医院革兰阴性杆菌感染的分布及耐药性分析

目的: 探讨医院革兰阴性杆菌感染的分布及常用抗生素耐药情况。方法: 运用纸片扩散法(K-B法)检测1 448株革兰阴性杆菌对12种抗生素的敏感性。结果: 医院感染前5位的阴性杆菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。敏感的抗生素分别是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶。结论: 为了控制感染和减少细菌耐药,需合理使用抗生素。     

下呼吸道革兰阴性杆菌感染100例分析

近年来，由于抗生素、激素、抗癌药物的应用、高龄患者的增加及多种诊疗技术尤其呼吸治疗的普遍开展，下呼吸道革兰阴性杆菌感染有明显增多趋势。为了提高对下呼吸道革兰阴性杆菌感染的认识，以指导临床治疗，对我院近5年收治的下呼吸道革兰阴性杆菌感染ito例进行回顾性分析。］对象与方法l．且对象病例来自1992年1月至lop年10月我院呼吸科收治的下呼吸道感染病例，凡培养1次阳性和临床资料不符合诊断标准均不列人。1．2诊断标准①有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。②肺部体征有干湿学音。③X线有浸润性病ha肺纹理增多。＠痰培养2次以上为…     

1204株革兰阴性杆菌感染分布特点及耐药性分析

目的 总结革兰阴性杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 从院内感染的各类感染标本中分离的1 204例革兰阴性杆菌,对其进行分析统计,并对其耐药性进行分析.结果 1 204株革兰阴性杆菌主要菌群分布依次是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属;产ESBLs的大肠埃希菌和...     

1967株革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征，方法：收集临床各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌1967株，采用微量肉汤稀释法进行药敏试验，用SPSS软件完成数据分析。结果：1996年－2000年共收集1967株革兰阴性杆菌，以大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌最多见，头孢哌酮，头孢他啶，头孢曲松对大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌的MIC90分别为32－256ug/ml,16-256ug/ml，环丙沙星，阿米卡星，头孢他啶对铜绿假单胞菌的MIC90分别为8．54．4，64ug/ml有较高的耐药性，嗜麦芽穿食单胞菌对所监测的抗生素广谱耐药。结论：临床细菌耐药性日趋严重，应积极开展细菌耐药性监测，强调临床合理应用抗菌药物。     

1967株革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解近年临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征.方法收集临床各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌1967株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,用SPSS软件完成数据分析.结果1996年～2000年共收集1967株革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌最多见,头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的MIC90分别为32～256μg/ml,16～256μg/ml.环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶对铜绿假单胞菌的MIC90分别为8,54.4,64μg/ml,有较高的耐药性.嗜麦芽窄食单胞菌对所监测的抗生索广谱耐药.结论临床细菌耐药性日趋严重.应积极开展细菌耐药性监测,强调临床合理应用抗菌药物.     

腹腔感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

腹腔感染是临床较为常见的严重疾患,控制不及时甚至危及生命,近年来随着手术技巧的改进和抗生素应用,病死率已明显下降。但金中强等报道上海中山医院术后腹腔感染死亡率仍高达20％。腹腔感染通常是由各种革兰阴性和革兰阳性需氧菌和厌氧菌所引起的多种细菌混合感染,术前预防性用药及术后腹腔感染正确的抗菌药物治疗对疾病预后及控制耐药菌株的流行具有重要作用。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布状况及耐药性分析

目的了解临床下呼吸道感染标本常见革兰阴性杆菌分布状况及耐药特征，以利于临床合理用药。方法采用VITEK—AMS32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和K—B法进行药敏试验；按NCCLS推荐的标准纸片扩散法测定超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果 在临床分离出的430株革兰阴性杆菌中克雷伯菌属居首位162株（37．7％），其次是铜绿假单胞菌84株（19．5％）和大肠埃希菌60株（14％）；细菌ESBLs测定结果阳性菌株171株，阳性率39．8％，其中以克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率较高，分别为43．7％和35．6％；亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢吡肟对多数革兰阴性杆菌抗菌作用良好，但嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素耐药。结论汕头市中心医院下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌耐药率高，部分呈耐多药菌株，加强呼吸道细菌耐药监测对指导临床合理用药十分重要。     

临床分离531株革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析

【目的】了解从临床患者分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物。【方法】用药敏纸片法对我院2005年1月-2005年12月各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共531株进行药敏试验和用表型确证试验进行ESBLs的检测。【结果】我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(36.3%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(14.7%)。这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用最强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性。大肠埃希菌和肺炎克雷菌ESBLs的检出率分别为26.9%和38.5%。产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低。【结论】我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生。     

革兰阴性杆菌致院内下呼吸道感染的细菌分布及耐药性

目的 研究院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为临床治疗提供依据。方法 采取API系统进行细菌鉴定，K-B法进行药敏实验，Nitrocefin法测定β-内酰胺酶（BLA），Etest法则定超光谱β-内酰胺酶（ESBL），双纸片法检测诱导型β-内酰胺酶（IBL）。结果 共检出致病菌478株，其中革兰阴性杆菌359株，占总株数的75.1％。分离的革兰阴性杆菌分布在21个属，39个种。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌在革兰阴性杆菌中占29.8％、13.9％、12．3％、10．9％。革兰阴性杆菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率分别为61．0％，产ESBL细菌占2．4％。产IBL铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌分别占56.0％和40．9％。结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌为我院下呼吸道感染的主要致病菌，亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头胞他啶对革兰阴性杆菌耐药率较低，细菌产生的BLA是耐β-内酰胺类抗生素的主要机制，产ESBL菌株和嗜麦芽榨食单胞菌感染呈上升趋势，其耐药性最强。     

医院内肺部感染革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药性监测

流行病学调查显示 ,革兰阴性杆菌是医院内获得性支气管和肺部感染的主要病原菌。近年来 ,细菌耐药性及多重耐药已成为全球关注的热点 ,而第三代头孢菌素是目前临床常用的抗菌药物。为此 ,我们对 2 0 0 2年 1～ 12月在我院发生的医院内肺部感染常见的革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药性进行了监测 ,旨在为临床合理用药和控制细菌耐药性的发展提供参考。现将结果报道如下 :1　菌株来源与方法1.1　菌株来源选择 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院呼吸内科、重症监护室发生的肺部感染患者 ,从其合格的口痰标本或气管内吸出的分泌物中分离…     

我院分离的革兰阴性杆菌种类及耐药性分析

目的:对从本院临床标本中分离的860株革兰阴性杆菌进行耐药性分析,以指导临床医生合理用药。方法:采用常规法作细菌培养及鉴定,药物敏感试验采用纸片扩散法,结果按NCCLS2002标准判断。结果:860株革兰阴性杆中肠杆菌科占69.9%,以大肠埃希菌(26.9%),肺炎克雷伯菌(18.7%),肠杆菌属(11.2%)为主;非发酵菌占30.1%,以铜绿假单孢菌为主。呼吸道标本分离菌主要为肺炎克雷伯菌(23.4%)、铜绿假单孢菌(21.1%)、肠杆菌属(13.3%)、大肠埃希菌(10.6%);泌尿生殖道标本主要菌为大肠埃希菌(68.9%)。肠杆菌科细菌对第一、第二代头孢菌素已明显耐药,第三代头孢菌素作用最强的是头孢他定;对非发酵革兰阴性杆菌作用最强的是环丙沙星,其次是亚胺培南;亚胺培南是所测试的11种抗菌药物中对肠杆菌科细菌作用最强的抗菌药物。结论:细菌对抗菌药物的耐药已非常普遍,及时掌握其耐药性的变迁,控制滥用抗菌药物是当务之急。     

老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的:了解老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布特点及耐药状况。方法:回顾性分析438例老年下呼吸道感染患者痰液细菌培养的结果,采用微量稀释法和纸片扩散法进行药敏试验。结果:从我院老年下呼吸道感染患者痰液分离培养出革兰阴性杆菌344株,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌是最常见菌。敏感率最高抗菌药物的是阿米卡星82.1%;敏感率最低的抗菌药物为头孢唑啉14.8%。结论:革兰阴性杆菌为老年患者下呼吸道感染的主要病原菌,对老年患者下呼吸道感染病原菌进行连续性耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义。     

医院感染常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的了解医院革兰阴性杆菌感染分布及耐药性变化。方法对感染性标本进行细菌培养和药敏试验并统计分析。结果从各种标本中分离出637株革兰阴性杆菌,排在前6位的是大肠埃希菌214株（33.6%）、阴沟肠杆菌94株（14.8%）、枸橼酸杆菌属93株（14.6%）、醋酸钙鲍曼不动杆菌78株（12.2%）、铜绿假单胞菌66株（占10.4%）、产气肠杆菌64株（10.1%）。结论抗菌药物的滥用给临床多重耐药菌带来治疗上的困难,应加强细菌培养及药物检测。     

常见两种革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的:分析我院院内常见两种革兰阴性杆菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的分布状况及其耐药特点,为临床细菌感染分析和合理使用抗生素提供依据。方法:对2007年12月~2008年9月我院门诊及住院患者标本,严格按操作规程采集、接种、培养、分离细菌并以ATB微生物鉴定系统鉴定到种,和ATB微生物药敏系统进行药敏试验并进行初筛试验。按照NC-CLS(2006)推荐的ESBLs确证试验对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs确证检测。WHONET 5.4软件进行数据分析,耐药率的比较采用χ2检验。结果:共分离出416株革兰阴性杆菌,其中:大肠埃希菌291株,肺炎克雷伯菌125株,以呼吸内科和泌尿科感染多见。大肠埃希菌对头孢噻吩、头孢噻肟、头孢呋新、头孢西丁、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为61.8%、56.7%、59.1%、19.2%、12.4%和34.4%,肺炎克雷伯菌对头孢噻吩、头孢噻肟、头孢呋新、头孢西丁、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为63.2%、36.8%、60.8%、36.8%、25.6%、12%和15.2%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别是为55.3%和54.4%,对哌拉西林、替卡西林、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢呋新、阿米卡星、庆大霉素的耐药率显著高于非产酶株(P<0.01)。结论:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率较高,分别为55.3%和54.4%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要菌株,产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株。治疗产ESBLs菌引起的感染最好选择亚胺培南和美罗培南,不宜选择青霉素类、头孢菌素类抗生素及氨曲南。     

肺部感染革兰阴性杆菌耐药性研究

目的：监测我院门诊及住院患者G^-杆菌分布和耐药性状况。方法：采用接种血平板、巧克力平板、中国蓝平板,按美国临床实验室标准化委员会（CLSI／NCCLS）标准,判断药敏试验。结果：碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌（除嗜麦芽窄食单胞菌）抗菌作用最强的一类抗生素。头孢吡肟、头孢西丁对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌也有较强的抗菌作用,阿米卡星对革兰阳性菌也有较强的抗菌作用。结论：碳氨酶类仍是对革兰阴性杆菌作用最强的一类抗生素,尤其是治疗ESBLS（＋）阴性菌的首选药物,但对于嗜麦芽窄食单胞菌耐药率较高。     

医院感染非发酵革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析

目的:了解医院感染非发酵革兰阴性(G-)杆菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:将各类临床标本中分离的728株非发酵G-杆菌进行统计和耐药性分析,细菌鉴定和药敏分析采用纸片琼脂扩散法和最小抑菌浓度法,按美国临床实验室标准化委员会制定的标准判断。结果:728株非发酵G-杆菌中,居前4位的依次为鲍曼不动杆菌330株,铜绿假单胞菌290株,嗜麦芽窄食单胞菌38株,洋葱伯克霍尔德菌38株。分布在呼吸系统为543株,以重症监护治疗病房最多,共308株。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌耐药率最低的是米诺环素为31.2%,其次为头孢哌酮/舒巴坦为53.94%;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率最低的是米诺环素为5.3%;洋葱伯克霍尔德菌对复方磺胺甲口恶唑、米诺环素耐药率较低,分别为21.05%、15.8%。结论:不同菌种的非发酵G-杆菌对药物的敏感性有较大差异。     

医院感染中常见革兰阴性杆菌的耐药性分析

为了解医院感染中常见革兰阴杆性菌耐药性，回顾性分析了本地区2006年6月至2009年10月间分离出革兰阴性杆菌2613株，分析报告如下。     

新生儿感染性肺炎革兰阴性杆菌感染特点及耐药性分析

目的:探讨新生儿感染性肺炎中革兰阴性杆菌感染的分布特点及耐药性.方法:对就诊于我院儿科革兰阴性杆菌所致新生儿肺炎患儿的痰标本进行培养和药敏分析.结果:共182株革兰阴性杆菌菌株,其中大肠埃希菌93株(50.54%),肺炎克雷伯杆菌48株(26.09%),铜绿假单胞菌21株(11.41%).大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率较低,耐药率分别为0%和11.84%,肺炎克雷伯杆菌对莫西沙星和头孢哌酮舒巴坦耐药率均为0%.结论:在革兰阴性杆菌感染的新生儿肺炎中,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染最常见,其对β内酰胺类抗菌素普遍耐药,应及时进行病原菌培养,根据药敏结果针对性用药.     

1398株革兰阴性杆菌的感染分布及耐药性分析

目的 研究革兰阴性杆菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 采用迪尔微生物分析仪对细菌做药敏实验.结果 笔者所在医院革兰阴性杆菌位于前四位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.产超光谱酶(ESBLs)大肠埃希菌为31.5%,肺炎克雷伯菌为19.2%,鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重.结论 针对革兰阴性杆菌引起的院内感染日益增多的现象,研究细菌的分布及耐药性,提高临床抗感染的效率,可谓微生物检验工作的重中之重.     

医院感染检出231株革兰阴性杆菌分布及药敏结果分析

目的了解我院近年革兰阴性杆菌医院感染的分布及药敏情况，为临床诊治提供参考。方法回顾性调查分析我院2000-2005年医院感染病例中所分离出的革兰阴性杆菌231株的分布及药敏情况。结果检出的231株革兰阴性菌中大肠埃希菌50株，肺炎克雷伯菌23株，阴沟杆菌28株，铜绿假单胞菌105株，不动杆菌25株。检出菌对大部分常用抗生素尚有一定敏感性。结论与我院1996-1997年的资料比较革兰阴性菌的检出构成比已发生了改变。检出菌对大部分常用抗菌药物已产生了不同程度的耐药性。