医用化学胶的临床应用体会

医用生物胶在外科手术止血、吻合等方面已逐步推广应用,现结合临床应用情况谈点体会。 临床资料 一般资料 男32例,女22例,年龄最小5岁,最大70岁。术式:各种肝叶切除12例,肝叶切除加胆肠吻合术14例,胃肠吻合9例,各类肠吻合术8例,大血管吻合2例,伤口粘合7例,胰管及血管栓塞各1例。 二、用胶情况 PW止血胶(喷雾型)17例(19支),OB粘合胶34例(40支),ZT胶21例(30支),TH栓塞胶及FTH胶各1例(3支)。     

福爱乐医用胶临床应用

我院自 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 3月应用福爱乐医用胶 2 5例 (当场有记录者 ) ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组最大年龄 85岁 ,为颈部皮肤裂伤 ;最小年龄 1岁 ,为动脉道管未闭术后乳糜胸。最多用胶量为 6支 ,最少为 1滴。体外循环心内直视手术和大血管手术 12例 ,包括矫正大动脉转矫治术 3例 ,室间隔缺损并流出道狭窄矫治 3例 ,三心房矫治 3例 ,腹主动脉动瘤 1例 ,主动脉瓣置换术主动脉吻合口出血 1例 ,腹主动脉术中静脉损伤修复 1例。心血管手术中主要用以止血。用于胸科 4例 ,其中 (乳糜胸 )粘合乳糜溢出处及用于食管癌切除…     

碘仿纱腺窝填塞止血在耻骨上前列腺摘除术的临床研究

前列腺增生症 (BPH)是男性老年人常见多发病 ,我院自 1983年以来共施行耻骨上前列腺摘除术 5 3 6例 ,其中术中大出血 16例 ,术后大出血需再次开放手术止血 5例 ,共 2 1例用常规止血方法进行止血困难 ,我们应用碘仿纱条腺窝填塞止血 ,效果良好。一、资料与方法1.一般资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 4～94岁 ,平均 70 .4岁 ,并发高血压病 9例 ,冠状动脉供血不足 2例 ,慢支肺气肿 2例 ,糖尿病 2例 ,术中大出血 16例 ,其中前列腺癌 2例 ,其余 14例前列腺体积都较大 ,包膜粘连 ,腺体最重一例 3 0 1.5g ,平均 182 .0 g。术后大出血需再次开放手术止血…     

ZT胶用于腹腔脏器创面渗血止血51例报告

腹腔脏器创面渗血止血有时很棘手,有的止血方法又过于繁琐,少数病例为了达到止血要切除一个脏器。我科于1990年起用ZT胶作创面止血,收到了较好的止血效果。现报告如下: 临床资料 1.一般资料:本组男28例,女23例,年龄最小10岁,最大70岁。 2.脏器创面:外伤性肝破裂17例,外伤性脾破裂2例,胃术中医源性脾损伤2例,胰十二指肠损伤5例,胆囊切除胆囊床13例,肝癌肝叶切除3例,胰头癌胰十二指肠切除5例,其他手术并发术后大出血4例。     

医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用

甲状腺切除术后引流物的放置会增加感染和粘连的机会。医用生物蛋白胶具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能。我们探讨其在甲状腺手术中的应用价值。资料与方法一、一般资料2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 12月由我院同一手术组大夫施行的甲状腺大部切除术患者作为研究对象 ,共 98例。男性36例 ,女性 6 2例 ,年龄 16～ 80岁 ,平均 4 9岁。其中结节性甲状腺肿 6 2例 ,原发性甲亢 2 8例 ,甲状腺癌 8例。第 1次手术95例 ,第 2次手术 3例。二、方法将 98例患者随机分为使用医用生物蛋白胶组 (A组 ,n =5 0 )和对照组 (B…     

小针刀配合生物填充消除鼻唇沟过深

自 1 999年以来 ,配合使用小针刀 ,采用自体脂肪及生物蛋白胶注射纠正鼻唇沟处过深沟纹 1 3例 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 3例面部沟纹过深者中 ,鼻唇沟过深者 1 3例 ,年龄 2 2～ 45岁 ,均为女性。所用的生物蛋白胶为广州倍特生物技术有限公司生产。2　手术方法所有手术均在局麻下进行。先用 7号注射针头沿过深沟纹的下部插入 ,把此针头当作一小针刀 ,利用针头尖端的锋利斜面沿沟纹两侧 0 .5cm～ 1 .0 cm范围内于皮下潜行分离。分离出一定腔隙 ,经压迫止血后 ,每侧注入生物蛋白胶 0 .5ml～ 1 .0 ml,稍加按揉 ,等待注射自体脂肪。在以…     

110例冠状动脉搭桥手术临床分析

冠状动脉搭桥手术 (ＣＡＢＧ)是目前治疗冠心病最有效和最重要的方法之一 ,我们自 1997年 7月至 1998年 7月共为 130余例病人施行冠状动脉搭桥手术 ,现将资料完整的 110例总结报道如下。临床资料　全组病人男 89例 ,女 2 1例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 (5 9 2± 8 1)岁。有心肌梗死史者 70例 (6 3 6 % ) ,合并左心室室壁瘤 2 2例 (2 0 % )、合并中度二尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全并重度狭窄、先天性心脏病房间隔缺损各 1例 ,6 0例高血压 ,5 9例有吸烟史 ,2 3例糖尿病 ,1例主动脉瓣置换术后 1年。单支血管病变 3例 ,2支血管病变 10例 ,3支血管…     

樟树叶粉应用于小伤口的效果观察

1996年 8月至 1 998年 8月我们对 1 0 0例开放性伤口的病人采用灭菌樟树叶粉撒于伤口 ,伤口愈合良好 ,并与手术缝合进行比较 ,介绍如下。1　一般资料本组 1 58例 ,其中男 81例 ,女 77例 ,年龄 8～70岁 ,平均 39.0岁。头面部伤口 59例 ,上肢 44例 ,下肢 55例。均于伤后 8h内就诊 ,伤口长度 0 .5～2 .0 cm,深度 <0 .5cm,均为清洁、边缘较整齐的开放性伤口。按就诊日期分为两组 ,单日就诊者为观察组 (1 0 0例 ) ,双日为对照组 (58例 ) ,两组病人伤口情况差异无显著性 (P>0 .0 5) ,有可比性。2　方法取鲜嫩樟树叶 50 0 g,洗净晾干后研成粉末 ,…     

创可贴取代手术切口皮肤缝合78例报告

2000年7月至2001年7月我科住院手术患者78例,男42例,女36例,年龄16～72岁,平均42.6岁.其中胆道手术31例,胃肠手术28例,脾切除术4例,乳腺手术8例,甲状腺手术6例,胰腺手术1例.切口长5～21 cm,平均11.2 cm.78例均应用消毒弹性创可贴取代传统的切口皮肤缝合,其效果满意.方法为切口皮下创面彻底止血后,皮缘用纱布拭干,将医用消毒弹性创可贴一端先粘于切口一侧皮肤上,使其中央对准切口并保持一定张力,用有齿镊或手指将切口皮缘紧密对合后,拉紧创可贴另一端使其粘贴于对侧皮肤上.每块创可贴间距一般为0.5～1 cm.78例手术切口甲级愈合75例,甲级愈合率达96.2%; 3例乙级愈合,其中1例皮下未缝合,皮下脂肪液化坏死,伤口哆开; 另2例为胃肠手术感染性切口.     

外伤后面部残留玻璃的诊治体会

面部外伤后疤痕下玻璃碎片的残留是形成增生性瘢痕的原因。我科自 1 994年以来共收治局部皮下组织有玻璃残留的患者 1 6例 ,报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 2例 ,女 4例。年龄 1 7岁～ 36岁。致伤原因 :玻璃瓶致伤 1 1例 ,车祸时被汽车玻璃碎片致伤 5例。致伤部位以面部尤其是眼周围多见 ,本组患者均因外伤清创缝合后 ,面部瘢痕增生与疼痛 ,影响外观而来就诊。手术中取出的玻璃碎片 1～ 2个 ,最大碎片为 2 cm× 2 cm,最小为 0 .2 mm× 0 .3mm。2　手术方法与结果2 .1　根据疼痛性疤痕和疤痕处触痛等特点确定玻璃异物所处的部位。局…     

指动脉皮瓣在手指血管瘤手术中的应用

1997年～ 2 0 0 1年来我科采用含指神经背侧支的指动脉蒂岛状皮瓣 ,移位桥接吻合血管 ,修复因邻指血管瘤病灶彻底切除时所致的血管、神经及软组织缺损 8例 ,取得满意的疗效。1　资料与方法1. 1　一般资料本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 18～ 38岁 ,平均2 3 7岁。病灶侵犯手指指掌侧近、中、末节 2例 ,中、末节 5例 ,近节 1例。1. 2　手术方法1.2 . 1　彻底清除病灶 :对于手指血管瘤 ,不驱血止血后 ,自病变处以远作切口 ,将指掌侧皮肤、皮下组织包括双侧指动脉及神经 ,由远向近端锐性分离掀起 ,直到病变范围以近。尽量彻底切除瘤体组织 ,仅…     

外伤性锁骨下假性动脉瘤的外科治疗

外伤性锁骨下假性动脉瘤临床少见 ,动脉瘤形成后会压迫颈部血管、神经 ,导致一系列并发症 ,必须及时手术治疗。我们从 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 1 0月治疗 5例此类患者 ,效果满意报道如下。1 临床资料 :(1 )一般资料 :5例患者均为男性 ,2例 2 3岁 ,2例 36岁 ,1例2 6岁。 3例车祸伤 ,1例刀刺伤 ,1例发生在足球比赛后。 4例患者伴有神经、血管受压体征 ,3例患侧上肢活动受限、麻木、疼痛、桡动脉搏动减弱或消失及肌张力明显减弱或霍纳征 ,1例声音嘶哑 ,1例出现气管受压征。患者伤后至手术时间分别为 9、1 6、1 9、2 3及 2 8ｄ。术前经ＭＲ…     

生物粘合剂在美容外科的应用

一、临床资料本组共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄最小 13岁 ,最大5 6岁 ,平均 2 8岁。所有病例均为颜面部伤口 ,其中面横裂矫正1例 ,副耳切除 1例 ,外伤 4例 ,唇裂术后畸形矫正 3例 ,瘢痕切除整形 11例。所有病例均获一期愈合 ,医患双方均对术后外观表示满意。二、使用方法1.采用济南世纪生物粘合剂研究所生产的ＷＡＢ生物粘合剂。该粘合剂由Ａ、Ｂ液及辅助粘合胶带组成 ,使用时先将粘合剂从冰箱取出 ,置于 3 5℃～ 40℃ (不高于 40℃ )的温水中活化5ｍｉｎ ,打开外包装 ,摇匀备用。2 .彻底止血 ,缝合皮下 ,注意使伤口两侧皮肤基本对…     

纤维蛋白胶止血效果的临床研究

目的　观察纤维蛋白胶在普外科手术中的止血效果。方法　将 70例择期手术患者随机分为实验组及对照组 ,每组各 35例。实验组患者肝断面及切口渗血使用纤维蛋白胶止血 ,对照组使用生理盐水 ,并记录每个患者渗血停止时间和渗血量 ,据此计算出单位面积渗血量。结果　实验组渗血停止时间、渗血量、单位面积渗血量均明显少于对照组 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论　纤维蛋白胶用于肝切面及普外科手术切口时 ,具有确切的止血效果。     

下腔静脉损伤急症处理体会(附5例报告)

下腔静脉外伤病情严重 ,多为复合性损伤 ,文献报告病死率达 5 7%。我院 1994～ 2 0 0 0年收治下腔静脉损伤 5例 ,抢救成功 4例 ,报告如下。1　临床资料男 4例 ,女 1例 ,14～ 5 8岁 ,平均 36岁。病因 :车祸伤 1例 ,刀刺伤 2例 ,嗜铬细胞瘤及其他肿瘤医源损伤 2例。部位及伤口 :肾静脉平面以上损伤 2例 ,肾静脉平面以下 3例 ,血管壁破裂口 0 .3ｃｍ 1例 ,1～ 3ｃｍ 3例 ,完全撕裂 1例 ,其中1例呈不规则破裂口 2处 ,长度 2 .5～ 3ｃｍ。合并伤 :肝脏严重挫伤并肠破裂 1例 ,肠破裂并骨折 3例 ,腹膜后肿瘤 1例。失血量估计 :12 0 0～ 110 0 0ｍｌ…     

肢体部位的血管球瘤6例报告

血管球瘤好发于真皮与皮下 ,以甲床和指、趾尖端较多 ,可单发也可多发 ,发生于肢体部位的血管球瘤较少见 ,我院自1986～ 2 0 0 0年共收治 6例 ,经过手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　 6例患者中 ,男 4例 ,女 2例。年龄 18～ 3 9岁 ,平均 2 1岁。有明确外伤史的仅 1例 ,从出现症状到手术时间 8个月～ 4年。发生部位 :小腿 4例 ,膝关节 1例 ,踝关节 1例。其中单发 5例 ,多发 1例。1.2　典型病例1.2 .1　患者 ,男 ,19岁 ,主因右小腿外侧疼痛、夜间加重 1年来诊 ,无外伤史 ,查体发现右侧腓骨小头下 3ｃｍ处有一点压痛明显 ,不放射…     

伤口感染50例治疗体会

我院在 1990— 2 0 0 0年间共收治了感染伤口 5 0例 ,经清创引流后全部采用二期缝合技术促进伤口愈合 ,缩短了病程 ,缩小了皮肤瘢痕 ,增强了皮肤组织的连续性 ,现报告如下。1　临床资料本组全部为男性 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 2 3岁。外伤感染 4 7例 ,腹部切口感染 3例。 4 7例有明确的外伤史 ,3例有腹部手术史。临床表现为患处红肿热痛 ,有波动感。体温增高 38～ 39℃。B超检查均提示肿物内有不均质液性暗区。血常规检查白细胞计数 (12～ 2 0 )× 10 9/L ,中性 85 %～ 90 %。2　治疗方法全部切开清创引流 ,二期缝合创面。用丝线全层间断…     

四肢主要血管损伤的修复

我院自 1 996年～ 2 0 0 1年 6月 ,收治四肢主要血管损伤 36例 ,报告如下。1　临床资料本组男 31例 ,女 5例。年龄 6～ 76岁。其中刀伤 1 2例 ,外伤性骨折致血管损伤 2 4例。1 1例入院时已发生失血性休克。上肢主要血管损伤 1 4例 :腋动脉 2例 ,肱动脉 5例 ,尺桡动脉 7例。下肢主要血管损伤 2 2例 :髂外动脉 7例 ,股动脉 6例 ,动脉 5例 ,胫动脉 4例。其中 34例急诊手术 ,2例择期手术。血管完全断离 1 5例 ,不全断离 1 5例 ,挫伤 3例 ,外伤性动脉瘤 3例。入院后即行止血 ,抗休克的同时行急诊扩创修复手术。彻底清创 ,骨折者先行复位内固定…     

LigaSure血管闭合系统在腹部手术中的应用

我科于 2 0 0 1年 12月应用Valleylab公司LigaSure血管闭合系统完成腹部手术 10例 ,闭合腹内动脉、静脉及组织束。未发生术中、术后出血及其它并发症 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,平均 5 5岁。手术种类 :胃癌根治术 3例 ,右半结肠切除术 2例 ,经腹会阴直肠癌根治术 2例 ,直肠前切除术 1例 ,胃大部切除术 1例 ,空肠部分切除及阑尾切除 1例。2 .操作方法 :将需要结扎的血管分离 ,游标卡尺测量动脉血管直径后 ,用闭合钳钳夹闭合的血管 ,踩下闭合器脚踏开关 ,待听到提示音后松…     

福爱乐医用胶在结肠癌手术治疗中的应用

福爱乐医用胶以其止血、粘合、封闭、栓塞、堵漏等多种功能 ,广泛应用于临床 ,取得了比较满意的治疗效果。我科 2 0 0 3年 5～ 11月在 2 7例结肠癌手术中使用此胶进行治疗 ,获得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :从 2 0 0 3年 5～ 11月期间我科住院的结肠癌患者