重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭疗效及预后研究

目的：评价重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性非 ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并心力衰竭的疗效及远期预后。方法对入选患者随机分为两组,治疗组30例,在常规药物治疗的基础上给予 rhBNP 治疗;对照组30例,给予常规药物治疗。观察两组用药前后肺部啰音、尿量、脑钠肽（BNP）水平变化,并于出院后随访6个月,测定左室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）及6个月内两组患者再住院及死亡率。结果治疗组肺部啰音消失、尿量增加、BNP 下降、心功能及预后改善方面均优于对照组（P〈0.05）。结论 rhBNP治疗 NSTEMI合并心力衰竭的近期临床疗效显著,能改善远期预后,降低再住院率及死亡率。     

冻干重组人脑利钠肽治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并急性左心衰竭的疗效

目的 观察重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）合并急性左心衰竭患者的临床疗效.方法 选择2011年1月至2012年11月天津市第一医院收治的46例年龄＞65岁的NSTEMI合并急性左心衰竭的患者为研究对象.分为试验组23例,以常规疗法＋重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）治疗;对照组23例,以常规疗法＋硝酸异山梨酯治疗.观察两组临床症状缓解情况,记录两组治疗前、后心功能Killip分级、心率、收缩压、血清脑利钠肽浓度、左心室射血分数、心脏指数、每搏输出量及入住重症监护病房时间,比较两组治疗效果.结果 在治疗24 h后两组临床症状均有改善,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[86.9％（21/23）vs.65.2％（13/23）,P＜0.05].治疗7d后,两组患者的心脏指数、每搏输出量均有提高,且试验组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义[（3.09±0.53）L·min-1 ·m-2 vs.（2.69±0.33）L·min-1 ·m-2,P＜0.05;（54.94 ±5.58）mLvs.（52.10±5.20）mL,P＜0.05];治疗7d后试验组N末端脑利钠肽前体、左心室射血分数显著优于对照组,差异有统计学意义[（1863.59±366.87）pg· mL-1 vs.（2 336.64±518.44） pg· mL-1,P＜0.05;45.28％±5.49％ vs.40.62％±6.16％,P＜0.05].试验组入住重症监护病房时间及总住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义[（3.3±0.8）dvs.（4.5±1.6）d,P＜0.05;（8.2±1.2）d vs.（10.3±2.5）d,P＜0.05].结论 rhBNP能有效改善老年NSTEMI合并急性左心衰患者的临床症状及血流动力学参数,减少患者入住重症监护病房时间,无严重不良反应.     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰疗效评价

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效。方法 54例急性心肌梗死伴心衰患者随机分为常规治疗组（30例）和rhBNP治疗组（24例）;常规治疗组予病因治疗、利尿、扩血管;rhBNP治疗组在常规治疗基础上加静脉注射rhBNP,90s匀速静脉注射冲击量1.5μg/kg,再以0.0075μg/（kg.min）维持静脉注射48h。观察两组患者治疗前及治疗5d后相关心功能指标、血清中N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白浓度的变化。结果治疗前后两组患者左心室舒张末期内径（LVDd）变化无统计学意义（P〉0.05）。治疗后常规治疗组左心室射血分数（LVEF）提高,但未达到统计学意义,rhBNP治疗组LVEF明显升高（P〈0.05）;两组血浆NT-proBNP：血清超敏C反应蛋白浓度水平均有下降（P〈0.05）,且rhBNP较治疗组改善更优（P〈0.05）。结论急性心肌梗死合并心衰患者静脉注射rhBNP较之单纯常规治疗有着更好的临床效果。     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

1对象和方法1.1对象本院心内科2009年1月～2012年2月住院的心力衰竭患者24例,均为心功能Ⅲ～Ⅳ级(心功能分级符合NYHA标准)。将受试对象随机分为试药组和对照组。试药组:12(男8,女4)例,年龄(51±5)岁。对照组:12(男7,女5)例,年龄(50±6)岁。2组心功能各Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。同时除外终末状态心力衰竭及急性左心力衰竭患者。24例     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效对比研究

目的对重组人脑利钠肽与硝普钠治疗中重度心力衰竭的疗效进行对比研究。方法选取我院中重度心力衰竭患者100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者采用重组人脑利钠肽,对照组采用硝普钠药物进行治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为96%,对照组总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者去甲肾上腺素、脑利钠肽(BNP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗利尿激素和内皮素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用重组人脑利钠肽对心力衰竭患者进行治疗,能够明显地改善患者的心力衰竭,改变其舒缩功能,进一步提高患者心排血量,延缓心室重构,是治疗中重度心力衰竭的一种有效药物。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

目的分析重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院心内科住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组(44例)和对照组(48例)。观察组在常规治疗的基础上联合应用rh BNP,对照组给予常规治疗。分析两组治疗前、后尿量、心率、肌酐、N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和s ST2的变化,并比较两组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和主要不良心脏事件的发生率。结果治疗后两组心率、尿量及肌酐清除率、NT-pro BNP和s ST2的水平均较治疗前有所改善。与对照组比较,观察组的上述指标改善更明显(均为P<0. 05)。随访12个月,观察组的LVEF值均高于对照组(P<0. 05),LVEDV、LVESV值均低于对照组(均为P<0. 05)。观察组的心绞痛(27. 3%比41. 7%)、因心力衰竭再入院(6. 8%比20. 8%)和主要不良心脏事件的发生率(36. 4%比64. 6%)均显著低于对照组(均为P<0. 05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者联合rh BNP治疗可有效改善患者心功能,降低主要不良心脏事件的发生率。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将109例CHF患者按治疗方案分为研究组(n=57)和对照组(n=52),研究组在常规治疗的基础上联合使用rhBNP,对照组在常规治疗的基础上联合使用硝普钠,比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果治疗2周后,研究组B型钠尿肽(BNP)、内皮素1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)低于对照组,研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP治疗CHF的疗效确切、不良反应发生率低,是治疗CHF安全、有效的药物之一。     

重组人脑钠肽与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死合并失代偿性心力衰竭的疗效比较

目的比较重组人脑钠肽(rh BNP)与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死(AAMI)合并失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2012年3月至2013年10月在驻马店市中心医院心内科CCU的AAMI合并失代偿性心力衰竭患者42例,男性29例,女性13例,年龄范围18~75岁。随机分为两组:脑钠肽组(20例)和硝酸甘油组(22例)。脑钠肽组在常规治疗基础上静脉泵入rh BNP;硝酸甘油组在常规治疗基础上静脉泵入硝酸甘油,均连续治疗72 h。两组患者治疗前后评定心功能分级,监测心率、血氧饱和度、72 h尿量等,检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、二尖瓣血流舒张早期最大流速E峰与心房收缩期最大流速A峰的比值(E/A),并记录药物的不良反应,随访30 d内心血管不良事件情况。结果脑钠肽组总有效率高于硝酸甘油组(95.0%vs.63.6%),差异有统计学意义(P0.05)。脑钠肽组治疗开始后各时间点肺毛细血管楔压(PCWP)和肺动脉压(PAP)均低于硝酸甘油组,差异具有显著统计学意义(P均0.01)。治疗72 h后,与硝酸甘油组比较,脑钠肽组患者的心率、呼吸频率减少,血氧饱和度、72 h尿量增加,差异具有显著统计学意义(P均0.01);收缩压和呋塞米用量降低(P均0.05)。治疗72 h后,与硝酸甘油组比较,脑钠肽组患者的LVEF[(33.52±10.47)%vs.(46.86±11.32)%]、FS[(18.86±6.39)%vs.(22.40±6.55)%]、CI[(2.24±0.48)L/(min?m2)vs.(2.87±0.33)L/(min?m2)]、CO[(4.87±0.37)L/min vs.(5.16±0.42)L/min]、E/A[(0.85±0.17)vs.(0.93±0.19)]均升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。脑钠肽组发生症状性低血压1例,硝酸甘油组发生头部胀痛7例,低血压1例。随访30 d内心血管不良事件,脑钠肽组心血管不良事件发生率明显低于硝酸甘油组(5%vs.45.5%,P0.05)。结论rh BNP能够降低PCWP、PAP,排钠利尿,改善血流动力学和心功能,减少心血管不良事件,不良反应较少,疗效与安全性优于硝酸甘油。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效。方法选择心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的ADHF患者60例,随机分为两组,rhBNP组(n=30):在常规治疗基础上停用其他静脉扩血管药物,给予rhBNP治疗,先以1.5μg/kg在60～90s匀速静脉注射后,再以0.0075μg/(kg.min)持续静脉滴注;对照组(n=30):给予单硝酸异山梨酯(ISMN)治疗,以60μg/min的速度开始,根据患者反应,调整至60～120μg/min静脉滴注。分别记录两组患者给药前及给药后72h的呼吸困难程度、全身临床状况、左心室射血分数、肺动脉压、血浆BNP、总液体输入量及输出量及利尿剂使用剂量。安全性评估采用治疗前后定期测量心率、血压变化、血电解质、血肌酐,并记录所有不良事件。结果治疗72h后,rhBNP组呼吸困难和全身临床状况好转程度优于对照组(P0.05);rhBNP组利尿剂使用量明显少于对照组(P0.05);rhBNP组治疗后肺动脉压降低较对照组降低程度有显著差异(P0.05);两组EF的变化无显著差异(P0.05)。两组治疗前后心率、血压、血肌酐的变化及药物相关不良反应无显著差异(P0.05)。结论 rhBNP治疗ADHF的近期效果优于ISMN,安全性与ISMN类似。     

小剂量重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效研究

目的评价小剂量重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效。方法选取急性失代偿性心力衰竭住院患者63例,采用rhBNP治疗,随机分为常规推荐剂量组（n=32）和小剂量组（n=31）,观察治疗前后临床症状、体征、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后两组患者症状、体征均明显改善,小剂量组总有效率（90.3%）,与常规推荐剂量组（93.8%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组LVEDd未见明显缩小,而LVEF与治疗前比较明显改善（P＜0.01）,组间LVEDd、LVEF比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论小剂量rhBNP治疗急性失代偿性心力衰竭效果同常规推荐剂量治疗效果相仿。     

重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭的临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）辅助治疗心力衰竭的临床效果与优势及其机制。方法心力衰竭住院患者80例平分为2组,治疗组与对照组各40例。两组都给予常规治疗,治疗组加用rhBNP。结果经过观察,两组脑钠尿肽（BNP）与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的下降趋势比对照组更加明显（P〈0．05）。治疗后两组的每搏输出量（SV）、心输出量（CO）和左室射血分数（LVEF）明显增加,但是治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组的综合有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽辅助治疗心力衰竭有利于改善患者的血流动力学状态,减轻心肌纤维化,从而延缓心脏重塑,总体疗效好,值得推广应用。     

低剂量重组人脑利钠肽对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能及炎症因子的影响

目的 观察低剂量重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）对老年急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能及炎症因子的影响.方法 选择老年急性非ST段抬高型心肌梗死致心力衰竭患者60例,分成rhBNP组和硝酸甘油组;两组均测定治疗前、后血浆中脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度及血清炎症因子高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、金属基质蛋白酶（metal matrix protein,MMP-9）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）浓度,采用超声心动图检测左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）;并比较两组治疗前后上述指标的变化.结果 治疗后两组血浆rhBNP及炎症因子hs-CRP、MMP-9、IL-6的表达均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;LVEF均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且以rhBNP治疗组变化更为显著.结论 低剂量rhBNP治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死能显著的改善心功能,降低炎症因子水平;有助于改善心肌梗死后心力衰竭的炎症应激状态.     

重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果分析

目的 探讨重组人脑利钠肽（Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）联合参附注射液对急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）合并心力衰竭患者心室重构、循环内分泌激素水平的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月我院接诊的AMI合并心力衰竭患者108例,随机分为常规组与试验组,每组54例。患者入院后给予基础治疗,在此基础上,常规组给予rhBNP治疗,试验组给予rhBNP联合参附注射液静脉滴注治疗。两组连续治疗10 d。比较两组治疗前后的心室重构指标[左心室心肌质量（Left ventricular mass,LVM）、左心室质量指数（Left ventricular mass index,LVMI）、左心室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室重构指数（Left ventricular remodeling index,LVRI）],以及循环内分泌激素[醛固酮（aldosterone,ALD）、血管紧张素Ⅱ（Ang...     

冻千重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽与硝酸甘油对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择36例明确诊断冠心病急性心肌梗死伴心力衰竭患者,随机分为两组.静脉注射新活素组及静脉注射硝酸甘油组.监测两组治疗前后心率、血压、肺小动脉楔压(PCWP)、总尿量、电解质及1周内主要不良心脏事件的发生情况.结果 两组血压治疗前后差异无统计学意义.两组PCWP比较停药后6h新活素组较硝酸甘油组降低更为明显,为(17.1±6.2) mmHg比(24.0±6.7) mmHg(P＜0.05).心率,新活素组治疗30 min后较基础值显著下降(92.6±5.6)/min比(119.2±7.6)/min(P＜0.05),并可维持至停药后6h,而硝酸甘油组治疗2h后心率较基础值有下降,而停药后3h～6h又恢复到治疗前水平.结论 静脉注射新活素对降低PCWP迅速有效持久,而且对血压影响不大,较硝酸甘油组可明显改善血流动力学及临床症状.     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的临床观察

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗失代偿性心力衰竭(DHF)的临床效果。方法:选择心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级的DHF患者41例,随机分为rhBNP治疗组和对照组硝酸甘油(NIT),观察2组患者治疗前后及治疗后3d生命体征,心功能分级,相关心功能指标及血浆脑利钠肽(BNP)浓度的变化。结果:1.2组治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)无明显变化(P>0·05)。2.患者心率(HR)均明显下降(P<0·05);治疗后3d,rhBNP组HR仍维持较低(P<0·05)。3.治疗后3d内,rhBNP组尿量较NIT组明显增多(P<0·05)。4.患者左心室射血分数(LVEF)均有提高(P<0·05),且rhBNP组升高更明显(P<0·05);治疗后3d,rhBNP组仍有改善(P<0·05)。5.患者NYHA分级均降低(P<0·05);治疗后3d,2组NYHA分级仍较低(P<0·05)。6.治疗后3d,患者血浆BNP水平均有下降(P<0·05),且rhBNP组下降更明显(P<0·05)。结论:rhBNP可明显改善DHF患者的心功能,其近期效果优于常规NIT治疗。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法 经患者及家属同意并签署知情同意书,于2021年7月至2022年7月收治的123例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象,其中A组61例给予重组人脑利钠肽治疗,B组62例在A组的基础给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察两组患者临床疗效、心功能、心室重构相关蛋白表达水平及不良反应的发生。结果 B组总有效率为95.16%,高于A组的83.60%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后,B组左心室射血分数（Left Ventricular Dysfunction,LVEF）高于A组,6 min步行距离（6 minute walkingdistanc,6MWD）远于A组,左心室舒张末期内径（Left Ventricular End-diastolic Dimension LVEDD）和N末端脑钠肽前体（N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP）低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组血浆嗜铬粒蛋白A (Chromogran...     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床疗效。方法将入选的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗。结果两组治疗后较治疗前临床症状、射血分数、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)以及6min步行试验均有改善(P<0.05)。治疗后两组间相比,治疗组患者临床症状、射血分数、血浆NT-proBNP以及6min步行试验改善明显(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效治疗心力衰竭,且安全性高,无明显不良反应。     

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后老年心力衰竭患者疗效及预后的影响

目的分析重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭老年患者的临床疗效及对预后的影响。方法采用随机数字表法将115例AMI后心力衰竭患者分为试验组58例和对照组57例,两组均给予利尿、扩血管、纠正心衰、吸氧、抗凝等常规治疗,试验组加用静脉注射rh-BNP。结果试验组治疗后血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)显著低于对照组(P0.05)。治疗后试验组左室射血分数(LVEF)〔(51.3±3.6)%〕显著高于对照组〔(48.8±4.0)%〕(P0.05),试验组左室收缩末期容积(LVESV)〔(66.2±5.9)ml〕、左室舒张末期容积(LVEDV)〔(117.6±6.1)ml〕显著低于对照组(P0.05)。试验组治疗后6个月的心血管不良事件发生率(8.62%)显著低于对照组(21.05%)(P0.05)。试验组治疗后1年的死亡率(0.00%)显著低于对照组(7.41%)(P0.05)。结论 rh-BNP治疗对AMI后心力衰竭患者具有恢复患者心功能、改善内分泌指标的积极作用。     

重组人脑利钠肽治疗高龄心力衰竭33例

虽然心力衰竭的治疗近几年取得明显进步,但死亡率仍很高.现在越来越多的研究证明,重组人脑利钠肽(rhBNP)对老年心力衰竭患者具有很好的疗效[1,2],但在高龄老年人中的应用报道还不多.本文主要探讨外源性给予rhBNP 治疗高龄老年人心力衰竭的疗效及安全性及用药体会.     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将34例急性心力衰竭患者随机分为治疗组（16例）和对照组（18例）。两组患者均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组加用重组人脑利钠肽,首次静脉注射负荷剂量为1.5μg/kg,之后以0.007 5μg/（kg·min）剂量持续静脉泵泵入,连续用药72h。观察两组患者治疗前及治疗后3d的临床症状、心率、血压及左室射血分数（LVEF）等变化,并测定患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果治疗组显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗后3d心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度。