A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除后缺损32例

目的 介绍应用A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除术后创面缺损的经验和体会。方法 在遵循皮肤肿瘤切除原则基础上彻底切除皮肤肿瘤,设计A-T皮瓣修复颞部皮肤缺损,A形两侧切口线顺应眼部鱼尾纹走向,T形底边为顺应或平行发际线和耳前轮廓线的曲线,形成上下两个推进皮瓣修复中间三角形缺损,术后的切口线隐蔽。结果 本组共32例患者,颞部皮肤缺损面积最大2.8cm×4.0cm,术后皮瓣全部成活,外形美观。随访2年,未见复发,效果满意。结论 应用A-T皮瓣修复颞部皮肤肿瘤切除术后创面缺损,术后可获得满意的美容修复效果。     

Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗枕部大面积鳞状细胞癌1例

患者男,62岁。枕部反复溃烂结痂4年。2年前诊断为鳞状细胞癌,行肿瘤扩大切除,右大腿中厚皮片游离移植术。术后7个月,原皮损处上缘再次出现糜烂结痂,溃烂面积逐渐扩大,疼痛明显。系统检查无明显异常,皮肤科情况:枕部一约5.5cm×2.5cm大小的溃疡,至深筋膜层深面,表面凹凸不平,部分区域可见脓性分泌物。实验室检查:WBC:10.3×109/L,NEU:7.10×109/L。头部MRI检查:颅骨及颅内未见确切异常,左侧枕部局部头皮软组织形态失常伴缺损。诊断:枕部鳞癌术后复发。前期治疗予以5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT),后期行Mohs显微描记手术,创面游离皮片移植。术后恢复良好,随访8个月未见肿瘤复发迹象。     

眼袋脂肪填充上睑凹陷的临床应用

目的观察应用自体眼袋脂肪游离移植填充上睑凹陷的临床效果。方法眼袋祛除术中取出的脂肪团,将其填充于切眉术并发的上睑凹陷。结果12例患者眼睑凹陷采用眼袋脂肪填充后,随访3～6个月,眼睑凹陷得到明显改善,效果均满意。结论眼袋脂肪填充上睑凹陷,具有手术操作简单,并发症少等优点。     

植皮修复皮肤平滑肌瘤1例

49岁男性患者,右侧颞部、耳前及下颌区多发结节16年。皮肤科检查见右侧颞部、耳前及下颌区米粒至黄豆大小多发性红褐色结节,密集分布,部分融合成片,表面光滑,触之软骨样硬度,无触痛,与深部组织无粘连。皮损组织病理检查为皮肤平滑肌瘤。沿肿瘤边缘切除肿瘤并行游离全厚皮片移植,术后皮片生长良好,效果满意。     

现代毛发修复外科

外科毛发修复技术经历了头皮缩减术、皮瓣修复术、游离毛发移植术3个阶段。目前，小型移植、微型移植、毛囊移植在临床普遍使用，和药物治疗相比，是治疗男性型秃发可靠、显效的方法。介绍了毛发修复外科的历史、主要研究内容、最新研究进展及前景，详细讨论了毛发毛囊移植过程的技术要领，分析了手术并发症及患者不满意的原因并提出对策。     

改良的下睑缘切口在眼袋整复术及中面部年轻化中的应用

目的:探讨改良的下睑缘切口在眼袋整复术及中面部除皱术中的应用。方法:经下睑缘切口完成眼袋整复术,并行眼轮匝肌、中面部SMAS筋膜的悬吊以达到面部年轻化的效果。结果:50例患者术后经过3～18个月术后随访,眼袋去除,面中部松弛得以改善,鼻唇沟纹变浅,部分鱼尾纹消除,面部年轻化效果明显。结论:下睑缘切口设计隐蔽而合理,术中创伤小,手术效果好,适用于眼袋明显及面中部轻、中度松弛患者。     

自体单株毛囊移植术治疗眉部白癜风疗效观察

目的探讨自体单株毛囊移植术治疗眉部白癜风的治疗效果。方法回顾性分析我科2012年7月—2013年8月,采用自体单株毛囊移植术治疗21例眉部白癜风患者的临床资料。结果术后随访6个月~1年,18例患者(85.7%)在白斑区出现毛囊周围复色,发生在移植后的4~8周,6个月后复色的直径为3~12 mm。6例患者(21%)眉毛复色。结论自体单株毛囊移植术不仅能使眉毛周围皮肤复色,还能使眉毛复色,是一种有效的治疗眉部白癜风的方法。     

缝隙切开,毛囊微株移植术治疗男性型秃发

缝隙切开，毛囊微株移植术是在志发皮瓣移植及环钻整柱体移植的基础上改良，发展起来的一种新移植术，由于采取缝隙切开，受植部位不去除任何组织，用微小毛细胞株植入以及前额发际线单行囊微移植成形等，所以，植后成活率很高，而瘢痕形成率很低，美容效果好，被称之为毛发移植史上最重要的进展，现就该移植术的原理，特点，适应证，操作步骤及术后处理等进行介绍。     

分段毛囊移植治疗毛发部位白癜风

【摘要】 目的 探讨分段毛囊移植治疗特殊部位白癜风的疗效。方法 2016年12月至2018年12月在杭州市第三人民医院皮肤科纳入10例19 ~ 28岁稳定期白癜风患者（男4例，女6例），共26处白斑合并白发，其中18处为头皮，8处为眉部。采用毛囊单位提取法从枕部或耳后区域获取毛囊，并均分为上下两部分。患者每处白斑合并白发皮损分为2部分，上下两部分毛囊分别移植于白斑的不同区域。术后每4周随访1次，观察复色及毛发生长情况。结果 12周时，移植毛囊上部26处白斑中痊愈3处，显效5处，好转12处，无效6处，有效率30.8%（8/26），且均未见毛发生长；移植毛囊下部的26处皮损中痊愈5例，显效7例，好转11例，无效3例，有效率46.2%（12/26），8处皮损出现毛发生长。移植毛囊上部组与移植毛囊下部组有效率差异无统计学意义（χ2 = 1.30，P = 0.25）。结论 分段毛囊移植术适用于头皮和眉部白癜风合并白发的治疗。     

现代毛发修复外科

外科毛发修复技术经历了头皮缩减术、皮瓣修复术、游离毛发移植术 3个阶段。目前 ,小型移植、微型移植、毛囊移植在临床普遍使用 ,和药物治疗相比 ,是治疗男性型秃发可靠、显效的方法。介绍了毛发修复外科的历史、主要研究内容、最新研究进展及前景 ,详细讨论了毛发毛囊移植过程的技术要领 ,分析了手术并发症及患者不满意的原因并提出对策。     

颞肌束移位术矫治麻风兔眼失败两例

本院1992年5月对住院的2例麻风兔眼进行了颞肌束移位术均告失败。 手术按常规进行。阔筋膜条之游离端劈成两股,经颞肌之皮下及上、下眼睑之皮下隧道分别引至内眦部切口,在适当张力下(即上下睑可完全闭合,用力睁眼睑裂宽度不超过5mm)将筋膜条固定于内眦韧带。 病例①陈××,女,62岁,BT治愈,左侧兔眼12年,术前闭眼时睑裂为10mm,轻度睑外     

改良颞肌束移位术矫治麻凤性兔眼12例疗效观察

观察以改良颞肌束移位术矫治的麻风性兔眼的１２例，发现手术后闭眼时睑裂宽度＜ｍｍ者３人３眼，１－３ｍｍ者６人９眼，疗效优良占６６．７％；闭眼时睑裂虽为４－５ｍｍ，但较术前有明显改革者４个６眼，有效率１００％。改良颞肌束移位术是对颞机束移位加筋膜条悬吊术的改良，区别在于上股筋膜条通过上睑缘皮下隧道后缝按于上睑内中１／３交界处的睑板上，而并非缝于内紫韧带上，其优点是有利于调节和力，避免上下筋膜条因牵引与     

毛囊单位提取术修复瘢痕性眉缺损疗效观察

目的 观察毛囊单位提取术修复瘢痕性眉缺损的效果.方法 郑州市第一人民医院整形外科用FUE单株毛囊移植技术治疗30例瘢痕性眉缺损患者,包括女18例,男12例,共41处眉缺损.在耳后及颞部提取长度为5～ 10 mm的细软毛发,在6倍显微镜下进行显微分割,制备成单根毛囊进行移植,移植密度为20 ～ 30毛囊单位/cm2.结果 术后随访3～18个月,缺损区眉毛生长方向自然,外形良好,成活率达90％,患者对手术效果满意.结论 毛囊单位提取术是治疗瘢痕性眉缺损的较理想方法,创伤小、成活率高.     

自体显微毛发移植治疗永久性秃发146例

目的观察自体显微毛发移植治疗永久性秃发的效果。方法应用毛发移植术对146例秃顶患者进行手术治疗。结果术后平均3个月生长出新发,移植毛发成活率大于90%,经过1～2次毛发移植手术,秃发区头发密度、发型等较为理想。结论应用自体显微毛发移植治疗永久性秃发的手术效果满意。     

缝隙切开、毛囊微株移植术治疗男性型秃发

缝隙切开、毛囊微株移植术是在传统毛发皮瓣移植及环钻整柱体移植的基础上改良、发展起来的一种新移植术。由于采取缝隙切开、受植部位不去除任何组织、用微小毛组织株植入以及前额发际线单毛囊微移植成形等,所以,植后成活率很高,前瘢痕形成率很低,美容效果好。被称之为毛发移植史上最重要的进展。现就该移植术的原理、特点、适应证、操作步骤及术后处理等进行介绍。     

除皱术SMAS的松解、提升和固定原则

1SMAS的松解和提升SMAS的游离范围应当是能达到使衰老组织瓣无张力悬吊的最小游离范围。若SMAS瓣游离不完全,施加的张力可以使SMAS瓣扭曲。未断离咀嚼肌前缘皮肤韧带,会阻碍面中部的垂直上提,而未离断外眦韧带区域韧带,垂直牵拉眼轮匝肌皮瓣时,将产生斜行皱折。2SMAS的固定面部真皮通过纤维连接与骨骼相连。纤维连接组成了支持韧带和SMAS的浅筋膜。面部韧带的固定边界将面部分成若干区域,见图1。各区域的肌肉运动相对隔离。非可吸收线的术中固定,将起到类似于韧带固定的作用。韧带和肌肉起始部的纤维通过与骨质的连接将骨膜固定于…     

麻风外科的远期疗效

作者从1958年起,共完成麻风修复外科手术1142次,其中观察2～14年者共206例426次手术。手术种类如下:蚓状肌功能重建术108次,拇指对掌功能重建术72次,胫后肌腱移位术25次,眉的游离移植术111次,矫治鞍鼻的内嵌植皮术51次,矫治兔眼的颞肌悬吊术45次,面部皮肤舒平术14次。 426次手术远期疗效: 1.掌长肌多尾移植术:好13,尚可28,劣15。 2.屈指浅肌腱移位术:好3,尚可17,劣15。     

自体表皮移植术治疗白癜风52例疗效分析

目的：观察白癜风自体表皮移植治疗术的疗效，探讨其成功的关键环节及失败的常见原因。方法：选取符合手术指征的白癜风患者52例，行自体表皮移植治疗术，于手术3个月后随访观察疗效。结果：52例白癜风患者治愈率82．69％，显效率100％，患者满意率100％。结论：采用自体表皮移植术治疗稳定期白癜风，手术安全，病人痛苦少，术后见效快，值得在临床上推广。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足创面的临床应用

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣在糖尿病足创面修复中的临床应用效果。方法 于2014年1月至2019年1月共4例糖尿病足患者在山东大学齐鲁医院接受了游离股前外侧穿支皮瓣移植修复创面的手术治疗,患者均为男性,伴足部坏疽合并感染,行清创、抗感染治疗后仍存留较大面积的创面,对患者控制血糖后行游离股前外侧穿支皮瓣移植修复治疗,术后给予抗感染、抗凝、抗痉挛治疗。对于外观臃肿的病例,皮瓣成活后于后期再行“去脂修整术”进一步处置。结果 4例患者游离股前外侧穿支皮瓣均成活,外观满意,功能良好。结论 将游离股前外侧穿支皮瓣用于糖尿病足创面修复,可取得良好的治疗效果。     

自体表皮移植术联合中药白二丸治疗白癜风临床观察

目的自体表皮移植术联合我院自配中药白二丸治疗112例白癜风疗效观察。方法治疗组采用高温负压发疱及皮肤磨削术自体表皮移植联合口服中药白二丸治疗,对照组采用高温负压发疱及皮肤磨削术自体表皮移植。结果有效率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药白二丸与自体表皮移植术同时应用,有助于提高疗效。