排放腹水治疗肝硬化顽固性腹水32例分析

目的　观察排放腹水治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法　对 6 4例肝硬化顽固性腹水患者 ,随机分成两组 ,两组均给以补充人体白蛋白、复方丹参注射液、限钠、限水 ,同时注意维持内环境的平衡。治疗组排放腹水 ,对照组使用利尿合剂。结果　治疗组显效 6 2 .50 % ( 2 0 / 32 ) ,有效 31.2 5% ( 10 / 32 ) ,无效 6 .2 5% ( 2 / 32 ) ,总有效率 93.75% ( 30 / 32 ) ;对照组显效 37.50 % ( 12 / 32 ) ,有效 34 .38% ( 11/ 32 ) ,无效 2 8.12 % ( 9/ 32 ) ,总有效率71.88% ( 2 3/ 32 )。治疗组明显优于对照组。严重并发症 (血钾 <3.0 ml/ L、肝肾综合征、肝性脑病等 )的发生率 ,治疗组为 15.6 3% ,对照组为 59.38%。治疗组并发症明显少于对照组。结论　排放腹水的治疗方法可能是治疗肝硬化顽固性腹水的一种较好的方法 ,且并发症较少     

顽固性肝硬化腹水36例临床分析

目的探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法及疗效。方法对36例顽固性肝硬化腹水患者进行临床分析。结果顽固性肝硬化腹水临床较常见，病情较复杂，并发症多，治疗有一定难度；控制感染、纠正低蛋白血症、调整水电解质平衡、利尿、抑制乙肝病毒复制等综合治疗，多数可达到较好疗效。结论顽固性肝硬化腹水以综合治疗效果较好。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水32例临床分析

目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的有效性。方法 分析32例肝硬化顽固性腹水患者接受腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,随访3个月的疗效。结果 超滤回输后患者体重下降,腹围缩小,尿量增加,血尿素氮、肌酐水平下降,总蛋白、白蛋白上升（P〈0．05）。结论 腹水超滤浓缩腹腔回输是治疗顽固性腹水非常有效的措施之一。     

肝硬化腹水合并低钠血症48例临床分析

目的提高对肝硬化腹水合并低钠血症的认识。方法对我院感染病科收治的48例乙肝肝硬化合并合低钠血症者进行临床分析。结果肝硬化腹水患者同时合并低钠血症、肝性脑病及肾功能不全,血钠越低,Child—pugh分级的预后越差,死亡越多。结论低钠血症是肝硬化常见并发症,血钠浓度的测定对肝硬化严重程度的分级、诊治、预后有一定的参考价值。     

再生障碍性贫血伴血性腹水二例

出血是再生障碍性贫血常见的临床表现,出血部位多见于皮肤、黏膜,亦可见于内脏,但鲜有合并血性腹水的报告.现将我们收治的2例再生障碍性贫血伴血性腹水的病例报告如下.     

中草药爵床治疗肝硬化腹水32例

爵床[Rosteildriaprocumbens（L）ness]，民间常用来治疗“臌胀”、“积聚”等病，尤其对治疗小儿“疳积”有特殊疗效，所以也称“疳积草”。我们从1998年将爵床用于治疗肝硬化腹水，特别是反复发作难以消退的难治性腹水，取得满意效果，现报道如下。     

肝硬化腹水并发低钠血症临床分析

肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见 ,不及时处理或处理不当将影响疾病的预后。本文回顾性分析 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的肝硬化腹水并发低钠血症 92例。临床资料166例肝硬化腹水患者中并发低钠血症 92例 (5 5 .4% ) ,其中男 73例 ,女 19例 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 41.2岁 )。全部病例均符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准 ,Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ改良分级法为Ｂ级(5 6例 )或Ｃ级 (3 6例 )。腹水出现时间为 1周至 4年。低钠血症判断标准 :血清钠 <13 5ｍｍｏｌ/Ｌ[1] 。结…     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

肝硬化是以肝脏弥漫性损害为主的慢性、进行性全身性疾病，而肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床症状，肝硬化失代偿期有75％以上有腹水，故肝硬化腹水的治疗往往是治疗本病的关键环节。单纯西医治疗主要以利尿剂的使用比较广泛，有复发频率比较快的弱点。中医认为：肝硬化部位在肝、肾迁延日久，传变多端，病邪互相纠缠，各期病症不一，总为五脏虚实、寒热、气血、痰湿、蛊毒及水液转化为结聚之病。初起在主脏，属实为多，治则在血。     

以血性腹水为主要表现的过敏性紫癜临床分析

目的 探讨以血性腹水为主要表现的过敏性紫瘢的临床特征,以进一步提高对该病的认识.方法 对我院近年收治的13例以血性腹水、腹痛为主要表现的过敏性紫癜患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果 入院时病程2～19 d,平均7 d,主要表现为腹胀、腹部阵发性剧烈绞痛和腹水.腹水均为血性渗出液,外周血白细胞及中性粒细胞明显增高,92%(12/13)患者的白细胞在15～25×109/L之间.全部患者均为腹型紫瘢合并1至3型其他类型紫瘢.以甲强龙或强的松治疗后均全部治愈,疗程15～35 d.结论 以血性腹水为主要表现的过敏性紫瘢较为少见,皮肤紫瘢明显延迟出现或不出现者早期诊断有一定困难.治疗主要应用皮质激素,预后良好.     

顽固性肝硬化腹水38例临床分析

2005年1月～2006年12月,我院共收治38例顽固性肝硬化腹水患者,现对其资料回顾性分析如下。     

肝癌顽固性血性腹水超滤浓缩回输腹腔的临床研究

目的:评价腹水超滤浓缩回输腹腔术对改善肝硬化伴肝癌顽固性血性腹水的近期疗效和安全性.方法:选择39例乙型肝炎肝硬化伴肝癌顽固性腹水患者,其中21例血性腹水患者作为治疗组,其余为对照组进行腹腔穿刺使腹水或血性腹水经过体外超滤浓缩再回输入腹腔,1天后比较治疗前后的临床症状并观察血液生化指标的变化.结果:经过腹水超滤浓缩回输腹腔后两组患者的近期临床症状、腹围、尿量均显著改善,与治疗前比较患者心率、血压(收缩压/舒张压)、血红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐和电解质均无明显变化,无任何不良事件发生.结论:腹水超滤浓缩回输腹腔术治疗顽固性肝癌血性腹水安全,近期效果可靠,有利于提高晚期肝癌患者的生存质量.     

参苓白术散加减结合利尿剂治疗肝硬化腹水32例

目前国内治疗肝硬化腹水的措施主要采用护肝利尿等常规治疗,但疗程较长疗效不够满意,笔者采用在常规治疗的基础上配以参苓白术散加减治疗肝硬化腹水取得较好的疗效,现报告如下。1 对象和方法1.1 对象 60例肝硬化腹水患者全部为2002年2月—2002年7月的住院病人,诊断标准符合中国中西医结合学会、消化专业委员会1993年11月制定的肝硬化诊断标准。60例病人随机分两组,即利尿剂治疗组28例,其中男25例,女3例;年龄18～70岁,平均40岁,病程4个月～28年,平均5     

腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水38例临床分析

目的 观察腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 将95例肝硬化腹水患者分为两组,治疗组38例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗;对照组57例采用常规治疗.观察患者治疗前后临床症状、体重、尿量、腹围以及血清白蛋白、尿素氮、肌酐和血浆钠、钾等指标的变化.结果 治疗组总有效率达86.8%,对照组总有效率为3...     

肝硬化腹水并发低钠血症40例临床分析

肝硬化腹水并发低钠血症在临床上较为常见,不及时处理将影响疾病的预后。现将我院收治的40例肝硬化腹水并发低钠血症的病例作一回顾性分析。 1 临床资料 1.1 病例 40例肝硬化腹水并发低钠血症患者均为我院1998年1月-2001年6月的住院患者,男32例,女8例,年龄36～70岁,平均年龄44岁,腹水发生时间为1个月-4     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎50例临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的特点,为科学治疗提供临床指导。方法回顾性分析50例肝硬化并发SBP患者的临床资料。结果50例患者中。发热37例（74．0％）,腹胀41例（82．0％）,腹痛30例（60．0％）,腹水多形核白细胞（PMN）比值〉0．50者43例（86．0％）,腹水细菌培养阳性27例（54．0％）。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型．腹水PMN比值是诊断SBP的敏感指标之一。大肠杆菌为该疾病主要病原菌,对头孢噻肟和第三代喹诺酮类药敏感,可作为首选药物。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水96例临床分析

肝硬化腹水是慢性肝病的终末期表现,如治疗不当,可出现肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症。200J年11月～2004年10月,笔者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水,取得较好疗效。现报告如下。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎55例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneoushacterialperitonitis,SBP)，是肝硬化合并腹水的患者常见与严重的并发症之一，这与肝硬化患者免疫功能明显降低，特别是肝内网状内皮系统严重受损，巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因有关，也是导致死亡的重要因素之一。本研究对大连市第八人民医院近2年来收治的55例肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的临床资料进行分析，现将结果报道如下。     

腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水36例

目的观察腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法72例肝硬化腹水患者分为两组,治疗组36例在常规治疗基础上,加用腹水浓缩回输腹腔治疗,对照组36例采用常规治疗。观察患者治疗前后临床症状、体重、尿量、腹围以及血清白蛋白、尿素氮、肌酐和血浆钠、钾等指标的变化。结果治疗组总有效率达83.5%,对照组总有效率为58%（P〈0.05）;治疗组患者治疗后体重减轻,尿量增加,腹围缩小,血清白蛋白增加,血清尿素氮和肌酐水平下降,明显优于对照组（P〈0.05）;而血浆钠、钾无明显改变（P〉0.05）。结论腹水浓缩回输腹腔治疗可以有效治疗肝硬化腹水,不仅缓解临床症状快,且安全、经济。     

肝硬化腹水发生机制

一、腹水发生的学说 肝硬化腹水发生的机制尚未完全阐明,目前主要有以下几种学说。 1.充盈不足学说:60年代提出,该学说认为腹水形成于前,钠水潴留于后,门静脉压的增加、低蛋白血症和淋巴回流量的增加是腹水形成的始动因素,而肾脏的钠水潴留是腹水的持续因素。但此学说与肝硬化患者的全身血流动力学异常不符(有     

慢性胰腺炎致局域性门脉高压及血性腹水一例

患者,男性,43岁。间断腹痛1年,再发2天,加重1天入院。患者1年前因上腹痛在外院检查提示胆囊结石,手术治疗后腹痛间断发作,向腰背部放射,多次在外院住院治疗,行经内镜逆行性胰胆管造影（MRCP）及胰腺CT检查诊断为慢性胰腺炎,经治疗后好转。