我国医院药事服务费的科学量化探讨

目的探讨对我国医疗机构药事服务费科学量化的方法。方法通过文献调查和网页搜索获得药事服务费在我国提出的背景及国外收取药事服务费的状况,联系实际围绕药事服务费的内涵、收取方式、收费水平进行论述。结果药事服务费是向获得药学专业服务的患者收取的一项费用,其收费方式不是单一的,收费水平根据药事服务内容及其成本确定。结论药事服务费的科学量化,需要明确其涵义,结合实际确立合理易操作的收费方式,通过药事服务成本核算确定适宜的收费水平。     

我国实施药事服务费的可行性分析及实施策略

目的探讨我国设立药事服务费的可行性及适宜国情的药事服务费收取模式及标准。方法通过查找世界各国药事服务费收取模式及标准的资料,并结合我国现阶段存在的客观因素进行分析。结果不同国家及地区药事服务费的收取方式主要有按人次收取、按处方收取、按药品数量收取、按金额收取4种方式。收取内容基本包含药品调剂费用与专业技术服务费用。结论不同国家及地区药事服务费收取模式及标准对我国药事服务费的收取具有一定借鉴意义,建议我国药事服务费收取试行采取"由低到高、由简单到复杂、由部分到整体"三大原则制定适宜的标准。     

我国药事服务费收费方式研究

目的:探索我国药事服务费合理可行的收费方式。方法:采用专家访谈和问卷调查法(问卷调查对象为全国12省市部分公立医院)总结归纳不同类型收费方式及其优缺点,利用模糊综合评价法对收费方式进行量化评价。结果:我国现阶段药事服务费可以按门诊和住院分类收取。门诊药事服务费按处方收费的方式和住院药事服务费按床日收费的方式得到较高评价。结论:药事服务费收费方式应与医院现行医疗服务项目的收费系统和医疗保险的报销系统相适应,有利于调动药学工作者的积极性和服务热情,不应与药品价格和处方价值挂钩。     

我国医疗机构药事服务费的内涵和收取方式探讨

目的:为我国医疗机构药事服务费的内涵界定和收取提供参考。方法:通过文献法查找世界各国药事服务费相关资料,并对其药事服务费的内涵和收取方式进行归纳分析,运用比较的方法进行研究。结果与结论:美国和日本的药事服务费都是体现药师的劳动价值,但前者的药事服务费内涵中还包括药品的管理成本,后者不包括该成本。南非和美国的药事服务费按药品金额收费,英国按处方数量收费,加拿大按诊次收费,日本按药品品种收费,各种收取方式都存在一定的局限性。我国应建立符合自身国情的药事服务费制度,明确收取药事服务费的宗旨,确保切断医疗机构与药品之间的利益关系。     

从《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》看我国药事服务费的收取

目的:为进一步推进公立医院改革和落实医院补偿机制提供参考。方法:通过对国家发改委《全国医疗服务价格项目规范(2010版)(征求意见稿)》拟收取药事服务费的基本情况,包括项目内涵、计价单位、人工与所需要时间、技术含量和风险系数等内容进行介绍,结合美国、台湾等国家和地区的实际经验,就药事服务费的概念、测算方式、计价单位和征收方式等几个关键问题进行分析,并提出建议。结果与结论:药事服务费是医院向患者提供药品所需要的药师执业服务的劳务成本和药品部门的运营成本;药事服务费的测算方式是采用以药品支出减药品费为目标值的测算方法;门、急诊药事服务费以种类作为计价单位没有明确种类的含义;在征收方式上药事服务费不应全国统一,应由各省、市、自治区发改委分别确定;药事服务的耗时及技术含量系数、风险系数有待商榷。建议急诊药事服务费项目内涵应增加药品部门的运营成本;明确门、急诊药事服务费按处方种类作为收费单位收取;临床药师提供的部分执业服务项目应按所提供的项目收费。     

我国医疗机构药事服务费刍议

目的:为我国医疗机构推行收取药事服务费提供参考。方法:介绍我国药事服务费的内涵和收取的政策依据,分析收取药事服务费的意义及收取原则、收取方式,提出推行收取药事服务费的思路。结果与结论:药事服务费收取符合国际通行做法和我国卫生政策,能够体现医师和药师的劳动价值,且不会增加患者负担,建议采取门诊患者实行按就诊处方数收取、住院患者实行按病种分级收取的方式,按照先行试点,从城市、住院患者开始的原则,稳步推进。     

国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式研究

目的:了解国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式,为我国设立药事服务费提供借鉴。方法:采用文献综述法,通过Pro-Quest、EBSCO、SPRINGER等数据库进行搜索、整理,研究国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式。结果与结论:国外药事服务补偿机制分为药品进销差价补偿、单独设立收费项目补偿和2种方式相结合补偿3种;其调剂费的收费方式包括按处方收费、按处方条目收费、按人头收费、按药品种类收费、按药品金额收费、按住院天数收费、与医疗服务打包收费等,每种收费方式均存在利弊。应结合实际情况探索出符合我国国情的药事服务费收费方式。     

我国药学技术人员对收取药事服务费的认知情况调查分析

目的:了解我国药学技术人员对收取药事服务费的认识情况。方法:利用方便抽样的方法,对我国29个省、市、自治区二级医院和三级医院的药学部门负责人和北京市社区卫生服务中心(站)的药房负责人进行问卷调查。结果:79.8%的受访者认为应该收取药事服务费;72.2%的受访者认为药事服务费是支付给药师的费用;87.1%的受访者认为药事服务费的补偿内容除了包含药事成本外,还应包括药师的技术价值;54.4%的受访者认为应将药学服务内容量化,以此作为收费测算标准的依据;33.5%的受访者认为门诊药事服务费每处方收取4～8元更为合适;33.5%的受访者认为住院药事服务费每床每日收取4～8元更为合适。结论:应明确药事服务费的概念,结合我国国情及不同地区医院之间的差距,确定药事服务费的收费内容并细化收费标准。     

我国公立医院增设药事服务费浅见

目的:为我国公立医院增设药事服务费提供参考。方法:通过对药事服务费的定义和性质的思考,结合本地区的经济和消费水平分析药事服务费的收取方案、收取方式及标准。结果与结论:合理的收费方案应当是患者到药房取药时收取1次费用。门诊药事服务费在患者每人次诊断后随医药费缴纳,标准以5～8元为宜;住院药事服务费可在患者住院押金(预交款)里按每人日直接扣除或依报销比例自动结算,标准可参考门诊。在政府补偿机制到位的情况下,公立医院增设药事服务费是可行的。     

药事服务费分析

新医改提出要逐步取消药品加成,增设药事服务费,关于药事服务费收取的一系列问题一度引起了社会各界的广泛关注和讨论.在我国,有关药事服务的定义、具体项目、费用收取等都还没有完善的标准.本文围绕有关药事服务费的一系列问题进行探讨.     

浙江省省级医院门诊药事服务成本研究

目的: 科学测算门诊药事服务成本,为合理制定门诊药事服务费收费水平提供科学依据。方法: 通过实地调查浙江省2009－2011年度财务制度较为完善的部分省级医院的药品收支相关情况及医院各项成本情况数据,从医疗服务成本的角度对门诊药事服务费进行核算。结果: 浙江省省级医院人均药事服务成本分布在6.17~17.57元、每处方药事服务成本分布在7.28~30.92元;省级专科医院药事服务成本略高于省级综合医院。结论: 我国尚无对门诊药事服务费的收费标准及核算方法形成统一意见,应积极探索合理的门诊药事服务费收费标准。     

湖北省公立医院住院基本药事服务成本测算

目的:测算湖北省公立医院住院基本药事服务成本,为合理制订药事服务费收取标准提供科学依据。方法:通过文献法和专家咨询法收集住院药事服务项目、服务时间和成本测算方法等有关资料;通过现场调查法收集9家医院住院药事服务成本财务报表数据;采用实际成本和标准成本测算方法测算湖北省公立医院住院基本药事服务成本。结果:三甲医院每床日住院基本药事服务成本为33.99元,二甲医院每床日住院基本药事服务成本为21.98元。结论:药事服务成本测算方法还有待进一步完善;住院基本药事服务费收取标准应根据各地实际情况而定。     

药剂科如何应对收取药事服务费所面临的挑战

药事服务费的设立,会使我国的药师在医疗服务中发挥更大的作用。同时,药师的服务如何才能被认可,对药师来说既是一个严峻的挑战,也是一次发展的机遇。药剂科如何应对收取药事服务费所带来的挑战是目前医药界普遍关心的问题,笔者针对我院实际,对此进行了探讨。     

医疗机构设立药事服务费问题研究

药事服务费是国际上通行的补偿药事成本和体现药师价值的一项收费项目。本研究的目的是明确我国药事服务费的概念、内涵和定位,阐明我国设立药事服务费的重要意义,探讨药事服务费收取的方式和水平。     

我国药事服务费收费水平研究

目的:科学测算药事成本,量化药事服务费收费水平。方法:通过问卷调查收集全国12省市部分公立医院的财务数据,采用描述性统计方法分析医院药事成本,分别测算门诊药事服务费和住院药事服务费的收费水平。结果:门诊药事服务费按每张处方平均收取5～10元可补偿门诊药事成本,住院药事服务费按每床日平均收取15～30元可补偿住院药事成本。调研结果表明不同级别、不同类型、不同地区医院之间药事服务费收费水平存在较大差异。结论:各地在制定具体收费水平时,应根据实际情况分地区、分医院类型和级别来具体制定,并及时根据处方量和住院床日变化进行调整。     

台湾药事服务费收费情况

目的：探讨台湾药事服务费收费起源与发展．提供制定药事服务费收费参考。方法：参考台闽地区劳工保险局及中央健康保险局历年数据库．根据药事服务费给付金额与项目分析整理。结果：临床药学服务工作量与药事服务费给付现况相差甚远,台湾在规划以病例计酬．药师应该更能发挥自身药学专业价值。结论：如何体现药师自身专业素养与医疗社会环境的价值．这是海峡两岸药师现今面临的相同挑战。     

我国药事服务费研究进展

国际上药事服务费的推行已有半个世纪,而我国在此次医疗卫生体制改革中首次提出此概念,为此各方围绕＂药事服务费＂的定义、收费项目、成本计算、收费方式及水平等内容展开研究与探讨。综合各方结论与成果,得出在我国收取药事服务费是必然的趋势,然而具体实践过程中,关键在于政府层面的准确定位、配套政策出台、     

临床药学服务补偿机制初探

目的:探讨临床药学服务补偿机制的建立及意义。方法:采用医院信息系统和医疗风险控制互动软件,探索在住院病人提高合理用药水平的同时收取临床药学服务费的必要性和可行性。结果:临床药学服务为医院药学未来的发展方向和主要工作,但其可持续发展需要有必要的补偿机制来保障。采用医疗风险控制互动软件对住院病人24h全天候监控,药剂师可以及时发现和阻止用药错误,减少药害事件的发生,提高临床药物治疗水平。首次提出了分级收取临床药学服务费的标准,为药事服务费的设立和收取提供依据。结论:临床药学服务补偿机制的建立,可以提高临床药师工作热情和服务质量,推动临床药学工作深入持久的良性发展。     

基于问卷调查探讨药事服务费的实施及互联网药事服务的前景

摘 要 目的：了解民众对药事服务的相关看法,探讨我国药事服务费的实施及互联网药事服务的前景。方法: 对来院就诊患者及其亲属进行药事服务费及互联网药事服务相关的问卷调查,问卷回收后对问卷回收情况、被调查者信息及答题情况进行统计。结果: 被调查者中63.8%认为收取药事服务费是合理的,大多数人认为该费用主要由政府财政和医保承担,85.5%认为互联网药事服务是必要的,其服务内容包括网上售药、药师咨询、用药教育、中药代煎、药品配送等,尤其认为药师咨询最为必要。结论:门诊患者对药事服务的需求较高,且大多认同网上药事服务,但对其认识不一。设立药事服务费是顺应医药行业发展的必然趋势,相关部门还需进行足够的宣传和引导工作,提高民众对药事服务的认同度及对其费用的接受度;合理利用互联网优势,多元化提供药事服务,提高药学服务水平、促进合理用药。     

我国药事服务费概念初探

目的：科学界定药事服务费概念和内涵。方法：通过文献调查法和网页搜索了解各国调剂费的实施经验,结合公立医院改革目标总结归纳我国药事服务费定义。结果和结论：药事服务费是医院药房和社会药店提供药品和药学服务收取的费用,包含药房运营成本和药师基本药学服务价值。设立药事服务费在医改背景下具有现实意义。