下降。原因固然与人口老龄化以及各种原因引起的机体免疫缺陷有关 ,但是另一个不容忽视的因素是各种致病细菌对常用抗生素耐药菌株增多 ,甚至出现多重耐药性 ,影响治疗效果 ,甚至治疗失败。世界各地耐药菌株的日益增多与抗生素的不合理应用直接相关。因此 ,临床医生要重视肺部感染的正确治疗 ,走出抗菌药物治疗的误区。一、提高临床和病原学诊断的正确性正确的临床诊断是合理治疗的依据。抗生素的使用应有明确…     

PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用

目的探讨医院感染质量管理的有效方法。方法根据PDCA循环管理法制定质控计划、标准、然后实施。结果每通过一次循环,质量水平和管理水平均得到提高。结论PDCA循环是一种程序化、标准化的科学的基本管理方式,这种方法可以保证“人人都管事,事事有人管”,避免出现管理上的真空,令管理收到事半功倍的效果。     

胸腺肽辅助抗菌药物治疗AECOPD的价值

目的 分析胸腺肽辅助抗菌药物对于AECOPD的治疗价值.方法 选取我院进行治疗的AECOPD患者92例,分为两组,分别使用胸腺肽联合抗菌药物和单纯使用抗菌药物,观察实验组和对照组的治疗效果、对体液免疫的影响、对细胞免疫的影响和IL-6、IL-10和TNF-α结果.结果 实验组疗效显著优于对照组,且实验组CD＋4、与CD＋4/CD＋8明显高于对照组的患者,实验组中的促炎因子水平低于对照组患者,抗炎因子水平高于对照组（P〈0.05）.结论 胸腺肽辅助抗菌药物能够明显提高AECOPD的治疗效果,并且改善细胞免疫功能,降低促炎因子的表达.     

PDCA循环法在手术室医用瓶装气体规范管理中的应用

目的:探讨PDCA循环法在手术室医用瓶装气体规范管理中的应用效果.方法:选取我院手术室工作人员32名为研究对象,依据是否施行PDCA循环法分为两组,对照组未提供PDCA循环法,观察组提供PDCA循环法,对比两组情况.结果:与对照组医用瓶装气体不良率4.82％比较,观察组医用瓶装气体不良率0.37％更低,有比较意义(P<...     

抗菌药物临床应用进展

抗菌药物是临床上应用最多的一类药物 ,它在医院药费总额中占到 40 %左右 ,因此能否合理应用抗菌药物关系重大。近年来有为数众多的不同类别新抗菌药不断投入临床使用 ,同时导致感染性疾病的致病原种类及其耐药性也不断发生变化 ,这就迫使临床医生要不断更新知识及观念。现从临床角度就近几年来发展较快的几类抗菌药物及抗菌药物投药新观点加以概述 ,以供参考。一、β 内酰胺类抗生素的进展目前 β 内酰胺类抗生素仍是应用最广 ,最重要的一类抗生素 ,按费用计算其份额占到所有抗菌药物的 5 1%左右。其特点是血药浓度高 ,抗菌谱广 ,毒性相对…