妇科腹腔镜手术后并发症的观察及护理

目的总结妇科疾病腹腔镜术后护理心得体会。方法回顾性分析采用腹腔镜治疗的妇科疾病患者350例，汇总分析腹腔镜治疗结果，总结护理心得体会。结果本组患者347例顺利接受腹腔镜治疗，3例由于手术难度较大转为开腹手术。347例患者手术时间110-160min，平均（130．8±18：7）min;住院时间2~8d，平均（4．9±2．6）d。术后并发症：穿刺孔出血5例，占1．44％I皮下气肿16例，占4．61％，腹胀6例，占1．73％I胃肠道反应1例，占0．29％I穿刺孔愈合不良6例，占1．73％}呼吸道感染4例，占1．15％;肩背酸痛20例，占5．76％；恶心、呕吐2例，占0．58％。结论严密的病情观察及护理，能减少腹腔镜术后并发症的发生，减轻患者的痛苦。     

超声雾化吸入治疗82例慢性支气管炎病人的护理

目的：对超声雾化吸入治疗慢性支气管炎患者的护理方式进行讨论。方法：选取我院2013年12月－2014年3月间82例超声雾化吸入治疗的慢性支气管炎患者,对其护理方式进行分析总结,并对护理前后患者的病情对生活影响情况（生活质量）进行讨论。结果：对所有患者护理前后的生活质量进行调查后,整理出以下结果：护理前患者生活质量高的为24例,占比例的29．3％;生活质量一般的为37例,占比例的45．1％;生活质量差的为21例,占比例的25．6％。护理后患者生活质量高的为65例,占比例的79．3％;生活质量一般的为16例,占比例的19．5％;生活质量差的为1例,占比例的1．2％,P＜0．05认为差异具有统计学意义。结论：超声雾化护理能够提升患者的生活质量,降低患者的痛苦。     

立体定向治疗高血压脑出血的术后护理

目的：探讨立体定向颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：对220例高血压性脑出血患者应用立体定向靶点锥颅血肿穿刺抽吸加尿激酶溶凝术,术后严密观察病情并控制血压,加强颅内压监护及头部引流管护理,保持正确的体位及大小便通畅,预防并发症。结果：完全自理35例（15．9％）,部分生活自理167例（75．9％）,完全丧失生活自理能力11例（5％）。结论：高血压脑出血患者采用立体定向微创颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶凝术后,通过对患者采用一系列科学的护理可以进一步提高疗效,提高抢救率,降低病死率,加快患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复,提高患者的生存质量。     

高血压脑出血二级预防的临床观察

目的：通过对高血乐脑出血患者进行二级预防，达到减少脑出血患者再次出血的发生率，减少致残率和病死率。方法：选择高血压脑出血治愈出院病例275例，随机分成二级预防组及对照组，对每一个高血压脑出血患者进行健康教育、生活方式的改良，规范康复治疗措施，加强二级预防组的随访，提高高血压的控制率。结果：二级预防组141例，二次脑出血9例，死亡5例，病死率3．5％。生活基本能自理70例，生活需要帮助57例，生活完全帮助14例。、对照组134例，二次脑出血16例，死亡9例，病死率6．7％。生活基本能自理17例，生活需要帮助81例，生活完全需要帮助36例。结论：经实施二级预防，患者的出血次数和致残率及病死率明显下降，说明高血压脑出血在治疗策略上应重视二级预防。     

96例冠状动脉造影及支架植入术后并发症的观察与护理

目的：探讨冠状动脉造影及支架植入术后并发症发生的原因及对症护理的方法。方法：对96例患者的护理进行总结。结果：本组皮下血肿、出血16例,占16．6％;假性动脉瘤1例,占1．04％;动脉血栓栓塞1例,占1．04％;迷走神经反射7例,占7．3％;尿潴留13例,占13．5％;心律失常4例,占4．2％;心绞痛3例,占3．1％;心肌梗死1例,占1．04％;造影剂反应1例,占1．04％。结论：术前积极做好患者的准备工作,术中密切配合,术后认真做好并发症的观察及护理,对提高手术的成功率及患者的康复,都有着重要意义。     

优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨

目的：探讨优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果。方法：68例颅脑外伤患者,入院后根据护理方法不同,分为观察组和对照组,对照组根据脑外科常规护理要求护理,观察组给予全面优质护理,比较护理后2组患者病情恢复情况以及患者和家属对护理满意程度。结果：观察组治愈21例,总有效率94．1％（32／34）高于对照组总有效率76．5％（26／34）;比较2组患者满意情况,结果实施优质护理的观察组患者33例患者满意,占97．1％,仅1例患者不满意,占2．9％;对照组27例患者满意,占79．4％,7例患者不满意,占20．6％,观察组患者满意度高,与对照组比较结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理服务已经成为护理领域的核心内容,可有效改善颅脑外伤患者病情,提高护理质量,被临床广泛认可。     

循证护理模式在经蝶垂体瘤术后发生低钠血症患者的应用效果

目的：观察循证护理模式在经蝶垂体瘤术后低钠血症预防中的应用效果。方法将2011年5月至2013年5月于我院接受经蝶垂体瘤手术的80例患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组两组,各40例,对观察组患者给予循证护理,对照组则给予常规护理,比较两组患者术后并发症发生率,同时采取生活质量评定量表,评估两组患者护理前后生活质量的改善情况。结果观察组尿崩1例,占2．5％,低钠血症1例,占2．5％;对照组尿崩9例,呼吸困难3例,低钠血症11例,意识障碍3例,脑脊液鼻漏4例,观察组并发症发生率明显低于对照组的（ P＜0．05）;观察组护理后,社会功能评分上升至（36．9±2．1）分,躯体功能上升至（41．2±1．9）分,躯体功能（39．5±2．6）分,物质生活（44．2±2．2）分,均明显高于对照组（P＜0．05）。结论在接受经蝶切除术的垂体瘤患者的临床护理中,应用循证护理,可改善患者的临床症状,降低术后并发症发生率,同时可提升患者的生活质量,值得推广。     

探讨行微创手术高血压性脑出血患者的综合护理体会

目的：总结微创手术治疗高血压性脑出血患者的护理经验。方法选取行微创手术的65例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,分析护理方法与术后疗效。结果本组患者中仅6例死亡,存活59例;存活患者中生活完全自理15例,生活部分自理24例,无法生活自理但意识清醒者21例,植物状态5例。结论对高血压性脑出血微创手术患者实施有效的护理干预后患者生存率较高,且可改善患者生活质量。     

上海市闸北区临汾社区老年人健康状况调查

目的 了解临汾社区老年人的一般状况及健康状况。方法对社区465例≥60岁老人进行有关居住环境、经济收入、自觉症状、认知功能、生活自理能力、慢性病等调查。结果 肥胖占36．6％、超重占25．8％、高血压占51．6％、白内障／青光眼占21.5％、心血管病占19．4％、糖尿病占16．1％。60～69岁患病率为69.1％、完全生活自理占75．8％、80岁以上老年人患病率为91．4％、完全生活自理占7．8％。结论 老年人增龄性功能减退，提示社区开展老年康复以及建立社区护理队伍的紧迫性。     

急性期颅内动脉瘤夹闭术的临床体会

目的 探讨急性期颅内动脉瘤的手术治疗的疗效。方法 56例颅内动脉瘤均采取直接夹闭术。结果 术后1～10天头部CT扫描见脑池内血块基本消失，出院后3个月内，病人恢复良好30例占53．6％，轻度神经功能障碍，生活能自理16例占28．6％，生活不能自理5例占9％，死亡5例占9％。结论 急性期动脉瘤行夹闭术效果好。     

微创治疗高血压性脑出血的临床护理

目的：探讨微创治疗高血压性脑出血围术期的临床护理方法。方法：选取我院近年来微创治疗的高血压性脑出血患者69例,分析其临床资料、治疗方法、护理对策及术后疗效。结果：69例患者术后存活59例。存活患者中,生活完全自理患者9例,部分自理患者41例,不能自理但意识清楚患者8例,植物状态患者1例。结论：微创治疗高血压性脑出血手术时间短、创伤小、预后好,配合正确的临床护理,可取得满意疗效。     

YL-1型针微创治疗基底节脑出血并脑疝的临床研究

目的探讨YL-1型针微创治疗高血压致基底节脑出血并脑疝的临床疗效。方法应用YL-1型针对21例高血压脑出血并脑疝患者行血肿穿刺并应用生化酶技术治疗，观察患者血肿清除率、3d清醒、2周清醒例数及3个月后评价生活质量。结果血肿清除率领24h、72h、1周分别达到52％、90％、95％以上；3d清醒4例，2周清醒15例，死亡2例；3个月后生活质量评价：正常生活工作6例，生活自理11例，部分生活自理1例，植物生存1例。生活自理＋正常生活工作超过80％。结论应用YL-1型针颅内血肿微创清除技术治疗高血压基底节区脑出血并脑疝能提高治愈率、减少致残率、提高生活质量。     

乡镇卫生院门诊静脉输液的护理

目的：总结乡镇卫生院门诊静脉输液患者的护理措施。方法：2015年1－6月我院门诊静脉输液的54例患者实施常规护理干预,将本组患者视为对照组,2015年7－12月我院门诊静脉输液的54例患者实施综合护理干预,将本组患者作为观察组。比较两组穿刺失败率、液体外渗率、疼痛率、出血率、护理满意度。结果：观察组护理满意率为96．3％高于对照组66．7％（P＜0．05）。观察组穿刺失败率、液体外渗率、疼痛率、出血率分别为3．7％、1．9％、5．6％、1．9％低于对照组7．4％、3．7％、13．0％、5．6％（P＜0．05）。结论：乡镇卫生院门诊静脉输液患者接受综合护理干预能有效减轻疼痛,提高穿刺成功率,减少或避免发生液体外渗,治疗效果有保障。     

社区脑卒中患者居家状况调查

目的研究社区脑卒中患者居家状况，寻找相应防治对策，为开展社区慢性病管理提供依据。方法选定上海市殷行社区1969例脑卒中患者及其主要照顾者进行人户问卷调查。结果脑卒中患者生活完全自理239例，占12．1％，部分自理889例，占45．1％，丧失自理能力841例，占42．7％；1687例伴有功能障碍，其中伴语言障碍970例，占57．5％，伴肢体功能障碍1311例，占77．8％；115例患者每周3次锻炼，占5．8％，其中105例每次〈60min，10例≥60min；曾接受社区康复治疗48例，占2．4％。结论脑卒中患者的居家状况不良，社区康复服务有待进一步提高。     

综合护理干预对减少内科危重病患者压疮的临床观察

目的：探讨综合护理干预对减少内科危重病患者压疮的临床价值。方法：选择2012年1—12月进行综合护理干预的104例内科危重病患者作为观察组,2011年1—12月常规护理的102内科危重病患者为对照组。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统综合护理干预,具体内容为：加强质量管理、健康教育、饮食与营养指导、减少潮湿、摩擦及排泄物刺激、加强基础护理。结果：观察组压疮（为难免压疮）发生率0．96％低于对照组的5．77％;护理满意度99．04％高于对照组的92．16％;住院时间（15．26±3．92）d低于对照组的（18．38±4．12）d,两组比较均P〈O．05,差异有统计学意义。结论：采取早期综合护理干预,运用恰当的护理措施,能有效预防压疮发生,从而减轻患者的痛苦,减少护理工作量,值得临床应用。     

急性重度有机磷农药中毒临床护理

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒患者的救治及护理方法。方法：选取我院2008年12月-2012年10月接收的急性重度有机磷农药中毒患者97例,回顾性分析其临床资料,分析并总结具体的救治与护理情况。结果：本组97例患者经临床救治与护理后,86例治愈,治愈率为88．6％;6例转至上级医院,占比为6．1％;见5例死亡,死亡率为5．1％。结论：急性重度有机磷农药中毒患者应在积极治疗的基础上,给予其有效的护理,以有效提高患者的救治成功率。     

显微外科手术颅内动脉瘤的围手术期护理

目的探讨颅内动脉瘤手术的围手术期护理方法。方法选取自2008年1月以来在我院显微手术的43例颅内动脉瘤患者,进行临床护理观察。结果经过显微手术和精心护理,43例动脉瘤患者,术后生活自理31例,部分自理5例,丧失自理4例,死亡3例。结论精心的围手术期护理能减少术后并发症,提高颅内动脉瘤显微手术治疗效果。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道的护理

目的 探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理方法。方法 对65例重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理进行回顾性分析。男36例，女29例；GCS评分6～8分43例，3～5分22例；气管切开后持续气道湿化，定时室内空气消毒，定时雾化吸入，正确吸痰，做好口腔、切口的护理及气囊管理和拔管的护理，预防肺部感染。结果 65例患者基本生活自理24例，占36．92％；生活需人照顾14例，占21．54％；植物生存7例，占10．77％；死亡20例，占30．77％。结论 呼吸道不畅、低氧血症是重型颅脑损伤死亡的重要原因之一，早期气管切开，保持呼吸道通畅往往能为后期的成功抢救创造良好条件，可明显降低重型颅脑损伤患者死亡率，提高治愈率。     

脑出血微创术的围术期护理体会

目的:探讨并体会微创术治疗脑出血的护理方法,以提高患者生存质量。方法:回顾性总结分析我院收治的63例脑出血患者进行颅内血肿微创清除术患者的临床资料及手术前后的护理措施,严密监测患者的生命体征、加强引流管和留置尿管的护理,减少并及时治疗并发症的发生。结果:63例患者住院期死亡5例,3例死于颅内再出血,2例死于肺部感染;放弃治疗4例,均死于颅内出血所致脑疝形成;生存病例54例,完全恢复生活自理4例,生活基本自理者27例,部分自理19例,完全不能自理者4例。结论:对脑出血患者采用微创术,通过加强手术前后的正确护理可进一步提高患者的抢救成功率,降低死亡率,对提高患者的生存质量具有重要意义。     

218例小儿手足口病病例监测分析

目的：监测分析218例手足口病（ HFMD）的流行病学与临床特征,探讨防治策略。方法：对2008～2010年接到本县县医院报告的218例HFMD患者进行流行病学、临床特征、危重程度及转归进行监测。结果：流行病学：男女比例1．45：1,发病年龄1～3岁居多（占61．0％）,春夏季高发（占60．6％）,生活环境农村高于城市（分别占56．0％、44．0％）;临床特征：发热患者占54．6％,皮肤粘膜损害占99．1％,并发症发生率31．2％;危重程度及转归：危重23例（占10．6％）、其中死亡18例（占78．3％）,重型49例（占22．5％）、其中死亡8例（占16．3％）。结论：本县HFMD发病符合HFMD流行的一般规律,以春夏季节1～3岁农村散居男孩为高发人群。临床表现普遍较重,并发症多,重型及危重型死亡率高,值得重视。对于高发人群积极预防、早诊断、早治疗是降低发病率和死亡率的关键。