术前口服咪唑安定的临床效果观察

目的 观察口服咪唑安定作为成人麻醉前用药的镇静和顺行性遗忘作用以及最佳剂量。方法 40例择期妇科及腹部手术患随机分为4组，每组10例：A组口服咪唑安定160μg/kg；B组口服咪唑安定120μg/kg；C组肌注咪唑安定60μg/kg；D组为对照组，依据Nishiyama方法进行镇静分级评估，术后24小时内随访询问患的顺行性遗忘情况。结果 A，B和C组患的镇静程度无差异性，但镇静评分明显高于D组（P＜0．01）；A，B和C组部分患对静脉穿刺，麻醉操作和面罩吸氧过程产生顺行性遗忘，而D组患则没有这种作用。结论 麻醉前60分钟口服咪唑安定160μg/kg效果最佳，具有良好的镇静作用和部分顺行性遗忘作用，是一种安全，方便，有效，理想的麻醉前用药方式。     

小儿术前应用咪唑安定、氯胺酮疗效观察

目的:探讨咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药与单用氯胺酮效果的优劣。方法:选择48例患儿随机分为A、B两组,每组24例,A组为氯胺酮组,B组为咪唑安定、氯胺酮组,术前30分钟肌肉注射。分别记录每组患儿注射前、注射后1、2、5、10、20、30分钟HR、RR、MAP、SPO2的变化,并采用5~1分评分法进行打分评定。结果:B组患儿用药2分钟后,分值在2分或2分以下,且HR、RR、MMP、SPO2都较注射前稳定。A组患儿用药5分钟后才过2分或2分以下,且HR、RR、MAP、SPO2波动较大,呼吸道分泌物增多,对患儿生理影响较大。结论:咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药效果优于单用氯胺酮。     

小儿咪唑安定术前用药的临床观察

我院自 2 0 0 0年起小儿外科手术使用咪唑安定术前用药代替常规使用的鲁米那钠 ,其对患儿呼吸循环功能的影响及其遗忘作用的观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择小儿眼科、泌尿科、普外科、骨科手术68例 ,其中男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 3～ 9岁 (平均 5 6± 1 2岁 )体重 10～ 2 5kg(平均 17 2± 3 1kg)ASAI级。智力发育正常均无认知障碍 ,其中眼科手术 8例 (斜视矫正术 3例 ,青光眼手术5例 ) ,泌尿科手术 2 6例 (包皮环切术 19例 ,尿道下裂矫正术 7例 ) ,普外科手术 19例 (疝囊高位结扎术 13例 ,阑尾切除术 6例 ) ,骨折切…     

咪唑安定在术前用药中的临床观察

目的　探讨咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用的临床效果。方法　ASAⅠ -Ⅱ级 1 0 0例择期手术的病人 ,随机分为两组 ,每组 5 0例。术前均无长期服用镇静药物史。研究组为术前 30min肌注咪唑安定 0 .0 8mg/kg ,阿托品 0 .5mg ,对照组为术前 30min肌注苯巴比妥钠 1mg/kg ,阿托品 0 .5mg。全部病人均于入室后麻醉前纪录病人Ramsay镇静评分及观察病人呼吸循环抑制情况。术后纪录病人顺应性遗忘情况。结果　咪唑安定组Ramsay评分明显高于苯巴比妥组。呼吸循环抑制不良反应两组无明显差异 ,术后病人顺应性遗忘咪唑安定组明显高于苯巴比妥组 (P <0 .0 5 )。结论　咪唑安定在术前用药中的镇静及顺应性遗忘作用效果确切 ,呼吸循环抑制的不良反应轻微     

咪唑安定术前用药临床观察

据报道,手术前大约有60%的病人对手术存有种种顾虑,50%以上的病人存在焦虑或恐惧心理[1].选择一种抗焦虑和镇静作用良好的术前用药可以减少病人的焦虑和恐慌心理.我院应用咪唑安定(Midagolam)作为术前用药取得了良好的效果,现报道如下.     

咪唑安定术前应用分析

1　临床资料30例 17～ 5 5岁择期手术患者 ,男 18例 ,女 12例 ,随机分成二组。Ａ组术前 30ｍｉｎ肌注咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ ;Ｂ组肌注鲁米那 0 .1ｇ。用药前和用药后 30ｍｉｎ抽取静脉血 ,测定血糖和血清皮质醇浓度并观察ＭＢＰ、ＨＲ和ＳｐＯ2 的变化。2　结果Ａ组血糖降低明显 ,但与Ｂ组比较差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 ) ;Ａ组血清皮质醇浓度降低 ,与Ｂ组比较差异有高度显著性 (Ｐ <0 .0 1)。Ｂ组略降与用药前相比较 ,差异无显著性。两组ＳｐＯ2 变化不明显。Ａ组ＭＢＰ与ＨＲ略降 ,Ｂ组微增 ,均无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5 )。3　讨论咪唑…     

咪唑安定、氯胺酮作为小儿术前用药的临床观察

目的探讨咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药与单用氯胺酮效果的优劣。方法选择48例患儿随机分为A．B两组，每组24例。A组为氯胺酮组，B组为咪唑安定、氯胺酮组，术前30分肌肉注射。分别记录每组患儿注射前、注射后1、2、5、10、20、30分钟HR，RR、MAP，SpO2的变化，并采用5—1分评分法进行打分评定。结果B组患儿用药2分钟后，分值在2分或2分以下，且HR、RR、MAP、SpO2都较注射前稳定。A组患儿用药5分钟后才过2分或2分以下，且HR、RR、MAP、SpO2波动较大，呼吸道分泌物增多，对患儿生理影响较大。结论咪唑安定、氯胺酮联合作为小儿术前用药效果优于单用氯胺酮。     

咪唑安定作为强化麻醉术前用药的临床观察

咪唑安定是一种水溶性短效苯二氮革类药物，具有镇静、催眠、遗忘、抗焦虑作用强及局部刺激性小等优点。临床观察比较20例强化麻醉术前应用咪唑安定、地西泮的镇静遗忘作用对循环、呼吸的影响。     

术前口服氯胺酮和咪唑安定液患儿的临床观察（摘要）

术前口服氯胺酮和咪唑安定液患儿的临床观察（摘要）高明，唐玲玲，刘光 ，况铣（昆明医学院麻醉专业昆明６５００３２）关键词术前用药，咪唑安定，氯胺酮中图分类号Ｒ６１４为减少患儿术前肌注的痛苦及恐惧感，选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级行择期手术的患儿２０例，其中男１５例...     

小儿术前给药长托宁咪唑安定联合应用临床观察

目的观察长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药对镇静、情绪状态、心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法4~10岁泌尿外科患儿40例,ASAⅠ级,随机分为两组,A组20例肌注阿托品0.02mg/kg+鲁米那钠2mg/kg;B组20例肌注长手托宁0.02mg/kg+咪唑安定0.1mg/kg,分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的MAP、HR、SpO2;观察镇静、情绪状态与父母分离和静脉穿刺的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数。结果长托宁咪唑安定联合应用对患儿的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用。结论长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药效果满意,是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合。     

右美托咪定与咪唑安定用于儿童术前用药的临床疗效

目的探讨在儿童术前用药中采用鼻内滴注右美托咪定与口服咪唑安定的临床效果。方法 100例美国标准协会（American Standards Association,ASA）Ⅰ~Ⅱ级行择期简单手术的患儿随机均分为2组：M组（n=50）患儿将咪唑安定按照0.5 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中进行口服,同时鼻内滴注安慰剂（生理盐水）;D组（n=50）患儿则鼻内滴注右美托咪定1μg/kg,同时口服5%葡萄糖注射液。麻醉诱导前观察患儿镇静状态、行为评分,监测血压、心率以及氧饱和度,同时记录苏醒状态。结果在与父母分离时行为及诱导行为表现方面两组患者无显著性差异。和M组患者相比,D组患儿在与父母分离时以及麻醉诱导期间镇静更为显著（P〈0.05）。结论与口服咪唑安定相比,两种给药途径患儿依从性相似,但鼻内滴注右美托咪定可以提供更理想的镇静状态。     

咪唑安定治疗儿童癫痫持续状态的疗效观察

目的：研究咪唑安定持续静脉滴注对癫痫持续状态的疗效。方法：选择40例SE患儿随机分为两组：咪唑安定组21例,持续静脉滴注;对照组19例,应用一线抗癫痫药安定静注;观察两组的起效时间、疗效,以及用药前后心率和血压。结果：两组心率、血压差异无显著性,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：持续静脉滴注咪唑安定是治疗SE安全有效的方法。     

咪唑安定在PICU的临床应用

目的:探讨咪唑安定在PICU镇静的适应症和效果。方法:对入住PICU年龄1月～1 0岁的危重患儿,静脉注射咪唑安定负荷量0 .1mg/kg作为镇静诱导,然后予维持量(1～5 ) μg/ (kg·min) ,用5 %葡萄糖或生理盐水稀释后持续静脉泵入。如果惊厥不能控制,则每5分钟增加维持量1 μg/ (kg·min) ,根据每个患儿临床需要达到的镇静程度,一般维持在清醒镇静程度到深度镇静。用药期间检测心率、呼吸、血压和经皮氧饱和度。每(2～4 )小时评价镇静程度。结果:共6 0例,男37例,女2 3例,机械通气1 0例。同时与其他镇静药物合用2 8例(46 .6 %) ,5 8例达到镇静(2～5 )级,有效率96 .6 7%,用药持续(1～5 )天,全部病例未发生任何副作用。机械通气病例镇静后氧合和通气明显改善,心率和经皮氧饱和度明显改善。结论:咪唑安定适用于PICU危重患儿的镇静,能提高机械通气的效率,控制患儿烦躁和焦虑状况,降低使病情恶化的因素。     

咪唑安定复合瑞芬太尼在人流术中的应用

目的:评价咪唑安定复合瑞芬太尼在门诊人流术中运用的可行性与安全性。方法:选择自愿作无痛人流术患者60例,随机分为3组,即瑞芬太尼组(R组)、咪唑安定复合瑞芬太尼组(RM组)及对照组。术前2min RM组静注咪唑安定0.04mg/kg,其余两组予相应剂量的生理盐水;术前1min R组及RM组静注瑞芬太尼0.1μg/kg,对照组静注相应剂量的生理盐水。结果:术中血压、血氧、心率,R组、RM组与对照组比较存在显著性差异(P<0.05);R组、RM组术前、术中比较存在显著性差异(P<0.05);焦虑发生率RM组与其他两组存在显著性差异(P<0.05);术后各项指标无显著性差异(P>0.05)。结论:咪唑安定复合瑞芬太尼运用于无痛人流术中是安全可行的。     

咪达唑仑在ICU中应用观察

目的 观察咪达唑仑的临床镇静效果及不良反应.方法 两组病人应用不同剂量持续泵入,以观察其镇静深度,及其对Map、HR、R-R的影响.结果 ≤5 mg/h(泵入)组Rmasay指数3～4,对Map 、HR、R-R影响不明显.>5 mg组Rmasay指数>4,对Map、HR、R-R有明显影响(P<0.01),个别出现呼吸抑制.结论 咪达唑仑是ICU中较实用的镇静剂,半衰期短.停药时逐渐减量,无反跳及欣快感,烦燥作用轻.临床应用时应严格控制剂量,Rmasay指数在3～4.以免对血压、呼吸抑制.     

咪达唑仑联合芬太尼在ICU机械通气患者中的镇静效果观察

目的:探讨咪达唑仑+芬太尼对于镇静ICU病房中行机械通气患者的临床应用价值。方法:将本院2009年3月~2011年3月收治的64例行机械通气的ICU危重患者随机分成实验组(n=32)和对照组(n=32),对照组单纯采用咪达唑仑镇静,实验组则采用咪达唑仑+芬太尼镇静。两组患者维持镇静Ramsay评分3~5分,观察比较两组的镇静效果和呼吸循环功能变化情况。结果:实验组的镇静效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者的呼吸循环功能均得到改善,但是组间各呼吸循环功能指标值无显著性差异(P>0.05)。结论:咪达唑仑+芬太尼对ICU机械通气患者的镇静效果相比单用咪达唑仑更安全有效。     

咪达唑仑用于新生儿机械通气镇静的疗效观察

目的比较咪达唑仑与鲁米那和(或)地西泮在新生儿机械通气治疗中的镇静效果。方法将2005年1月至2006年12月机械通气治疗中应用鲁米那和(或)地西泮的新生儿20例(对照组)与2007年1月至2008年12月应用咪达唑仑的新生儿25例(治疗组)进行对比,比较两组的镇静效果、脱机时间。结果治疗组25例达理想镇静22例(88%),非理想镇静3例(12%),对照组20例达理想镇静12例(60%),非理想镇静8例(40%),差异有显著性。治疗组脱机时间(80.2±32.3)h,对照组脱机时间(103.5±16.9)h,差异有显著性。治疗组无明显不良反应。结论在新生儿机械通气过程中应用咪达唑仑1～5μg/(kg.h)持续微量输液泵静脉滴注,与鲁米那和(或)地西泮相比,咪达唑仑具有镇静效果好、脱机时间短、停药后苏醒快的优点。     

咪达唑仑对治疗室速电风暴的疗效观察

目的:观察咪达唑仑对治疗室速电风暴的疗效。方法:11例室速电风暴患者在传统常规药物治疗基础上,给予咪达唑仑2mg静推,继之2mg/h持续静脉泵入,持续48h后停止泵入。结果:患者经咪达唑仑治疗后,11例均恢复窦性心律,所需时间(2.2±1.5)h,心电监护显示窦性心律,无室早及室速出现。结论:室速电风暴患者在常规药物治疗基础上,给予咪达唑仑,能快速缓解恶性心律失常,安全、快捷、有效。     

乙胺碘肤酮用作甲亢术前准备的临床观察

目的 :初步探讨乙胺碘肤酮 (Amiodarone)用于甲亢术前准备的可行性。方法 :12名患者非随机分为两组 ,以使其平均年龄、甲亢的严重程度和甲状腺肿大程度相匹配 ,分别使用Lugol液和Amiodarone作术前准备 ,比较两组患者切除的腺体质量 (m) ,术中出血量 (V) ,甲状腺组织的碘含量 (mI)。结果 :Amiodarone组m =(89.81± 51.4 1)g ,V =(12 8.16± 30 .92 )ml,mI=(0 .0 33±0 .0 17) % ;Lugol液组m =(81.2 8± 39.81) g ,V =(194 .97± 57.77)ml,mI=(0 .0 34± 0 .0 13) % ;两组对比在切除腺体质量相当时 ,Amiodarone组的术中出血量较少 (t检验P <0 .0 1) ;而腺体碘含量无显著差异 (t检验P >0 .0 5)。结论 :乙胺碘肤酮用于甲亢术前准备对甲亢控制良好 ,能达到常规Lugol液的准备效果 ,而且口服无刺激 ,较Lugol液优越。     

机械通气患儿应用咪达唑仑的临床观察

目的　探讨危重患儿在机械通气时应用咪达唑仑的临床效果。方法　我院儿童重症监护病房 (PICU)行机械通气的 31例患儿 ,使用咪达唑仑前后进行Ramsay评分并观察心率、血压、呼吸、无创性血压、经皮氧饱和度测定及动脉血气分析 ,评价其镇静效果。结果　应用咪达唑仑后 ,能有效维持机械通气患儿镇静状态 ,无明显副作用 ,且可改善患儿动脉血血气结果、减慢呼吸频率和心率。Ramsay评分显示用药后 10min即有统计学意义 (P <0 .0 1) ,30min后则无显著性差异。结论　咪达唑仑是一种比较理想的镇静药物 ,能提高患儿对气管插管和机械通气的耐受性 ,进而提高机械通气的效果 ,有利于提高危重患儿的抢救成功率。