外伤性感染性眼内炎病因和致病菌临床分析

目的 了解感染性眼内炎流行病学特点及动态变化。方法 回顾性分析5年内213例感染性眼内炎住院患者的资料，对病因及其致力进行统计分析。结果 眼外伤是眼内炎的主要致病原因占85.92%；在儿童组占98.67%，其中一次性废弃注射器致伤者最多 占33.33%。内眼手术后感染主要发生在老年组占29.27%。葡萄球菌和革兰阴性杆菌是主要致病细菌，分别占48.49%和25.35％；真菌占21.23%。细菌感染对环丙沙星敏感者最多，为96.08%，头孢唑啉次之。经治疗后92.49%的患者炎症得到控制，视力不同程度提高。结论 应重视眼外伤预防，加强一次性注射器管理。早期诊断、及时玻璃体腔注药和玻璃体切除手术是治疗眼内炎的关键。     

感染性眼内炎的临床分析

目的 探讨感染性眼内炎的病因、病原、治疗方法及手术时机的临床选择.方法 对吉林大学第二临床医院眼科2004年1月至2008年12月入院治疗的感染性眼内炎患者91例(91只眼),其中男81例,女10例,对其发生感染性眼内炎的病因、病原、治疗方法及手术时机进行回顾性分析.结果 患眼玻璃体病原微生物培养阳性率29.5%,葡萄球菌占44%;根据情况采取不同治疗方法,治疗后91例患者视力有提高78例,占85.7%.视力≥0.05者54例,有效率59.3%.结论 眼球穿通伤是眼内炎的最主要原因,及时玻璃体腔内应用敏感抗生素,行玻璃体切割手术治疗能够不同程度恢复患者视功能.     

儿童外伤感染性眼内炎40例临床分析

眼内炎是眼科常见的眼内严重感染疾患,可致严重后果。由于儿童的年龄、性格及活动特点,故儿童外伤感染性眼内炎的致伤原因、治疗及预后均有许多特点。本文总结了４０例因儿童外伤致眼内炎的治疗情况。１资料与方法１．１临床资料本文统计了自１９９６年１月至１９９８年...     

青光眼术后滤过泡感染性眼内炎临床分析

目的探讨青光眼滤过手术后滤过泡感染性眼内炎的原因、临床特点、治疗方法和预后。方法 2例（2只眼）中,行玻璃体切除联合异体巩膜修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药。结果 2例眼内炎症均得到有效控制,全部患者术后眼压均得到良好控制,保存了有用视力。结论玻璃体切除联合异体板层巩膜移植修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药是治疗滤过泡漏感染性眼内炎的有效方法。     

感染性眼内炎的手术治疗

目的 探讨感染性眼内炎病因、病原、治疗方法及治疗结果.方法:感染性眼内炎12例(12眼).对其性别、年龄、致伤物、病原学、诊疗方案、治疗结果等进行回顾性分析.结果:12例中1例行眼球摘除术,1例拒绝手术、行保守治疗后眼球萎缩,10例行玻璃体切除手术.行玻璃体切除术者中,1例眼内巨大异物包裹未摘、随诊期间眼球萎缩;1例为真菌性眼内炎随诊期间眼球萎缩;其余8例均保留眼球挽救了部分视力(光感至0.3).眼内液培养结果1例培养出施氏葡萄球菌施氏亚种,2例培养出曲霉菌,7例培养未检出细菌及真菌,1例眼球摘除未行培养,1例保守治疗未行培养.结论 对于确诊或高度怀疑眼内炎,经玻璃体腔注射药物及全身抗生素应用无缓解者,需尽早行玻璃体切除手术清除玻璃体炎性病灶,玻璃体切除术可最大限度挽救患者眼球及保留部分视力.     

玻璃体切割术后感染性眼内炎

玻璃体切割术后感染性眼内炎是玻璃体切割手术的严重术后并发症.本文对玻璃体切割术后感染性眼内炎的发生率、临床特点、致病菌、易患因素、诊断治疗和预防进行总结,旨在提示临床医生对此并发症及时发现、积极处理,以改善预后.     

内源性感染性眼内炎的临床分析

目的：探讨内源性眼内炎的易感因素、临床表现、误诊原因和治疗方法及效果。方法：对1998年6月至2001年10月内源性眼内炎患者15例(18只眼)，进行回顾性临床分析。结果：15例中，大手术后败血症患者3例，糖尿病患者2例，肝脓肿患者2例，臀部脓肿患者1例，不明原因发热患者4例，不明原因者3例。主要临床表现为眼红痛和视力损害，伴或不伴全身症状。早期被误诊为虹膜睫状体炎或葡萄膜炎者共11例(73.3％)。15只眼行玻璃体切割术，术后4只眼出现视网膜脱离，大多数患者保存了有用视力。另3只眼来诊时即已眼球萎缩，未作处理。结论：大手术后败血症、糖尿病、深部脓肿。不明原因发热可能为内源性眼内炎的易感因素。早期玻璃体液或房水培养以及血培养相当重要。玻璃体手术联合全身应用抗生素或抗真菌药物是治疗内源性眼内炎的有效手段。     

感染性眼内炎282例临床分析

目的 分析感染性眼内炎的病因和病原学特征，提高感染性眼内炎的认知和临床诊治水平。方法 回顾分析282例住院治疗的感染性眼内炎患者的临床和实验室检测资料。患者中，男性206例，占73.05%；女性76例，占26.95%。年龄最小2岁，最大79岁，平均年龄（36.0±11.2）岁。除14例病情较重，无法保存眼球者以外，其余268例患者进行了玻璃体标本的病原学检测。临床和实验室检查数据采用Chi-square检验和Kappa一致性检验方法进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 282例感染性眼内炎患者中，眼外伤所致者177例，占62.77%；感染性角膜炎所致者61例，占21.63%；眼部手术后所致者32例，占11.35%；内源性眼内炎12例，占4.25%。不同病因所致的感染性眼内炎患者中，2～13岁者占眼外伤所致者的19.21%；14～50岁者占感染性角膜炎所致者的55.74%；51～79岁者占眼部手术后所致者的60.61%。病原体检测显示，真菌和葡萄球菌属各占30.63%，为本组感染性眼内炎患者的主要病原体。其中，致病细菌对环丙沙星敏感者最多，占81.81％；庆大霉素次之，占77.92％。结论 感染性眼内炎的主要致病因素是眼外伤，真菌和葡萄球菌属是导致眼内感染的主要病原体。明确感染性眼内炎的不同致病因素、病原学特征有助于提供恰当的临床治疗。     

白内障术后感染性眼内炎的预防

眼内炎是白内障术后最严重、最可怕、破坏性最大的并发症。其发生率虽然较低,但后果非常严重。轻则可保留部分视力,重则可致视力丧失,甚至眼球摘除。因此,减少其发生率有着非常重要的临床意义。     

Laboratory diagnosis of infectious endophthalmitis

AIM: To analyze the lab diagnosis and etiology of infectious endophthalmitis. METHODS: The medical and microbial records of 36 patients diagnosed with infectious endophthalmitis and 8 patients diagnosed with intraocular lens (IOL)-related inflammation between Nov. 1999 and Dec. 2009 were retrospectively reviewed for lab diagnosis and etiology. RESULTS: The inflammatory cell counts in all aqueous humor specimens from infectious endophthalmitis patients were more than in all aqueous humor specimens from patients with IOL-related inflammation. Sixteen of the 36 aqueous humor samples (44.4%) and 11 of the 24 vitreous humor samples (45.8%) from infectious endophthalmitis patients showed positive results in smears; while 17 aqueous humor samples (47.2%) and 15 vitreous humor samples (62.5%) from infectious endophthalmitis patients showed positive results in culture. CONCLUSION: The inflammatory cell count may be an important index for infectious endophthalmitis; while, smears can show etiological information earlier.     

感染性眼内炎玻璃体切除术后视网膜脱离

目的 探讨感染性眼内炎术后并发视网膜脱离的原因和防治方法。方法 回顾性分析34例(34眼)感染性眼内炎经玻璃体切除治疗后发生视网膜脱离的临床资料。结果 33眼的眼内炎症得到控制(97．06％)。24眼视网膜完全复位(75．00％)，4眼限局性脱离(12．50％)，3眼完全脱离(9．38%)，另1例眼内炎未控制(3．12％)。56．3％的患者视力可以达到0．02以上。结论 医源性裂孔是感染性眼内炎术后视网膜脱离最常见的原因。视网膜脱离出现后经过积极治疗可以改善预后。同时，应从各个方面避免视网膜脱离的发生。     

玻璃体切除治疗感染性眼内炎时透明晶状体的处理

目的:探讨感染性眼内炎行玻璃体切除治疗时,保留和摘除透明晶状体时的临床疗效比较。方法:将34例34眼患者随机分为两组,保留透明晶状体组(15例):行玻璃体切除时保留透明晶状体;摘除透明晶状体组(19例):行玻璃体切除时摘除透明晶状体。术后均随访6～12mo,分析透明晶状体不同处理方法时术后视力(矫正后)及眼部一般情况。结果:保留透明晶状体组,视力提高14眼,视力提高为93%;摘除透明晶状体组,视力提高18眼,视力提高为95%。保留透明晶状体组,1眼眼内炎未能控制,为7%;摘除透明晶状体组,1眼眼内炎未能控制,为5%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。术后随访6～12mo,两组均无眼内炎复发病例。结论:感染性眼内炎玻璃体切除时保留和摘除透明晶状体临床疗效无明显差异。     

年龄相关性白内障术后发生感染性眼内炎的病原学特点及相关因素

目的：探究年龄相关性白内障手术后发生感染性眼内炎的病原学特点及相关因素与预防。

方法：回顾性分析本院2016-01/2018-01收治的1 365例年龄相关性白内障患者,统计患者感染性眼内炎发生情况,并分析感染性眼内炎病原学特点及相关危险因素。

结果：患者28例发生感染性眼内炎,共检出病原菌36株,其中表皮葡萄球菌9株(25.00%),铜绿假单胞菌9株(25.00%),芽孢杆菌8株(22.22%)。铜绿假单胞菌、芽孢杆菌对头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林具有较强的耐药性; 对头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南的敏感性较高; 表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素有较强的耐药性,对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素的敏感性较高。Logistic多因素回归分析,年龄(≥70岁)、糖尿病、手术时间(≥15min)、术中玻璃体溢出是年龄相关性白内障术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05)。

结论：年龄相关性白内障手术后感染性眼内炎病原菌以表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、芽孢杆菌多见。年龄(≥70岁)、糖尿病、手术时间(≥15min)、术中玻璃体溢出为年龄相关性白内障手术后发生感染性眼内炎的独立危险因素。     

Polymerase chain reaction in the diagnosis of bacterial endophthalmitis

BACKGROUND—Microbiological investigations of vitreous fluid (VF) and aqueous humour (AH) specimens have often failed to detect the infecting agent in infectious endophthalmitis, resulting in a clinical dilemma regarding therapy. In this study, the polymerase chain reaction (PCR) was evaluated in the diagnosis of bacterial and Propionibacterium acnes endophthalmitis.
METHODS—58 intraocular specimens (30 VF and 28 AH) from 55 cases of endophthalmitis and 20 specimens (14 VF and 6 AH) as controls from non-infective disorders were processed for microbiological investigations. Nested PCR directed at the 16S rDNA using universal primers for eubacterial genome was done. PCR for P acnes was performed on specimens microbiologically negative by conventional techniques but eubacterial genome positive.
RESULTS—Of the 20 controls from non-infective cases, one (5%) was positive using eubacterial primers and none with P acnes primers. PCR for eubacterial genome showed 100% correlation with 20 (34.5%) bacteriologically positive specimens. Eubacterial genome, was detected in 17 (44.7%) of 38 bacteriologically negative specimens and nine (52.9%) out of the 17 were positive for P acnes genome. Among the 21 eubacterial PCR negative specimens, seven were fungus positive. By inclusion of PCR, microbiologically positive specimens increased from 46.5% to 75.8%. PCR on AH was as sensitive as that on VF for the detection of both eubacterial and the P acnes genome.
CONCLUSION—PCR performed on AH and VF is a reliable tool for the diagnosis of bacterial and P acnes endophthalmitis particularly in smear and culture negative specimens.

Keywords: polymerase chain reaction; bacterial endophthalmitis; infectious endophthalmitis     

白内障术后眼内感染的分析及其防治

白内障术后感染性眼内炎是严重危害患者术后视力恢复的并发症之一。本文就其发病率?危险因素?治疗及预防等做一综述,为临床医生提供参考依据。     

滤过泡漏感染性眼内炎临床分析

目的探讨抗青光眼术后滤过泡漏致感染性眼内炎的原因、临床特点、手术方式及术后处理,以期提高其救治成功率。方法9例(9眼)中,8例行玻璃体切除联合异体巩膜修补、自体结膜瓣遮盖,其中3例在内窥镜引导下行玻璃体切除联合睫状突光凝术;1例保守治疗。对本组病例从病因学、手术方式、术后眼压控制等方面进行全面分析。结果9例眼内炎症均得到有效控制,其中7例术后眼压控制理想,2例2次行睫状体光凝术。6例保存了有用视力。结论玻璃体切除联合异体板层巩膜移植修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药及睫状体光凝是治疗滤过泡漏感染性眼内炎的有效方法。     

感染性眼内容炎的预后与病原菌关系的临床分析

目的评价感染性眼内容炎的预后与病原体的关系.方法回顾性分析71例(71眼)感染性跟内容炎的病原菌检查、临床处理的结果.结果38例(38眼)玻璃体标本病原菌培养阳性,其中革兰氏阳性球菌13例,革兰氏阴性杆菌1 3例,真菌8例,革兰氏阳性杆菌4例.视力达到或好于5/100者11例,其中G+球菌7例占58.3%;G-杆菌2例占16.7%;真菌2例占25%;G+杆菌无一例.结论G+球菌,G杆菌是感染性眼内容炎的主要致病菌,G+球菌感染预后较好,G杆菌感染预后较差,差异有显著性(p<0.05).