青年急性心肌梗死1例

患者，男，25岁，个体户。因胸闷、胸痛40min入院。平素大饮酒、活动少、吸烟40支／d。查体：BP135／86mmHg，肥胖（身高170cm，体重96kg）。重病窖，心肺腹体检无特殊，急诊血Rt正常。急诊ECG：avRST段抬高0．3mV、V2ST段下移0．35mV、V3ST段下移0．4mV、V4ST段下移0．4mV、V2～V4T波倒置。急诊心肌酶正常，总胆固醇7．45mmol／L，甘油三脂5．60mmol／L。     

非ST段抬高型急性心肌梗死与ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征比较

目的对比非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床特征。方法于我院心内科收治的急性心肌梗死患者中随机选取ST段抬高型和非ST段抬高型各60例,对两组患者的基本情况和实验室检测数据进行对比。结果 STEMI组中吸烟、持续性胸痛及并发心律失常的患者明显较NSTEMI组多;NSTEMI组患者年龄、女性比例和糖尿病并发率均明显高于STEMI组;STEMI组血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组;造影显示冠脉单支病变NSTEMI组明显较少,而三支病变则多于STEMI组;冠脉狭窄程度≤90%的患者NSTEMI组较多,而狭窄>90%者STEMI组更多;以上差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 NSTEMI患者年龄偏大,且好发于女性,临床症状较轻,化验检测结果严重程度低,且造影显示冠脉病变程度低,但有基础TIMI血流3级和存在侧支循环的比例较高。     

儿童急性心肌梗死1例

患儿,男,13岁,学生。以“心前区不适,胸闷24h,加重3h”入院。患者于诊前24h无明显诱因出现心前区不适、胸闷、憋气,无心前区疼痛及肩背放射痛,症状呈阵发性,因症状较轻微而未引起重视。于入院前3h上述症状突然加重,呈持续性,急送入院。入院查体：BP110,70mmHg。神清,急性痛苦面容,查体合作。口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音。     

急性心肌梗死患者两种不同形态ST段抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者两种不同形态ST段抬高的临床意义。方法 2008年8月～2010年8月在我院住院的急性心肌梗死(AMI)患者76例,根据入院时心电图V3导联ST段升高的形态,将76例AMI患者分为两组:A组(凹面向上)40例,B组(凸面向上)36例,比较两组的心功能、6个月内心血管事件发生率情况。结果 A组的Q波导联数、ST段导联数明显少于B组(P<0.05)。第3周应用超声心动图测量左室射血分数(LVEF):A组的LVEF明显低于B组(P<0.05),两组6个月内心血管事件发生率比较,A组(20.0%)明显少于B组(36.1%),P<0.05。结论急性心肌梗死心电图ST段抬高的不同形态可预测心肌梗死发病的范围及心功能程度,具有重要的临床意义。     

急性心肌梗死患者早期心律失常的临床护理观察

<正>心律失常是心肌梗死(AMI)急性期最常见的并发症,也是急性期病死的主要原因之一,采取及时有效的治疗护理措施有利于患者预后得到改善。2006-10～2008-06笔者所在医院急诊内科ICU收治65例AMI患者,其中32例ST段抬高AMI(STEAMI),22例非ST段抬高心肌梗死(NSTEAMI)患者出现心律失常,现报告如下。     

青年人急性心肌梗死22例临床分析

目的探讨青年人急性心肌梗死的危险因素。方法对2002年～2006年笔者5年来接诊22例45岁以下患急性心肌梗死病例的临床资料进行分析总结。结果与结论吸烟、饮酒、不良的生活习惯是男性尤其是青年男性AMI重要的发病因素。预防和减少AMI事件应引起重视。     

不同时间溶栓治疗急性心肌梗死52例疗效观察

目的:研究尿激酶(UK)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)早期溶栓的疗效及安全性。方法:随机选择2007年2月—2011年12月STEMI发病3h以内及发病3～12h的患者,分别给予UK,观察主要疗效和安全性指标。结果:共入组52例患者,治疗组(发病3h内)溶栓26例,有效率为76.9%,对照组(发病3～12h内)溶栓26例,有效率为42.3%,差异有统计学意义。结论:发病3h以内溶栓更加安全有效。     

青年人急性心肌梗死35例临床特点分析

近年来,青年人急性心肌梗死的发病率在逐年增加,为了探讨其发病特点,笔者对1998—2 0 0 3年35例青年人急性心肌梗死患者与同期4 0例中老年患者的临床特点进行回顾性对比分析,现报告如下。1　临床资料病例均选自我院住院病例。青年组急性心肌梗死患者35例,年龄2 4～4 5岁,平均38     

急性心肌梗死ST段抬高型与非ST段抬高型的临床特点及冠脉造影比较

目的比较ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTE-MI）临床及冠状动脉病变的特点。方法回顾STEMI与NSTEMI患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变情况。结果STEMI组完全闭塞率为46.5%,三支病变率为32.6%,有Ⅱ级以上侧支循环的为39.5%,NSTEMI组的三支病变率为56.3%、≥75%的严重狭窄率为59.30%,完全闭塞率11.00%,有Ⅱ级以上侧支循环的为65.6%。STEMI的CK和TNI峰值（2346±1072）IU/L与（1.67±0.69）ng/ml,高于NSTEMI（835±476）IU/L与（0.83±0.49ng/ml）,两组间高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。结论STEMI完全闭塞率高于NSTEMI,冠状动脉病变程度NSTEMI高于STEMI,二者具有不同的冠状动脉病变特点。     

青年人急性心肌梗死临床特征分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死的临床特征。方法 对32例青年人心肌梗死患者进行回顾性研究。结果 青年人急性心肌梗死以男性多见(93．8％)。危险因素以吸烟最为重要(90．6％)，其次为心血管疾病阳性家族史(53．1％)、高血脂(46．9％)和高血压(21．9％)、长期过量饮酒(15．6％)；另外，高同型半胱氨酸血症亦为危险因素之一。24例接受冠脉造影，未见异常者3例(9．4％)，单支病变10例(31．3％)，双支病变8例(25％)，三支病变3例(9．4％)。结论 除冠状动脉粥样硬化外，嗜铬细胞瘤、白塞病等是青年人心肌梗死预防中应强调祛除的危险因素。     

青年人急性心肌梗死42例临床分析

目的探讨青年人急性心肌梗死的危险因素、临床特点及预后。方法对2003年1月至2009年9月期间辽宁省大石桥陆合医院心内科收治的42例青年人急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果吸烟、肥胖（体重指数≥24）、高脂血症、高血糖、高血压及有冠心病阳性家族史是青年人急性心肌梗死的主要危险因素,大量吸烟、过度劳累、酗酒、情绪激动是其主要诱因。青年人急性心肌梗死以男患为主,发病急,前驱症状少,剧烈胸痛是青年人急性心肌梗死突出的临床表现,但也有极少数患者以严重心律失常就诊,梗死面积大及有严重心律失常者死亡率高,其余患者预后较好。结论改变不良生活习惯及饮食习惯、控制高血脂、高血糖、高血压对防治青年人急性心肌梗死至关重要。对梗死面积大、严重心律失常患者要引起高度重视,其预后凶险,死亡率高。     

急性心肌梗死aVR导联ST段抬高的临床价值

目的：分析12导联体表心电图aVR导联ST段抬高与急性前壁心肌梗死后1个月内出现心源性猝死、恶性心律失常、心力衰竭的发生率的关系,探讨其对心肌梗死预后的临床价值。方法：对2007年1月～2009年10月首次因急性心肌梗死入院伴aVR导联ST段抬高的35例患者与aVR导联非ST段抬高的40例患者进行对比分析。结果：ST段抬高组发生心脏事件16例,占45.71%,ST段无抬高组发生心脏事件5例,占12.50%,两组间发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应当高度重视aVR导联ST段抬高在急性心肌梗死中的临床价值。     

应用尿激酶溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死18例疗效观察

我院自2007年1月至2007年7月应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死ST段抬高患者18例,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料18例均为急诊入院病人,其中男性11例,女性7例,年龄46-73岁,平均68.5岁。所有病人发病时间均小于12小时,都有不同程度的胸闷、憋气、心前区及后背疼痛伴全身大汗淋漓。心电图相邻两个及两个以上导联ST段抬高(胸导联ST段≥0.2mV、肢导联≥0.1mV),心肌酶谱肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB升高。所有病人均无溶栓禁忌证。1.2方法全部病例溶栓前均给予阿司匹林300mg嚼服,男性病人应用尿激酶150万U,女性病…     

82例急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的治疗效果观察

目的 观察丹红注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法 82例急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭患者,随机分成观察组(42例)和对照组(40例),观察组在行常规治疗的基础上静脉滴注丹红注射液;对照组单纯采用常规治疗。比较两组治疗前后的心功能变化和临床疗效。结果 治疗前,两组心功能比较差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗,两组心功能均明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组临床总有效率分别为95.24%、80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 丹红注射液通过降低左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)来改善心肌缺血情况和心功能,在急性ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的治疗中获得了良好的临床疗效,可在临床治疗中推广使用。     

20例青年人急性心肌梗死的临床分析

目的总结青年人急性心肌梗死临床特点。方法对2006年1月至2007年12月哈尔滨量具刃具集团医院心内科收治20例青年急性心肌梗死的临床资料回顾性分析。结果青年急性心肌梗死与吸烟、酗酒和冠心病阳性家族史有关。结论改变不良生活方式有预防急性心肌梗死作用。     

10例急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理

目的探析急性非ST段抬高型心肌梗死的临床护理措施。方法回顾性分析我院于2010年12月至2012年12月收治的10例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,总结有效的护理措施。结果在积极的护理干预后本组10例患者痊愈5例,显效3例,有效2例,有效率为100%。结论对急性非ST段抬高型心肌梗死患者进行有效的护理干预可以明显的提高治疗效果,促进患者早日康复。     

42例青年人急性心肌梗死病因分析

目的探讨青年人急性心肌梗死（AMI）患者发病的高危因素。方法将我院2008年1月至2013年3月收治的44岁以下急性心肌梗死患者42例作为观察组,并选取同期住院治疗的年龄〉60岁的老年急性心肌梗死患者43例作为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致青年人AMI发生的主要因素：高血脂12例,占28.57%,高血压18例,占42.86%,糖尿病2例,占4.76%,吸烟27例,占64.29%,酗酒34例,占80.95%,肥胖17例,占40.48%,心血管家族史者8例,占18.60%。结论青年人应保持良好的生活习惯,多加强体育锻炼,提高机体抵抗力,减少冠状动脉粥样硬化的发生,从而有效降低其发生AMI的可能。     

急性心肌梗死溶栓后ST段变化对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后ST段升高对预后的临床意义。方法回顾本院收治2009-2011年收治、经尿激酶(UK)溶栓治疗ST段再抬高的AMI患者43例(观察组),及同期收治、经UK溶栓治疗ST段无再抬高的AMI患者47例(对照组),对其预后做分析对比。结果观察组CPK、CK-MB峰值、心绞痛发生率、心率失常发生率和1年内死亡率明显都显著高于对照组(P<0.05),心功能状态显著低于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段升高对预后质量有重要影响,用心电图监测ST段动态变化的方法来评判早期AMI临床预后及中远期治疗,简便、无创、可靠性高。     

青年人急性心肌梗死28例临床特点分析

目的：总结青年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：对我院收治的28例青年人AMI的临床资料进行回顾性分析。结果：青年人AMI与吸烟、酗酒和冠心病阳性家族史有关。结论：改变不良生活方式有预防AMI的作用：     

主动脉夹层误诊为急性ST段抬高型心肌梗死3例

<正>主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜并使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分裂状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤~([1])。主要临床表现是疼痛,大多呈腹背部疼痛,较剧烈,疼痛难受,与心肌梗死疼痛特点类似,且疼痛时伴血压升高,有些患者以胸