假性球麻痹16例临床分析

舌咽神经和迷走神经 (第 9,10对脑神经 )从延髓发出 ,有共同的起始核 ,又有密切的周围通路 ,临床上常同时受累 ,出现构音障碍及吞咽困难等软腭、咽喉肌麻痹的症状 ,称为延髓麻痹(bulbarpalsy)。如球麻痹的位置在一侧或双侧舌咽、迷走神经运动核、神经根或神经干 ,称为真性球麻痹 ,如由于双侧额叶运动皮质或皮质延髓束受损伤引起的球麻痹症状 ,则称为假性球麻痹 (PBP) [1 ] 。后者在临床上较为多见 ,多为脑血管病所致 ,球麻痹症状出现较急称为急性假性球麻痹 ,患者常为中老年人。吞咽功能受损 ,往往危及生命。因此 ,球麻痹为十分严重的神经疾病 ,1995年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院收治PBP患者 16例 ,笔者对其进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　PBP患者 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 :49～ 71岁。有脑卒中病史 (包括脑梗死及脑出血 ) 12例 ,原发性高血压10例 ,心脏病、高脂血症各 2例 ,糖尿病 1例 ,嗜烟者 11例 ,酗酒者 (平均每天饮白酒 10 0g以上 ) 6例。1.2　临床表现　有 5例为完全性PBP ,即除吞咽构音困难外表现为双侧...     

老年患者假性球麻痹的护理

球麻痹是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合征,临床上将支配其运动神经的上运动神经元病变所致者称为假性球麻痹。本文针对老年患者假性球麻痹的护理做了以下探讨。     

假性球麻痹患者的饮食护理

介绍87例脑血管病伴有假性球麻痹症状患者,通过加强吞咽困难患者的喂食护理,吞咽功能训练及饮食护理,保证了患者的营养,防止了电解质紊乱,减少了并发症,提高了患者的生命质量,促进患者早日康复。     

脑梗死致急性假性球麻痹的临床护理

脑梗死是急性假性球麻痹最常见的原因。假性球麻痹导致病人吞咽困难,饮水呛咳,如处理不当可危及病人生命。本文总结我院收治的50例脑梗死致急性假性球麻痹的护理体会如下:1临床资料     

水针疗法治疗假性延髓麻痹的护理体会

假性延髓麻痹是由双侧上运动神经元(主要是运动区皮质及其发出的皮质脑干束)病损所造成的.临床症状以构音障碍、吞咽障碍、情感障碍、咽反射存在或减弱、下颌反射亢进等为特点,是脑血管病即中风病的并发症,其治疗目前尚无公认有效的方法.从2008年1月至2012年1月,我科运用水针穴位注射疗法治疗假性延髓麻痹129例,配合中西医药物口服、静脉疗法、复合针刺,取得了满意的治疗效果.现将水针疗法的治疗方法和护理体会介绍如下:     

3例颈椎骨折合并假性球麻痹患者的康复护理

报道了3例颈椎骨折合并假性球麻痹患者的护理,从插管、心理护理、吞咽功能训练及并发症预防等方面进行护理干预,取得了良好的效果。     

脑梗死致假性球麻痹的早期康复护理

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供血障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死是引起假性球麻痹常见的原因。假性球麻痹可导致病人饮水呛咳，吞咽困难，语言障碍，常导致吸人性肺炎，甚至窒息死亡，因此提高对脑梗死致假性球麻痹患者的护理水平，最大程度地促进功能恢复是非常必要的。我科自2003年5月～2003年12月对41例脑梗死致假性球麻痹的吞咽障碍病人进行康复训练，效果良好，报告如下。     

康复训练治疗脑卒中假性球麻痹的研究进展

脑卒中会引起很多的并发症,而假性球麻痹便是其中的一种,其主要的症状是吞咽会呈现一定的困难。轻度患者只有在吞咽不顺时才会出现误吸的现象,而重度患者普遍要依靠鼻饲、静脉营养或者胃造漏管、水电解质等辅助才能持续治疗。所以为了有效的防治呼吸道并发症发生的概率,降低病残率,唯有对假性球麻痹吞咽困难患者进行一系列的较正规的早期康复训练。就目前来说,治疗中风后假性球麻痹吞咽困难方面康复训练是效果最明显的一种方法,故笔者将最近几年治疗该病的经验总结整理如下。     

脑梗死致假性球麻痹病人的吞咽功能早期康复护理

脑梗死是引起假性球麻痹最常见的原因。假性球麻痹的临床表现为病人饮水呛咳、吞咽困难、语言障碍,常引发吸人性肺炎,甚至窒息死亡。因此,提高对假性球麻痹患者的护理水平,最大程度的促进其功能恢复,提高病人生活质量是非常重要的。我科2000-06～2002-06收治了60例脑梗死致假性球麻痹患者,对其进行了以吞咽功能训练为主的早期康复,取得了很好的效果,现报道如下。     

脑卒中致假性球麻痹患者吞咽功能障碍康复护理探讨

目的探讨脑卒中致假性球麻痹患者吞咽功能障碍的康复护理。方法60例脑卒中致假性球麻痹吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规治疗及吞咽功能恢复训练,观察组患者在对照组基础上增加康复护理,比较两组患者吞咽功能康复疗效以及吸入性肺炎发生情况。结果观察组康复总有效率90.00%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组吸入性肺炎发生率10.00%低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理能够有效提高脑卒中致假性球麻痹患者吞咽功能障碍的恢复效果,降低患者吸入性肺炎的发生几率。     

综合康复治疗治疗脑卒中后假性球麻痹的效果评价

目的 观察综合康复治疗治疗脑卒中后假性球麻痹的效果,探讨临床应用价值。方法 选择84脑卒中后假性球麻痹患者作为研究对象,按入院时间随机为观察组及对照组各42例,对照组实施神经科专科治疗,观察组在对照组的基础上实施采用康复治疗,同时辅以高压氧、针灸治疗。结果 治疗前观察组洼田俊夫饮水实验评分平均（3.28±0.67）,对照组平均为（3.31±0.72）两组比较无统计学意义上的差异（P〉0.05）。治疗半月以后观察组洼田俊夫饮水试验（1.49±0.37）级低于对照组的（2.31±0.39）级（P〈0.05）。观察组显效10例、有效28例、无效4例;对照组显效4例、有效30例、无效8例;观察组治疗总有效率90.48%（38/42）高于对照组的80.95%（34/42）（P〈0.05）。结论 脑卒中并发假性球麻痹患者积极采取综合康复治疗是针对脑卒中后假性球麻痹患者的比较合理的临床管理及治疗策略,值得临床应用。     

假性延髓性麻痹患者的康复护理

脑卒中可引起双侧皮质延髓束受损或弥散性软化,均可导致假性延髓性麻痹.假性延髓性麻痹可导致不同程度的吞咽困难,进食呛咳或误咽并易引起吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命.因此,对意识清楚的假性延髓性麻痹患者进行有效的康复护理非常必要.自2001年5月～2002年5月对50例假性延髓性麻痹患者进行了康复训练,收到良好效果.报告如下:     

深刺颧髎穴治疗假性球麻痹的临床研究

目的观察深刺双侧颧髎穴治疗假性球麻痹的临床效果,并探讨其作用机制。方法将假性球麻痹患者60例随机分为治疗组（深刺双侧颧髎穴组）和对照组（常规针刺组）,治疗1个疗程后,观察其吞咽困难和构音障碍改善情况,比较两组的临床疗效。结果治疗组中痊愈6例,显效18例,有效3例,无效3例,愈显率为80.0%,对照组中痊愈2例,显效7例,有效18例,无效3例,愈显率为30.0%,两组的愈显率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论深刺双侧颧髎穴治疗假性球麻痹的效果优于常规针刺法,对患者吞咽困难和构音障碍的改善见效快、效果显著。     

80例假性球麻痹并发肺部感染的原因分析与护理对策

假性球麻痹是由于两侧皮质脑干束损害或脑干中风后致双侧延髓束受损．造成支配咽喉肌群活动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核出现核上性损害．是脑中风后较为常见的复杂的症状之一.     

脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的针刺治疗进展

脑卒中后假性球麻痹主要表现有吞咽障碍、饮水呛咳等症状,目前国内外尚无确切有效的治疗药物。脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍为“关窍”病变,其基本病机为风、火、痰、瘀之邪上蒙脑窍,中医针刺治疗具有一定优势。祖国医学基于机体整体观与辨证论治原则灵活选用相关针刺治疗措施,具有操作便捷、手段多样、安全有效等优点。笔者通过检索近些年针刺治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的相关文献,从头体针、颈项针、舌咽针、其他针刺疗法多个方面就相关研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考与思路。     

中风假性球麻痹的临床治疗

目的 探索中西医结合治疗缺血性中风假性球麻痹的有效方法.方法 选择200例缺血性中风假性球麻痹住院患者,随机分为治疗组和对照组各100例,分别观察其疗效.结果 治疗组总有效率为98%,痊愈率达86%,而对照组则分别为86%、61%,两组对比具有显著性差异;两组治疗后均可显著改善患者吞咽困难积分值,但治疗组显著由于对照组.结论 中西医治疗假性球麻痹均有一定疗效,而中西医结合治疗缺血性中风假性球麻痹疗效更理想.     

天龙解语方治疗脑出血假性球麻痹的临床研究

目的观察天龙解语方治疗脑出血后假性球麻痹的临床疗效。方法对60例脑出血后吞咽困难患者随机分组。治疗组西药常规治疗同对照组,加服天龙解语方,严重吞咽功能障碍者鼻饲注入。4周为1个疗程。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率75.3%,两组差异显著(P<0.01)。结论与西医常规治疗相比,加以天龙解语方治疗脑出血后假性球麻痹临床疗效显著。