纤维支气管镜检查咯血40例分析

<正>1987～1992年间,因咯血在我院住院患者195例,从中选择了资料较全的41例进行分析如下。 临床资料:40例中年龄最大者72岁,最小者22岁,平均49岁。男性26例(65％),女性14例(35％)男女之比为1.9∶1。 小量咯血(<100ml/日)33例(82.5％),中等量咯血(100～500ml/日)5例(12.5％),大量咯血(<500ml/日)2例(5％)。 本组40例均作纤支镜检查,在异常处作组织活检或刷检及灌洗液培养检查,结果如下:炎性病变22例(55％),支气管肺癌9例(22.5％),肺和支气管内膜结核4例(10％),支气管扩张2例,无异常3例。     

咯血86例治疗体会

<正>自1987～1997年,我院共收治咯血病人86例,分析报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组86例中,男62例,女24例。年龄30～40岁4例,41～50岁46例,51～60岁30例,61岁以上6例。病因:肺结核40例,支气管扩张29例,肺癌8例,慢性气管炎6例,肺炎3例。小量咯血(<100ml/d)18例,中量(200～400m/d)56例,大量(>500ml/d)12例。治疗1～3天完全血止32例,4～7天51例,7天以上3例。窒息2例抢救成功。 治疗 一般治疗:(1)咯血量较少的6例按病因对症治疗,注意休息而血止。咯血量较大的取患侧在下的卧床休息,以免患侧肺呈风箱样活动,并阻止血液流窜至不出血侧的气道内。进行心理疏导,解除患者思想顾虑,用小剂量镇静剂如安定等稳定情绪。剧咳者给予镇咳药,并嘱病人轻轻将血咳出,以防窒息;(2)止血治疗:     

68例老年咯血的纤维支气管镜检查分析

老年咯血患者临床上较为常见,病因复杂。老年人咯血特别要警惕肺癌,及时明确诊断对预后影响甚为重要。为探讨纤维支气管镜(纤支镜)检对老年咯血患者的诊断价值,现将我院68例咯血患者的纤支镜检查结果分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料:我院内镜室在1989年10月～1999年2月间,年龄≥60岁老年咯血患者,接受纤支镜检查68例,男性49例,女性19例,年龄60～74岁,平均64.8岁。咯血量以24小时计算(1),小量咯血(<100ml)53例,中量咯血(100～500ml)12例,大量咯血(>500ml)3例。咯血时间1天～9个月。1.2　检查方法:采用OlympusBF-10型纤维支气管镜及其…     

纤支镜检查对X线胸片正常的咯血患者的诊断价值

<正> 作者对19例胸片正常咯血患者行纤支镜检查,其结果分析如下。 19例中,男17例(<40岁5例;>40岁12例),女2例(<40岁1例,>40岁1例)。小量咯血者17例(咯血量<100ml/日)均在咯血期间检查。中等量咯血者2例(咯血量100～150ml/日)在咯血停止一周后检查。本组无大咯血病例(咯血量>500ml/日)。纤支镜检查及病理结果:镜下完全正常者4例(女1例,男3例),支     

54例老年咯血患者纤支镜检查及分析

我院1998～2006年收治54例咯血并行纤支镜检查的老年患者.现报告如下. 1 临床资料 54例患者中,男性45例,女性9例.年龄60～79岁,平均68岁.咯血量以24 h内累计咯血量计算,痰中带血49例,小量咯血(＜100 ml)4例,中量咯血(100～500 ml)1例.病程4 d～2年.咯血伴咳嗽咳痰者39例.伴胸闷气急者40例.全部病例均进行胸片、心电图、血常规、肝肾功能、凝血4项检查.胸片异常41例.大多数病例在咯血期间行纤支镜检查,少数在咯血停止后1周进行.术前肌注阿托品0.5 mg,2%利多卡因5 ml做鼻咽部喷雾表面麻醉.     

152例呼吸系统疾病咯血的治疗分析

近5年,我们收治了呼吸系统疾病引起咯血的病人152例,现总结分析如下。 资料与方法 一、一般资料:本组病例男112例,女40例,男:女=28:1。最小年龄14岁,最大年龄86岁。小量咯血(<100ml/日)74例,占48.7％,其中咯血痰40例,占26.3％;中量咯血(100～500ml/日)60例,占39.5％,大量咯血(>500ml/日)18例,占11.8％。咯血病因:肺结核91例,占59.9％,支气管扩张症26例,占17.1％,肺癌8例,占5.3％,慢性支气管炎16例,占10.5％,肺部感染5例,占3.3％,其他6例,占3.9％。 二、治疗方法:小量咯血作一般治疗(休息、安络     

咯血治疗62例体会

咯血是肺科常见急症。我院自 1986年 4月至2 0 0 0年 4月共收治 186例病人 ,其中咯血 6 2例 ,占同期住院病人的 33.3%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 4 8例 ,女 14例。年龄19～ 75岁。小量咯血 (<10 0 ml)或血痰 2 9例 ,中量咯血 (10 0～ 5 0 0 ml) 2 4例 ,大咯血 (>5 0 0 ml) 9例。咯血的病因 :肺结核 4 8例 (77.4 % ) ,支气管扩张症 8例(12 .9% ) ,肺癌、肺炎以及肺结核合并霉菌感染各 2例(9.7% )。 6 2例中吸烟史 4 0例 ,占 6 4 .5 %。1.2　治疗方法 :本组病人的治疗分为 3组 :小量咯血组中血痰者以镇静、止咳、治疗原发病…     

山莨菪碱及消心痛治疗咯血36例体会

1　临床资料本组 36例患者 ,男 2 2例 ,女 14例。年龄 18～ 72岁。原发病 :支气管扩张 17例 ,肺结核 11例 ,风心病二尖瓣狭窄 6例 ;肺癌 2例。咯血量 :少量 ( <10 ml/天 ) 9例 ,中量 ( 10 0～ 30 0 ml/天 ) 2 2例 ;大量 ( >30 0 ml/天 ) 5例。36例患者经查血小板及出凝血时间均正常。治疗方法 :对所有患者常规给予止血敏、止血芳酸、安络血等药物 ,同时针对原发病予抗感染、抗结核等病因治疗。观察 8～ 10小时无效时改用山莨菪碱及消心痛治疗。具体方法 :对咯血患者先予肌肉注射山莨菪碱 10 mg,同时舌下含化消心痛 10 mg,然后根据咯血量的多…     

动脉栓塞治疗咯血42例疗效分析

材料与方法 1995年4月以来反复咯血患者42例，其中男34例，女8例，年龄24—78岁，平均50岁。咯血原因分为支气管扩张28例，肺结核10例，肺癌2例，慢性炎症2例。病程3天～9年，日咯血量100～1200ml。均经内科药物保守治疗1～3天无效而行动脉栓塞术。     

大咯血60例的诊断与治疗

我院自1955～1990年底共收治咯血病人851例,其中大咯血60例。占咯血病例的7％。现将其诊断及治疗情况报告如下。临床资料一、性别、年龄:60例中男性51人,女性9人,年龄最小11岁,最大75岁。二、咯血量:500～1000ml/24h者44例;1000ml以上者16例。16例中2000ml以上者15例,其中有5例系所谓“致死性大咯血”患者,1例1次咯血2300ml,4例1次咯血2000ml。三、病程、病因:咯血病程最长27年,最短1天,大咯血病程最长3年,最短1天。     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

肺结核患者并发纤维性支气管炎14例

为积累资料,提高对纤维性支气管炎的认识,探讨有效的治疗方法,我们将近年来见到的14例总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1984～1992年在住院肺结核病人中发现14例纤维性支气管炎患者,其中男性10例,女性4例,年龄22～31岁2例,32～40岁3例,41～49岁2例,50～59岁3例,60岁以上4例,14例中,憋气,胸闷12例,喉部异痒10例,呛咳9例,4例局部呼吸音减低。14例中,少量咯血(<100ml)4例,中量咯血(100～     

加用环孢素对抗淋巴细胞球蛋白和甲基强的松龙治疗再障疗效的影响

免疫抑制疗法对再障的疗效仅次于骨髓移植(BMT),用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或/和环孢素(CsA)治疗可达最佳效果。以往的研究对其疗效缺乏对照评价,作者对不宜进行BMT治疗的再障病人用此方案作了对照观察。84例病人随机分成两组,治疗组43(男16,女27)人,年龄为32(7～80)岁;对照组41(男18,女23)人,年龄为32(2～67)岁,其中重症再障分别为31和29例.确诊至开始治疗时间则为27(3～2915)和36(17～813)天.治疗组给予ALG0.75ml/(kg.d),连续8天,通过中心静脉在8～12h内滴入:甲基强的松龙(MP)1～8天为5mg/(kg·d),9～14天为1mg/(kg.d),15～29天剂量递减,1次/d口服;CsA成人12mg/(kg.d),儿童500mg/(m~2.d),分2次口服,至少持续3个月,1～28天CsA血浓度维持在500～800ng/ml,     

41例肺出血型钩端螺旋体临床分析

1　病例资料我院 1 996～ 1 997年收治肺出血型钩端螺旋体病 41例。其中男性 35例 ( 85 3% ) ,女性 6例( 1 4 6% )。年龄 1 6～ 30岁 1 1例 ( 2 6 8% ) ,31～5 0岁 2 3例 ( 5 6 1 % ) ,大于 5 0岁 7例( 1 7 8% )。所有病人均为有疫水接触史的农民。发病时间 7～ 9月份 ,其中 8月份 37份( 90 2 % ) ,41例中死亡 5例 ( 1 2 % )。2　临床表现41例肺出血损害临床分型 ,普通肺出血型2 7例 ( 65 8% ) ,弥漫性肺出血型 4例( 9 71 % ) ,脑膜脑炎型 1例 ( 2 4% ) ,流感伤塞型 9例 ( 2 1 9% )。 41例病人中 ,痰血或咯血持续 3～ 1 6天。所有病人…     

经纤支镜注入凝血酶局部治疗咯血50例疗效分析

1993年1月—1995年12月期间,我科经纤维支气管镜(纤支镜、欧林巴斯BF—1T_(10)型)注入凝血酶局部治疗咯血50例,止血效果迅速确切,现报道如下。 1 资料与方法 1、1 病例选择:选择咯血量每天大于100ml的住院病例共80例,随机分为经纤支镜注入组(简称治疗组)50例和常规药物联合治疗组(简称对照组)30例。治疗组男35例,女15例,年龄24—68岁,其中51岁以上21例,支气管扩张症25例,支气管炎14例,肺结核11例,大量咯血 (大于500ml/d)10例,中量咯血(200—500ml/d)22例,小量咯血(100—200ml/d)18例。对照组男18例,女12例,年龄22—72岁,其中51岁以上14例;支气管扩张症13例,支气管炎9例,肺结核8例;大量咯血6例,中量咯血14例,小量咯血10例。 1、2 方法:治疗组术前肌注阿托品0.5mg安定10mg,2％利多卡因作喉、鼻腔粘膜喷雾麻醉,在高流量鼻导管给氧和心电监护下,经鼻腔进镜,入声门裂后,经纤支镜吸引管注入2％利多卡因2ml麻醉气管、支气管粘膜,並吸出气管及支气管内的积血,探明出血部位,然后注入凝血酶液(2000—4000u溶于5ml的0.9％氯化钠溶液中)。对于中量及大量咯血的32例病人在探明出血部位后给予去甲肾上腺素2mg,在出血明显减少下注入凝血酶液4000u。对照组使用常规药物包括脑垂体后叶素、抗纤溶芳酸、     

肺结核咯血致死22例临床分析

咯血是肺结核常见症状,且是患者死亡原因之一。本文总结近10年来肺结核咯血死亡22例,现报告如下。一、临床资料 1.病例选择:本组22例,肺结核最终咯血距死亡不超过3小时,可确为咯血直接致死原因。性别年龄:男16例,女6例,年龄18～70岁,平均年龄42.3岁。结核病史:按自结核病确诊之时起,结核病史1～20年。胸X线片:肺结核浸润8例,慢纤洞14例,双侧有浸润病变。病情进展18例,好转2例,静止2例。既往咯血史:有咯血史17例,最多一次500ml以上16例,100～500ml 3例,     

十灰丸为主治疗难治性咯血7例

笔者自1992年9月至1995年12月用十灰丸为主治疗难治性咯血7例，收到较好效果，现报道如下。1一般资料7例中门诊2例，住院5例；男1例，女6例；其中肺结核5例，支气管扩张2例；年龄25～60岁，平均年龄49岁；病程3～60天，平均病程14天。出血分级参照《中医内科急症咯血诊疗规范》分级轻度：日咯血量＜100ml；中度：日咯血量在100～500ml；重度：大量咯血，日咯血量＞500ml。本组咯血病例轻度2例，中度4例，重度1例。所有病例均使用过脑垂体后叶素，PAMBA，止血敏，安络血，维生素K等，因咯血未止或加重而请中医诊治。2治疗方法所有病例均用…     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院 1992～ 1999年对 133例老年咯血患者进行纤支镜检查 ,结合其它临床资料均能明确诊断 ,其中以肺癌引起者最多 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 98例 ,女性 35例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 70 .5岁。有吸烟史 82例 (6 1.6 % ) ,不吸烟 5 1例 (39.4% )。1.2　咯血情况　大咯血 (>40 0 ml/ d) 1例 ,中等量咯血(10 0～ 40 0 m l/ d) 3例 ,小量咯血 (<10 0 m l/ d) 17例 ,痰血112例 ,病程 1天～ 3年 ,第 1次咯血 10 2例。1.3　方法　中等量以上咯血者一般在咯血明显减少或停上后 3～ 7天进行 ,少量咯血者在咯血同时进行。采用 Olym…     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…