尿激酶胸腔注入治疗老年结核性包裹脓胸38例临床护理

目的:探讨老年结核性包裹脓胸行尿激酶胸腔注入治疗的特点和护理对策.方法:对38例老年包裹性结核脓胸患者进行尿激酶胸腔注入治疗,观察其疗效、并发症、护理方法.结果:对38例患者行尿激酶胸腔注入治疗和护理后均取得满意的治疗效果.结论:尿激酶胸腔注入治疗老年结核性包裹脓胸是一种有效的方法,术前做好心理护理、严密做好呼吸道准备,术后做好引流管护理,加强营养及预防并发症是患者顺利康复的关键.     

胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液26例疗效观察

目的：观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法：将46例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,对照组给予常规抗结核、护肝、支持、抽液等治疗;治疗组在常规治疗基础上,胸穿抽液后注射尿激酶10万U＋0.9%氯化钠注射液20 mL,每周2次。结果：治疗组胸腔积液吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论：胸腔内注入尿激酶可加快结核性包裹性胸腔积液的吸收,减少胸膜肥厚粘连,疗效显著,不良反应小,是一种安全有效的方法。     

尿激酶胸腔内注射治疗脓胸23例疗效观察

脓胸是呼吸系统常见的重症感染，它是肺炎以及一些手术和创伤的常见并发症，如不及时采取有效治疗措施，可由于纤维蛋白快速沉着以及胸膜的粘连增厚造成感染不易控制，患肺功能下降，影响生活质量，严重可导致死亡。我们通过对脓胸患胸腔内注射尿激酶治疗的观察，疗效较好，现报告如下。     

胸腔镜配合尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔镜清创引流配合术后尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性胸腔积液的方法及疗效。方法21例结核性包裹性胸积液患者均行常规胸腔镜检查，分离间隔，吸净胸水，胸膜活检后放置闭式引流。术后每日尿激酶胸腔内注射，防止胸腔内分隔的形成，促进胸液吸收。围手术期常规抗结核治疗。结果镜下见脏壁层胸膜充血、糜烂，有粘连带及分隔形成，经治疗后平均9d胸水消失，拔管后未再复发。随访半年，21例患者均治愈，X线检查无明显胸膜肥厚。结论胸腔镜清创引流配合术后胸腔内应用尿激酶能有效治疗结核性包裹性胸腔积液。     

尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液20例临床分析

目的：探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液的临床疗效。方法：对20例包裹性积液患者在抗结核、营养、支持、对症及口服糖皮质激素等常规治疗基础上加用尿激酶20万u胸腔内注射，并B超定位穿刺抽胸水，与对照组做比较。结果，20例患者中有16例经1次尿激酶注射治疗即抽净胸水，3例经2次治疗基本抽净，1例经3次治疗胸水消失，随访1年无1例复发，胸膜粘连、肥厚和钙化、脓胸，支气管胸膜瘘等并发症出现，总有效率达95％以上。结论：尿激酶胸腔内注射治疗结核性包裹性积液疗效好，风险小，并发症少，后遗症小。     

胸腔置管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液30例临床护理

2007年6月～2009年5月,我们对30例结核性包裹性胸腔积液患者在正规抗结核治疗基础上为其胸腔内置入中心静脉导管,抽液后在胸腔内注入尿激酶治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组30例,男19例,女11例;17～57岁,平均35.8岁.患者以发热、咳嗽、胸闷、胸痛入院,胸腔B超或CT证实单侧胸腔积液或双侧包裹性胸腔积液.     

胸腔注射尿激酶在结核性包裹性胸腔积液中的临床疗效

目的探讨尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液中的临床疗效。方法在有规则的抗结核药物治疗基础上将96例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组,两组各48例,试验组胸腔内注射尿激酶20万U/次;对照组胸腔内注射异烟肼0.2 g/次。结果在实验组48例中,完全好转37例（77.1%）,部分好转8例（16.7%）,无效3例（6.2%）。在对照组48例中,完全好转0例（0）,部分好转6例（12.5%）,无效42例（87.5%）。两者比较实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在规则抗结核药物治疗下,配合胸膜腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可增加引流量,并增加胸壁淋巴管的吸收量,减轻胸膜厚度,并改善肺功能,减少住院时间。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液29例观察

结核性胸膜炎是目前胸膜炎中最常见的一种 ,可发生于任何年龄 ,多见于儿童和青少年 ,常伴有胸腔积液。大部分患者通过正规化疗和及时抽液均能好转或治愈 ,部分患者由于就诊延迟或误诊 ,未及时处理胸水 ,使胸水形成包裹或分隔 ,发展为包裹性胸腔积液 ,胸膜增厚粘连纤维化 ,按传统治疗方法 ,预后较差 ,胸膜增厚粘连不易消除 ,常影响肺功能。为探索包裹性胸腔积液的治疗方法 ,我院采用胸腔内注入尿激酶的辅助治疗方法 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1996年 7月至 1999年 10月我院收治包裹性胸腔积液患者 48例 ,随机…     

胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的临床研究

将2008年3月~2013年5月于我院治疗的120例结核性包裹性胸腔积液患者平分为对照组和试验组,所有患者均行常规抗结核治疗。对照组患者每次抽完积液后,将5mg地塞米松注入积液腔内;试验组患者每次抽完积液后,将10万u尿激酶注射液和20~40ml 0.9%的生理盐水稀释后注入包裹性积液腔。结果对照组痊愈37例,有效10例,有效率78.33%;试验组痊愈49例,有效8例,有效率95.00%,两组差异显著(P0.05);胸膜平均厚度来看,对照组胸膜平均厚度3.47±0.32mm,试验组胸膜厚度2.51±0.21mm,两组差异显著(P0.05)。在常规抗结核治疗前提下,将尿激酶注入胸腔,可更快消除积液,同时减轻胸膜的粘连和增厚,是辅助治疗结核性包裹性胸腔积液的有效疗法。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效

[目的]观察胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.[方法]将64例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组.在常规抗结核治疗基础上,治疗组在胸穿抽液后胸腔内注入生理盐水20 ml和尿激酶20万U,对照组不注射.[结果]治疗组总有效率达96.9%,优于对照组75.0%.治疗组累计抽液量1680ml,明显高于对照组(761 mL).治疗组胸膜增厚及粘连发生率15.6%,明显低于对照组53.1%.[结论]胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液有辅助治疗作用,可增加胸穿抽液量,加快胸水的消失,减轻胸膜增厚及粘连.     

电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理200例

电视胸腔镜(VATS)治疗脓胸及包裹性胸腔积液是通过手术时吸净积液积脓,彻底清除纤维分隔、脓苔及坏死组织,剥除纤维板,促使肺复张,大大缩短疗程,病人术后恢复良好。1995年7月～2002年5月我院开展 VATS 诊治200例脓胸及包裹性胸腔积液病人,均康复出院,现将围手术期护理经验总结如下。     

电视胸腔镜治疗脓胸及包裹性胸腔积液的围手术期护理200例

电视胸腔镜 (VATS)治疗脓胸及包裹性胸腔积液是通过手术时吸净积液积脓 ,彻底清除纤维分隔、脓苔及坏死组织 ,剥除纤维板 ,促使肺复张 ,大大缩短疗程 ,病人术后恢复良好[1] 。 1995年 7月～2 0 0 2年 5月我院开展VATS诊治 2 0 0例脓胸及包裹性胸腔积液病人 ,均康复出院 ,现将围手术期护理经验总结如下。1　临床资料本组共 2 0 0例 ,其中男 136例 ,女 6 4例 ,年龄2 2个月～ 77岁。病程 15d～ 4个月 ,急性脓胸39例 ,慢性脓胸 6 0例 ,包裹性胸腔积液 10 1例 (CT结果证实 )。其中 118例术后病理检查为胸膜结核 ,金黄色葡萄菌感染 12例 ,放线…     

中心静脉导管引流加尿激酶胸腔内注射治疗包裹性胸腔积液——附178例报告

将223例结核性包裹性胸腔积液患者分为A、B 2组,在应用抗结核药物和对症支持治疗的基础上,A组(178例)予中心静脉导管(central venous catheter,CVC)引流和尿激酶腔内注射治疗,B组(45例)每周胸腔抽液2～3次.A组治疗2周的总有效率为93%,B组为76%,A组胸膜厚度较治疗前变薄,B组则增厚;A组治疗2个月的总有效率为97%,B组为82%,A组胸膜厚度较治疗2周时变薄,B组则增厚,两组比较差异均有统计学意义(P ＜0.05～0.01);A组引流持续时间和住院时间均较B组明显缩短,不良反应轻.提示CVC引流加胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效较好,且不良反应轻,为该病治疗提供了一种新方法.     

中心静脉导管胸腔穿刺注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液

目的：初步探讨胸腔内置人中心静脉导管后注入尿激酶治疗严重创伤后包裹性胸腔积液的安全性和可行性,观察其临床效果。方法：2011-01-2012-05我科11例严重创伤患者（ISS≥16）采用胸腔穿刺置人中心静脉导管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液,回顾分析本组患者的临床资料。结果：所有患者均一次穿刺置管成功,导管留置时间5～10d,平均（5．63土2．01）d。引流积液量470～1550ml,平均引流量（812．73±286．92）mI。11例患者中,完全好转8例,部分好转2例,总有效率为90．91％。所有患者穿刺引流术后均无并发症发生。结论：中心静脉导管胸腔内注入尿激酶是一种安全、有效的治疗方法,为临床上治疗创伤后包裹性胸腔积液提供了新的治疗手段。     

胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸膜炎22例临床分析

包裹性胸膜炎是内科难治性疾病之一。近年来我们用尿激酶作胸腔内注射治疗本病,取得很好效果。现报告如下。 1 一般资料 我们将近年来收治的包裹性胸膜炎随机分成两组。治疗组22例在传统使用强的松口服及病因治疗的基础上加用尿激酶胸腔内注射。其中男15例,女7例,年龄16～45岁,平均28岁。病因:结核性19例,病毒性3例。部位:单侧包裹性胸膜炎20例,双侧包裹性胸膜炎2例。病程:3～10周。取同期21例包裹性胸膜炎作对照。     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液24例

选取接受结核性包裹性胸腔积液的患者48例,将其分为对照组及试验组各24例。对照组患者给予常规抗结核以及护肝、支持、抽液等治疗方式,试验组患者在常规治疗的基础上,再给予胸穿抽液后尿激酶10万U+0.9%氯化钠注射液20ml治疗方式。结果试验组患者治疗后胸腔积液的吸收时间明显缩短,患者胸膜的肥厚程度也明显小于对照组患者。结核性包裹性患者进行胸腔积液的治疗,可以采用尿激酶注射治疗方式,可以有效加快胸腔积液的吸收,并能减少胸膜的肥厚粘连程度,治疗效果显著,且患者的不良反应小,因此在临床上可以实现大量推广。