静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

山莨菪碱对ARDS的氧输送及血流动力学改变的作用

早期、大剂量山莨菪碱治疗外科术后成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），观察病程第１￣４天氧输送与血流动力学等指标。治疗组用山莨菪碱＋常规治疗，对照组用常规治疗。结果：第２￣４天治疗组Ｃｌ、ＤＯ２、ＶＯ２、Ｏ２Ｅｘｔ、ＰａＯ２／ＦｉＯ２分别显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）；Ａ－ａＤＯ２、ＰＶＲＩ显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＶＯ２与ＤＯ２呈直线相关（ｒ＝０．５８，Ｐ〈０．０５）。治疗组８例死亡１例，对照组     

重度蒸汽吸入性损伤后组织氧合的变化

采用蒸汽吸入造成实验犬急性肺损伤，探讨伤后心输出量（ＣＯ）、氧供量（ＤＯ_２）、氧耗量（ＶＯ_２）、氧摄取率（ＥＲＯ_２）、动脉和混合静脉血氧分压（ＰａＯ_２和ＰｖＯ_２）、动脉和混合静脉血氧饱和度（ＳａＯ_２和ＳｖＯ_２）、肺泡氧分压（Ｐ_ＡＯ_２）以及肺泡－动脉氧分压差（Ｐ_（Ａ－ａ）Ｏ_２）等变化。结果表明，蒸汽吸入４ｈ内，ＣＯ、Ｄ０_２、ＰａＯ_２、ＰｖＯ_２、ＳａＯ_２、ＳｖＯ_２、ＰＡＯ_２和ｐＨ值均显著下降（Ｐ＜０．０１）、Ｐ_（Ａ－ａ）Ｏ_２、ＥＲＯ_２和ＰａＣＯ_２均显著升高（Ｐ＜０．０１和０．０５），ＶＯ_２则无显著变化。提示，蒸汽吸入性损伤后２～４ｈ即可出现组织缺氧，其直接原因是组织灌注和供氧不足。     

1,6—二磷酸果糖对内毒素休克犬TNF,MDA,SOD的影响

目的：观察１，６－二磷酸果糖对内毒素休克犬血浆ＴＮＦ，ＭＤＡ水平和ＲＢＣ－ＳＯＤ活性的影响，为ＦＤＰ治疗ＥＴ休克提供实验依据。方法：１２只犬随机分成两组，内毒素休克组和内毒素休克１，６－二磷酸果糖治疗组，每组６例，外周静脉注射灭活大肠杆菌３０分钟、９０分钟后、ＦＤＰ组输入７．５％ＦＤＰ３７５ｍｇ／ｋｇ，ＥＴ组输入等容量平衡盐液。注ＥＴ前及注后２、４、６、８小时测ＣＯ及血浆ＴＮＦ、ＭＤＡ水平和ＲＢＣ     

不同肺动脉高压病人心瓣膜手术期间氧代谢及血液动力学的变化

目的 研究不同肺动脉高压病人心瓣膜手术期间氧代谢及血液动力学的变化。方法 ３６例择期行心瓣膜手术病人根据术前肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）分为两组,组ⅠＰＡＭＰ〈４．０ｋＰａ,组ⅡＰＡＭＰ〉４．０ｋＰＡ,采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管及反向Ｆｉｃｋ方法,麻醉手术期间对氧代谢及血液动力学进行测定。结果 麻醉前组Ⅱ的ＤＯ２、ＰｖＯ２和Ｏ２ＥＲ与组Ⅰ组比存在显著性差异（Ｐ〈０．０５）。ＣＰＢ前组Ⅰ的ＤＯ２。组Ⅱ的     

1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...     

422例FDMO膜肺的临床应用

总结１９８４年９月至１９９５年１０月应用复旦大学生产的微孔聚丙烯中空纤维式氧合器（ＦＤＭＯ膜肺）为４２２例病儿行心脏直视手术的经验。４２２例中男２６５例，女１５７例；年龄１．５～１４岁；体重９～３０ｋｇ。体外循环采用中度低温（２５～２８℃），肝素化后ＡＣＴ保持４８０～６００秒，灌注流量为每分钟１１０～１２０ｍｌ／ｋｇ，心肺转流时间３０～３５８分钟，平均９６分钟。体外循环期间血气分析结果：ＰａＯ２３２．０±５．６ｋＰａ，ＳａＯ２０．９８～０．９９，ＰａＣＯ２５．２±０．６ｋＰａ、ｐＨ７．４０±０．０３，ＢＥ２．１±１．６，ＳＢ３２．６±２．４，ＢＢ４９．０±２．６。术中测定游离血红蛋白８２±２０～１４０±３４ｇ／Ｌ。结论：ＦＤＭＯ是一种氧合性能良好的膜肺，不仅使用方便，且对血细胞破坏较少。     

重度蒸汽吸入性损伤后组织氧合的变化

采用蒸汽吸入造成实验犬急性肺损伤，探讨伤后心输出量、氧供量、氧耗量、氧摄取率、动脉和混合静脉血氧分压、动脉和混合静脉血氧饱和度、肺泡氧分压以及肺泡－动脉氧分压关等变化。结果表明，蒸汽吸入４ｈ内，ＣＯ、ＤＯ２、ＰａＯ２、ＰｖＯ２、ＳａＯ２、ＳｖＯ２、ＰＡＯ２和ＰＨ值均显著下降（Ｐ＜０．０１）、Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２、ＥＲＯ２和ＰａＣＯ２均显著升高（Ｐ＜０．０１和０．０５），ＶＯ２则无显著变化。提示，蒸汽吸     

活性同种带瓣主动脉补片重建法乐四联症右室流出道

为评价活性同种主动脉（ＣＶＡＨ）补片重建法乐四联症（ＴＯＦ）右室流出道（ＲＶＯＴ）的临床效果。以保留无冠瓣及二尖瓣大瓣的ＣＶＡＨ重建ＲＶＯＴ４０例。关胸前测定各心腔压力并行彩色多普勒超声随访。结论：关胸前测压，ＣＶＡＨ组与对照组右室收缩压／左室收缩压（ＲＶＳＰ／ＬＶＳＰ）分别为０．４９±０．０９和０．６２±０．１３（ｔ＝４．８０，Ｐ＜０．００１）；ＲＶＳＰ分别为６．３０±１．３６ｋＰａ和７．８８±２．３４ｋＰａ（ｔ＝３０．７７，Ｐ＜０．００１）；右室—肺动脉压力阶差（ＲＶ—ＰＡＰＧ）分别为０．９７±０．７９ｋＰａ和３．２９±１．９７ｋＰａ（ｔ＝６．６９，Ｐ＜０．００１）；中心静脉压（ＣＶＰ）分别为１．３２±０．２４ｋＰａ和２．０６±０．５１ｋＰａ（ｔ＝８．２１，Ｐ＜０．００１）。ＣＶＡＨ组血流动学力效果明显优于对照组。ＣＶＡＨ组手术死亡１例（２．５％），余３９例全部随访２８．３±１８．１（６～６６）个月，无远期死亡，心功能恢复优良。多普勒超声显示术后肺动脉反流轻微，ＣＶＡＨ无失功及钙化。结论：带瓣ＣＶＡＨ是理想的ＲＶＯＴ重建材料，血流动力学效果优良，可以最大限度加宽ＲＶＯＴ和减轻肺动脉反流。     

中国脊柱脊髓杂志作者和分类索引

中国脊柱脊髓杂志作者和分类索引ＩＳＳＮ１００４－４０６ＸＣＮ１１－３０２７／Ｒ第６卷１～６期双月刊１９９６年２月２８日至１２月２８日ＺＨＯＮＧＧＵＯＪＩＺＨＵＪＩＳＵＩＺＡＺＨＩＡＵＴＨＯＲＡＮＤＣＬＡＳＳＩＦＩＥＤＩＮＤＥＸＥＳ￥ＣｈｉｎｅｓｅＪｏ...