滚轮微针预处理对利多卡因乳膏表面麻醉下面部色斑治疗中患者个体反应的影响观察

目的观察滚轮微针预处理对利多卡因乳膏表面麻醉下面部色斑治疗中患者个体反应的影响。方法回顾性选取2018年6月至2019年6月河北工程大学附属医院整形科收治的100例面部色斑患者,根据麻醉前是否应用滚轮微针进行预处理将其分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者于利多卡因乳膏表面麻醉下进行激光治疗,试验组先以滚轮微针进行预处理,再于利多卡因乳膏表面麻醉下进行激光治疗。对比两组患者的个体反应(躁动、呼吸抑制、皮肤过敏)、疼痛程度(VAS评分)、舒适程度(Kuttner评分)、合作程度(Frankl评分)、耐受行为(Houpt评分)以及镇痛效果。结果试验组患者的个体反应发生率(6. 0%)低于对照组(20. 0%),差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患者的VAS评分、Kuttner评分(1. 53±0. 36分、1. 08±0. 33分)均低于对照组(4. 25±0. 79分、3. 11±0. 65分),Frankl评分、Houpt评分(3. 35±0. 68分、5. 17±0. 95分)均高于对照组(2. 71±0. 45分、3. 51±0. 88分),差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组患者的镇痛效果的优良率(98. 0%)高于对照组(84. 0%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论滚轮微针预处理在利多卡因乳膏表面麻醉下面部色斑治疗患者中的镇痛效果显著,可明显减轻患者的个体反应与疼痛程度,且能在一定程度上提高患者术中的舒适度、合作程度及耐受行为,值得临床推广。     

复方利多卡因乳膏对内瘘血管穿刺的镇痛作用观察

目的观察局部涂抹复方利多卡因乳膏对内瘘血管穿刺的镇痛作用。方法采用自身前后对照研究的方法,对62例进行维持性血液透析治疗的肾功能衰竭尿毒症终末期患者在穿刺动静脉内瘘时先后采取不同的镇痛方法：常规组不镇痛,在常规消毒后进行穿刺;试验组在穿刺前60分钟给予复方利多卡因乳膏涂擦;安慰剂对照组在穿刺前60分钟给予消毒凝胶涂擦。各组均在1个月内连续3次使用视觉类比量表（visual analogue scale,VAS）及语言评价量表（verbal rating scale,VRS）评定疼痛程度,并进行比较。结果试验组VAS评分为（34.13±18.02）分,与常规组的（54.98±19.77）分及安慰剂对照组的（49.64±18.56）分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组疼痛缓解有效率明显高于安慰剂对照组（P〈0.05）。结论复方利多卡因乳膏可明显降低动静脉内瘘血管穿刺时的疼痛。     

外用复方利多卡因乳膏在行手法疏通乳房肿胀患者中的临床效果

目的分析外用复方利多卡因乳膏在行手法疏通乳房肿胀患者中的临床效果。方法选择行手法疏通乳房肿胀的患者126例,随机分为试验组(n=64)和对照组(n=62)。试验组外用复方利多卡因乳膏后进行手法疏通乳房肿胀,对照组使用舒宁乳膏后进行手法疏通。采用视觉模拟(VAS)评分评价2组患者在治疗过程中的疼痛程度。结果产后乳房肿胀患者行手法疏通乳房肿胀治疗时,试验组VAS疼痛评分[(3.74±2.58)分]明显低于对照组[(4.94±2.77)分],差异有统计学意义(P0.05),试验组疼痛分级低于对照组(P0.01)。结论外用复方利多卡因乳膏可明显减轻患者手法疏通乳房肿胀时的疼痛。     

复方利多卡因乳膏麻醉结合心理干预对行皮肤疣冷冻治疗患者的影响

目的探讨复方利多卡因乳膏局部浅表麻醉结合心理干预对行皮肤疣冷冻治疗患者的影响。方法以笑脸法和自我感觉评价法观察复方利多卡因对不同皮肤组织局部浅表麻醉后治疗过程的疼痛程度,同时开展心理干预,以手指法观察冷冻术前后患者恐惧心理的变化。结果复方利多卡因乳膏对面部、手足、胸部、颈/腋下、会阴部等体表部位均显示较好的局麻效果,不同体表部位的麻醉效果比较,P0.05,差异无统计学意义。药物麻醉结合心理干预后,患者心理恐惧率明显低于干预前(P0.01)。结论复方利多卡因具有良好的局麻效果;复方利多卡因乳膏麻醉结合心理干预可明显减轻皮肤疣冷冻治疗患者的恐惧心理。     

超声引导下辅助改良塞丁格技术 PICC 穿刺局部麻醉时机的探讨

目的：探讨超声引导下辅助改良塞丁格技术PICC穿刺局部麻醉时机的选择,为临床制定统一操作标准提供理论依据。方法将128例行PICC置管术患者按随机数字表法分为前麻醉组和后麻醉组各64例。前麻醉组置管时,穿刺前在穿刺点注射2％利多卡因0．2 ml做局部麻醉;后麻醉组置管时,在导丝成功植入后扩皮刀扩皮前在穿刺点注射2％利多卡因0．2 ml做局部麻醉。评估两组患者在穿刺过程中置管肢体的疼痛评分和穿刺次数。结果前麻醉组患者疼痛评分为（1．64±1．58）分,后麻醉组为（1．64±1．21）分,两组比较差异无统计学意义（t＝0．00,P＞0．05）,但前麻醉组穿刺次数（1．59±1．35）次,明显多于后麻醉组（1．18±0．50）次,两组比较差异有统计学意义（t＝2．20,P＜0．05）。穿刺前麻醉组,局部麻醉点到实际穿刺点距离与疼痛评分呈正相关（r＝0．319,P＜0．05）。结论穿刺前局部麻醉与放入导丝后局部麻醉所致置管肢体疼痛无差异,但放入导丝后局部麻醉最终穿刺次数少于穿刺前麻醉,可提高穿刺成功率。     

复方利多卡因乳膏在婴幼儿先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术中的应用效果

【目的】对比复方利多卡因软膏和利多卡因注射液用于婴幼儿先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术的镇痛效果,并评估两组的不良反应、手术时间和出血量的差异。【方法】将80例婴幼儿先天性马蹄内翻足需行经皮跟腱切断术的病例随机分为利多卡因注射液组（A组）和复方利多卡因软膏组（B组）,各40例。A组采用利多卡因注射液局部浸润麻醉。B组采用复方利多卡因乳膏外涂局部麻醉。记录两组手术时、术后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的 FLACC疼痛评分、手术时间、手术出血量和不良反应并做统计分析。【结果】手术后两组的FLACC疼痛评分逐渐下降。两组手术时、术后30 min、1 h、2 h的FLACC疼痛评分相比,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。复方利多卡因软膏组的FLACC疼痛评分低于利多卡因注射液组。复方利多卡因软膏组的手术时间和出血量低于利多卡因注射液组（ P ＜0．05）。无一例出现皮肤局部红肿、水泡等药物不良反应。无一例出现血管神经损伤。【结论】对于先天性马蹄内翻足患儿,采用复方利多卡因乳膏局麻行经皮跟腱切断术,能达到良好的麻醉效果,减轻患儿疼痛,方便术者操作,减少手术时间和出血,无明显不良反应。     

复方利多卡因乳膏在先天性肛门闭锁患儿术后扩肛中的应用效果

目的探讨复方利多卡因乳膏在先天性肛门闭锁患儿术后扩肛中的应用效果。方法将64例先天性肛门闭锁术后患儿随机分为观察组和对照组,每组各32例,对照组按常规方法扩肛,观察组扩肛前在肛门处涂抹复方利多卡因乳膏;比较两组患儿对疼痛的反应。结果观察组患儿扩肛第1,2,3天FLACC评分分别为（5．91±1．75）,（3．38±1．50）,（1．72±0．58）分;血氧饱和度（％）分别为（96．34±1．12）％,（96．47±1．11）％,（98．03±0．74）％;心率分另0为（132．00±1．3t）,（126．31±5．11）,（118．09±7．67）次／min;与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;扩肛第3天观察组及对照组患儿的FLACC评分下降,血氧饱和度升高,心率下降,与扩肛第1天组内比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏能够有效减轻先天性肛门闭锁患儿术后扩肛时的疼痛,使用安全、方法简单,可以在临床推广应用。     

复方利多卡因乳膏减轻术前静脉留置针穿刺痛的效果观察

目的：观察复方利多卡因乳膏减轻术前静脉留置针穿刺痛的应用效果。方法选择在我院骨科住院须行手术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。静脉留置针穿刺前,观察组在穿刺部位涂抹1.5 g/10 cm复方利多卡因乳膏,对照组按照常规静脉操作。应用Wong-Baker面部表情量表和FIACC评分法对患者在穿刺时的疼痛反应进行评分。结果利多卡因组Wong-Baker面部表情量表和FLACC评分法评分均显著低于对照组（ P＜0.01）。结论在行静脉留置针穿刺前在穿刺区域涂抹利多卡因乳膏,能显著减轻患者的疼痛反应。     

不同表面麻醉时间预防桡动脉穿刺时疼痛的临床研究

目的探讨利多卡因局部湿敷对减轻桡动脉穿刺疼痛的有效方法。方法选择符合病例标准的桡动脉穿刺患者100例,随机分为两组,两组首次穿刺采用传统法,第二次穿刺采用配制2％利多卡因无菌棉片湿敷法,实验组在桡动脉穿刺前10min湿敷,对照组在桡动脉穿刺前5min湿敷,采用视觉模拟量表（VAS）和Wong-baker面部表情量表,分别对两组患者不同表面麻醉时间桡动脉穿刺的镇痛效果进行评估,并对患者发放“无痛穿刺满意度调查表”进行认可性及可行性调查。结果两组比较,实验组镇痛视觉模拟量表（VAS）评分和Wong—baker面部表情量表评分都显著降低（P〈0．001）,桡动脉穿刺前10min采用2％利多卡因浸湿的无菌棉片湿敷镇痛效果明显优于穿刺前5min湿敷,镇痛效果显著（P〈0．001）,一次穿刺成功率提高（P〈0．05）,患者总体满意度提高（P〈0．001）。结论表面麻醉防治桡动脉穿刺疼痛效果好,适宜临床应用。     

复方利多卡因乳膏在局麻手术中应用的临床观察

目的：观察复方利多卡因乳膏在局麻手术中应用的临床疗效。方法：择期甲状腺切除术60例,观察组和对照组各30例。观察组术前手术切口处涂复方利多卡因乳膏,局麻针入皮（T1）、局麻浸润（T2）、切皮（T3）、缝皮（T4）记录患者HR、BP、VAS疼痛评分。结果：与观察组比较,对照组HR、MAP、VAS在T1、T2明显升高,T3、T4无显著差异。结论：复方利多卡因乳膏可提供无痛皮下组织局麻注射。     

复方利多卡因乳膏表面麻醉在无痛分娩中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏应用于无痛分娩的临床效果及安全性。方法将100例住院分娩的足月初产妇分为观察组及对照组各50例。对照组采用0.15%罗哌卡因+1～2μg/ml芬太尼行硬膜外分娩镇痛;观察组在实施硬膜外镇痛的同时进行宫颈复方利多卡因乳膏表面麻醉。观察两组的疼痛程度、产程时间、难产率、产后出血量及新生儿窒息率。结果观察组的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05),其产程时间、难产率、产后出血量及新生儿窒息率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论复方了利多卡因乳膏表面麻醉能明显增强无痛分娩镇痛效果,提高无痛分娩的安全性。     

超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的原位再生

背景：临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。目的：进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。方法：用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种修复方法对创面进行修复。结果与结论：湿润烧伤膏组创面愈合显著短于络合碘组（P〈0.01）。超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕后即刻创缘无表皮干细胞标志分子细胞角蛋白19、P63蛋白表达,24h后细胞角蛋白19、P63蛋白表达。湿润烧伤膏组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白开始增多,第7天达到高峰,第14天逐渐减少;络合碘组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白达高峰,第7天和第14天减少。湿润烧伤膏组细胞角蛋白19、P63蛋白强阳性表达率显著高于络合碘组（P〈0.05）。提示超脉冲CO2点阵激光结合湿润暴露疗法治疗兔耳浅表性瘢痕,能更好地启动和保护表皮干细胞,促进创面原位再生修复。     

复方利多卡因乳膏对单采血小板静脉穿刺镇痛效果

目的观察复方利多卡因乳膏在单采血小板静脉穿刺中的镇痛效果。方法将95例捐献血小板的献血者分为两组。A组为复方利多卡因乳膏作用30min,B组为复方利多卡因乳膏作用1h,同一献血者的右臂设为实验组,左臂为对照组（穿刺位置涂抹等量的护手霜）。按视觉模拟评分法（VAS）评估献血者静脉穿刺时的疼痛程度。结果A组50例献血者中显效20例,中效18例,有效率为76．00％,实验组、对照组镇痛效果差异有显著性（x2=28．83,P〈0．01）。B组45例献血者中显效25例,中效13例,有效率为84．44％,实验组、对照组镇痛效果差异有显著性（x2=24．51,P〈0．01）。但A组与B组有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论复方利多卡因乳膏可减轻献血者单采血小板静脉穿刺时的疼痛感,可作为一种良好的镇痛剂,为了减少献血者的等待时间实际工作中选择作用30rain即可。     

CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,CT引导下行微创治疗30例为观察组,保守治疗30例为对照组,比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果观察组术前VAS评分（8．0±1．0）与对照组（7．8±0．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后3、12、24个月VAS评分分别3．7±1．3、1．4±1．0、1．3±0．8,对照组分别为2．5±1．8、3．8±3．0、4．2±3．2,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月,2组间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后12、24个月,组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗和CT引导下微创治疗均可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状;与保守治疗相比,CT引导下微创治疗长期疗效更显著。     

麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉对全身麻醉后苏醒质量的影响

目的观察麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉对腹腔镜胆囊摘除术患者全身麻醉后苏醒质量的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄35～55岁,需行腹腔镜胆囊摘除的患者40例,采用随机数字表法,分为对照组20例和试验组20例,分别在诱导后给予普通生理盐水4mL或2%利多卡因4mL对舌根部、咽喉部和气管黏膜表面麻醉,比较2组患者麻醉苏醒期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化及VAS评分、苏醒期躁动程度。结果与对照组相比,试验组患者麻醉苏醒期SBP、DBP及HR显著降低(P<0.05),术后VAS评分亦显著降低(P<0.05)。结论麻醉前利多卡因气管黏膜表面麻醉可提高腹腔镜胆囊摘除患者全身麻醉后苏醒质量。     

两种麻醉方法在支气管镜检查前的对比分析

目的观察支气管镜检查患者术前单用利多卡因雾化吸入麻醉和利多卡因雾化联合咪达唑仑的临床效果。方法 2002年5月-2013年6月期间,136例支气管镜检查患者随机分为试验组与对照组,每组68例。试验组给予2%利多卡因8 mL雾化吸入局部麻醉,并于检查前予以咪达唑仑2~3 mg静脉注射,2 min后根据镇静情况追加,每次追加0.5 mg,间隔2 min,维持用药根据镇静程度分级调整,使患者镇静程度位于闭眼入睡和大声指令可唤醒之间。对照组仅应用2%利多卡因8 mL雾化吸入局部麻醉。观察临床效果和不良事件发生率。结果试验组持续有效麻醉时间高于对照组,分别为（24.5±2.8）、（16.8±2.1）min;试验组平均耗药量（利多卡因）低于对照组,分别为（12.4±1.3）、（16.8±1.5）mL;操作5 min时试验组心率低于对照组,分别为（81.5±19.5）、（94.6±34.6）次/min,指脉氧饱和度高于对照组,分别为（93.5±3.6）%、（88.2±13.3）%,组间各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论行支气管镜检查的患者术前联合应用利多卡因雾化和咪达唑仑,方法简便易行,成功率高,副作用小,体动和咳嗽等反应少,有利于支气管镜检查。     

核心稳定性锻炼对膝骨关节炎的临床效果观察

目的：探讨核心稳定性锻炼对膝骨关节炎的治疗效果。方法选择膝骨关节炎患者60例,应用计算机随机分为两组,对照组30例采用常规理疗、针灸、熏洗、按摩等治疗,治疗组在常规治疗基础上加入核心稳定性锻炼。治疗前后采用 Lysholm 膝关节评分量表和视觉模拟评分法（VAS）进行评定。结果治疗组治疗前后 VAS 分别为（8.31±1.16）、（3.37±0.97）分,差异有统计学意义（t =16.30,P=0.00）;对照组治疗前后 VAS 分别为（8.26±1.22）、（5.06±0.82）分,差异有统计学意义（t =12.19,P=0.00）;两组治疗后比较差异有统计学意义（t =-6.98,P =0.00）。治疗组治疗前后 Lysholm 膝关节量表评分分别为（32.92±4.21）、（60.19±4.42）分,差异有统计学意义（t =-30.44,P =0.00）;对照组治疗前后 Lysholm 膝关节量表评分分别为（34.82±5.58）、（53.49±3.66）分,差异有统计学意义（t =-14.82,P =0.00）;两组治疗后比较差异有统计学意义（t =7.16,P =0.00）。结论核心稳定性锻炼能进一步改善膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛。     

小儿先天性心脏病介入术中应用非插管全麻联合骶麻的安全性和有效性观察

目的 探讨非插管全麻联合骶麻在小儿先天性心脏病(先心病)介入术中应用的安全性和有效性.方法 60例先心病介入治疗患儿分成非插管全麻加骶管阻滞(Ⅰ组)和插管静脉麻醉(Ⅱ组)各30例.在手术开始前、手术开始5、10、30、60 min,手术结束时,苏醒时和回病房时各时间点监测记录血压(BP)、心电图、脉搏血氧饱合度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、心率(HR)、呼吸状态和次数.术后恶心呕吐采用视觉模拟评分法(VAS)评估.结果 全麻药的用量,Ⅱ组比Ⅰ组明显增多[咪唑安定:(1.30±0.30)mg vs(0.78±0.28)mg,芬太尼:(76.10±24.61)μg vs(61.33±24.67)μg,丙泊酚:(402.33±78.59)mg vs(206.00±60.90)mg,P＜0.05)];Ⅰ组较Ⅱ组苏醒时问短[(10.13+3.95)min vs(35.17+4.47)min,P＜0.05)],手术后呕吐疼痛发生率低(6.67%vs 16.67%,P＜0.05),面部表情疼痛评分低[(2.20±1.77)分vs(5.26 4±1.11)分,P＜0.05].结论 非插管全麻联合骶麻用于小儿先心病介入治疗较插管静脉麻醉费用少,生命体征平稳,麻醉并发症少,值得推广.     

复方利多卡因乳膏缓解包皮环切术切口疼痛的疗效

目的观察复方利多卡因乳膏缓解包皮环切术后患者切口疼痛的疗效。方法 2009年1-7月因包茎或包皮过长而行包皮环切术的患者100例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各50例,对照组用5%聚维酮碘溶液消毒创面后外覆灭菌凡士林纱布,实验组在对照组的基础上采用复方利多卡因乳膏外敷。分别在术后1、3、7d评估患者的切口疼痛程度、肿胀程度,术后2周评估患者的切口愈合情况。结果术后1、3、7d,实验组患者的切口疼痛程度均显著轻于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1d,实验组患者的切口肿胀程度与对照组经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3、7d,实验组患者的切口肿胀程度显著优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。术后2周,实验组患者的切口愈合情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用复方利多卡因乳膏能缓解包皮术后切口疼痛,尤其对术后夜间疼痛有明确疗效,同时对切口愈合也有促进作用。