穿刺确诊肺及胸膜恶性黑色素瘤1例

患者男性，45岁。咳嗽20余天，活动后憋气、乏力7天。胸部CT示右肺门增大，伴右下肺致密影，右侧胸水伴胸膜多发结节状增厚。胸片曾发现肺内有钙化灶，先后2次因背部多发皮肤黑痣行激光治疗。查体：背部多处小瘢痕，右下肺呼吸音减低。临床诊断：肺结核或肺癌。于CT引导下行胸膜及肺实质活检。     

少见纵隔肿瘤3例的外科治疗

病例1患者男,32岁,因发热、头痛半月余入院,人院杳体:生命体征平稳,全身各浅表淋巴结未扪及肿大,胸廓对称,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性哕音,心腹无异常.     

异位脾一例误诊为后纵隔肿瘤

[病例] 女,1岁.因发现左侧胸部肿物4天入院.查体:胸廓对称无畸形,双肺野呼吸音清晰,左下肺野后部呼吸音减弱,未闻及干湿啰音;心率126/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

肺原发性恶性黑色素瘤一例

女 ,5 6岁 ,入院前 5个月无明显诱因下出现咳嗽 ,伴痰中带血 ,呈鲜红色 ,以干咳为主 ,曾在外院抗感染治疗 2周 ,胸部CT发现右肺门增大 ,右肺中叶开口阻塞伴肺不张而入院 ,既往有高血压病史 6年 ,否认肺结核、支气管扩张症病史 ,否认眼部及皮肤黑痣手术史。入院时查体 :浅表淋巴     

恶性黑色素瘤患者的围手术期护理

原发性恶性黑色素瘤发病范围较广,占恶性肿瘤的1%~2%,多发于皮肤,其次好发于眼,肛门和直肠占第3位[1]。近年来,恶性黑色素瘤发病率明显增加,由于医师及患者对其严重性认识不足,患者往往因1颗“黑痣”而丧命。故早期发现、及时就诊、采取正确的治疗方式,就成为当务之急[2]。我科     

原发于食管的胃恶性黑色素瘤1例

患者女性,72岁。2年前因胸部不适就医。胃镜示食管距齿22～24 cm处黏膜不规则隆起。病理诊断:食管低分化鳞状细胞癌。后接受2次放疗。最近因胃部不适来我院就诊。查体无异常发现。腹部B超示肝形态失常,实质内见多个大小不等高低回声结节,提示肝多发性占位性病变(考虑原     

先天性膈疝误诊下纵隔脂肪瘤1例

1　病例报告女 ,6 7岁。因间隙性胸闷、心悸、气促 2 a,加重伴呼吸困难 3个月入院。 18a前患高血压 ,平时服心痛定、罗布麻、复方丹参片等药物控制血压。查体 :t36 .1℃ ,P72次 / min,R2 0次 / min,BP16 5 / 78.8mm Hg。胸廓对称无畸形 ,双侧呼吸动度对称一致无受限 ,语颤无增强 ,双肺叩诊呈清音 ,听诊呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。心前区未见隆起及异常搏动 ,心界无扩大 ,HR72次 / min,律齐 ,各听诊区未闻及杂音。腹平坦 ,未见肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张 ,全腹无压痛、反跳痛及肌卫 ,肝、脾未扪及肿大 ,腹部未扪及包块 ,双肾区无叩…     

纵隔巨大胸腺囊肿1例

患者,女,87岁。因胸部外伤后两周、胸背部疼痛入院。入院体检:双侧胸廓对称无畸形,胸部压痛明显,呼吸运动大致相等。左胸下部叩诊浊音,左下肺呼吸音     

腮腺内原发灶不明转移性恶黑1例报道及文献复习

目的：恶性黑色素瘤是头颈部常见的恶性肿瘤,腮腺内原发灶不明的转移性恶性黑色素瘤非常少见。本文报道一例并进行文献复习。     

皮肤恶性黑色素瘤心脏转移2例

皮肤恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,有关恶性黑色素瘤心脏转移的临床报道较少见。近几年来,我院收治了2例经临床及超声心动图诊断为皮肤恶性黑色素瘤伴心脏转移的患者,现将其临床特点结合文献报道如下。1　病例简介例1　男性,6 8岁,胸闷1个月来院就诊。体检:左胸腋前2 0cm×10cm黑色素瘤,破溃,BP 135 /80mmHg ,脉搏80次/min ,呼吸18次/min ,体温37 0℃,两肺无殊,心界略左大,心率80次/min ,律齐,无杂音,肝肋下1 0cm ,颈静脉不充盈,肝颈回流弱阳性。心电图显示:窦性心律,ST -T改变。超声心动图检查显示:心腔内径正常范…     

超声导向穿刺诊断纵隔脂肪肉瘤1例

患者女,38岁.因胸闷、气短伴盗汗、乏力半月入院.体查:右侧胸廓略饱满;右侧呼吸音减弱,语颤减弱,双侧无胸膜摩擦感;右侧肩胛线第6肋以下呈实音,呼吸音消失.     

婴幼儿巨大纵隔肿瘤误诊为大叶性肺炎

1病例资料患儿9个月,因高热、咳嗽、咳痰5天入院。5天前患儿出现上述症状,予青霉素治疗无效。查体:胸廓对称,肋间隙无增宽及变窄。右上胸叩诊实音,呼吸音较左侧明显减弱,双肺未闻及干、湿啰音?颊呶拗刂⒓∥蘖χ⒆础P夭縓线检查示右上肺大片状密度增高影,约在上叶叶间裂水平,边界清晰,遂诊断为右上肺大叶性肺炎(见图1)。予青霉素治疗5天无效,改用阿奇霉素治疗3天,体温渐降至正常,再巩固治疗7天复查X线胸片,发现肺内病灶无任何变化。行胸部CT检查示右侧胸腔前下部有一巨大软组织肿物,约7 cm×5 cm×5 cm大小,考虑右侧胸腔占位性病变(见图2~…     

原发性子宫颈恶性黑色素瘤1例分析

1病历资料 患者49岁,绝经后期女性,因”阴道不规则流血2个月,伴少量米汤样分泌物”入院。查体：全身皮肤及黏膜未发现黑斑、黑痣,无糜烂、溃疡。浅表淋巴结未触及明显肿大。妇科检查：外阴发育正常,未见明显见色素沉着或赘生物。阴道穹窿消失,阴道上1／3及宫颈可见赘生物,左侧为著,     

纵隔畸胎瘤穿入肺内误诊病例X线分析

我院收治的15例纵隔畸胎癌中,有3例肿瘤穿入肺内,X 线影像复杂,术前未能确诊。现复习有关文献,就误诊病例的 X 线影像进行再分析,以提高认识,吸取教训。病例报告例1:男,48岁。反复咳嗽、咯脓痰、咯血近20年,加重2年。20年间曾四次住院抗结核治疗无效。体检:左肺呼吸音略低,余无异常。X 线所见:正位胸片示左肺门影增大,左上纵隔略增宽,左上、中肺野见一边缘模糊大片状阴影及若干模糊斑片、斑点状阴影,病变上部见二个透光区并有液平。侧位片示病变位于左肺上叶前段,前胸壁胸膜增厚(图1,2)。X 线诊断:左上肺慢性肺脓肿。手术所见:病变位于左肺上叶前段,与前胸壁及纵隔面紧密粘连,分离时脓     

原发性纵隔精原细胞瘤1例

1临床资料 患者男，20岁。无明确诱因出现胸痛、胸闷、心慌1d。突然晕厥10min就诊。体检：生命体征正常，颈静脉未见怒张，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，听诊呼吸音正常，肛门生殖器未见异常，四肢肌力正常。     

胃恶性黑色素瘤伴肝转移1例

患者,男性,64岁,农民。因反复腹痛2个月入院。入院前2月,患者无明显诱因出现上腹部疼痛不适,持续时间不定,偶有绞痛,疼痛无放射、伴恶心、纳差、消瘦。入院查体：神志、消瘦,皮肤、黏膜无皮疹、无黄染、无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音,心率约72次／min,     

色素痣恶变并发腰椎转移1例

1病例资料 某男，45岁，建筑工人，因右侧腋下色素痣局部切除后1月入院。患者右腋下有一个约0．5cm的色素黑痣多年，近来因劳作衣物摩擦出现发痒刺痛等不适感而在外院就诊，行色素痣切除，术后病理检查结果示色素痣恶变黑色素瘤（色素痣恶变），特来我院行进一步手术治疗。术前体检及常规检查无异常发现，在全麻下行以原手术切口为中心5cm为半径的肿块扩大切除术，在深筋膜深层完整切除，术中送冰冻病理检查切缘无瘤体组织。     

脉络膜恶性黑色素瘤1例报告

患者男,70岁.右眼自觉视物模糊2年,逐渐加重.近2个月视力障碍,未曾就诊.眼部检查:右眼视力无光感,眼压正常,球结膜无反应,角膜透明,前房正常,眼底见颞侧暗紫色球状隆起突入玻璃体腔内,黄斑反射消失.左眼无异常.心肺及腹部检查未见异常.     

婴幼儿纵隔肿瘤误诊1例

1　病例报告男 ,4月龄。患儿因阵发性咳嗽、喘憋 1个月 ,加重 10 d余收入院。家长自诉 1个月前曾有喂西瓜汁后呛咳病史 ,此后频发咳嗽、喘憋、活动后气促明显 ,伴口鼻周发青 ,时有呛奶、呛水 ,近 10 d余症状逐渐加重 ,无反复发热表现 ,1个月来体重无增长。查体 :t36 .9℃ ,R6 0次 / min,HR135次 / min。患儿面色白 ,口周微绀 ,呼吸浅速 ,三凹征 ( ) ,双肺呼吸音不对称 ,左侧呼吸音明显低于右侧 ,未闻及干湿罗音 ,心音有力 ,律齐 ,腹软 ,不胀 ,肝肋下 2 .5 cm质软。化验室检查 :WBC10 .9× 10 9/ L ,Hb12 5 g/ L ,PL T179× 10 9/ L ,…     

腹腔积液中查见恶性黑色素瘤细胞1例

患者男,65岁。住院号：219906。因反复腹胀、乏力伴消瘦于2006年2月17日就诊。查体发现：腹水、胸水及右腋窝肿大淋巴结3枚,最大3cm×3cm,质韧,边界清,可活动,无压痛,胸廓无畸形。胸壁可见5cm×4cm大小黑色素斑块,上有突起小肿块,颜色较深。诊断为黑色素瘤恶变伴广泛转移。[第一段]