眼眶炎性假瘤致急性闭角型青光眼1例

患者 ,女 ,5 6岁。因右眼球突发性突出伴眼痛、头痛 ,视力减退 1天收住院。查体示视力右无光感 ,左 4 9。Ｈｏｒｔａｌ眼球突出计检查右 2 0ｍｍ ,左 14ｍｍ ,眶距 96ｍｍ。右眼球基本固定 ,角膜轻度雾状混浊 ,前房浅 ,瞳孔散大 ,直接对光反应消失。右眼底网膜血管迂曲扩张 ,后极部有少量火焰状出血 ,视乳头色淡 ,边界清。左眼未见异常。眼压右 10 /3=6 75ｋＰａ(5 0 6 2ｍｍＨｇ) ,左5 5 /3 5 =2 98ｋＰａ(2 2 38ｍｍＨｇ)。Ｂ超、ＣＴ检查示右球后有占位病变。血常规检查 ,白细胞总数 10 7× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 2 1 5 % ,中性粒细胞…     

动眼神经鞘瘤1例

患者 ,女性 ,15岁。因右眼睑下垂 8年 ,右眼球固定 ,复视 3年于 2 0 0 1年 7月 3 0日收住院。入院后神经系统检查 ,视力 :(远 )左眼 0 9,右眼 0 3 ,(近 )左眼 1 2 ,右眼 0 2。眼底正常 ,右眼睑下垂 ,眼裂 8ｍｍ ,左眼裂 15ｍｍ ,右侧瞳孔散大 ,直径 6ｍｍ ,直接及间接光反射消失 ,左侧瞳孔直径 3ｍｍ ,右眼球固定 ,外展露白 14ｍｍ ,内收露白 6ｍｍ ,上下视不能 ,有复视 ,右眼稍突。右侧面部痛觉减退 ,角膜反射敏感。　　辅助检查 :腰穿示脑脊液清亮无色透明 ,初压 13 0ｍｍＨ2 Ｏ ,细胞总数 48× 10 9 Ｌ ,白细胞数 12× 10 9 Ｌ ,蛋白 …     

葡萄膜-脑炎误诊青睫综合征1例

患者女 ,49岁。因双眼视物模糊 2 0余天 ,眼痛眼胀 3ｄ收入院。视力 :右 4 0 ,左 3 4,眼压右 5 78ｋＰａ ,左 6 75ｋＰａ ;混合充血( ) ,角膜后沉着物 (ＫＰ) ( ) ,为大的羊脂状 ,前房光斑 ( ) ,瞳孔散大约 4ｍｍ ,对光反射消失 ,初诊为青睫综合征。静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,每日 1次 ;0 5 %可的松眼水点眼 ,每日 4次 ,0 5 %噻吗心安眼水点眼 ,每日 2次 ,地塞米松 2ｍｇ结膜下注射 ,隔日1次。经治疗症状好转 ,视力右 4 1,左 3 8,ＫＰ( ) ,前房光斑 ( ) ,眼压右 4 0 5ｋＰａ ,左 4 77ｋＰａ ,眼底检查示双眼视盘边界模糊 ,周围有散在…     

利多卡因球后注射致一过性黑1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,突然左眼剧痛 ,视力急剧下降、雾视、伴头痛、恶心 1ｈ入院。检查 :视力右 5 1,左4 3。右眼正常。左眼结膜混合充血 ,角膜雾状混浊、水肿 ,角膜后咖啡样Ｋｐ ( ) ,前房浅 ,周边部虹膜隆起 ,瞳孔散大 (约 6ｍｍ× 7ｍｍ) ,对光反应 (- ) ,无粘连 ,晶状体前囊咖啡样色素沉着 ,眼底看不进 ,指测眼压Ｔ 3。诊断 :左眼急性闭角青光眼。给予 2 0 %甘露醇静滴 ,5 0 %甘油 10 0ｍｌ,醋氮酰胺 5 0 0ｍｇ口服 ,1%匹罗卡品眼药水滴左眼 ,1次 / 5ｍｉｎ ,病情有所缓解。10ｈ后症状突然再次加重 ,检查基本同入院检查 …     

家族单纯性小眼球三例

无眼或小眼畸形是一种严重影响视力的先天性畸形,常为散发性.笔者见一家族同胞三姐妹共罹患小眼畸形,报道如下. 临床资料 一、三姐妹临床相关症状 患者相关症状见表1.     

中西药结合治疗顽固性角巩膜溃疡1例

1　患者 ,男 ,43岁 ,左眼疼痛 ,畏光一月 ,加重 5天。在外院诊断为左眼角膜炎 ,自点多种抗生素及抗病毒眼药水均无效。于 1998年 4月 10日就诊我院眼科。左眼视力 0 .6 ,球结膜睫状充血 ( ) ,鼻下方角膜有一 2ｍｍ× 6ｍｍ溃疡区 ,边界模糊不清 ,角膜ｋｐ(- ) ,房水清 ,瞳孔药物性散大 ,眼底正常 ,诊断为左眼角膜溃疡。三大常规检查均正常 ,胸片正常 ,肝、肾功能正常。口服各种维生素、消炎痛 ,局部点环丙沙星眼药水、素高捷疗眼膏等治疗。一周后 (4月 17日 )左眼疼痛加重 ,角膜溃疡灶扩大 ,下穹隆部发现有一 10ｍｍ× 6ｍｍ大小的巩膜坏死…     

角膜塑型术矫正近视临床疗效观察

角膜塑型术 (ｏｒｔｈｏ -ｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ)是一种非手术治疗近视的方法。通过配戴透氧硬性接触镜来增大角膜表面曲率半径 ,达到减少角膜屈光度的目的。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 1年 4月 ,采用角膜塑型术 (ＯＫ疗法 )治疗近视 12 1眼 ,定期随访 3个月 ,在一定范围内能有效减低近视屈光度 ,恢复裸眼视力 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 6 1例共 12 1眼 ,女 2 8例 5 6眼 ,男 33例 6 5眼 ,年龄 9～ 2 2岁 ,平均 15 .5岁。角膜中央Ｋ值 4 0Ｄ～4 6Ｄ ,屈光度范围 - 1.0Ｄ～ - 9.0 0Ｄ ,平均 - 4 .0Ｄ ,散光范围- 0 .5Ｄ～ -…     

小切口术式在并发性白内障术中的应用

白内障超声乳化加人工晶状体植入术是治疗老年性白内障的有效手段 ,但对并发性白内障却有较大的局限性 ,不少病例仍需常规手术治疗。作者于 1993年 1月～ 1998年 4月采用6ｍｍ小切口手术治疗并发性白内障10 6眼 ,取得良好效果。报告如下。一、资料与方法1.病例资料 :95例 (10 6眼 )并发性白内障 ,患者中男性 44例 (48眼 ) ,女性 5 1例 (5 8眼 ) ;年龄 2 1～ 93岁 ,平均年龄 5 7岁。术前视力 :眼前 2 0ｃｍ指数～ 0 .1者 45例 (5 0眼 ) ,0 .1～ 0 .15者 5 0例 (5 6眼 )。2 .方法 :按常规术式进行麻醉后 ,在显微镜下于上方角膜缘作以穹窿部为…     

椎体细胞功能不全综合征1家系报道

椎体细胞功能不全综合征为一种遗传性黄斑变性[1] ,我院遇到 1家系兄妹患本病 ,现报告如下。1　病例介绍例 1　孙某 ,男 ,19岁 ,因双眼视力逐渐下降 ,伴畏光 ,于 1996年 8月来诊。无夜盲史 ,既往无摄入氯喹史及特殊嗜好 ,父母系近亲联姻 ,其妹有同样症状。其余 1姐 1弟均为正常者。全身检查 :无异常发现。眼科检查 :视力 :右 0 .0 8,左 0 .0 6 ;近视力 :右0 .1,左 0 .12 ;色觉检查 :双眼为绿色盲。眼裂在明室中开大 :右 5ｍｍ ,左 6ｍｍ ,在暗室中 :右 13ｍｍ ,左13ｍｍ。双眼球轻度水平振颤 ,眼球活动自如。无眼位偏斜 ,屈光间质清晰 ,两侧…     

先天性上直肌缺如3例报告

1　病例介绍例 1 ,刘某 ,男 ,2 3岁 ,住院号 985 69。自出生右眼斜、畏光、视物不清 ,于 1 998年 8月 2 1日来我院就诊。查体 :视力右 0 .0 6,左 0 .1 ,均不能矫正 ,双眼睑裂约 6mm、双角膜横径 9.5 mm,角膜透明、光滑 ,前房 ( - ) ,右眼颞下方虹膜部分缺如 ,瞳孔不圆 ,晶状体透明 ,玻璃体清 ,眼底颞下方约 1 .5 PD宽脉络膜缺损 ,左内眼 ( - ) ,眼肌检查 :第 1眼位 ( 33) L/R2 5°,右眼上转不能 ,右外转眼位低 ,左眼各方向运动无受限。 A超眼轴测量右 1 9.35 mm、左 1 9.2 5 mm。患者父母健康 ,非近亲结婚 ,否认产伤及外伤史。入院诊断 :?…     

伴周期性的特发性旋转隐斜1例

患者 ,男 ,4 7岁。双眼视力下降 ,视力疲劳近 2 0年 ,近 3年症状加重 ,且每日下午 3点以后右眼视力模糊 ,眼重症疲劳 ,隐痛 ,伴头痛 ,恶心等症状 ,于 2 0 0 2年 3月 2 0日来诊。检查示视力右 0 .3,左 0 .4 ,双眼位正常 ,运动无明显受限 ,角膜及屈光间值清晰 ,眼底无异常发现。 9时 30分矫正视力 ,右 - 4 .0 0DS - 2 .5 0DC× 32° =5 .0 ,左 - 3.75DS - 1.75DC× 14 5° =5 .0。眼斜位十字试验 :右眼上斜位 2 .5 △ 。马氏杆检查 :右眼垂直子午线向外侧偏离约 5°。同时机融像检查 :运动性融像基本正常。水平肌力测定无异常。 15时 5 0…     

甲亢并发间歇性垂直性斜视及上睑下垂

患者 ,女 ,2 1岁。 1990年 8月患者右眼逐渐斜视、复视 ,上睑抬起困难 ,持续 3个月症状逐渐消失 ,间断 3～ 6个月后症状再次出现 ,如此间歇性 (周期性 )发作 4年余。半年前在他院行右眼斜视矫正术。半月前上述症状再次出现 ,于 1994年 8月 13日收住院。查体示甲状腺Ⅱ度肿大 ,心律规整 ,心率 12 0 /ｍｉｎ。专科检查示双眼视力均为 4 9,右眼上睑遮盖角膜 5ｍｍ ,提上睑肌功能 3ｍｍ ,角膜清 ,瞳孔直径 2 5ｍｍ ,对光反射灵敏 ,眼底正常。左眼睑裂大小与提上睑肌功能正常。 33ｃｍ角膜映光 :右眼注视左眼 - 15°Ｌ/Ｒ5° ;左眼注视右眼 - 10…     

眼球筋膜炎1例

患者肖某 ,男 2 9岁 ,油漆工人 ,因突然视物重影 1周入院。否认外伤史。检查 :血压1 6 /1 0ｋＰａ(1 2 0 /75ｍｍＨｇ)。视力 :ＶＯＤ1 .2 ,ＶＯＳ1 .0。右眼外眼及眼底未见异常。左眼颞侧球结膜 ,相当于外直肌附着处呈局限性水肿 ,轻度压痛。角膜清亮 ,晶体透明 ,眼底见视盘边界清楚 ,黄斑亮点清晰。眼球完全不能外转、内转及上、下转正常。双眼眼位居中。眼球突出度 :右 =1 2 .5ｍｍ ,左 =1 2 .7ｍｍ。双眼眶ＣＴ扫描未发现异常。治疗 :强的松 2 0ｍｇ口服 ,每日 1次 ,消炎痛 2 5ｍｇ饭后服 ,每日 3次 ,复方维生素Ｂ2片 ,每日 3次。局部热…     

氯丙嗪引起角膜内皮失代偿1例

1　患者 ,男 ,2 7岁。于 2 0 0 2年 4月 2 6日就诊 ,主诉右眼视物模糊 10天 ,伴畏光 ,流泪 ,疼痛。查体 :病人一般状况良好 ,表情淡漠 ,言少 ,动作迟钝。右眼视力 0 .1,左眼视力 0 .6 ,外眼 (- )。右眼球结膜充血 (- ) ,角膜散在上皮大泡 ,部分已破裂。基质水肿 ,后弹力层皱褶明显 ,部分皱褶内皮折叠。前房深度正常 ,房水清 ,角膜后ＫＰ(- ) ,瞳孔等大正圆。直接、间接光反射灵敏 ,虹膜纹理不清 ,晶状体浑浊 ,眼底看不清。左眼角膜清亮 ,房水清 ,虹膜色泽加深 ,纹理清 ,晶状体皮质混浊 ,眼底正常。既往病史 ,患者精神分裂症病史 16年 ,长期…     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光的动态研究

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitiukeratomileusis ,LASIK)后屈光度数回退的原因。方法　将 2 0 1例 (386眼 )近视患者 (- 1 .2 5～ - 2 0 .0 0D)按屈光度数分为A组 2 1 8眼 (- 1 .2 5～ - 6 .0 0D)和B组 1 6 8眼 (- 6 .2 5～ - 2 0 .0 0D)行LASIK ,记录术前、术后视力、屈光度数、角膜厚度和角膜激光切削区直径 ,并进行统计学分析。结果　(1 )A组 :正常术眼 :术后屈光度数 <- 1 .0 0D 1 95眼 (89.4 5 % ) ,术前平均角膜厚度 (5 4 9.5± 31 .5 ) μm ,术中平均激光切削直径为 (4 .96± 0 .35 )mm ;回退术眼 :术后屈光度数≥ - 1 .0 0D 2 3眼 (1 0 .5 5 % ) ,术前平均角膜厚度 (5 4 7.5± 37.0 ) μm ,与正常术眼比较差异无显著意义 (P >0 .0 1 ) ;(2 )B组 :正常术眼 1 0 5眼 (6 2 .5 % ) ,术前平均角膜厚度为 (5 6 0 .9± 30 .9) μm ,术中平均激光切削直径为 (4 .5 1± 0 .2 8)mm ,术后回退术眼 77眼 (4 5 .83% ) ,术前平均角膜厚度为 (5 38.0± 31 .0 ) μm ,与A组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1 ) ;术后平均屈光度数为 - 1 .99± 1 .0 1D。结论　LASIK可有效治疗 - 6 .0 0～ -1 5 .0 0D的近视。术中激光切削直径小者和高度近视术前角膜厚度薄者术后易出现屈光度数回退     

上角膜缘结角膜炎3例

例1，王某，男，40岁，工人。左眼异物感伴胀痛，工作时间久则加重已半年。右眼出现同样症状约1个月，曾用抗“沙眼”治疗但效果不佳。眼部检查，视力，左：O．5，右：0．6；双眼睑痉挛．上睑结膜充血，上方球结膜充血，裂隙灯检查：上方角膜缘增厚．右眼角膜上缘上皮点状脱落，红汞着色（＋）。诊断·双眼上角膜线结角膜炎，治疗，O．25％氯霉素溶液点眼，O025％地塞米松溶液点眼，症状缓解。例2，赵某，女，42岁，职员，左眼异物感，疼痛反复发作2年多，尤其冬天易发作。现力，右：0．8，左0．5，右眼外内阻检查均正常。左眼上睑结膜及…     

脑垂体瘤误诊为青光眼1例报告

患者 ,女 ,5 6岁 ,住院号 11736 8。因双眼发胀 ,左眼视力下降 2个月于 2 0 0 1年 6月在某医院就诊 ,当时视力右 1 0 ,左0 12 ,眼压右5 54 5 =18 9ｍｍＨｇ ,左5 54=2 0 5 5ｍｍＨｇ ,右眼底正常 ,左眼底视乳头颜色稍淡 ,Ｃ/Ｄ≈ 0 4,诊断为双眼青光眼 ,并行抗青光眼手术治疗。术后患者仍感觉眼胀 ,视力逐渐下降 ,有时头痛。患者曾于 2 0 0 1年 8月及 10月两次来本院就诊。查体 :右眼视力 0 8,左眼 0 0 6 ,双眼无充血 ,角膜清 ,前房正常深 ,12点处可见周切孔 ,瞳孔 3ｍｍ大小 ,等大等圆 ,对光反应( +) ,晶体不混 ,眼底清晰 ,右眼视乳…     

《大连医科大学学报》征订启事

患者 ,男 ,79岁 ,住院号 :932 5 2。以右眼痛伴头痛一年入院 ,查 :视力 :右 0 1,左 0 7;右睫状充血 ,角膜透明 ,ｋｐ(- ) ,周边前房浅 ,1/4ＣＴ ,瞳孔圆 ,直径2ｍｍ ,晶体皮质轻混浊 ,Ｃ/Ｄ :右 0 8,左 0 3;眼压 :右4 0 18ｍｍＨｇ ,左 18 86ｍｍＨｇ ;房角 :右窄Ⅲ～Ⅳ ,房角粘连 >2 70 ,左窄Ⅱ～Ⅳ ;视野 :右鼻侧级梯。诊断 :双眼慢性闭角型青光眼。治疗 :右小梁切除术。手术方式 :作以穹窿为基底的结膜瓣 ,巩膜瓣位于颞上方 ,3ｍｍ× 3ｍｍ ,1/2巩膜厚 ;切除 1ｍｍ× 2 5ｍｍ巩膜条 (小梁所在部位 ) ,虹膜根切 ,巩膜瓣间断缝合两针…     

青光眼术后瞳孔纤维膜一例

1　病例　　患者女 ,18岁 ,因双眼红痒 5年 ,诊断为双眼春季卡他性结膜炎 ,长期局部滴 0 .0 2 5 %地塞米松眼药水。近 1年来感双眼视物模糊 ,以双眼晚期类固醇性青光眼 ,双眼春季卡他性结膜炎 ,双眼并发性白内障 ,收入院。入院后检查 :视力右 0 .3,左 0 .8,双眼角膜缘外结膜变宽加厚 ,有 3个黄色胶样隆起结节 ,角膜透明 ,前房清深 ,房角开 ,瞳孔2 .5ｍｍ ,对称 ,对光反射存在 ,晶状体皮质不匀混浊 ,以右眼为重。眼位正 ,眼球各方转动可 ,双眼眼压 10 / 3=6 .72ｋＰａ(5 0 .6 2ｍｍＨｇ) ,双眼玻璃体未见明显混浊 ,眼底检查 ,视盘右眼Ｃ/Ｄ =…     

人工晶体植入Ⅱ期矫正1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁 ,右眼视力逐渐下降 2年 ,无胀痛、流泪等不适 ,无糖尿病、高度近视、长期应用激素等病史 ,查视力右0 .1,左 1.0 ,矫正视力 ,右 0 .2 ,左 1.2 ,眼压 ,左 5 .5 / 5 =17.30ｍｍＨｇ,右 5 .5 / 5 .5 =15 .88ｍｍＨｇ ,光定位正常 ,色觉分辨正常。双眼结