骨质量为骨质疏松症诊治的新动向

若干研究表明 ,引起骨质疏松患者骨折的危险因素除骨量外 ,骨质量与骨折发生关系更加密切 ;骨质量与骨微细结构、有机基质、矿物成分、微小损伤有关 ,并受骨重建和遗传因素影响 ;骨质量概念的提出在骨质疏松的治疗目标、诊断和疗效评价中将发挥更重要的作用     

骨质量与骨质疏松症

骨质量即骨的材料性能,决定于骨矿盐及有机基质的组成,还与骨微构筑、骨转换率、胶原交联的类型、基质矿化程度、微损害聚集及细胞活性等有关。本文将从骨的矿盐及有机基质、骨重建、骨的微损害及微裂隙、骨脆性及脆性骨折等方面进行综述,进一步阐明骨质量与骨质疏松的关系。     

原发性骨质疏松症骨量丢失的机制

原发性骨质疏松症骨量丢失的机制党耕町北京医科大学第三医院党耕町教授原发性骨质疏松症发病机制比较复杂，目前还不完全清楚，但是，对骨量减少的组织学机制有了比较一致认识。中年以后，随年龄增长骨量逐渐减少，骨的组织结构也受到微细损伤，机械强度也逐渐衰减，骨折...     

阿伦膦酸钠对卵巢切除大鼠骨质量的影响

目的探讨阿仑膦酸钠对骨量和骨质量的作用。方法将48只12月龄SD大鼠随机分为去卵巢模型组(OVX)、假手术组(SHAM)、低剂量阿仑膦酸钠组(ALL)、高剂量阿仑膦酸钠组(ALH),每组12只。ALL与ALH组大鼠作双侧卵巢切除,分别给予阿伦膦酸钠0.5mg/(kg·d)与1.0mg/kg(kg·d),持续用药12个月。结果 ALL及ALH组大鼠尿钙与肌酐比值(Ca/Cr)均低于OVX组,差异有统计学意义(P0.05);ALL及ALH组尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP/Cr)与血清碱性磷酸酶水平(ALP)均较OVX组低,差异有统计学意义(P0.05);SHAM组骨干重、灰重和钙含量高于OVX组,ALL与ALH组高于OVX组,差异均有统计学意义(均P0.05);ALL与ALH组股骨骨密度、抗弯力及全身骨密度均高于OVX组(P0.05)。结论 SD大鼠卵巢切除12个月后出现明显骨质疏松,阿仑膦酸钠干预对增加骨量、改善骨质量有显著作用,在一定范围内骨质量的改善呈剂量依赖性。     

糖皮质激素所致骨质疏松症的研究进展

糖皮质激素（GC）对骨代谢产生广泛而深刻的影响。骨软化、骨质疏松和骨折等是GC性骨病的常见形式。GC在促进骨吸收的同时，主要抑制成骨细胞的功能，影响骨重建。GC所致的骨质疏松不仅可以有效地防治，而且，早期诊断和治疗尚可使病情逆转。目前，包括VitD和Ca^2 、骨吸收抑制剂、骨代谢促进因子及GC受体调节剂在内的多种治疗策略对这一疾病有着积极的防治意义。     

糖皮质激素所致骨质疏松症的研究进展

糖皮质激素 (GC)对骨代谢产生广泛而深刻的影响。骨软化、骨质疏松和骨折等是GC性骨病的常见形式。GC在促进骨吸收的同时 ,主要抑制成骨细胞的功能 ,影响骨重建。GC所致的骨质疏松不仅可以有效地防治 ,而且 ,早期诊断和治疗尚可使病情逆转。目前 ,包括VitD和Ca2 +、骨吸收抑制剂、骨代谢促进因子及GC受体调节剂在内的多种治疗策略对这一疾病有着积极的防治意义。     

骨质疏松症的危害

骨质疏松症的危害林华南京市鼓楼医院骨科（２１０００８）林华主治医师骨质疏松是老龄化社会中影响健康的一个重要问题，由于无早期症状及常规的诊断方法，骨质疏松症的发展常是在无声无息中进行的。目前绝大多数骨质疏松症患者是因出现了骨折才被诊断发现，所以无论对个...     

骨质疏松症的诊治及展望

骨质疏松症 (OP)是最常见的、发病率最高的骨代谢疾病。据估计在美国、欧洲和日本有 75 0 0万人患此症 ,医疗费用高达2 30亿美元 ;在中国有 6 0 0 0～ 70 0 0万患者 ,每年医疗费用保守估计为 15 0亿元。OP主要临床表现为骨骼疼痛、发生骨折和身材变矮。其中危险最大的临床症状是髋部骨折 ,死亡率 10 %～2 0 %,余下的 5 0 %将终生残疾。目前国际上接受了在哥本哈根 (1990 )及香港 (1993)召开的二次国际研讨会上所提出的有关 OP的定义。 OP是以低骨量及骨微结构退行性变化为特征的一种全身性骨骼疾病 ,伴有脆性增加 ,容易发生骨折 (包括具…     

运动防治绝经后骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是一个严重影响人类健康的公共卫生问题，在骨质疏松的防治方法中，运动疗法巳被认为是一种十分必要的手段。本文从运动对绝绝后妇女骨量和骨代谢的影响两方面归纳总结运动疗法的作用机制和效果。     

抗骨松颗粒对去卵巢大鼠骨质含量和生物力学的影响

目的 探讨抗骨松颗粒对去卵巢大鼠骨质疏松模型骨质含量和骨生物力学性能的影响.方法 40只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为对照组、模型组、抗骨松组和倍美力组,每组10只.正常对照组做假手术,其余3组做卵巢切除术.术后3个月开始给药,连续用药满90 d,处死动物,取出第2腰椎和股骨,测定骨密度、钙、磷、锰、镁、羟脯氨酸、碱性磷酸酶和有机质含量;取出第3腰椎,测骨质含量和生物力学性能.结果 抗骨松颗粒能明显提高骨质疏松大鼠的骨密度、钙、锰、镁、羟脯氨酸和有机质含量,增强腰椎骨的抗压生物力学性能.结论 应用抗骨松颗粒可以明显改善去卵巢大鼠骨质疏松模型骨质含量和骨的生物力学性能.     

原发性骨质疏松症

骨质疏松症因造成疼痛及骨折，已成为危害老年人群健康水平及生活质量、甚至增加死亡危险的重要疾病，为此，世界各国投入大量的人力及物力进行病因、防治等多方面的研究。我国于１９８９年在成都举行了首次全国性的骨测量技术研讨会，从此，各相关学科的科技、医务人员对骨质疏松症的诊断方法、流行病学、发病相关因素、防治措施以及各种基础研究等方面展开了研究。１９９０年在中华医学会老年医学分会领导下成立了代谢性骨病专业组，成员包括老年病学、妇产科学、内分泌学及基础医学等学科的专家，并于１９９１年１月至１９９８年１１月间…     

骨质疏松症误诊为转移性骨肿瘤1例

报道1例重度骨质疏松症患者因全身疼痛、多次骨折被误诊为"转移性骨肿瘤"。临床骨质疏松症的正确诊断和有效治疗应遵照"原发性骨质疏松诊治指南(2011年)"。     

骨质疏松症误诊为转移性骨肿瘤1例

报道1例重度骨质疏松症患者因全身疼痛、多次骨折被误诊为转移性骨肿瘤。临床骨质疏松症的正确诊断和有效治疗应遵照原发性骨质疏松诊治指南(2011年)。     

骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是世界范围内主要影响公众健康的问题．近十年来的研究进展迅速．人们对骨质疏松症的认识已从虚无状态中解脱出来。主要表现在：（1）骨质疏松症的定义和诊断标准的确立；（2）从细胞和分子水平对骨质疏松症发病机理的研究；（3）发现了一些可以降低骨质疏松性骨折发生率的治疗方法。通常认为，控制此症的理想措施是预防。然而，要预防骨质疏松症的发生和发展，首先必需确定骨质疏松症，充分认识骨质疏松症的发病机理以及导致骨质疏松症的危险因素，才能提出针对性的防治措施。本文将近年来有关这方面的研究作一综述。骨质疏松症…     

氟化物加钙对骨量和骨代谢的影响

氟化物是一种促进骨形成的药物 ,它能直接或间接刺激成骨细胞的分化及其活性 ,从而促进骨形成〔1〕。同时氟化物还有抑制骨丢失的作用。本组病人自 1995年 12月至 1997年 7月采用单氟磷酸谷氨酰胺和钙的复方制剂 ,治疗 5 0例原发性骨量减少和骨质疏松患者 ,进行临床观察。一、对象与方法1.对象 :病例选自老年门诊患者 ,男性 31例 ,年龄 5 9～78岁 ,腰椎 (Ｌ2 Ｌ4 前后位 )骨密度 (ＢＭＤ)低于男性骨峰值 1～ 3ｓ。女性共 19例 ,年龄 6 5～ 75岁 ,腰椎 (Ｌ2 Ｌ4 前后位 )ＢＭＤ低于女性骨峰值 1～ 3ｓ。入选病例包括骨质疏松和骨量减少的病…     

骨量的多基因控制

由于基因诊断技术的不断发展,人们从遗传学和分子生物学的水平上对骨质疏松的发病机理有了更多的了解。本文综述了骨量与遗传因素的关系、基因多态性检测的原量、骨量的多基因控制等,旨在为基础研究和临床诊断提供参考。     

骨质疏松症的诊断和治疗

骨质疏松症是当今社会一常见疾病。本文简要其诊断标准、危险因素、药物治疗的有效性及安全性等。     

骨质量与骨质疏松性骨折

骨质疏松症是一种以骨量低下和骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发骨折为特征的疾病。骨质疏松的主要合并症——骨折是骨强度降低的结果。骨强度取决于骨骼的矿物质含量和质量。双能X线骨密度测量仪(DXA)测出的骨密度(BMD)是骨质疏松症的诊断标准,可反映骨矿物质含量。其他一些影响骨强度的特性被称为骨质量。骨质量包括骨重建(骨转换)、骨几何学、骨微结构、骨基质、骨矿化、骨胶原、骨微损伤及其修复等。骨质量从以上各个方面影响骨质疏松性骨折。本综述旨在更新骨质量的相关内容,包括骨质量与生物力学的关系及其如何影响骨质疏松性骨折。