丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者70例临床疗效观察

目的：探讨丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：选取140例冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,对照组患者给予常规西医治疗;观察组在常规治疗的基础上给予口服丹蒌片治疗,对两组患者的治疗效果以及治疗前后心绞痛的发作情况进行观察和统计。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）;两组患者在接受治疗后,观察组患者心绞痛的发作次数较对照组的发作次数明显减少,两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹蒌片应用于痰瘀互阻型冠心病心绞痛临床治疗取得较好效果,有效地减轻了疾病对患者造成的损害和影响,值得临床推广应用。     

丹蒌片治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛的疗效评价

目的 评价丹蒌片对痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法 从4个中心（中国中医科学院广安门医院、北京安贞医院、河南中医学院第一附属医院及湖北协和医院）选择66例痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为丹蒌片联合西药治疗组（治疗组）及西药对照组（对照组）,每组33例。治疗组在西药常规治疗基础上加服丹蒌片1.5 g/次,每日2次;对照组在常规西药治疗基础上加服丹蒌片模拟剂,两组疗程均为28天。观察两组心绞痛疗效、心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、心电图ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、硝酸甘油使用情况（包括服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量）,比较两组治疗前后中医临床证候评分变化,包括胸闷、胸痛、胸闷痛持续时间、胸闷痛发作频率、气短 、疲乏、心悸 、自汗 、证候总评分。检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)、可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand,sCD40L)、白介素-6（interleukin-6,IL-6）、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)水平变化。结果 治疗组临床总有效率［81.2%(26/32)］,显著优于对照组［43.3%(13/30),P<0.05］。与本组治疗前比较,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛、胸闷痛发作频率、hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO水平均降低,治疗组VCAM-1水平降低,对照组VCAM-1水平升高,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组心绞痛发作频率、疼痛持续时间、心绞痛积分、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量,胸闷痛持续时间、疲乏、证候总评分,hs-CRP、sCD40L、HCY、IL-6、MMP-9、MPO、VCAM-1水平均降低（P<0.01,P<0.05）。结论 丹蒌片可以改善痰瘀互阻型冠心病心绞痛患者临床症状,抑制炎症反应,具有稳定斑块及抗氧化作用。     

瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按病案号抽签方法简单随机分为两组。对照组28例阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀20mg/次,每晚口服;单硝酸异山梨酯缓释20mg/次,2次/d,口服。治疗组30例以瓜蒌皮注射液8m L+5%的葡萄糖注射液(糖尿病+0.9%生理盐水)100m L,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。治疗10d为1疗程。观测临床症状、体征、证候积分、心电图、同型半胱氨酸、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。随访1个月,观测不良事件。[结果]治疗组显效15例,有效13例,无效2例,加重0例,总有效率93.33%;对照组显效7例,有效13例,无效8例,加重0例,总有效率71.43%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心电图改善治疗组优于对照组(P0.05)。中医证候积分、血浆同型半胱氨酸治疗组明显改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]瓜蒌皮注射液联合西药治疗痰瘀互结冠心病心绞痛随机平行对照研究,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例美托洛尔25mg/次,2次/d,口服;单硝酸异山梨酯30mg/次,1次/d,口服;阿司匹林100mg/次,1次/d,口服。治疗组50例枳实薤白桂枝汤(枳实、薤白、厚朴各15g,瓜蒌20g,桂枝10g),1剂/d,水煎400m L,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、12导联心电图、超声心动图、心绞痛发作次数及持续时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效15例,无效9例,总有效率82.00%;对照组显效13例,有效18例,无效19例,总有效率62.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。LVEF、LVDD、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、心肌耗氧量两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]枳实薤白桂枝汤联合西药治疗痰阻气滞冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

丹蒌片治疗慢性稳定性劳累心绞痛患者的疗效观察

目的:观察丹蒌片治疗慢性稳定型劳累性心绞痛患者的临床疗效。方法:将120例痰瘀互组型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组均采用规范的西医内科基础治疗方案,在此基础上治疗组再给予丹蒌片口服治疗。治疗2周后,通过统计临床疗效及临床症状的改善情况,总结丹蒌片治疗慢性稳定型劳累性心绞痛的疗效。结果:与对照组比较,治疗组总有效率为85%,患者胸闷、胸痛、心悸、气短、神疲乏力等临床症状改善的有效率分别为95.8%、91.2%、89.6%、87.5%,均显著优于对照组(P0.05)。结论 :丹蒌片治疗慢性稳定型劳累性心绞痛具有良好的临床疗效。     

四物汤联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察四物汤联合西药治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组36例拜阿司匹灵0.1g/次,2次/d;美托洛尔,12.5mg/次,2次/d;硝酸异山梨酯,5mg/次,3次/d;硝酸甘油,0.5mg/次,急性发作时舌下含服。治疗组36例四物汤(熟地黄、赤芍、川芎各10g,当归、桃仁、红花各15g,党参、枳壳、延胡索各12g,甘草10g,瓜蒌15g,半夏12g,薤白10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组显效27例,有效7例,无效2例,总有效率94.44%。对照组显效19例,有效9例,无效8例,总有效率77.78%。心电图疗效:治疗组显效19例,有效10例,无效7例,总有效率80.56%。对照组显效12例,有效8例,无效16例,总有效率55.56%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]四物汤联合西药治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

冠脉通联合西药治疗痰瘀痹阻冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察冠脉通联合西药治疗痰瘀痹阻冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按就诊顺序编号抽签方法简单随机分为两组。对照组46例阿司匹林,口服,0.1g/次,1次/d;消心痛,口服,5mg/次,3次/d;辛伐他汀,口服,10mg/次,1次/d。治疗组46例冠脉通(半夏9g,瓜蒌15g,皂角刺5g,夏枯草、川芎、金银花、红花各10g,煅牡蛎30g,党参、丹参各15g,桃仁、元胡、香附、地龙各10g),1剂/d,水煎两次,每次取汁250m L,共500m L,兑后分早晚两次服;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、不良反应。连续治疗2疗程(8周),判定疗效。[结果]心绞痛疗效:治疗组显效28例,有效14例,无效4例,总有效率91.3%;对照组显效16例,有效14例,无效16例,总有效率65.2%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。中医证候疗效:治疗组显效34例,有效10例,无效2例,总有效率95.6%;对照组显效18例,有效15例,无效13例,总有效率71.7%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。心电图疗效:治疗组显效29例,有效15例,无效2例,总有效率95.6%;对照组显效15例,有效15例,无效16例,总有效率65.2%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]冠脉通联合西药治疗痰瘀痹阻冠心病稳定型劳累性心绞痛疗效满意。     

血府逐淤汤联合西药治疗心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐淤汤联合西药治疗心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例肠溶阿斯匹林片50mg/次,1次/d,口服;辛伐他丁2mg/次,1次/d,口服;消心痛50mg/次,2次/d,口服;倍他洛克50mg/次,2次/d,口服;硝酸甘油针硝酸甘油针10mL+5%葡萄糖500mL,静滴。治疗组40例血府逐瘀汤(桃仁、柴胡各12g,红花、川芎、当归、生地黄、广三七各15g,赤芍20g,牛膝、桔梗、枳壳、水蛭各10g,甘草3g,丹参30g)。1剂/d,水煎400mL,早晚饭后30min温服。西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、心绞痛持续总时间、ST段变化情况、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效5例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效20例,有效10例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心绞痛发作次数、心绞痛持续总时间、ST段变化均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]血府逐淤汤联合西药治疗心绞痛效果显著,值得推广。     

益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。连续治疗15d为1疗程。对照组40例单硝酸异山梨酯缓释片,60mg/次,1次/d;阿司匹林,0.1g/次,1次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;倍他乐克,100mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血通络汤(黄芪30g,丹参、赤芍各20g,全瓜萎15g,红花、桃仁、川芎、当归、青皮、薤白各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,饭后口服;西药治疗同对照组。观测临床症状、全血黏度(高切)、纤维蛋白原、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效22例,无效6例,总有效率85.00%。对照组显效7例,有效18例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抽签法分为两组。对照组60例硝酸甘油,0.25~0.5mg/次,1次/d,心绞痛发作时舌下含化;阿托伐他汀钙,0.02g/次,1次/d,口服;肠溶阿司匹林,0.1g/次,1次/d,口服;美托洛尔,50mg/次,1次/d,口服;托拉塞米,10mg/次,2次/d,口服。治疗组60例麝香保心丸,45.0~67.5mg/次,3次/d,心绞痛发作时舌下含服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作情况、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效13例,无效8例,总有效率86.67%。对照组显效27例,有效11例,无效22例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心绞痛发作情况两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]麝香保心丸联合西药治疗老年冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床生化基础研究

[目的]通过多中心、精细化的临床研究,旨在通过对比丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者和健康人的临床生化指标,探究其临床生化基础。[方法]从全国7家临床研究中心共入组受试者82例,脱失4例,最终入组冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服中药丹蒌片治疗,健康人40例不予干预。分别检测内皮细胞损伤、脂质代谢、黏附分子、炎症介质、金属蛋白酶、同型半胱氨酸和凝血功能共7类28项指标,冠心病患者分别检测0、8、12周水平,健康人检测第0周水平。[结果]冠心病痰瘀互结证与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、活化部分凝血活酶时间(APTT)相关性较大,通过丹蒌方的治疗可降低患者炎症因子水平,改善血管内皮损伤情况。[结论]丹蒌方干预冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证的机制与调节内皮损伤、脂质代谢、炎症因子、凝血功能、金属蛋白酶有关,可为下一步研究提供参考依据。     

祛痛养心方联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察祛痛养心方联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例乙酰水杨酸,1片/次,1次/d,口服;维拉帕米,80mg/次,3次/d;戊四硝酯片,20mg/次,3次/d;硝酸甘油,0.5mg/次;消心痛,l0~20mg/次。治疗组40例祛痛养心方(赤芍20g,川芎25g,红花10g,丹参、毛冬青各40g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;严重心绞痛适量硝酸甘油。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、心绞痛、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效29例,有效9例,无效2例,总有效率95.00%。对照组显效16例,有效19例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]祛痛养心方联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

益脉络丸联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察益脉络丸联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按随机数字表分为两组。对照组20例常规治疗,消心痛片10mg/次,3次/d,口服。阿司匹林、β受体阻滞剂,辛伐他汀等。治疗组20例自制益脉络丸(生黄芪、红花、地龙、赤芍各20g,当归24g,全蝎10g,丹参、元胡各15g),6g/次,3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心电图、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床症状治疗组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。心电图治疗组显效6例,有效10例,无效4例,总有效率60.00%。对照组显效4例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益脉络丸联合西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广使用。     

参松养心胶囊+丹参川芎嗪联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察参松养心胶囊+丹参川芎嗪联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序方法简单随机分为两组,急性发作时舌下含服硝酸甘油。对照组50例单硝酸异山梨脂10~20mg/次,2次/d,口服;阿托伐他汀10~20mg/次,1次/d,口服,阿司匹林肠溶片100mg/次,1次/d,口服;倍他乐克12.5~25mg/次,2次/d,口服。治疗组50例参松养心胶囊4粒/次,3次/d,口服;丹参川芎嗪15m L+250m L生理盐水,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作频率、每次发作持续时间、硝酸甘油用量、不良反应。治疗1疗程(14d),判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效18例,无效15例,总有效率96.00%;对照组显效20例,有效28例,无效2例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]参松养心胶囊+丹参川芎嗪联合西药治疗冠心病心绞痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

银杏叶片与尼莫地平联合西药治疗血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察银杏叶片与尼莫地平联合西药治疗血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组100例常规西药:阿司匹林,100mg/次,3次/d,口服。西洛他唑片,100mg/次,2次/d,口服。治疗组100例银杏叶片,120mg/次,3次/d,口服。尼莫地平,30mg/次,3次/d,口服。西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、临床症状积分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访120d,观测康复情况以及复发情况。[结果]治疗组痊愈32例,显效50例,有效10例,无效8例,总有效率92.00%。对照组痊愈31例,显效22例,有效28例,无效19例,总有效率81.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。临床症状积分治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]银杏叶片与尼莫地平联合西药治疗血管性痴呆效果显著,值得推广。     

瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。控制糖尿病、高血压及高血脂等,健康教育,避免心绞痛诱发因素,抗凝、抗血小板聚集等治疗。对照组40例硝酸异山梨酯,10mg/次,2~3次/d。治疗组40例瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌、葛根各25g,白芍20g,丹参、薤白各15g,半夏、桂枝、人参、郁金、延胡索、柴胡各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服,75mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治疗组显效21例,有效16例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效12例,有效17例,无效11例,总有效率72.50%。心电图疗效:治疗组显效22例,有效17例,无效1例,总有效率97.50%。对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

心可舒片联合西药治疗高血压心脏病随机平行对照研究

[目的]观察心可舒片联合西药治疗高血压心脏病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将152例住院患者按数字随机表法分为两组。对照组76例常规降压、抗心律失常等基础治疗。厄贝沙坦片,0.15g/片,150mg/次、1次/d,晨起口服。呋塞米20mg/片,20mg/次、1次/d,晨起口服。治疗组76例中药制剂心可舒片(党参、三七、丹参、山楂、木香、葛根),0.3g/片,4粒/次、3次/d。西药治疗同对照组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效34例,无效7例,总有效率90.79%。对照组显效25例,有效31例,无效20例,总有效率73.68%。治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]心可舒片联合西药治疗高血压心脏病,疗效满意,值得推广。     

化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组30例阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;急性疼痛发作舌下含化硝酸甘油,0.5mg/次。治疗组30例化痰祛瘀疏肝汤(瓜蒌30g,薤白、半夏各12g,枳实9g,赤芍、柴胡各12g,甘草炙6g,桂枝9g,丹参15g,砂仁、三七各6g;兼热加黄连6g,郁金10g,胆南星12g;兼水湿加荜茇9g,细辛3g;兼气虚加党参、黄芪各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、LDL-C、TG、TC、HDL-C、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效:治疗组显效12例,有效15例,无效3例,加重0例,总有效率90.00%。对照组显效6例,有效14例,无效10例,加重0例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。心电图疗效:治疗组显效10例,有效15例,无效5例,加重0例,总有效率90.00%。对照组显效12例,有效6例,无效12例,加重0例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。血脂指标两组TG、TC、LDL-C均有改善(P0.05,P0.01),HDL-C无改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛效果显著,值得推广。     

血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将142例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例单硝酸异山梨酯,40mg/次,1次/d,口服;阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。心绞痛发作,硝酸甘油,0.5mg/次,含服。治疗组92例血府逐瘀汤(当归、牛膝、生地、赤芍各15g,川芎20g,桃仁、柴胡、红花、桔梗各10g,甘草5g);气虚明显加黄芪25g,党参15g;阳虚明显加桂枝15g,薤白20g;痰浊明显加半夏15g,全瓜蒌25g;胸痛甚加檀香15g,三七粉5g;1剂/d,煎2～3次至500mL,口服。西药治疗同对照组。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、血脂四项(TC、TG、HDL、LDL)、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效41例,无效19例,总有效率79.35%。对照组显效15例,有效17例,无效18例,总有效率64.03%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。血脂(TC、TG、HDL、LDL)两组均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛疗效显著,值得推广。     

薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结)随机平行对照研究

[目的]观察薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例阿司匹林,100mg/次,1次/d;氯比格雷,75mg/次,1次/d;倍他乐克,12.5mg/次,2次/d;阿托伐他汀钙,20mg/次,1次/d;硝酸异山梨酯,10mg/次,3次/d。治疗组35例薤白通脉汤(薤白、瓜蒌各10g,半夏12g,丹参15g,土鳖虫、川芎各10g,茯苓12g,陈皮10g,炙甘草6g),1剂/d,水煎400m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心电图、血Hcy含量、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效、心电图疗效治疗组优于对照组(P0.01)。硝酸甘油用量、血Hcy含量两组均有明显降低(P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.01)。[结论]薤白通脉汤联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。