103例老年死亡病例的医院感染分析

１０３例老年死亡病例的医院感染分析孙玉兰，俞月琴，余美凤老年病人医院感染已成为当今医学研究的重要课题之一。为了了解住院老年死亡病例医院感染的确切情况，我们对１９９２年我院６０岁以上老年死亡病例，进行了回顾性调查分析。资料与方法１９９２年全院死亡病例２...     

老年死亡病例医院感染分析

目的分析老年死亡病例医院感染分布特点、病原菌类型及其耐药特征。方法回顾性调查分析医院2009年1月-2012年4月237份老年死亡病历资料。结果 237例死亡患者中发生医院感染109例、113例次,医院感染率为46.0%、例次感染率为47.68%;恶性肿瘤和呼吸系统疾病患者医院感染率最高,分别为54.29%和50.00%;感染部位以呼吸道为主,占73.45%;病原菌以革兰阴性杆菌为主占69.14%,革兰阳性球菌占20.22%,真菌占10.64%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物的耐药率>50.00%。结论老年死亡病例中医院感染率高,病原菌对常用抗菌药物的耐药率高、耐药谱广,高度重视感染患者的病原菌鉴定及药敏试验,定期监测细菌耐药性,为临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

305例老年死亡病例医院感染回顾性调查

本文结果表明,305例老年死亡病例医院感染的发病率为33.8％。感染最多部位为肺部(66.9％),其次为尿路感染(19.4％)。高龄患者,侵袭性操作、多种抗生素联合应用,激素疗法等是诱发医院感染的危险因素。58.8％的病原菌为革兰氏阴性杆菌,37.2％为真菌。31株病原菌药敏结果显示耐药率为33.3％。本文指出合理应用抗生素是预防医院感染的重要措施之一。     

86例老年死亡病例医院感染分析

为了解老年病人医院感染发病情况及危险因素,对我院1996年老年死亡病例进行了调查,以利制订相应措施,进一步控制医院感染的发病率,现将调查结果报告如下.     

老年恶性肿瘤死亡病例与医院感染

目的 了解老年恶性肿瘤死亡病例医院感染的情况。方法 回顾性调查分析近年来我科住院的老年恶性肿瘤死亡病例186例，了解医院感染的发生率，医院感染与既往治疗及住院日的关系。结果 既往曾行过放疗和化疗的患者，其医院感染的发生率明显高于未行过放疗、化疗者；住院时间的长短与医院感染发生率密切相关。结论 缩短平均住院日，加强对放、化疗后的患者的支持治疗有利于减少医院感染发生率。     

404例死亡病例医院感染分析

为加强医院感染防治,掌握医院内感染发生的重点,本文通过近5年404例住院死亡病例的回顾性调查分析表明,死亡病例感染发生率为30.19％;不同年份感染发生率无差异(P>0.05);不同季节下呼吸道感染发生率冬春季为高,差异有非常显著性(P<0.01);下呼吸道感染占总感染病例的54.92％;住院第8～12病日感染发生率为41.56％,明显高于其它住院病日。烧伤、神经等科室的疾病易发生院内感染;有31.96％的死亡与医院感染有直接关系。     

309例死亡病例医院感染分析

目的了解死亡肿瘤患者发生医院感染的基本情况,探讨死亡原因与感染的关系。方法回顾性调查分析医院2004-2005年309份死亡病历。结果309例死亡病例中,医院感染64例、72例次,医院感染率为20.71%、例次感染率为23.30%,是同期医院总感染率的5.85倍,其中48例医院感染直接与死亡有关,占医院感染死亡的75.00%;64例有医院感染的死亡病例平均住院63.94 d,比全院平均住院日（29.21 d）多34.73 d;与免疫功能有关的肿瘤医院感染率较其他肿瘤高（P〈0.01）;既往曾行放疗和化疗的患者,其医院感染的发生率明显高于未行放疗、化疗者（P〈0.05）;下呼吸道感染占医院感染的首位;在送检的57份各类标本中检出真菌18株、G-杆菌13株、G＋球菌11株。结论医院感染是加速和导致肿瘤患者死亡的重要原因,呼吸系统感染是预防的重点,真菌为医院感染的主要致病菌,缩短平均住院日,加强对放、化疗后患者的支持治疗,有利于减少医院感染发生率。     

97例急性脑血管病死亡病例的医院感染分析

９７例急性脑血管病死亡病例的医院感染分析张彤李菁周作勤高健张一萍薛文英靳欣作者单位：１０００３８北京铁路总医院急性脑血管病（ＡＣＶＤ）病人医院感染率高，进而造成ＡＣＶＤ的直接致死及间接致死原因。为了解住院ＡＣＶＤ死亡病例医院感染的确切情况，我们对本院...     

117例老年患者死亡病例分析

目的通过对老年患者死亡情况分析,为临床及时诊断、治疗和预防相关疾病提供依据。方法应用回顾性分析的方法,对解放军总医院≥60岁的死亡病例进行分析。结果 117例死亡患者中,合并有3种以上内科疾病者113例,占96.58%。其中心脏病患者96例,居首位,占82.05%。死因以肿瘤为最多,有50例,占死亡构成比的42.74%,而这其中又以肺癌所占比例最大,占肿瘤死亡患者的32%。死亡患者中,发生多器官功能衰竭者105例,占死亡总数的89.74%,以最先发生呼吸衰竭者最多,为72例,占所有器官衰竭患者的61.54%。使用呼吸机患者96例,使用率为82.05%。结论老年患者死因以肿瘤最多见,肺癌、肺部感染是诱发呼吸衰竭、导致死亡的主要因素。     

47例肺结核死亡病例医院感染特点分析

４７例肺结核死亡病例医院感染特点分析李维易滨杨凤仙范凤英梁厚勤作者单位：１０００９１北京，解放军第三○九医院感染监控室医院感染病人的监测是医院感染管理的一项重要内容，也是确定重点监测目标的基础。我们在监测中发现肺结核死亡病人有其独特的医院感染特点和很...     

175例死亡患者医院感染情况调查分析

目的了解死亡患者医院感染发病特点,为医院感染管理工作提供科学依据。方法对2008年175例死亡病例进行回顾性调查分析。结果医院感染发生率18.86%,例次感染率23.43%,其中3例肺部感染的发生是导致患者死亡的主要原因;感染部位以下呼吸道为主,占63.41%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占12.20%和9.76%;病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,真菌感染在各类病原菌感染中居首位;易感因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、不合理使用抗菌药物及基础疾病。结论危重患者易发生医院感染,减少易感因素,规范医疗护理操作行为,严格执行消毒隔离制度,以降低医院感染发生率,保证患者安全。     

496例医院真菌深部感染临床分析

目的分析医院真菌感染的现状及其防范措施。方法对2003年1月-2005年12月的住院患者93 122例进行前瞻性医院感染管理,并对其中496例医院真菌感染进行分析。结果医院真菌感染率为0.53%,占医院感染的9.98%;其中单一真菌感染461例、双重真菌感染30例、多重真菌感染5例;以老年患者为主,>60岁占63.1%;呼吸道、泌尿道为其主要感染区域,分别占51.98%及24.29%;白色假丝酵母菌为最主要感染病原菌,占70.71%;心血管疾病、严重损伤、恶性肿瘤患者发病率较高;其相关因素中以广谱抗菌药物的使用、气道与泌尿道的医源性损伤为主;合并医院真菌感染者的病死率高达27.82%。结论医院真菌感染的发生与医源因素密切相关;医院真菌感染的结果提示高病死率;医院真菌感染的预防与控制是医院感染管理的重点。     

住院死亡患者医院感染62例分析

280例住院死亡患者中,62例发生医院内感染(22.1％),以恶性肿瘤死亡患者医院感染率最高(36.2％)。医院感染率随住院时间延长而呈增高趋势。62例医院内感染者平均住院41.7天,218例无医院内感染者为12.2天(P<0.01)。细菌培养以革兰氏阴性杆菌为主(67.9％),死亡病例医院感染以下呼吸道感染发生率高,危害性大,为死亡因素首位。     

68例死亡病例的医院感染分析

本文对323例住院死亡病例进行了分析,其中发生院内感染者21.1％。同时对住院时间,临床科别,感染部位,以及感染的危险因素等进行了分析,住院时间越长感染机会越多,所有科别当中,内科感染率最高,感染部位以下呼吸道最多。     

1995-2000年住院病人死因分析

目的 了解1995-2000年住院病人的主要死因及其变化趋势。方法 收集了云南某省级医院1995—2000年住院病人病案首页，共计5l302例，对其进行疾病分类，用SPSS进行死因分析。结果 前5位死因为：循环系统疾病，肿瘤，损伤和中毒，消化系统疾病，内分泌、营养和代谢疾患及免疫疾患。结论 加强死因顺位前5位疾病的防治工作，以提高广大居民的健康水平和生命质量。     

葡萄球菌医院感染及其耐药性

目的通过院内患者葡萄球菌感染及耐药状况调查分析,为临床治疗提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-60 System全自动细菌分析仪鉴定菌种及K-B单片琼脂扩散法做药敏试验。结果门诊患者626例分离出葡萄球菌159株,其中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占46.1%,以生殖道感染为主;住院患者3 236例分离葡萄球菌390株,其中MRS占81.7%,以呼吸道感染为主;甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对青霉素的耐药率较高,而万古霉素和替卡拉宁则对MRS显示较强的抗菌活性。结论从感染部位显示,门诊患者以生殖道为主,住院患者以呼吸道为主,预防和控制MRS传播应成为医院感染的重要课题;从药敏试验结果显示,万古霉素是MRS感染的最佳抗菌药物,其次是替考拉宁,对MRS感染联合用药是必要的。     

老年恶性肿瘤化疗患者医院感染及其相关因素分析

[目的 ]探讨老年恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况及其危险因素。 [方法 ]对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在广东医学院附院住院化疗的 42 3例老年恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。 [结果 ]老年恶性肿瘤化疗患者医院感染率为 17 97% ,高于医院同期医院总感染率 ;呼吸系统肿瘤与晚期肿瘤患者较易发生医院感染 ;致病菌以革兰氏阴性条件致病菌为主 ;经Logistic分析 ,医院感染主要与住院时间 (OR =2 87)、应用抗生素 (OR =2 12 )、血白细胞计数减少 (OR =2 0 0 1)、侵入性医疗操作 (OR =3 2 5 )有关。 [结论 ]缩短住院时间 ,合理应用抗生素 ,避免过多侵入性医疗操作 ,是预防老年恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的有效措施。     

新生儿肠道病毒医院感染28例分析

目的分析2006年夏季肠道病毒医院感染的临床特点及暴发流行严重程度。方法聚合酶链反应法(PCR)进行病原学检测,对28例肠道病毒医院感染新生儿病例进行回顾性分析,总结临床症状、病情轻重及转归。结果此次肠道病毒医院感染暴发流行持续>1个月,医院感染发生率达6.4%;22例(78.6%)的患儿首发症状为发热;14例(50.0%)静脉血/脑脊液检测到肠道病毒,根据接触史、临床症状等,28例临床诊断为肠道病毒感染,其中10例(35.7%)为病毒性脑膜炎,9例(32.1%)新生儿肺炎,1例(3.6%)肝脏损害,2例(7.1%)心肌损害,全部患儿均好转或治愈出院。结论此次发生于夏季的肠道病毒医院感染病情相对轻,临床经过良好,经治疗避免了医院感染暴发流行。