胸腔镜下辅助小切口肺大泡切除术的手术配合

胸腔镜下辅助小切口行肺大泡切除术是胸外科领域继体外循环之后的又一次重大技术革命，为胸部疾病的诊治提供了一种全新的方法。它不需人体作大切口，明显减少对组织的损伤，从而加快机体恢复，缩短疗程，提高疗效。我院自2003年11月至2008年11月成功使用胸腔镜诊治17例患者，现将手术配合及体会总结如下。     

胸腔镜对肺部小肿瘤的诊断和治疗

作者回顾１９９４年４月至１９９６年９月该院用胸腔镜诊治肺部小肿瘤５６例，其中有胸腔镜肺肿瘤摘除３例，肺楔形切除３９例，肺叶切除９例，胸腔镜探查１３例。全部病例手术顺利，无严重并发症，手术时间１５～１８０ｍｉｎ，术后住院５～１５ｄ，是一种优于传统的全新的诊治方法。     

电视胸腔镜手术的临床应用

目的：探讨胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用价值方法：回顾性分析我科自1994年4月至今共174例胸腔镜手术的操作方法、手术效果、并发症。结果：手术时间25～160分钟，平均45分钟，术中出血100～150ml，除2例慢性脓胸术中输血外，其它病例均未输血。除一例肺包虫患者因术后持续Ⅲ。漏气后行二次开胸处理残腔，2例慢性脓胸患者因肺膨胀不良带胸管出院外，其余均痊愈出院。结论：应用胸腔镜诊治胸部疾病是安全、有效、微创的手术方法。     

胸腔镜诊治胸部穿透伤12例分析

电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscope surgery，VATS）是20世纪90年代初发展起来的一种新的外科手段，是诊断和治疗胸部外伤的一种安全、微创的新技术。我院自2004年1月-2006年12月应用VATS诊治12例胸部穿透伤患者，取得了满意疗效，现报告如下。     

电视胸腔镜手术治疗外伤性血气胸51例报告

自从Sattler在1937年成功地利用胸腔镜技术为一位自发性气胸患者实施手术以来,胸腔镜技术经过几代人的努力在胸外科领域得到很快的发展。1993年Sm ith手术组报道应用胸腔镜手术成功诊治23例胸外伤后,电视胸腔镜就被广泛应用于胸外伤的诊治,使得胸外伤的诊治得以同步进行。我国自1994年起开始规模地进行胸腔镜手术的应用及研究,现在部分传统的开胸手术已经逐步被胸腔镜手术所替代。我院自2005年~2007年对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术治疗,取得满意的效果。现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年3月~2007年12月我科对51例外伤性血气胸进行电视胸腔镜手术。本组51例,男35例,女16例,年龄15—70岁,平均年龄40岁。致伤原因以车祸为主共33例,挤压伤及高空坠落伤5例,开放性损伤刀刺伤9例,自发性血气胸4例。闭合性损伤42例。其中单纯性气胸7例,单纯性血胸21例,血气胸23例。其中右侧23例,左侧28例,双侧2例,膈肌破裂3例。病人多合并一处或多处损伤,其中合并肋骨骨折36例,创伤性湿肺10例,四肢骨折16例,腹部脏器损伤2例,51例均无休克表现。血胸患者胸腔吸出的血量最少200 m...     

普通胸外科学

普通胸外科学李泽坚一、电视胸腔镜的应用各大医院自９０年代初开展电视胸腔镜技术以来，已取得较多的经验。目前，主要适应证包括：（１）病因不明的胸腔积液的诊治、胸膜活检；（２）胸外伤的诊断及摘取胸内异物，清除凝固性血胸；（３）乳糜胸诊断，胸导管结扎及胸膜粘...     

基层医院胸部外伤诊治中VATS的应用

近年来,电视胸腔镜技术(VATS)飞速发展,手术适应症逐渐扩大,以及其在胸部外伤诊治中的广泛应用,改变了以往外伤的诊治理念,成为治疗胸部外伤的一种全新方法.自2004年3月至2008年10月,我院共开展VATS诊断和治疗胸部外伤88例,取得了良好效果,现报告如下.     

电视胸腔镜诊治胸腔积液18例

目的探讨电视胸腔镜技术对顽固性胸腔积液的确诊率及治疗效果。方法利用电视胸腔镜技术对18例胸腔积液病人进行了诊治。结果18例病人均得到了明确诊断及较好的治疗效果。结论对顽固性胸腔积液病人，电视胸腔镜技术有利于及早确诊并得到及时治疗，从而提高疗效，是一种较好的诊治方法。     

胸腔镜手术的护理配合

电视胸腔镜是90年代应用于诊治胸腔疾病的新技术，其手术创伤小，出血少，术后疼痛轻，住院时间短，恢复快。我院自1996年11月至1997年9月施行各种胸腔镜手术13例，现将术中护理配合要点总结如下。一、临床资料本组13例中男性8例，女性5例。年龄25～71岁，平均48岁。因外伤性气胸行镜下修补2例，自发性气胸行肺大泡摘除6例，肺部肿瘤行镜下取材活检3例，胸腔探查2例。二、术前准备1、手术器械的准备①胸腔镜器械1套，包括30度胸腔镜，内镜肺钳2把、内镜无创伤抓持钳、自动切割缝合器和钛夹钳等。②消毒方法：一般器械和布类用常规高压灭菌，…     

电视胸腔镜(VATS)在急性胸部创伤中的临床应用研究

目的：探讨电视胸腔镜手术(VATS)在急性胸部创伤诊治中的应用价值，以确定其在急性胸部创伤诊治中的地位。方法：2001年3月-2003年6月，利用电视胸腔镜技术完成了60例急性胸部创伤手术。其中包括急性胸部开放性损伤胸部探查术49例，急性胸部闭合性损伤11例(凝固性血胸清除术6例、浮动胸壁钢板悬吊外固定术5例。结果：急性胸部开放性损伤急诊探查，应用电视胸腔镜成功止血、肺裂伤修补。凝固性血胸应用胸腔镜清除血凝块，避免了常规开胸手术；浮动胸壁应用胸腔镜行丝线悬吊钢板外固定术达到了恢复快、减少并发症、减轻畸形的效果。结论：合理应用电视胸腔镜治疗部分急性胸部创伤具有创伤小、恢复快、并发症少、利于美容等优点。大部分传统急性胸部创伤开胸手术可由胸腔镜手术完成。是一种安全、有效的方法。     

电视胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液

目的 探讨电视胸腔镜手术对恶性胸腔积液诊治的临床疗效。方法 采用电视胸腔镜对16例胸腔积液病人行胸膜结节活检切除及胸膜滑石粉固定术。结果 16例病人无手术死亡，术中均病理确诊为恶性胸腔积液，术后未出现患侧胸腔积液。结论 电视胸腔镜手术是诊治恶性胸腔积液的一种有效方法。     

胸腔镜下后纵隔肿物切除的围手术期护理

目的总结微创胸腔镜辅助后纵膈肿物切除术围术期的护理经验。方法对我院自1994年7月～2008年9月应用胸腔镜手术诊治后纵隔肿物74病例进行回顾性分析、总结。结果电视胸腔镜辅助切除纵隔肿瘤,可达到传统经胸手术效果,操作确切可靠,创伤小、恢复快。结论术前术后严密的护理,预防术后并发症,是促进患者康复的基础。     

电视胸腔镜对外伤性血气胸32例诊治体会

目的 评价电视胸腔镜手术(VATS)诊治外伤性血气胸的价值.方法 收集自2000年5月至2011年8月利用电视胸腔镜手术(VATS)诊治外伤性血气胸32例患者,采用静脉复合全身麻醉,双腔管气管插管,行电视胸腔镜手术,并总结疗效和诊断价值.结果 VATS和VATS辅助小切口诊治胸外伤的优点突出,首先是微创、美观.因胸部切口小,无须切除或撑开肋骨,呼吸肌不受破坏,能在创伤很小的镜下或双视下对胸内损伤、出血、漏气做出快速、准确、可靠的诊断,迅速发现肺或膈肌等部位的损伤,及时修补,使伤侧肺能快速复张,减少包裹性液气胸和支气管胸膜瘘等并发症的发生,术中出血少,术后并发症少,术后恢复较快,住院时间短.结论电视胸腔镜及辅助小切口手术在外伤性血气胸的诊治过程中有良好效果.     

纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病62例

目的 探讨纤维支气管镜代胸腔镜诊治胸肺疾病的效果。方法 取健侧臣位，采用开放式检查法，用纤支镜代胸腔镜诊治胸肺疾病。结果 62例病人中，48例病因未明的胸水病人，91.67%明确病因。治疗自发性气胸11例，9例痊愈，2例无数转外科手术治疗；2例脓胸得到有效控制；1例胸腔内异物直接钳取成功。结论 用纤支镜代胸腔镜诊治胸肺疾病，方法简单安全，损伤小，费用少，是一种深受患欢迎而又有实用价值的诊疗手段，值得推广应用。     

胸腔镜诊治胸部刀刺伤的价值

目的 探讨胸腔镜诊治胸部刀刺损伤的价值.方法 回顾性分析2006年1月-2010年8月收治胸部刀刺损伤患者22例,其中于胸腔镜下诊治19例,对其诊断、治疗方法进行讨论.结果 19例于胸腔镜下治疗均痊愈出院,1例行胸壁清创缝合治疗观察5d后痊愈出院,死亡2例,主要死亡原因为心脏破裂致出血性休克、多器官功能衰竭.结论 胸腔镜诊治胸部刀刺伤是可行的,早期诊断、及时手术是救治患者生命的主要措施.     

胸腔镜胸膜粘连术治疗交通性气胸20例观察

胸腔镜胸膜粘连术治疗交通性气胸２０例观察穆冠玉（桓台县人民医院，２５６４００）关键词胸腔镜术；交通性气胸；胸膜粘连术交通性气胸是常见的一种胸部急症，自１９９５年１月～１９９６年７月笔者应用胸腔镜行胸膜粘连术治疗交通性气胸２０例，取得了满意的疗效，现报...     

急诊电视胸腔镜诊治12例刀刺伤所致血气胸

目的 探讨急诊情况下应用电视胸腔镜诊治胸部刀刺伤所致血气胸。方法 对12例胸部刀刺伤所致的血气胸行急诊电视胸腔镜探查手术。结果 电视胸腔镜能及时观察胸内情况，有效地清除胸内血块和异物，发现膈肌损伤和膈下脏器或心脏等联合脏器损伤，减少手术创伤。结论 电视胸腔镜手术是治疗刀刺伤所致血气胸的一种有效的新方法。     

胸腔镜下行胸内肿块切除术

电视胸腔镜(VATS)手术的开展,给胸外科疾病的诊治提供了一个新的有效手段。我院自1993年1月至1996年12月,经VATS行胸内肿块切除21例(其中肿瘤13例),取得了良好效果,报道如下。     

胸腔镜辅助迟发性膈疝手术21例报告

自1997年以来,我们使用胸腔镜辅助手术诊治21例迟发性膈疝患者,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男性14例,女性7例,年龄8~61岁,平均41岁。21例患者均有胸腹外伤史,伤后时间为2天至6个月,16例在伤后以胸腔积液行胸腔镜探查,9例腹痛疑为膈疝而手术,2例为反复脓胸而行胸     

电视胸腔镜辅助手术及125I粒子植入治疗外周型非小细胞肺癌

电视胸腔镜辅助手术（VATS）是胸外科技术向微创外科技术的发展。自20世纪80年代以来，VATS主要用于肺部肿瘤活检，胸腔积液，肺大泡等疾病的诊治。随着手术技术操作的熟练掌握，各种内镜器械的日臻完善，目前已有很多胸外科医师能够完成VATS肺叶切除术。我们从2003年4月至2004年9月，采用VATS治疗外周型非小细胞肺癌39例。取得较满意的临床效果。