加味四妙散治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察加味四妙散治疗湿热内蕴型急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法:将60例符合急性痛风性关节炎及高尿酸血症诊断标准的患者随机分为加味四妙散治疗组和别嘌醇+尼美舒利对照组,每组30例,治疗组给予加味四妙散水煎剂,每日1剂;对照组给予别嘌醇片0.1g,2次/d,尼美舒利片0.1g,1次/d,疗程为3周,治疗前后分别观察患者的中医证候积分、关节主要体征评分及生化指标包括血清尿酸、C反应蛋白、血沉、血白细胞计数的变化。结果:①治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和90%,两组的疾病疗效无显著性差异(P>0.05);②治疗组中医证候积分的改善优于对照组,治疗后其积分低于对照组(P<0.05);③两组对关节红肿热痛及功能障碍的治疗作用差别无显著性意义(P>0.05);④治疗组的急性炎症指标C反应蛋白的改善优于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散治疗急性痛风性关节炎和高尿酸血症的综合疗效优于别嘌醇和尼美舒利合用;加味四味散既可治疗痛风性关节炎的急性发作,又可降低高尿酸血症的血尿酸水平,提示该复方的多靶点效应,同时初步提示加味四妙散是通过抑制痛风发作的急性炎症及降低血尿酸水平而发挥治疗作用的。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床研究

目的 观察四妙散加味防治急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床疗效.方法 将178例患者随机分为两组,治疗组90例口服四妙散加味方,对照组88例口服秋水仙碱、苯溴马隆,两组疗程均为2周;比较两组治疗前后血尿酸、血沉、白细胞计数的变化及关节疼痛、肿胀、压痛评分.结果 两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞计数及关节症状体征评分较治疗前均明显降低;两组间血尿酸、血沉、白细胞计数、关节症状体征评分无显著性差异;治疗组无明显不良反应.结论 四妙散加味对急性痛风关节炎及高尿酸血症有确切治疗效果,且使用安全.     

加味四妙汤治疗痛风性关节炎40例临床研究

目的观察加味四妙汤对痛风性关节炎患者的临床疗效及对血尿酸(UA)的影响。方法将80例痛风性关节炎患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组口服加味四妙汤,对照组口服别嘌醇片,两组均在治疗1周后观察临床疗效,治疗2周后观察UA、血脂变化。结果治疗组的临床愈显率65.0%,总有效率85.0%,明显优于对照组的42.5%和72.5%(P<0.01);在降低UA和血脂方面也明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论加味四妙汤能明显改善痛风性关节炎的症状、体征,并降低UA和血脂水平,是治疗痛风性关节炎的有效方剂。     

加味四妙汤对微晶型尿酸钠致兔急性痛风性关节炎的防治作用

目的:观察加味四妙汤对微晶型尿酸钠(MSU)诱导的兔急性痛风性关节炎的防治作用,并初步探讨其作用机制。方法:用MSU诱导兔痛风性关节炎,致炎5 h后收集关节液进行白细胞计数,测定关节液中细胞因子和炎症因子含量,并对关节及周围软组织进行病理组织学检查。结果:加味四妙汤12,6 g.kg-1灌胃可显著降低兔关节液白细胞数以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),前列腺素E2(PGE2),IL-1β,IL-8水平,减轻关节及软组织水肿和炎细胞浸润、变性坏死。加味四妙汤各组对关节液中IL-6,一氧化氮(NO)抑制作用不明显。结论:加味四妙汤能明显改善MSU诱导的兔痛风性关节炎,其机制可能是抑制炎症细胞趋化和激活,抑制炎症因子、细胞因子的合成与释放。     

加味四妙方抗高尿酸血症及痛风性关节炎药效学分析

目的： 考察加味四妙方抗高尿酸血症及痛风性关节炎的作用。 方法： SD大鼠60只随机分为空白组、模型组、别嘌醇组（60 mg·kg^-1）、加味四妙方高、中、低剂量组（24,12,6 g·kg^-1）6组（n=10）。除空白组外,其他组喂食次黄嘌呤饲料,喂饲后第1,3,5天sc氧嗪酸钾复制高尿酸血症模型,于喂饲后第1天ig给药,连续5 d。检测血尿酸（UA）,尿UA水平及血液、肝脏黄嘌呤氧化酶（XO）活性。新西兰兔40只随机分为模型组、秋水仙碱组（0.3 mg·kg^-1）、加味四妙方高、中、低剂量组（12,6,3 g·kg^-1）5组（n=8）。连续ig给药5 d后,各组家兔膝关节腔注射尿酸钠结晶（MSU）诱导痛风性关节炎模型。检测关节肿胀度,关节液白细胞计数（WBC）,白细胞介素-1β（IL-1β）,白细胞介素-6（IL-6）水平及关节囊、滑膜组织病变程度。 结果： 高尿酸血症模型大鼠与空白组比较,血UA,尿UA及血液XO,肝脏XO均明显上升（P<0.01）;加味四妙方高、中、低剂量组能降低高尿酸血症模型大鼠血UA,尿UA（P<0.01,P<0.05）,且能显著降低血液XO（P<0.01）。对由MSU引起的家兔膝关节肿胀,在致炎后1,3,5 h,痛风模型家兔与空白组比较,关节液WBC及IL-1β,IL-6含量均明显上升（P<0.01）;加味四妙方高、中剂量组能抑制其肿胀度（P<0.01,P<0.05）,显著降低关节液WBC及IL-1β,IL-6含量（P<0.01,P<0.05）,且高剂量组能减轻关节组织病变程度（P<0.05）。 结论： 加味四妙方对高尿酸血症模型大鼠有降UA作用,并对痛风模型家兔有良好的抗炎作用,其作用机制可能与降低XO活性,抑制关节IL-1β,IL-6合成与释放有关。     

加味苍术白虎四妙汤治疗急性痛风性关节炎32例

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化,痛风病的发病率已呈逐年增高且有年轻化趋势。一旦患病,将给病人带来非常大的痛苦。笔者自2008年以来,运用加味苍术白虎四妙汤治疗急性痛风性关节炎32例,取得较为满意效果,现报告如下。     

针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎的临床观察

目的观察针刀配合加味四妙汤治疗风湿热型急性痛风关节炎疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组40例予以针刀配合加味四妙汤治疗,对照组36例予以口服双氯酚酸钠缓释片治疗;观察两组患者的患关节的肿胀、疼痛改善情况。结果治疗组患关节的肿胀、疼痛缓解减轻程度优于对照组（P〈0．05）。结论针刀配合加味四妙汤治疗急性风湿热型痛风性关节炎疗效显著。     

加味四妙汤在高尿酸血症治疗中的应用

目的:研究加味四妙汤在治疗高尿酸血症方面的临床疗效并评价其在临床推广方面的应用价值。方法:研究对象选取我院2011年1月~2013年7月高尿酸血症患者100例,将100例高尿酸血症患者按照随机抽签法平均分为对照组与观察组,每组50例,对照组50例高尿酸血症患者采用西药治疗,观察组50例高尿酸血症患者采用加味四妙汤治疗。观察两组患者的临床疗效。结果 :对照组50例高尿酸血症患者中显效15例,有效25例,无效10例,治疗总有效率80.00%;观察组50例,显效26例,有效20例,无效4例,治疗总有效率为92.00%,两组患者临床治疗效果存在显著差异性(P0.05)。结论:加味四妙汤在治疗高尿酸血症方面有着较佳的疗效,且治疗过程中患者耐受较好,未见任何不良反应。     

加味四妙汤治疗痛风性关节炎42例

目的:观察痛风性关节炎患者西药治疗肝功异常停药后口服加味四妙汤治疗效果。方法:对42例患者进行回顾性总结。结果:本组治愈27例,好转12例,无效3例。结论:四妙汤加味可以弥补西药治疗的弊处,且效果明显。     

加味四妙汤辅助治疗痛风性关节炎对RAGE、COX-2水平变化研究

目的研究加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎对患者糖基化终产物受体(RAGE)、环氧合酶-2(COX-2)水平变化影响。方法选取医院2017年1月—2019年1月收治的痛风性关节炎患者76例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医治疗,观察组给予加味四妙汤辅助西医治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(94.74%,36/38)高于对照组(78.95%,30/38),总不良反应率(31.58%,12/38)与对照组(21.05%,8/38)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前视觉模拟(VAS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分(2.47±0.24)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前RAGE、COX-2、血沉(ESR)、炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后RAGE、COX-2、ESR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。结论加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎可减轻炎症反应和疼痛程度,降低RAGE、COX-2、ESR的表达水平,提高疗效,且不增加不良反应。     

痛风通络方对尿酸钠诱导急性痛风性关节炎的抗炎镇痛研究

目的:探讨痛风通络方对尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎的抗炎镇痛作用。方法:取60只大鼠,随机分成6组,对照组、模型组、吲哚美辛组、痛风通络方高、中、低剂量组,每组10只。除空白组外,其余5组采用尿酸钠晶体溶液踝关节注射建立急性痛风性关节炎模型。以痛风通络方与吲哚美辛对比治疗,观察大鼠步态,测定关节肿胀度,检测大鼠外周血白细胞数量变化,ELISA方法检测血清IL-1、IL-6、TNF水平。结果:痛风通络方高、中、低剂量在致炎后各时间点均能不同程度的抑制尿酸钠所致大鼠踝关节肿胀程度,降低白细胞含量,降低炎性因子IL-1、IL-6、TNF含量,与模型对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通用痛风方对尿酸钠所致急性痛风性关节炎症有较好的抗炎镇痛作用,其作用机制可能与降低炎症因子IL-1、IL-6、TNF水平有关。     

穿山龙治疗急性痛风性关节炎有效部位的实验研究

目的：确定穿山龙治疗大鼠急性痛风性关节炎的有效部位。方法：应用微晶尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎和氧嗪酸钾诱导小鼠高尿酸血症模型,依据抗炎、镇痛、降尿酸等药效学指标的筛选,确立穿山龙抗急性痛风性关节炎的有效部位。结果：30%乙醇洗脱液可显著降低高尿酸血症小鼠的血尿酸水平、明显改善大鼠关节滑膜组织的病理形态学改变、减少扭体次数。结论：穿山龙水提取物的30%醇洗脱部分为其治疗急性痛风性关节炎的有效部位。     

痛风宁对急性痛风性关节炎大鼠HSP70表达的影响

目的观察痛风宁对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织热休克蛋白(HSP)70表达的影响。方法将60只Wistar大鼠随机分为5组,每组12只。除空白组外,均采用尿酸钠注射大鼠右踝关节诱发急性痛风性关节炎,药物组分别给予痛风宁高、低剂量,秋水仙碱治疗。给药5 d后,采用HE染色法观察大鼠右踝关节炎症改变,免疫组化LSAB法检测HSP70表达情况。结果与模型组相比,痛风宁治疗组大鼠右踝关节病理切片炎症浸润度、关节肿胀度均明显改善;且大鼠右踝关节滑膜组织HSP70的表达量明显升高。结论痛风宁治疗急性痛风性关节炎明确有效,诱导体内HSP70的高表达是其治疗急性痛风性关节炎的重要作用途径之一。     

化湿利节汤治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察自拟化湿利节汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取本院2015年1月—2016年10月门诊治疗的急性痛风性关节炎患者56例,随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟化湿利节汤治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CRP、ESR、BUA水平优于对照组(P0.05);对照组有效率为82.14%,治疗组有效率为96.43%,治疗组优于对照组(P0.05);两组不良反应率比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:自拟化湿利节汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可有效改善患者临床症状,改善CRP、ESR、BUA水平。     

上中下通用痛风汤治疗高尿酸血症的实验研究

目的:探讨上中下通用痛风汤治疗高尿酸血症的作用.方法:采用腺嘌呤和乙胺丁醇联用,ig,连续21 d,建立高尿酸血症大鼠模型,上中下通用痛风汤高、中、低剂量组分别给予上中下通用痛风汤5,10,20 g·kg-1,ig,连续给药21 d后检测血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、腺苷脱氨酶(ADA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)水平.结果:与模型组大鼠血清UA(310.12 ±22.23) μmol·L-1比较,上中下通用痛风汤高、中、低剂量组,分别为(188.99±20.82),(202.56士19.77),(226.53±29.83)μmol·L-1水平显著降低(P＜0.05),且其降低UA效果高于别嘌呤醇组(P＜0.05);上中下通用痛风汤中剂量组XOD含量为(40.15 ±0.74) U·L-1,明显低于模型组(49.19±1.61) U·L-1 (P ＜0.05);上中下通用痛风汤高、中剂量组ADA含量为(24.02 ±0.32),(28.61±1.78) U·L-1,明显低于模型组(34.36±3.73)U·L-1(P＜0.05);上中下通用痛风汤高、中、低剂量组血清BUN及Cre水平,显著低于模型组(P＜0.05).结论:上中下通用痛风汤具有显著的抗高尿酸血症的作用,可显著降低血尿酸水平和降低尿酸生成,并对肾脏亦有保护作用.     

痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎60例

目的:观察痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:对60例痛风性关节炎患者进行痛风消停汤治疗,日1剂,连续治疗7 d。结果:60例患者中治愈18例,占30%;好转39例,占65%;未愈3例,占5%,有效率为95.0%。结论:痛风消停汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著。     

秦皮总香豆素对实验性痛风性关节炎及尿酸代谢的影响

 目的观察秦皮总香豆素对实验性痛风性关节炎及尿酸代谢的影响。方法用微晶型尿酸钠诱导大鼠足跖肿胀和家兔急性关节炎模型,观察灌胃给予秦皮总香豆素对足跖肿胀程度、关节液及滑膜组织的影响。用正常小鼠以及腹腔注射黄嘌呤造成的高血尿酸模型小鼠,观察灌胃给予秦皮总香豆素对血尿酸代谢的影响。结果微晶型尿酸钠(MSU)混悬液局部注射诱发大鼠急性足爪肿胀1～8 h,秦皮总香豆素40,80,160,320 mg·kg^-1剂量组的肿胀率与对照组肿胀率经统计学处理具有差异显著性。秦皮总香豆素20,40,80,160 mg·kg^-1剂量组可以显著抑制微晶型尿酸钠混悬液局部注射诱发急性关节肿胀和减少关节腔积液量,关节囊组织病理学观察可见,模型组滑膜组织表层可见明显充血水肿,滑膜细胞可见变性、甚至坏死,伴有淋巴细胞、中性白细胞浸润,秦皮总香豆素所试剂量范围可以显著减轻上述病理改变。秦皮总香豆素对正常小鼠血尿酸以及高尿酸小鼠血尿酸均有显著降低作用。结论秦皮总香豆素对微晶型尿酸钠混悬液局部注射诱发的大鼠足爪肿胀以及家兔急性痛风性关节炎均有对抗作用,降低正常小鼠血尿酸以及高尿酸小鼠血尿酸。     

芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎

[目的]观察芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]56例急性痛风性关节炎病例,随机分成两组,对照组28例,仅采用秋水仙碱口服,治疗组28例,在对照组基础上采用芙黄膏外敷联合四妙加味汤口服。7天为1个疗程,观察2个疗程后评定疗效。[结果]治疗组总有效率达96.43%;对照组总有效率达78.57%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]在西药的基础上加用芙黄膏外敷联合四妙加味汤治疗急性痛风性关节炎有较好的临床疗效。