精神分裂症患者合并亚急性脊髓合变性

因长期应用抗精神病药物以及营养不良,精神病患者常因维生素B12缺乏引发巨幼细胞贫血、亚急性脊髓联合变性。我院2002年4月~2005年4月收治精神分裂症1 200例,其中7例合并亚急性脊髓联合变性,发生率5·8‰。现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男5例,女2例;年龄25~48岁,平均36岁。精神分裂症病程3~7年,平均4·6年。6例服用氯氮平,1例服用氯丙嗪。发现合并亚急性脊髓联合变性时住院时间2个月~5年,平均28个月。1·2临床表现7例均为渐进性发病,5例以四肢麻木、步态不稳、食欲缺乏为主要表现;1例以行走困难伴夜间发作性意识朦眬、尖叫为主。…     

脑室腹腔分流术35例护理体会

2004年9月~2005年9月,我院为35例脑积水患者行脑室腹腔分流术,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男27例,女8例,17~70岁,平均43.5岁。颅脑外伤后脑积水14例,脑肿瘤所致脑积水3例,先天性脑积水3例,蛛网膜下腔出血后脑积水6例,颅内感染后脑积水7例,脑室出血后脑积水     

脑室-腹腔分流术技巧及并发症预防22例分析

我科于1998-08~2006-06共完成脑室-腹腔分流手术22例,取得较满意的疗效,现总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女6例,年龄22~72(平均38)岁。原因不明者2例,外伤性脑积水11例,高血压引起脑室系统,蛛网膜下腔出血致脑积水8例,脑肿瘤1例。1.2临床表现本组中1例肿瘤患者肿瘤占位特有的临床表现外,主要是脑室系统梗阻而伴发的颅高压表现,2例脑室系统出血引起急性梗阻性脑积水表现,其余均是慢性脑积水表现,且都有智力、语言减退、步态不稳及尿失禁。1.3实验室和影像学检查脑脊液检查除2例蛋白异常,但均<1100mg/L,其余均正常。分流前C…     

颅骨缺损合并脑积水手术治疗22例分析

重型颅脑损伤硬膜下、脑内血肿开颅手术常需去骨板减压,并发症中出现脑积水及脑穿通畸形较常见,外科治疗常需要行颅骨成形及脑室一腹腔分流术。我科对22例重型颅脑损伤手术后颅骨缺损合并脑积水患者进行了一次性颅骨修补及脑室腹腔分流手术,效果良好,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女4例,年龄l7~66岁,平均34岁。致伤原因:交通伤14例,坠落伤4例,击打伤4例。缺损原因:急性硬膜下血肿(或伴脑挫裂伤)行血肿清除术+去骨瓣减压术20例,粉碎性颅骨骨折并急性硬膜外血肿行碎骨片摘除+血肿清除术2例。颅骨缺损范围:5 cm×4 cm~12 cm×9 cm。发生脑积水的时间及类型伤后1个月内6例,1~2个月12例,2个月以上4例。梗阻性脑积水10例,交通性脑积水12例。本组均有不同程度的脑膨出,合并纵裂积液4例,皮下积液2例。颅内压正常16例,略高6例。1.2方法1.2.1再次手术时间2个月以内8例。2~3个月12例,3个月以上2例。1.2.2修补材料与方法植片初期用骨水泥4例、硅橡胶颅骨片6例,后改用三维钛网12例;使用分流管为美敦力中压管。首先实施脑室腹腔分流术,置管部位视患者实际情况而定,行缺损周围或其同侧...     

脑积水分流术后并发症诊治23例分析

对我院近10a来收治的脑积水分流术后出现并发症23例分析如下。1临床资料1．1一般资料男14例，女9例，年龄30～70（平均46）岁。并发症出现时间为分流术后的I周～10个月，平均3个月。1．2病因梗阻性脑积水8例，交通性脑积水15例，其中脑出血或蛛网膜下腔出血后脑积水8例，外伤后脑积水5例，自发性脑积水10例。     

L-P分流术治疗老年特发性正常压力脑积水

目的:探讨腰大池-腹腔分流术在老年特发性正常压力脑积水治疗中的作用.方法:对20例老年特发性正常压力脑积水患者行腰大池-腹腔分流术.结果:术后步态障碍、尿失禁改善明显,智能障碍有不同程度改善,随访6～12个月,影像学检查见脑室系统均有不同程度缩小.结论:腰大池-腹腔分流术是治疗老年特发性正常压力脑积水的有效方法,手术侵袭小,并发症少.     

腹腔镜辅助脑积水分流术围手术期护理

目前治疗脑积水普遍较认同的手术方法为脑室———腹腔(V-P)分流术,传统的手术方法时间长、疤痕大、腹腔内视野小。我科2005年12月~2006年12月采用改良腹腔镜辅助下分流管腹腔端置管法,为20例各种原因所致脑积水的病人进行V-P分流术,取得了良好的疗效。现将该手术的围手术期护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男15例,女5例,年龄16~65,平均51±61岁。病程2周~7个月,平均2个月。其中颅脑外伤术后10例,脑出血术后2例,动脉瘤栓塞术后2例,动脉瘤开颅夹闭术后3例,转移瘤1例,第三脑室肿瘤1例,松果体区肿瘤1例。其中1例为小脑后下动脉瘤开…     

TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床护理

我科1999年11月～2002年11月采用微创式无张力吊带尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁。取得良好效果,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 23例女性压力性尿失禁者;年龄33～84岁,平均57岁;病程2～37年。其中单纯性压力性尿失禁12例,混合性尿失禁7例,绝经后病     

重型颅脑损伤合并脑积水40例治疗体会

重型颅脑损伤合并脑积水是造成脑损伤后病人持续昏迷,高致残率,高死亡率的重要原因之一[1]。我科2000年3月~2001年3月共收治重型颅脑损伤合并脑积水40例,占同期重型颅脑损伤的5%,均行脑室-腹腔分流术,效果良好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组40例,男28例,女12例;年龄13~65岁,平均41岁。所有病例均经CT检查确诊,其中减速性损伤致硬膜外或硬膜下血肿伴脑挫裂伤21例,脑挫裂伤和脑内血肿13例,合并颅底骨折33例,原发性脑干伤4例,弥漫性轴索损伤2例;血肿位于左侧幕上17例,右侧幕上19例,幕下4例。开放伤8例,闭合伤32例。入院时格拉斯哥昏…     

侧脑室-腹腔分流术治疗老年人正常压力脑积水15例报告

我院自1999年以来采用侧脑室腹腔分流术治疗15例老年正常压力脑积水患者,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男12例,女3例。年龄65～75岁,平均68岁。其中有脑外伤史8例,高血压脑出血史2例,脑肿瘤术后1例,蛛网膜下腔出血1例。病史最短3个月,最长1年1个