地塞米松与布比卡因配伍用于妇科手术后硬膜外镇痛的临床观察

我们自1999年6月至2000年6月采用布比卡因与地塞米松配伍的方法,用于妇科手术后硬膜外镇痛,效果确切,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:90例妇科病人行子宫全切术,年龄38～62岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组45例,两组均选用:硬膜外麻醉用药为2％利多卡因和0.75％布比卡因等量混合液。Ⅰ组术毕前20min经硬膜外导管注入0.75％布比卡因     

0.2％布比卡因和1％利多卡因硬膜外麻醉用于上肢手术对呼吸功能的影响

颈部、上肢及胸壁手术选用高位硬膜外麻醉,有可能阻滞膈神经及肋间神经而影响呼吸功能,甚至引起呼吸、循环停止。为提高高位硬膜外麻醉用药的安全性,我院就0.2％布比卡因和1％利多卡因用于高     

0.75%罗比卡因与0.75%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的评价

目的 比较 ０．７５％罗哌卡因与 ０．７５％布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法 ＡＳＡ－Ⅰ～Ⅱ级初产妇４０例于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,随机、双盲分两组：Ｒ组（ｎ＝２０）腰麻用药为０．７５％罗哌卡因１．２～１．４ｍｌ（９－１０．５ｍｇ）出组（ｎ＝２０）腰麻用药为０．７５％布比卡因,剂量同Ｒ组。术中两组麻醉效应不足时经硬膜外导管补充１．６％利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应,并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果 两组最高阻滞平面及达到时间相似（Ｐ＞０．０５）,但Ｒ组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短（Ｐ＜０．０５）;下肢运动阻滞程度Ｒ组显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）;术中Ｒ组有４例（２０％）发生心动过缓,Ｂ组５例（２５％）出现主观气促感;新生儿 Ａｐｇａｒ评分及脐动脉血气值在正常范围内．两组比较无差异（Ｐ＞０．０５）。结论 ０．７５％罗哌卡因用于硬腰联合麻醉剖腹产手术安全有效,与０．７５％布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于硬膜外阻滞剖宫产手术的比较

目的 比较０．７５％罗哌卡因和０．５％布比卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。为罗哌卡因临床应用提供客观依据。方法 ２０例剖宫产术患者（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为二组，Ｉ组：０．７５％罗派卡因（ｎ＝１０例），ＩＩ组：０．５％布比卡因（ｎ＝１０例）取Ｌ２－３行硬膜外穿刺，向上置管３ｃｍ，注入１．０％利多卡因５ｍｌ试验量，５分钟后注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因８～１５ｍｌ总量不超过２０ｍｌ，结果：两组     

咪唑安定和芬太尼复合应用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价

目的：术后病人应用咪唑安定和芬太尼硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,以探讨其复合用药镇痛效果,副作用及其作用机理。方法：４３例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级中下腹部手术病人,硬膜外导管分别留置于Ｌ１￣２和Ｔ１２￣Ｌ１椎间隙,２％利多卡因维持术中麻醉,根据需要加用氟／芬合剂１／２单位。将上述病人随机分成三组：０．１２５％布比卡因＋０．０１３５％咪唑安定（ＢＭ组,１４例）;０．１２５％布比卡因＋０．０００４％芬太尼（ＢＦ组     

硬膜外阻滞局麻药中加入曲安缩松用于延长镇痛的初步观察

下肢及下腹部手术６０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，分两组，每组３０例。两组均选用１％利多卡因＋０．３７５％布比卡因混合液２０ｍｌ行硬膜外阻滞，Ⅰ组于局麻药中加入曲安缩松（ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ）４０ｍｇ，所有配制的硬膜外药均于术毕前推完。结果Ⅰ组止痛时间１...     

不同麻醉方法对乳腺癌患者血液流变学的影响

目的比较两种麻醉方法对乳腺癌患者血液流变学的影响。方法32例ASAⅠ~Ⅱ级行择期乳腺癌根治术患者随机分为两组:Ⅰ组为全麻组;Ⅱ组为硬膜外加全麻组,诱导前硬膜外给2%利多卡因5 ml,继之行全麻诱导。全麻用药两组相同,Ⅱ组术中每50分钟硬膜外给2%利多卡因6~8 ml。术后24 h内用0.5%布比卡因镇痛,Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛。分别于麻醉前、麻醉后30、90 min各取桡动脉血10 ml,测血液流变学指标。结果两组麻醉后309、0 min全血高切及低切粘度、红细胞压积及红细胞聚集指数下降(P<0.05),但Ⅱ组这几项指标下降明显且持续时间长,且有血浆粘度及纤维蛋白原浓度的下降(P<0.05)。结论全麻加用硬膜外阻滞对血液流变学的影响更有利于预防术后上肢静脉血栓的形成。     

曲马多与布比卡因混合液在术后病人自控硬膜外镇痛的应用

术后病人自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)近年来得到广泛开展 ,本研究旨在观察曲马多在ＰＣＥＡ中的镇痛效应。资料与方法一般资料　 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的病人随机分为四组 ,每组 2 0例。各组年龄、性别、体重及手术种类均无明显差异。连续硬膜外麻醉采用1 6 %利多卡因、0 2 %丁卡因混合液分次注入 ,阻滞效果良好 ,术后均行ＰＣＥＡ。镇痛药液Ⅰ组为 0 5 %曲马多、0 1%布比卡因 ,Ⅱ组为 0 0 0 0 4%芬太尼、0 1%布比卡因 ,Ⅲ组为0 5 %曲马多 ,Ⅳ组为 0 1%布比卡因。各组均加入氟哌利多 5ｍｇ ,药液总量为 10 0…     

布比卡因在新生儿硬外麻醉围术期的应用研究

目的:通过对不同浓度布比卡因在新生儿硬膜外麻醉围术期的药效学观察,选出适合于新生儿麻醉的最佳浓度。方法:72例ASAⅠ~Ⅱ级行幽门环肌切开术的患儿随机双盲分为四组:Ⅰ组0.67％利多卡因组;Ⅱ组0.175％布比卡因组;Ⅲ组0.25％布比卡因组;Ⅳ组0.30％布比卡因组。四组均按0.75ml·kg-1给药,观察各组用药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及起效时间、阻滞部位肌肉松驰程度及术后8h患儿的精神反应。结果:各组间血压、心率、呼吸变化无显著性差异,Ⅲ、Ⅳ组术中肌肉松驰程度优于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后镇痛镇静及精神反应优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组间无显著性差异。结论:0.25％布比卡因混合液可以较好地提供新生儿腹部手术的麻醉和术后镇痛。     

罗比卡因椎管内联合麻醉对产妇皮质醇及胎儿的影响

目的：探讨罗比卡因椎管内联合麻醉对剖宫产妇皮质醇及胎儿的影响。方法：选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇４０例，随机双盲等两组。腰麻用药分别为罗比卡因（Ｒ组）或布比卡因（Ｂ组）１．０～１．５ｍｌ。术中麻醉效果下降时可从硬膜外置管中补充１．６％利多卡因。围术期连续监测呼吸和循环状态，定时测产妇血糖、血清皮质醇浓度，评估出生时新生儿Ａｐｇａｒ评分并行脐动脉血气分析，记录术中产妇安全相关指标。如果：两组产妇术     

罗哌卡因联合曲马多术后硬膜外镇痛疗效观察

我院应用罗哌卡因联合曲马多术后硬膜外镇痛,并就镇痛效果、并发症与罗哌卡因联合吗啡进行比较。资料与方法一般资料选择腹部手术40例,男26例,女14例,年龄(40.2±7.2)岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,Ⅰ组行罗哌卡因联合曲马多硬膜外镇痛,Ⅱ组行罗哌卡因联合吗啡硬膜外镇痛。方法两组患者均术前肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg。于T8～12或L1～2间行硬膜外腔穿刺置管,术中硬膜外腔间断注入1.5%利多卡因 0.2%地卡因维持麻醉。术毕Ⅰ组患者硬膜外注入0.25%罗哌卡因5ml加曲马多100mg,接镇痛泵,内含0.125%罗哌卡因100ml、曲马多800mg、氟哌利…     

脊麻硬膜外复合麻醉用于剖宫产时脊麻布比卡因剂量的探讨

脊麻硬膜外复合麻醉（ＳＥＣＡ）用于剖宫产时脊麻用药各家报道不一，本文比较三种不同剂量０５％重比重布比卡因脊麻与硬膜外利多卡因复合以求布比卡因的合适剂量。资料与方法择期剖宫产妇６０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。选择Ｌ２～３间隙用ＳＥＣＡ穿刺针（Ｄｕｒａｓａｆｅ...     

硬膜外氯胺酮对低浓度在比卡因术后镇痛的增效作用

硬膜外氯胺酮对低浓度在比卡因术后镇痛的增效作用邹武，陈玉迁本文观察低浓度布比卡因（０．１％和０．１５％）及其与氯胺酮混合硬膜外注射的镇痛效果和并发症。资料与方法随机选择２％利多卡因硬膜外麻醉术后病人共１１４例，其中男性４４例，女性７０例。年龄为１８～...     

左旋布比卡因或布比卡因硬膜外阻滞在剖宫产术中的效应比较

本研究比较0．5％左旋布比卡因和0．5％布比卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术病人的效应。 资料与方法 一般资料拟行剖宫产术病人40例。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～34岁。随机分为两组：0．5％左旋布比卡因组（观察组）和0．5％布比卡因组（对照组）。     

布比卡因、地卡因分别与利多卡因混合用于硬膜外阻滞剖宫产手术的比较

我院采用1％利多卡因与0.375％布比卡因混合液和1％利多卡因与0.2％地卡因混合液,施行硬膜外阻滞并观察其镇痛肌松效果,现将总结如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 剖宫产横切口产妇162例,随机分成两组,术前用药物均为阿托品0.3mg,安定10mg术前30分肌肉注射,使用1％利多卡因与0.375％布比卡因混合液组(Ⅰ组)78人,使     

0.75%罗比卡因与0.75%布比卡因腰麻—硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的评价

目的比较0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性.方法ASAⅠ～Ⅱ级初产妇40例于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,随机、双盲分两组R组(n=20)腰麻用药为0.75%罗哌卡因1.2～1.4ml(9～10.5mg);B组(n=20)腰麻用药为0.75%布比卡因,剂量同R组.术中两组麻醉效应不足时经硬膜外导管补充1.6%利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应,并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况.结果两组最高阻滞平面及达到时间相似(P＞0.05),但R组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P＜0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P＜0.01);术中R组有4例(20%)发生心动过缓,B组5例(25%)出现主观气促感;新生儿Apgar评分及脐动脉血气值在正常范围内,两组比较无差异(P＞0.05).结论0.75%罗哌卡因用于硬腰联合麻醉剖腹产手术安全有效,与0.75%布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速.     

O.75%罗比卡因与O.75%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的评价

目的比较0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性.方法ASA Ⅰ～Ⅱ级初产妇40例于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,随机、双盲分两组:R组(n=20)腰麻用药为0.75%罗哌卡因1.2～1.4ml(9～10.5mg);B组(n=20)腰麻用药为0.75%布比卡因,剂量同R组.术中两组麻醉效应不足时经硬膜外导管补充1.6%利多卡因.术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应,并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况.结果两组最高阻滞平面及达到时间相似(P＞0.05),但R组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P＜0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P＜0.01);术中R组有4例(20%)发生心动过缓,B组5例(25%)出现主观气促感;新生儿Apgar评分及脐动脉血气值在正常范围内,两组比较无差异(P＞0.05).结论0.75%罗哌卡因用于硬腰联合麻醉剖腹产手术安全有效,与0.75%布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速.     

左旋布比卡因腰-硬联合阻滞在下肢手术的应用

目的探讨0.75%左旋布比卡因用于蛛网膜下隙阻滞的临床效果及安全性。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的40例骨科下肢手术患者(股骨干及髋关节大手术的患者),随机均分成两组:L组腰麻用药为0.75%左旋布比卡因15mg,容量为2.5ml;B组腰麻用药为0.75%布比卡因,剂量及容量同L组。术中必要时经硬膜外导管注入2%利多卡因。术中监测BP、HR、SpO2、RR的变化并观察围术期不良反应的发生。结果两组最高阻滞平面及到达时间、麻醉持续时间、肌松效果及达到最大肌松效果时间差异均无显著意义。两组均无神经系统的不良反应。结论0.75%左旋布比卡因用于腰-硬联合麻醉骨科下肢手术安全有效,效果与0.75%布比卡因相比差异无显著意义。     

不同长效局麻药用于上胸段硬膜外阻滞对患者术中循环及肺功能的影响

目的 将甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因及盐酸布比卡因用于上胸段硬膜外阻滞,观察其阻滞效果及对患者术中循环和肺功能的影响.方法 45例择期拟行乳腺疾病手术患者,随机分为三组：0.447%甲磺酸罗哌卡因组（Ⅰ组）,0.375%盐酸罗哌卡因组（Ⅱ组）和0.375%盐酸布比卡因组（Ⅲ组）.观察阻滞效果并分别在不同的时间点测定HR、MAP、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力肺活量（FVC1）及最大通气量（MMV）.结果 各组患者麻醉后HR均减慢,Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组出现较早,Ⅰ、Ⅱ组之间相比差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ组MAP在各时点基本无变化而Ⅲ组下降.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组对呼吸功能均有抑制,Ⅰ、Ⅱ组之间差异无统计学意义,而Ⅲ组则强于Ⅰ、Ⅱ组（P＜0.05）.结论 三组麻醉效果均能满足手术要求,0.447%甲磺酸罗哌卡因、0.375%盐酸罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞比0.375%盐酸布比卡因安全.     

不同麻醉方法对全髋置换术患者的血液流变学的影响

目的：对比研究单纯全麻醉与硬膜外加全麻对全髋转换术患者的血液流变学的影响。方法：１６例ＡＳＡＩ￣Ⅱ行,行择期全髋置换术患者随机分为两组。Ⅰ组为全麻组,Ⅱ组为硬膜外加全麻组,诱导前硬膜外给２％利多卡因５ｍｌ,有平面后行全麻诱导,全麻用药与Ⅰ组相同,术中用利多卡因硬膜外阻滞,每５０ｍｉｎ给药６￣８ｍｌ,术后２４ｈ内用０．５％布比卡因镇痛,Ⅰ组术后肌注哌替啶镇痛。结果：两组血液流变学的主要差异：Ⅱ组的血